重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度與崗位職責(zé)

江西鄱陽湖醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度與崗位職責(zé)瀉目晝錄涉1、重癥醫(yī)腳學(xué)科工作制粒度波.....畫.....誦.....跡.....貫.....付.....勉.....使.....蘇.....判3塌2、重癥醫(yī)約學(xué)科工作常惜規(guī)住.....蛙.....價.....溝.....賤.....料.....勵.....足.....反.....斯4吃3張、重癥醫(yī)學(xué)替科收入住患婆者病情評估江制度蔑.....嶄.....刑.....撈.....烏.....音.....逆.膜5采4麻、重癥醫(yī)學(xué)竟科工作人員擺入室管理制濤度螺.....壩.....馳.....似.....繁.....遍.....慣...咐7倦5裙、重癥醫(yī)學(xué)沈科患者管理廳制度糠.....敘.....更.....附.....息.....糊.....炭.....困.....住.近8穿6冊、重癥醫(yī)學(xué)程科探視、陪押伴制度濟.....場.....促.....精.....嘩.....訴.....逗.....竟....弓9貞7蔥、重癥醫(yī)學(xué)雀科參觀制度祥.....某.....鼓.....燈.....揀.....棉.....陶.....況.....碑.....贏9我8怠、重癥醫(yī)學(xué)書科床位使用吹匯報制度婦.....橋.....拆.....襲.....筋.....騎.....鼓.....境..嚼10盯9規(guī)、重癥醫(yī)學(xué)芬科知情同意乖書制度責(zé).....葉.....督.....陵.....魄.....腳.....劃.....稠....遇10待10握、免重癥醫(yī)學(xué)科核醫(yī)護人員滴技術(shù)能力準(zhǔn)畫入亮授權(quán)管理制簡度世.....蠶.....趁.....悟.....慰11得11移、重癥患者遲分級查房及親多科聯(lián)合查炮房制度圣.....壩.....笑.....雁.....囑.....揉...出18餓12堡、諸重癥醫(yī)學(xué)科豬多學(xué)科協(xié)作損和支持機制指.....途.....客.....掩.....予.....靜.....尤.率20寄13類、重癥醫(yī)學(xué)扣科交接班制樂度絡(luò).....弦.....醋.....碌.....譯.....鵲.....慕.....什.....壯..決22幣14私、重癥醫(yī)學(xué)庫科搶救工作鐵制度攤.....苦.....謙.....文.....暢.....甚.....圈.....她.....丸22秘15軋、重癥醫(yī)學(xué)升科危重病搶經(jīng)救過程中執(zhí)遷行口頭醫(yī)囑貞制度永.....命.....鮮.....其.....羞23這16獻、里重癥醫(yī)學(xué)科秘死亡病例討雅論制度竹....漏.....筑.....鴉.....武.....博.....隔.....土.容24次17秋、重癥醫(yī)學(xué)息科感染管理殼制度利.....暈.....席.....駛.....坦.....瑞.....雁.....替.....勁25周1己8滅、重癥醫(yī)學(xué)馳科預(yù)防重點旺部位醫(yī)院感惑染制度冊.....場.....顛.....拔.....佳.....辨...霜27您19桐、重癥醫(yī)學(xué)釣科消毒隔離的制度幅.....市.....去.....叼.....車.....吧.....立.....枕.....最29站2眨0棵、重癥醫(yī)學(xué)靠科多重耐藥就菌醫(yī)院感染溝管理制度御....曲.....徒.....深.....予.....雕.旁31農(nóng)21丈、重癥醫(yī)學(xué)儉科藥品管理診制度座.....膊.....灣.....梨.....綁.....震.....秋.....斑.....幼31惡22鉗、重癥醫(yī)學(xué)欲科毒麻藥品式管理制度響.....崗.....廊.....丈.....哭.....闖.....帥.....孤.恒32集23緞、重癥醫(yī)學(xué)鉆科儀器設(shè)備陳管理制度顏.....服.....董.....拔.....往.....糊.....立.....迅.貌33回24概、重癥醫(yī)學(xué)自科儀器、設(shè)玻備使用和保畏養(yǎng)制度研.....霜.....虜.....棉.....茅.....省.扣..鹽34賠25劫、重癥醫(yī)學(xué)妄科護理工作遭制度冤.....痛.....唐.....棚.....邀.....壟.....超.....拳....高36周2望6敬、重癥醫(yī)學(xué)明科畜人員崗位職違責(zé)店.鐵.....組.....清.....給.....掩.....小.....暫.....滲....涉36富2追7慨、重癥醫(yī)學(xué)悟科相關(guān)技術(shù)蘋規(guī)范與操作蠢規(guī)程...長.....恢.....開.....拘.....腿.....蛙..拖42埋（一）氣管駁插管術(shù)..率.....條.....見.....愛.....獎.....爬.....綠.....松.....箭.....訓(xùn)...碎42數(shù)（二）氣管態(tài)切開術(shù)..旗.....富.....砍.....蠻.....嘩.....啊.....戒.....延.....僚.....寄...降44陶（三）軌胸腔穿刺術(shù)儉.....遣.....賤.....縮.....道.....腦.....厘.....連.....鑄.....江.....部47革（四）胸腔肌閉式引流術(shù)丙.....汽.....遼.....革.....門.....年.....送.....悶.....聞.....斬.棉49剩（五）遇腹腔穿刺術(shù)釋.....取.....章.....碰.....鞭.....廳.....希.....單.....門.....井.....束49武（六）衣骨髓穿刺術(shù)陳.....百.....奧.....洽.....王.....姑.....暗.....賽.....愛.....蟻.....訓(xùn)51犧（七）由腰椎穿刺術(shù)饅.....鵝.....廟.....門.....去.....麻.....濾.....洪.....拼.....苗.....森53舒2派8父、重癥醫(yī)學(xué)笨科收住患者骨的范圍、轉(zhuǎn)盛入和轉(zhuǎn)出標(biāo)刃準(zhǔn)及轉(zhuǎn)出流月程....鎖.....吊...眨55醋29抖、重癥醫(yī)學(xué)累科一次性醫(yī)傻用耗材的管宗理及使用規(guī)蔽范與流程.回.....旅.....潑.....創(chuàng)63梯30冤、重癥醫(yī)學(xué)圈科儲備藥品遇管理與使用夠規(guī)范和流程仗.....艱.....約.....該.....害....里67暴一、佛重癥醫(yī)學(xué)科勤工作制度遇1、重癥醫(yī)商學(xué)科由科主曬任負(fù)責(zé)醫(yī)療菠管理和科室喚之間的協(xié)調(diào)發(fā)，護士長具揪體負(fù)責(zé)護理夠工作和病房暖管理。造2、重癥醫(yī)逗學(xué)科醫(yī)護人裙員必須經(jīng)過肺專門訓(xùn)練，鐘具有較好的芳醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和涌臨床經(jīng)驗，蒙能掌握心電坊圖和電子技顆術(shù)基本知識辨，熟練掌握鳥搶救復(fù)蘇儀歌器的操作和付搶救藥物的鋼使用，懂得呼儀器結(jié)構(gòu)原艦理。賢煉3、重癥醫(yī)穴學(xué)科工作人擱員必須履行羞各自的職責(zé)州，嚴(yán)格遵守言重癥醫(yī)學(xué)科基的各項規(guī)章吊制度，堅定紐工作崗位。揚排定的班次感未經(jīng)批準(zhǔn)不茄得私自酷更改蛋。程三4、嚴(yán)格執(zhí)譜行無菌技術(shù)謙操作及查對噴制度，嚴(yán)防想醫(yī)療缺陷發(fā)食生。阻英5、重癥醫(yī)對學(xué)科內(nèi)各種嗎儀器及急救枝車內(nèi)物品做摔到定位存放資、定量儲備閘、定時補充臥、定時消毒乏。急救儀器儉、監(jiān)護設(shè)備裹專人保管維炎修，按操作描規(guī)程操作，旗操作前熟悉鐮儀器性能和送注意事項，僚每次搶救患賣者后由專人腫管理、檢查領(lǐng)，及時清理錢，消毒，消嚼耗部分應(yīng)及映時補充并按深規(guī)定放湊回副原處。遞絲6、一切儀晌器在工作期墳間，未經(jīng)許撐可不得擅自造撥動，如患料者需要，需魔有關(guān)人員先辱調(diào)試，然后徐向主管護士假交班。奴足7、重癥醫(yī)敏學(xué)科內(nèi)應(yīng)保裕持清潔、安遙靜、舒適，箭非有關(guān)人員覺未經(jīng)批準(zhǔn)不責(zé)得入內(nèi)。棍爺8、工作時眠間晌內(nèi)不準(zhǔn)因私喊事向外打電識話。接聽電饅話時，應(yīng)以蘭最簡單的話屑語，以免影逐響工作。幅樹9、做好病辮人的安全保命衛(wèi)工作，昏置迷躁動病人膜要約束固定寄好，嚴(yán)防病繩人墜床等事大故發(fā)生，值張班工作人員扇管理好水、典電、氣易爆緊劇毒等物品劑。率才10、對轉(zhuǎn)滾出重癥醫(yī)學(xué)倚科的患者，術(shù)要提前與有驚關(guān)科室聯(lián)系掛，并負(fù)責(zé)將蛛患者安全送湊到轉(zhuǎn)入科室緞，同時做好等交接工作。萍11、嚴(yán)格俱執(zhí)行交接班狼制度。傷喝12、科主打任及質(zhì)控員挖隨時監(jiān)控科絲內(nèi)的質(zhì)量，尿通過各種途擾徑獲得所有啊與質(zhì)量有關(guān)猛的信息資料垂，對存在的確問題及時組代織解決?？浦ナ屹|(zhì)量管理蝶小組每月活否動一次，由遞科主任、業(yè)宏務(wù)骨干組成疤，討論相關(guān)纖質(zhì)量問題，幫擬定質(zhì)量管散理與持續(xù)改夕進方案，并父組織實施，媽做好相關(guān)記證錄。敬二、重癥醫(yī)甜學(xué)科工作常話規(guī)季1、病人到溫達重癥醫(yī)學(xué)脫科后，認(rèn)真柱及時了解病甘情，醫(yī)護密貧切配合，立誼即給予生命算體征監(jiān)測并味采取救治措梯施。雖駱（1）所有叮患者入科時勇均進行一次窮APACH緊E云-壞Ⅱ評分。承銜（2）病人易意識狀態(tài)評騙定（參考G呆CS評分）奪，觀察病人疏瞳孔是否改哲變，肢體活坦動是否正常詢。若病人有頁外傷史，特猶別注意臟器活的損傷（如羨肝、脾、腎糖、心、肺等躬）。猴輛（3）連續(xù)忙生命體征監(jiān)備測(血壓、鳴心率、脈搏洗氧飽和度、允體溫和呼吸膠頻率)，立孔即急診生化捆及動脈血氣撈檢查。必要斜時行床旁E精CG和胸片脾。蕉毫（4）保持晶氣道通暢、域吸氧，必要還時開放氣道繳行機械通氣愈。易倍（5）保持點靜脈通路通負(fù)暢，常規(guī)行局深靜脈置管鼓進行CVP疤監(jiān)測和必要配時給予靜脈破營養(yǎng)。血流秤動力學(xué)不穩(wěn)科定時行有創(chuàng)打性動脈置管吩進行血壓監(jiān)輩測及相關(guān)血由氣項目的測華定。摧于（6）常規(guī)提留置導(dǎo)尿管非，記錄單位耕時間尿量和嫌24小時出警入量。萬則（7）盡快踏向病人家屬惜交待病情及倚相關(guān)重癥醫(yī)杜學(xué)科管理制清度。津富2、重癥醫(yī)騾學(xué)科醫(yī)生每戰(zhàn)天至少一次刃向病人家屬泰通報病情，盆病情變化特拔別是惡化時膏隨時通報，填涉及宴具映體的專科病糠情時由?？平j(luò)醫(yī)生給予解企釋。刃月3、所有轉(zhuǎn)肌入病人由重價癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)充生負(fù)責(zé)管理爸，重癥醫(yī)學(xué)材科醫(yī)生除負(fù)握責(zé)日常病人園的病情觀察途及處理外，含如遇專科情昌況請?？漆t(yī)首生會診處治舅。戚4、重癥醫(yī)紙學(xué)科醫(yī)生負(fù)究責(zé)所管病人肯的每日病程桐記錄書寫，垮其書寫規(guī)范潤按《江西省混病歷書寫規(guī)按范》書寫。能三、重癥醫(yī)承學(xué)科收住患超者病情評估銹制度飾代1、為了客奮觀評估新入級住患者疾病可嚴(yán)重程度及認(rèn)判斷患者的尿預(yù)后，對所蘋有入住患者蠢的病情進行刻評估。鳴歷2、評估的羅方法采用A街PACHE隊-層Ⅱ評分系統(tǒng)辭，昏迷的患掩者加用GC俗S評分系統(tǒng)良。所有新入鉗住重癥醫(yī)學(xué)取科患者采取享評價時間窗緒在24小時叛內(nèi)病情最危掘重時。退善3、24小撿時內(nèi)死亡患曠者暫不予以缸評估。勻杏4、有關(guān)病側(cè)情評估的相捕關(guān)檢查由接媽診醫(yī)師完成俘。篇踢5、主管醫(yī)禽師負(fù)責(zé)每位蔽患者APA毅CHE虜-明Ⅱ或GCS陶評分，最遲謝應(yīng)在患者入包住我科48寧小時內(nèi)完成錫評分。博6、所有轉(zhuǎn)鎮(zhèn)出我科或出真院患者AP梳ACHE免-潛Ⅱ交（見附表1或）依或GCS評宣分嘆（見附表2勁）沫表專人統(tǒng)一晨保管。架附表1：句豐許抱危重病人A湯PACHE裙II評分伶表屈姓名睛忘測科室濃皮住夜院號鴉虛診途斷仁晉店治R值環(huán)A．年齡系≤44□0蓬；

拴45-54艇□2；

虧

55-程64□3；幕

65杯-74□≥僻5壺A記分讓

驗

B．有嚴(yán)議重器官系統(tǒng)貧功能不全或幣免疫損害斬非手術(shù)或擇奉期手術(shù)后遣裳遣□追斜2；擦不能手術(shù)或錦急診手術(shù)后旨警□日木5；宜無上述情況狐爐討灰□麥梅0蛾B記分復(fù)

光

GCS評午分概6席5剃4謝3斥2蔽1哭1．睜眼反求應(yīng)京

寄

蛇□自動睜眼然□呼喚睜眼邪□刺疼睜眼野□不能睜眼干2．語言反吃應(yīng)筆

駁□回答切題集□回答不切猴題童□答非所問演□只能發(fā)音柿□不能言語甘3．運動反自應(yīng)干□按吩咐動撓作警□刺疼能定病位蛙□刺疼能躲菜避牽□刺疼肢體嚴(yán)屈曲心□刺疼肢體痕伸展呈□不能活動豪GCS積分律=1+2+森3扛

婚

杜C．積分=鑰15—GC起S瞧

育

躁D．生理指金標(biāo)喝分

魚

秀

值撈D記分諒+4拋+3責(zé)+2舞+1沖0釣+1斯+2酒+3摘+4鉛1．體溫（柴腋下℃）雀≥41雖39-40醋.9淺38.5-呼38.9殿36-38燒.4民34-35扮.9懸32-33質(zhì).9兵30-31巴.9帶≤29.9探2．平均血慶壓（mmH芹g）拾≥160命130-1晌59腥110-1恩29絨70-10杜9呀50-69視≤49擊3.心率（壓次/分）宜≥180這140-1猜79仰110-1壽39惠70-10稼9療55-69逃40-54井≤39叔4．呼吸頻驚率（次/分礎(chǔ)）?！?0黃35-49安25-34僻12-24任10-11尺6-9冒≤5失5．PaO興2（mmH鞋g）紡(FiO2麥<50%)售

A-aD程O2(Fi萬O2>50抄%)弊≥500瞧350-4皮99竄200-3亮49喝＞70命＜200冊61-70促………數(shù)………社55-60讀………撞＜55懇……摸6.動脈血襪PH練

血清HC牙O3（mm騙ol/L）化(無血氣時她用)較≥7.7叫……詠≥52對7.6-7燙.69蒼……石41-51涼.9新……影7.5-7播.59蹄……校32-40綁.9罷7.33-嫁7.49極……佳23-31勉.9驅(qū)……耍7.25-瓜7.32佛……智18-21續(xù).9亮7.15-虧7.24隸……研15-17具.9并＜7.15哲……特＜15歷7．血清N攔a（mmo繼l/L）般≥180鴿160-1蓬79粘155-1捆59唉150-1專54或130-1增49脅120-1黃29隆111-1叼19困≤110隊8．血清K音（mmol債/L）觸≥7撤6-6.9御5.5-5過.9絮3.5-5眠.4邊3-3.4均2.5-2崖.9悠＜2.5金9．血清肌綠酐（mg/織dL）敗≥3.5罪2-3.4蜂1.5-1作.9版0.6-1磨.4棉＜0.6撈10.血球踐壓積(%)世≥60表50-59蒙.9刑46-49建.9駛30-45租.9寫20-29請.9屢＜20做11.WB餅C(*10容00)猛≥40形20-39導(dǎo).9么15-19五.9禁3-14.犧9親1-2.9妙＜1米D

積

雜分囑

助APACH鄰E置Ⅱ猾總積分=A胖+B+C+攔D缺注:田火1．?dāng)?shù)據(jù)采日集應(yīng)為病人諷入ICU或家搶救開始后怕24小時內(nèi)盯最差值.落2．B項中胖”不能手術(shù)句”應(yīng)理解為譽由于病人病稠情危重而不度能接受手術(shù)泡治療者.差3．嚴(yán)重器筆官功能不全囑指:圓①得心:心功能喬Ⅳ玉級霜；②帽肺顯：仍慢性缺氧霜、蠢阻塞性或限請制性通氣障摟礙暈、憤運動耐力差煤；③桑腎氏：伏慢性透洗者乓；④捉肝崇：病肝硬化懼、信門脈高壓須、誓有上消化道蹦出血史吃、礙肝昏迷旗、腦肝功能衰竭辱史。延4．免疫損纏害：如接受抬放療、化療組、長期或大斜量激素治療定，有白血病慮、淋巴瘤、殿愛滋病等。何5．D項中上的血壓值應(yīng)麥為平均動脈點壓=（收縮吩壓+2*舒茶張壓）/3勉，若有直接棗動脈壓監(jiān)測府則記直接動擋脈壓。逢6．呼吸頻算率應(yīng)記錄病小人的自主呼嫌吸頻率。犬7．如果病奇人是急性腎赴功能衰竭，算則血清肌酐守一項分值應(yīng)陪在原基礎(chǔ)上臘加倍（*2鞋）伶8.血清草肌酐的單位崗是μmol皺/L時，與蹤mg/dL宿的對應(yīng)值如互下：烏mg/dL壟笛

3.5撤顧盜2-3.齒4

躺雪翅1.5-賀1.9

待

0.6賴-1.4猶法

0.各6怪μmol/答L

殃305

炒

17時2-304勿

1套28-17烤1

條53-12監(jiān)7

缺

53附表2：抱Glasg伶ow昏迷評竟分表嗓睜眼反應(yīng)含自動睜眼律4□劉呼喚睜眼夠3□泉刺痛睜眼床2□嬌無反應(yīng)秤1□根語言反應(yīng)市正確回答礙5□益回答錯誤嶼4□末語無倫次剝3□醉含混發(fā)音詠2□各無反應(yīng)精1□分運動反應(yīng)基可按指令動琴作西6□賞能確定疼痛磚部位匯5□憤對疼痛刺激棍有肢體退縮鉗反應(yīng)蚊4□針對疼痛刺激舞肢體屈曲飽3□管對疼痛刺激魂肢體過伸匙2□間對疼痛刺激隙無反應(yīng)議1□桐總分老說明：總分咐15分，最東低3分。按錄得分多少，貞評定其意識槳障礙程度。填13～14焰分為較度障趟礙，9～1飛2分為中度嚼障礙，3～傍8分為重度除障礙（多呈栗昏迷狀態(tài)）嶺。絮四、安重癥醫(yī)學(xué)科慌工作人員入崖室管理制度帽磨1、為保證貝重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)清浩整齊，輛達到醫(yī)院感掠染要求，須紙嚴(yán)格控制入府室人員。出卻2、工作人師員按規(guī)范洗基手、更衣廢、換雹鞋、戴工作伙帽，外出時掃必須穿外出誰服。辭士3、嚴(yán)格執(zhí)換行無菌技術(shù)望操作原則及洞消毒隔離制沸度。勒距4、嚴(yán)格落床實洗手和手走消毒的有關(guān)刃規(guī)定森，纖在各種檢查催、治療、護驗理前后均應(yīng)半洗手用快速衫消毒液消毒倘。接觸患者擾體液以及為爐保護性隔離述患者和特殊豎感染性疾病溝患者檢查、收護理時必須色戴手套，操鴉作完畢脫去房手套后必須香認(rèn)真洗手。農(nóng)妹5、保持重享癥醫(yī)學(xué)科室免內(nèi)安靜，工茶作人員須做附到說活輕、層走路輕、操凡作輕、開關(guān)而門窗輕。不瘦得在室內(nèi)喧麻嘩、談?wù)撆c淋工作無關(guān)的斑事情?？迮?、重癥醫(yī)學(xué)罩科患者管理判制度氣肚1、入重癥敬醫(yī)學(xué)科患者涌必須符合監(jiān)婚護標(biāo)準(zhǔn)，由棕主管醫(yī)師和階護士長統(tǒng)一餅協(xié)調(diào)。賭沖2、入重癥船醫(yī)學(xué)科患者呢必須及時更偷衣，除必需懼生活用品外弄，其他物品塊不得帶入室誘內(nèi)。轟頸3、患者及務(wù)家屬應(yīng)認(rèn)真升了解“患者柿的權(quán)利和義先務(wù)”，積極身履行義務(wù)，擋配合治療、盒護理和管理涉。疑嗽4、患者及甲家屬對所安聾排的檢查、辰治療、護理蠟有疑問時，拘可以向醫(yī)務(wù)恩人員詢問，賤如拒絕治療通護理，應(yīng)按專規(guī)定簽字。亭房5、患者在偉住院期間應(yīng)貍按醫(yī)囑進食脅，對有特殊嗚膳食要求的展患者，護士墻做好膳食指減導(dǎo)，取得患姻者及家屬配他合。逼未根經(jīng)醫(yī)護人員意同意，患者磚不可食用非德醫(yī)院提供的寫膳食。鋸俯6、家屬須勸服從醫(yī)護人羅員管理，按足規(guī)定探視，細配合醫(yī)療護煤理工作，做悅好患者的心液理工作，協(xié)望同促進患者呢康復(fù)。物辯7、患者及嬸家屬不得隨祖意進入醫(yī)護睬辦公室、轉(zhuǎn)釘抄、復(fù)印病部歷及其它醫(yī)賓療文件，不咱得將病歷帶蠻出院外。扁8、重癥醫(yī)撐學(xué)科患者一屑律不允許陪頑護。承六虜、重癥醫(yī)學(xué)珍科探視、陪太伴制度龜色1、重癥醫(yī)棗學(xué)科為專醫(yī)杰、專護．不您留家屬陪伴敘。非本科及會相關(guān)工作人薯員未經(jīng)許可匆不得入內(nèi)。姜濁2、家屬探壩視，按照規(guī)洞定時間執(zhí)行戒。巧晴3、凡入住嗎本科病人家玻屬，如需了府解病情，可另向值班醫(yī)生獎或主管醫(yī)生耀提出，由其區(qū)在給予解答串，如有特殊吹要求，可向臉科主任及護違士長提出，行由其解答。拍籠4、特殊情燒況需入室探艘望的家屬，漂由當(dāng)班醫(yī)護廉人員視病情顫請示科主任督或護士長后邊給予另行安遺排。暈帥5、傳染患遲者一般不得拘探視和陪伴繩。簽荷6、探陪人姐員必須遵守勢院規(guī)、聽從忙醫(yī)務(wù)人員指惹導(dǎo)，保持安堡靜。不要談族論有礙患者劍健康和治療仇的事宜，不游準(zhǔn)吸煙、飲斑酒。要愛護花公物，節(jié)約松水電。亭繞7、每次探顧視時間均有者護士引導(dǎo)家津?qū)俑?、換杰鞋，進入病傳區(qū)，原則上依規(guī)定每輪每飲床只能進入客兩名家屬探捎視，其余家甘屬輪候進入揪。遭脖8、探視、舞陪伴人員損鉤壞或丟失醫(yī)泄院物品、應(yīng)種賠償。雙結(jié)9、入住重寇癥醫(yī)學(xué)科病驢人家屬需留屑下聯(lián)系眾號碼，以便惜必要時及時蔽取得聯(lián)系。鍋七瓜、重癥醫(yī)學(xué)診科參觀制度蔥安1、外來參別觀人員必須慧經(jīng)醫(yī)務(wù)部或綠護理部同意貪、批準(zhǔn)后方狹能進入重癥載醫(yī)學(xué)科。呈挺2、進入重著癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)魔更換室內(nèi)拖挑鞋或穿鞋套虛，穿隔離衣木。襪勉3、參觀者柴注意儀表儀住容，保持病沈室的安靜整沸潔不得干擾里危重病人的贏治療和護理嘩?；\輩4、參觀者體進入后，由府科主任或護暈士長集中介灰紹、講解。只慘5、參觀人猛員較多時，園應(yīng)提前預(yù)約幕，分批進入武。覽攻6、參觀結(jié)虛束后，應(yīng)將蟲參觀人數(shù)、譯參觀單位、先參觀日期以墾及接待者登窯記在參觀登壯記本上。本八蘆、重癥醫(yī)學(xué)雖科床位使用懼匯報制度袋三1、按照重醒癥醫(yī)學(xué)科建語設(shè)與管理指鑄南規(guī)定，加簡強治療床位集數(shù)為醫(yī)院病起床總數(shù)的2肚-8%。納穗2、床位的裹使用率少于搬85％或至礦少保留一張爹空床。燥每3、如果床梅位使用率大束于85％，妖及時匯報給休醫(yī)務(wù)菌科囑或行政總值窯班格，便于合理脹安排。污挎4、如果重餐癥病房沒有倆空床或呼吸吐機，應(yīng)立即親報給醫(yī)務(wù)興科全、行政總值扣班或主管院肺領(lǐng)導(dǎo)，由相異關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)良調(diào)韻患者的收治矛工作。紀(jì)九共、重癥醫(yī)學(xué)查科知情同意只書董制度啦帥1、在重癥姑醫(yī)學(xué)科臨床篩診治過程中脆，因患者病老情危重、體杯質(zhì)特殊、需艘行手術(shù)、特境殊檢查、特恒殊治療、費音用過大和試躁驗性臨床醫(yī)愁療等情況，善醫(yī)務(wù)人員應(yīng)飾履行告知責(zé)乓任，詳細填釣寫知情同意譯書。墨拜2、重癥醫(yī)議學(xué)科知情同絮意書的內(nèi)容布包括：有創(chuàng)摘操作、特殊裁檢查、特殊奉治療的項目敵目的、遙風(fēng)險性及可自能并發(fā)癥等輕，也包括不淋執(zhí)行此操作職、特殊檢查抖、特殊治療旱所帶來的后帝果。脅紙3、緊急避砍險時，以維侵持患者生命鎮(zhèn)安全為原則徒：旗迫(1)危及襲患者生命的隆手術(shù)、操作航，有時由于奮各種原因不側(cè)能在簽完字毯后才能進行架，這時可通飯知家屬，講脂明情況后執(zhí)眠行。惜堆(2)若由刪于各種原因滴不能通知到蒼家屬及簽字黃者，應(yīng)征得躬上級醫(yī)師及氧院領(lǐng)導(dǎo)同意避后方可執(zhí)行簽。隊臭(3)為最肆大限度維護撫患者的生存呈權(quán)，對心肺換復(fù)蘇初期C背、B、A，安包括電除顫諒等緊急避險留時，在緊急芽無時間先征糾求家屬意見愉時，可先救艦命后告知。返4、知情同將意書一旦簽果署，必須妥嘉善保存，切皆勿丟失。逃十、志重癥醫(yī)學(xué)科截醫(yī)護人員梯技術(shù)能力準(zhǔn)找入義授權(quán)管理制據(jù)度桂為了確保患持者安全，保珍障醫(yī)療質(zhì)量大，根據(jù)衛(wèi)生緣部《懸重癥醫(yī)學(xué)科毛建設(shè)與管理姜指南卵》結(jié)合我院鄰實際，特制干定本制度與到流程。竹1屋、本制度包詠含重癥醫(yī)學(xué)止科醫(yī)護人員悉資格要求、匠技術(shù)能力準(zhǔn)圾入及授權(quán)、快高風(fēng)險診療春操作技術(shù)考通核及授權(quán)制剪度。塵2波、重癥醫(yī)學(xué)庸科醫(yī)護人員爆必須經(jīng)過嚴(yán)口格的專業(yè)理屆論和技術(shù)培鄙訓(xùn)并考核合敬格。援3盼、醫(yī)師與護屯士為危重病訂人進行診療煮操作須承擔(dān)團極大地風(fēng)險雜，為確保診第療操作質(zhì)量改與病人安全防，實行診療守操作的資格抽許可授權(quán)制耳，減少診療寸操作的風(fēng)險約性。唱4比、診療操作閃資格的許可鄭授權(quán)范圍，看應(yīng)當(dāng)包括所粥有進行本診遺療操作的執(zhí)嚇業(yè)醫(yī)師與注字冊護士。無江操作權(quán)的個給人，除非在仗有正當(dāng)理由船的緊急情況吼下，不得從夏事診療操作握。燒5主、醫(yī)院對需努要資格許可鞏授權(quán)的診治重操作項目有配明確的規(guī)定舅，應(yīng)是那些險操作危險性衫大、易于發(fā)番生并發(fā)癥的儀項目，每項噸具體診治操味作項目都有筆操作常規(guī)，蓮制度、定考李評標(biāo)準(zhǔn)，全證院各臨床科套室均應(yīng)遵照圣執(zhí)行。農(nóng)6還、由醫(yī)療、商護理管理職磚能部門負(fù)責(zé)浪建立相應(yīng)的珍資格許可授畢權(quán)程序與機秘制。由醫(yī)療滔、護理管理蛇職能部門與礦專業(yè)人員組疤成考評組織糕。提供需要筑資格許可授飛權(quán)的診治操晉作項目的操頂作常規(guī)與考夕評標(biāo)準(zhǔn)，并淹實施培訓(xùn)與寶教育。際7戀、應(yīng)當(dāng)結(jié)合尖操作者的利坐率水平和實逢際操作技能萬，對其熟練豆掌握程度進伏行認(rèn)定。熟8筍、所有資格茫評價資料都尿應(yīng)當(dāng)是可信羊任的，是書銜面的、詳細附的，并能隨架時可查。巷9治、診療操作賠的資格許可裳授權(quán)實行動斧態(tài)管理，至慎少每二年復(fù)滑評一次槳。搭當(dāng)出現(xiàn)下列壩情況，則應(yīng)鏟當(dāng)取消或降腸低其進行操頭作的權(quán)力。縫（1）達不扔到操作許可肺授權(quán)所必需互資格認(rèn)定的遮新標(biāo)準(zhǔn)者。孟（2）對操狹作者的實際貪完成質(zhì)量評掛價后，經(jīng)證斗明其操作并爬發(fā)癥的發(fā)生望率超過操作次標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的看范圍者。?。?）在操差作過程中明份顯或?qū)掖芜`晃反操作規(guī)程叛者，并發(fā)癥候發(fā)生率增加抄者。坑10、枕符合申請高歐風(fēng)險診療操吩作的醫(yī)師，立書寫述職報鬧告，填寫《養(yǎng)醫(yī)院高風(fēng)險陜診療操作資無格準(zhǔn)入申請扎表》，交本許科室主任；孩篇（1）科主忽任組織科內(nèi)孕專家小組對板其技術(shù)能力角討論評價后射，提交醫(yī)務(wù)攝科；

違（2）醫(yī)務(wù)利科組織相關(guān)道專家小組，島對其進行理攻論及技能考鴿核評估，并芹討論通過備珍案；

呢（3）對取富消高風(fēng)險診金療操作的醫(yī)辨師，科主任像組織科內(nèi)專剖家小組討論拐，形成書面塘意見后，報閑醫(yī)務(wù)科討論俱通過；

權(quán)（4）醫(yī)師準(zhǔn)高風(fēng)險診療葡操作能力評膛價與再授權(quán)響結(jié)果院內(nèi)公父示；

仿（5）醫(yī)務(wù)鳥科備案。

略嚷11濤、通常需由紡醫(yī)師在危重搏病人診療活敵動中完成的賴，具有高危姥險性、高難竟度操作項目喝如下，但不挺限于。例如民：經(jīng)皮動脈掙置管術(shù)、各霸種途徑的中桑心靜脈置管沾術(shù)、肺動脈監(jiān)置管術(shù)、經(jīng)誰靜脈臨時起多搏器安置術(shù)膽、心律轉(zhuǎn)復(fù)頓、除顫術(shù)、唇氣管內(nèi)插管悟術(shù)、纖維支躁氣管鏡檢查靜術(shù)、三腔管節(jié)氣囊填塞術(shù)贈。經(jīng)皮氣管織造口術(shù)、環(huán)旱甲軟骨切開睬置管術(shù)（S直eldin梯ger

法五）、診斷性飽腹腔灌洗術(shù)儲、腹膜置管葵透析術(shù)、機青械通氣、持傘續(xù)動靜脈血論濾和透析、悼人工體外膜贈肺、人工心蠻室輔助、主助動脈內(nèi)球囊四反搏、人工防肝、血漿置違換等、以及泥衛(wèi)生行政部間門和醫(yī)院規(guī)嫩定需要授權(quán)喉的其它項目悟等。掉12盜、醫(yī)師重點集項目：堅（一）掌握稍重癥患者重穴要器官、系菌統(tǒng)功能監(jiān)測全和支持的理屢論與技能，筐要對臟器功惰能及生命的裁異常信息具猾有足夠的快幕速反應(yīng)能力擱：休克、呼寬吸功能衰竭壟、心功能不桌全、嚴(yán)重心赤律失常、急嶺性腎功能不盞全、中樞神控經(jīng)系統(tǒng)功能奪障礙、嚴(yán)重灑肝功能障礙針、胃腸功能蔽障礙與消化播道大出血、奧急性凝血功頭能障礙、嚴(yán)縫重內(nèi)分泌與埋代謝紊亂、閣水電解質(zhì)與哲酸堿平衡紊鴉亂、腸內(nèi)與杠腸外營養(yǎng)支涉持、鎮(zhèn)靜與駕鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重羽感染、多器尾官功能障礙臥綜合癥、免驅(qū)疫功能紊亂勉。要掌握復(fù)給蘇和疾病危棚重程度的評糞估方法。單堤（二）除掌搖握臨床科室常常用診療技擴術(shù)外，應(yīng)具騾備獨立完成嫩以下監(jiān)測與盟支持技術(shù)的燭能力：心肺君復(fù)蘇術(shù)、顱嗎內(nèi)壓監(jiān)測技超術(shù)、人工氣確道建立與管籍理、機械通痰氣技術(shù)、深獸靜脈及動脈蓋置管技術(shù)、取血流動力學(xué)見監(jiān)測技術(shù)、劑持續(xù)血液凈擁化、纖維支央氣管鏡等技供術(shù)。競13侍、護理重點置項目燃（一）掌握深重癥監(jiān)護的把專業(yè)技術(shù)：薯輸液泵的臨仿床應(yīng)用和護惱理，外科各息類導(dǎo)管的護心理，給氧治術(shù)療、氣道管揉理和人工呼塔吸機監(jiān)護技啊術(shù)，循環(huán)系攤統(tǒng)血液動力舅學(xué)監(jiān)測，心招電監(jiān)測及除爺顫技術(shù)，血凱液凈化技術(shù)烏，水、電解延質(zhì)及酸堿平廣衡監(jiān)測技術(shù)匯，胸部物理窗治療技術(shù)，朽重癥患者營熄養(yǎng)支持技術(shù)幻，危重癥患嬸者搶救配合掠技術(shù)等。喉奪（二）除掌朗握重癥監(jiān)護撐的專業(yè)技術(shù)輸外，應(yīng)具備踏以下能力：球各系統(tǒng)疾病辯重癥患者的畜護理、重癥求醫(yī)學(xué)科的醫(yī)謊院感染預(yù)防槽與控制、重約癥患者的疼哭痛管理、重貧癥監(jiān)護的心禮理護理等。醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科值醫(yī)護人員援技術(shù)能力準(zhǔn)狹入緊授權(quán)管理程軌序致醫(yī)護人員提曲出申請，填劉寫《重癥醫(yī)格學(xué)科醫(yī)護人遲員資格漢準(zhǔn)入土授權(quán)申吼請粥表》舍科室醫(yī)療質(zhì)崇量管理小組白審核頌醫(yī)務(wù)科耀、護理部審蓄核性審核合格（疏期間進行定盈期考核）跪醫(yī)吳院醫(yī)療仔技術(shù)管理委寶員會評審鵝分管院長審鍬批茫附表：威《重癥醫(yī)學(xué)泰科醫(yī)護人員閘資格鋼準(zhǔn)入飾授權(quán)申擴請謹(jǐn)表》遞包鴨《百醫(yī)院伶高風(fēng)險診療渠操作資格準(zhǔn)過入申請表》附表1：乳重癥醫(yī)學(xué)科修醫(yī)護人員資戶格準(zhǔn)入授權(quán)企申請表附表2：園江西鄱陽湖哥醫(yī)院惡高風(fēng)險診療勝技術(shù)課操作叨資格準(zhǔn)入缸申請表沖婦編號：農(nóng)招額蹲姜暢匆慘日期：何十一臟、屯重癥患者分漁級查房及多萌科聯(lián)合查房農(nóng)制度樂為了確保重凱癥患者能夠筑得到持續(xù)醫(yī)儲療救治，落辨實醫(yī)院各級悉醫(yī)師分級查手房及多科聯(lián)學(xué)合查房的職泰責(zé)，保證患松者得到連貫秒性醫(yī)療服務(wù)漸，不斷提高內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量，呀培養(yǎng)良好的綿醫(yī)療行為和液醫(yī)療習(xí)慣，踏制定三級醫(yī)重師分級查房庸及多科技聯(lián)臺合查房制度吧。踩患者查房從虎范圍分為科寄內(nèi)查房，科購間查房，院贊內(nèi)查房；從顯級別分主任濫/副主任（油科主任）查鎖房，主治醫(yī)宏師查房，住慚院醫(yī)師查房唉。否一、科內(nèi)查霜房亡（一）、查豪房頻次及時慰限退1、科主任掘、副主任醫(yī)拴師查房。每制周至少1次料，應(yīng)有主治仿醫(yī)師、住院役醫(yī)師、護士搶長等有關(guān)人籮員參加。住崖院期間，對鴉一般病情的軌新入院患者棉的首次查房愛應(yīng)在其入院糟48小時內(nèi)胃完成。對危吩重患者，副缸主任醫(yī)師以尼上人員應(yīng)即莖時查房，并與有查房記錄艦。脈2、主治醫(yī)枝師查房。對孕一般病情患落者的查房每傅日至少1次答，由住院醫(yī)儉師及有關(guān)人孕員參加，住鞠院醫(yī)師負(fù)責(zé)巨記錄和落實銳診療計劃。尋負(fù)責(zé)對新入摩院的一般病敞人在24小功時內(nèi)查房；冰對新入院的耽危重患者應(yīng)彼在8小時內(nèi)畢查房；對住鞭院期間的危剝重患者應(yīng)隨鄰時查房，且沉至少不少于粥每日兩次。亦3、住院醫(yī)更師。對所管瀉患者要全面減負(fù)責(zé)，對一渠般患者每日娛至少查房兩術(shù)次，危重患鐵者隨時觀察月病情變化并氧及時檢查處析理，執(zhí)行上估級醫(yī)師指示儲，書寫整理窗病歷，及時反完成病程記伏錄，匯總、東歸納、整理拉、分析各種鉤檢查化驗結(jié)喚果，出現(xiàn)情礎(chǔ)況及時報告釋上級醫(yī)師。菌負(fù)責(zé)檢查醫(yī)存囑執(zhí)行情況饞。參加科室浮值班。碎（二）、查灑房基本規(guī)范敢1、查房前職，在交班會口上應(yīng)明確查似房的患者及己患者數(shù)，以嬸掌握本次查瞞房的概況并餡能對查房時堤間加以控制鑒，避免故此脆失彼。蝦2、下級醫(yī)旱師及參加查識房的護理人劣員應(yīng)做好相霞應(yīng)準(zhǔn)備工作燭，如病歷、幼影像學(xué)資料資、化驗檢查陳報告、所需砍檢查器材等校。墻3、查房應(yīng)滑嚴(yán)格掌握醫(yī)皂師級別，做盆到自上而下館逐級嚴(yán)格要壽求。帽4、查房時電應(yīng)衣著整潔仙、佩戴胸卡姑，站立時應(yīng)努有站姿，不榮得斜倚亂靠幕。查房不得章交頭接耳，辦更不允許說閱不適宜的語枯言，以免造盒成不良影響乎及后果。忘5、查房時左各級醫(yī)師站穴位應(yīng)予嚴(yán)格鍛規(guī)定。科主勒任醫(yī)師站立扭于患者右側(cè)牛；主治醫(yī)師諸站立于科主回任醫(yī)師右側(cè)航；住院醫(yī)師更站立于患者中左側(cè)，與科串主任醫(yī)師相績對；護士長秘站立于床尾半；其余相關(guān)季人員站于周錢圍，但應(yīng)與天主要查房人究員保持一定裳距離，以確取保充分的檢斥查空間。數(shù)6、帶教學(xué)抖生應(yīng)在上級程醫(yī)師指導(dǎo)下湯進行各種檢拾查與操作，脫并必須征得送患者本人同出意方可進行材。種（三）、查勸房內(nèi)容要求虜1、科主任恢、副主任醫(yī)帽師查房。應(yīng)蔑及時解決疑穩(wěn)難病例的診蜂斷和治療，倆并能體現(xiàn)出產(chǎn)當(dāng)前國內(nèi)外基最新醫(yī)療水乏平的進展。王審查對新入救院疑難病癥乒或危重患者閘的診斷、治紅療計劃。審鄰查重大手術(shù)雁的適應(yīng)癥及累術(shù)前準(zhǔn)備情司況。進行必魯要的教學(xué)工特作，包括對麥各級醫(yī)師的躺指導(dǎo)，重點思幫助主治醫(yī)鍋師解決在診砍療工作中未涌能解決的問峽題。抽查醫(yī)持囑和護理執(zhí)弟行情況及病嗎歷書寫質(zhì)量吸。體2、主治醫(yī)致師查房。要市求對新入院芝、危重、診噴斷未明、分謹(jǐn)型不清、治竿療效果不好飛的患者進行憲重點檢查，凈聽取醫(yī)生、庸護士的反映值、傾聽患者輔陳述，對出泉、轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)藝進行判斷并擔(dān)及時上報上套級醫(yī)師或科譯主任。對下要級醫(yī)師的病互歷書寫和病率程記錄進行緊檢查，及時爬發(fā)現(xiàn)問題并虧給予具體幫貴助和指導(dǎo)。剪檢查醫(yī)囑執(zhí)融行情況。繁3、住院醫(yī)太師查房。要戴求重點巡視傾危重、疑難賴、新入院、傘診斷不清及醬手術(shù)患者，榴同時有計劃沾地巡視一般嗽患者。審查針各種檢查報惕告單，分析或檢查結(jié)果，森提出進一步濾檢查和治療到的意見。檢趣查醫(yī)囑執(zhí)行去情況，修改攤醫(yī)囑及開特疤殊檢查醫(yī)囑伯。聽取患者亮對治療和生講活方面的意傭見并提出建量議。負(fù)責(zé)修球改實習(xí)醫(yī)師請書寫的病歷夠，幫助實習(xí)姐醫(yī)師做好新放入院患者的梳體格檢查及牧病歷書寫工面作。住院醫(yī)懇師要詳細記瀉錄上級醫(yī)師距的診療意見皺，認(rèn)真執(zhí)行田上級醫(yī)師的座指示，并及擺時向上級醫(yī)孟師報告。負(fù)能責(zé)書寫病歷腹相關(guān)內(nèi)容，恢要求對危重葡患者隨時檢繁查并記錄。院二、聯(lián)合查鑒房撈危重患者涉嚷及到多學(xué)科謹(jǐn)醫(yī)療專業(yè)，學(xué)他科專業(yè)情偵況比較明顯頃，為了患者亭能夠得到持諷續(xù)連貫醫(yī)療蓮診治，改進膏醫(yī)療服務(wù)服例務(wù)和流程，聾提高診治率府，執(zhí)行多科進聯(lián)合查房制芝度。竟（一）科間怠查房。績由經(jīng)治醫(yī)師騙提出,上迷級醫(yī)師同意煙填寫會診查既房申請單。蓄非急診會診猜,將申請毅單送到被邀周科室主任或煉邀請查房醫(yī)伙師，會診醫(yī)狀師應(yīng)在2冰4小時內(nèi)會篩診查房,種并完成會診灣查房記錄。狡急診會診查蹦房,以電握話邀請被邀皮請的醫(yī)師,梨被邀醫(yī)師茂應(yīng)當(dāng)在規(guī)定拿10分鐘內(nèi)鋒參加查房，間完成會診查達房記錄。索（二）多科距查房。妥由科主任向漆醫(yī)務(wù)科提出五,并提供屬病歷摘要。并醫(yī)務(wù)科確定連查房時間并已安排相應(yīng)的款醫(yī)學(xué)專家在持規(guī)定的時間津內(nèi)參加查房興，由業(yè)務(wù)院炕長或高年資駝最高技術(shù)職門稱的相應(yīng)?？畼I(yè)的專家匯舉總各專家查呢房后總結(jié)。均查房工作一輔般由科主任嘩主持，住院訴醫(yī)師要做好危會診前的準(zhǔn)辮各,并詳泉細介紹病史瓦，做好查房都記錄。偉十二起、重癥醫(yī)學(xué)散科多學(xué)科協(xié)序作和支持機皺制魚入住重癥醫(yī)倆學(xué)科患者常宮有多系統(tǒng)多顫器官的病變波，病情危重贏且錯綜復(fù)雜歪，需要多科蟲室通力合作降。為了能針笨對患者疾病芝和身體狀況緩制定最合理會的診療方案騾、最優(yōu)化的挽治療流程，梅以解決臨床亮疑難病例的拖診斷和診療粥問題，特制勺定鎮(zhèn)本如協(xié)作和支持迫機制。掉1懂、重癥醫(yī)學(xué)桃科患者由重漫癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)功生負(fù)責(zé)管理新，重癥醫(yī)學(xué)栗科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)塞與原發(fā)疾病勻的?？漆t(yī)生昨保持密切聯(lián)興系與溝通。毯2壯、重癥醫(yī)學(xué)絹科醫(yī)師主要連承擔(dān)臟器功案能監(jiān)護和支拖持救治，患男者原發(fā)疾病幼的相關(guān)?？凭闆r，主要劉由原發(fā)疾病拾的相關(guān)?？评钺t(yī)師負(fù)責(zé)及席時診療。搜3智、對高?；颊终?、疑難病秘例，建立實撿行重癥醫(yī)學(xué)購科醫(yī)師與負(fù)牢責(zé)原發(fā)疾病肌診療相關(guān)醫(yī)政師聯(lián)合查房序并進行疑難險病例討論?？?上、凡遇疑難胞病例,或本蜓專業(yè)范圍以貌外的?？魄橐藳r突出時，量應(yīng)及時申請活多科會診。煎（1）茫、科間會診雞：齒由經(jīng)治醫(yī)師旱提出，上級層醫(yī)師同意填獨寫會診單?；胤羌痹\會診濕：會診醫(yī)師抗應(yīng)在12小婆時內(nèi)完成，災(zāi)并寫會診記詞錄。急診會間診:被邀請輛的人員，應(yīng)農(nóng)在10分鐘旦內(nèi)到位進行挑會診，并寫罪會診記錄。顯（2）販、院內(nèi)多科識會診用：楊由科主任提竹出，商定會疫診時間，通坦知有關(guān)科室輛人員參加。數(shù)會診一般由畜ICU主治弱醫(yī)師主持，承必要時科主逮任主持，需去要時應(yīng)請醫(yī)飼院相關(guān)職能拋科室參加會料診。姥5求、伯重癥醫(yī)學(xué)科悄患者病情需分要如輸血、飼化驗、CT童、B超等檢厲查。各科室攀積極協(xié)調(diào)配傻合，按“綠粘色通道”辦禾理。雪6姐、加強與患礎(chǔ)者及家屬溝券通，如遇急疼危重癥患者歷，家屬情緒趨激動，預(yù)期抵可能發(fā)生過依激行為或醫(yī)貼鬧的，立即帖口頭或固通知保衛(wèi)科秤，必要時由頃保衛(wèi)科通知倍公安部門介打入處理。乞7鏟、如遇群體均性事件或突跟發(fā)性事件，跳必須立即報才告科主任，宗同時報告醫(yī)榴務(wù)科或總值繼班。娛十三泰、重癥醫(yī)學(xué)吊科交接班制涉度暗突1、各班醫(yī)危師應(yīng)按時接票班，聽取交席班醫(yī)師關(guān)于棗值班情況的瀉介紹．接受澤交班醫(yī)師交搭辦的醫(yī)療工蛇作。忙絹2、對于急杠、危、重病屬患者，必須獸做好床前交物接班。值班菊醫(yī)師應(yīng)將急閘、危、重患咽者的病情和套所有應(yīng)處理串事項，向接嶄班醫(yī)師交待拖清楚，雙方歲進行責(zé)任交繁接班簽字，鵝并注明日期減和時間。滿脖3、各病房傻設(shè)交接班記設(shè)錄本，將危推重I級護理化、手術(shù)當(dāng)天奪、新入院患總者的情況與獵值班者進行暴床頭、書面隊交接班，其蘆他需要觀察筍、注意病情士變化的患者秘，也需書面虛交接班，明弊確職責(zé)。值壩班人員離崗?fù)砬?，同樣要啊向有關(guān)醫(yī)師槳進行交接班券。測馬4、每日晨用會，護士可擔(dān)按照特護記濟錄，詳細、汽準(zhǔn)確交待清躲楚各病人2亭4小時內(nèi)生殺命體征情況滴，包括24津小時出入量識、CVP、挪各引流管情朗況以及痰液亦變化等。值盞班醫(yī)師應(yīng)將云重點患者情臥況向病區(qū)醫(yī)澡護人員報告血，并向主管袖醫(yī)師告知危隊重患者情況婚及尚待處理士的問題。謙留5、門急診俊危重患者收要入院、病區(qū)裂間危重患者毛轉(zhuǎn)入、麻醉傷科護送術(shù)后盛患者時，應(yīng)村由醫(yī)護人員偽護送至病房誼，并進行床叛頭交班。偷十四敢、重癥醫(yī)學(xué)退科搶救工作益制度蓮軍1、重癥醫(yī)暈學(xué)科必須配陳備功能齊全舟、性能完好愚的搶救設(shè)備陣，做到定品臂種、定數(shù)量駐、定位放置食、定人保管店、定期檢查勻維修、及時氏消毒、及時衡維護，保持卵備用狀態(tài)。泄拘2、搶救車訓(xùn)物品定位、集定量放置，重每日清點登至記，質(zhì)管員類每周核對清著點，保證賬障物相符。遵親3、重癥醫(yī)令學(xué)科人員熟謹(jǐn)練掌握搶救賞流程、搶救螺設(shè)備儀器的歇性能及使用邁方法。蹲裝4、搶救工貝作由科主任旨、主管醫(yī)師麗、護士長負(fù)刃責(zé)制定搶救成方案，組織潛安排人力、今物力，及時臥組織搶救，低并按醫(yī)院有蠶關(guān)要求上報在。滾低5、參加搶泊救人員必須吉明確分工，寧密切配合，領(lǐng)服從指揮，蠅嚴(yán)格執(zhí)行有岔關(guān)規(guī)章制度興和操作規(guī)程痕。蒙殲6、護士應(yīng)膊嚴(yán)密觀察病中情，認(rèn)真執(zhí)朵行醫(yī)囑，嚴(yán)防格執(zhí)行查對虜制度，口頭蘭醫(yī)囑要經(jīng)復(fù)叨述核實后方離可執(zhí)行，所瘋有藥品包裝姿、安瓿必須嘉在搶救結(jié)束部經(jīng)2人查對涂后方可丟棄后。厲閱7、詳細作兵好搶救記錄托，準(zhǔn)確記錄肥病情變化和插搶救經(jīng)過。贏亦8、搶救藥輸品、物品、袋器械、敷料培用后應(yīng)及時法清理、消毒波、補充、以倆備再用。冒膏9、如需緊嘆急搶救而患柴者經(jīng)費一時促確實有困難值者，應(yīng)先進尺行搶救，并炊告知醫(yī)務(wù)部接及我院行政樂值班人員由讀其進行協(xié)調(diào)齡，不能因經(jīng)結(jié)費問題拒絕閘搶救。感十五授、或重癥醫(yī)學(xué)科先危重病或急絕診搶救過程噴中減執(zhí)行口頭醫(yī)茅囑制度渴在臨床工作敘中，一般不杠執(zhí)行口頭醫(yī)乓囑，特殊情瓜況下必須執(zhí)私行時，應(yīng)遵下循以下制度沙。召疊1、口頭醫(yī)喜囑范圍標(biāo)準(zhǔn)喂：銀相(1)醫(yī)生除因為正在做濕無菌操作，和不能書寫醫(yī)遲囑，而患者疼又急需處理飄時。邁柔(2)危重宵病的搶救時躬，來不及書插寫醫(yī)囑時。欣濁2、口頭醫(yī)褲囑方式：現(xiàn)筆場口頭醫(yī)囑天方式。浮驢3、相關(guān)措汗施：桶森(1)嚴(yán)格孩執(zhí)行口頭醫(yī)朵囑的管理范炸圍與標(biāo)準(zhǔn)，土原則上使口油頭醫(yī)囑應(yīng)用碎到最少并能條執(zhí)行的最好課。灶柳(2)醫(yī)生頓是做好口頭株醫(yī)囑的關(guān)鍵刷：能下達醫(yī)張囑時的書寫容原則必須遵笑守。醫(yī)生在頁下達口頭醫(yī)震囑時必須清爽晰地說出藥賣品(包括商宰品名)、姓箱名、年齡、倍床號、劑量泊等。注意避壓免使用片、逃瓶等容量來棵表示所使用低藥物的劑量傳。特別需要帝說明在劑量奧上，如g、劉mg，并重裝復(fù)兩遍。柳信(3)醫(yī)生拐離開現(xiàn)場之爬前，應(yīng)及時渴補記口頭醫(yī)穩(wěn)囑于醫(yī)囑單穗或醫(yī)囑本上價并簽字執(zhí)行汪護士確認(rèn)后無方可離開。道完成已執(zhí)行箭的口頭醫(yī)囑紹補記和轉(zhuǎn)抄購醫(yī)囑工作。少塞4、護士當(dāng)火好醫(yī)囑的直睛接執(zhí)行者：滲應(yīng)把好最后晉一道防線。氏略(1)嚴(yán)格差執(zhí)行“三查犧八對”制度野。時條(2)清楚品地復(fù)述醫(yī)囑微并確保得到怒醫(yī)師的確認(rèn)享。舒就(3)現(xiàn)場輩中應(yīng)有兩個辰人聽到同樣鳴的口頭醫(yī)囑檔。竟嘴(4)現(xiàn)場柿能直接記錄托下來作為口訊頭醫(yī)囑的憑通證為好。餓留(5)及時抽核對認(rèn)可的胞口頭醫(yī)囑。弦蘿(6)執(zhí)行剃護士書寫口眉頭醫(yī)囑時應(yīng)娃當(dāng)字跡清楚申、藥名、劑乓量準(zhǔn)確。原涉(7)執(zhí)行盆口頭醫(yī)囑的猶注射醫(yī)囑時貓不要把液體頌瓶、安棋瓿針遺棄，以作璃為核對口頭謊醫(yī)囑時使用恥。孫籮(8)認(rèn)真窯執(zhí)行口頭醫(yī)祥囑制度，確伴保及時在所靠有口頭醫(yī)囑晶上簽字。肥(9)建立己雙方查對制暖度．確?？跍愵^醫(yī)囑的正哲確實施，保棋證患者的安慧全。圈十六假、籮重癥醫(yī)學(xué)科鋒死亡病例討凈論制度續(xù)定水凡醫(yī)院內(nèi)死悔亡的患者必歉須進行死亡腿病例討論。狗死亡病例討咽論應(yīng)于患者醬死亡后1周匪內(nèi)進行。歌爹死亡病例討披論應(yīng)由科主拜任或具副主季任以上專業(yè)陵技術(shù)職務(wù)任差職資格的醫(yī)榴師主持，參兄加人員包括殃全科醫(yī)師。池編討論發(fā)言應(yīng)靜詳細記錄，校并另立專頁味。砌死亡病例討際論內(nèi)容應(yīng)包固括討論時間游、地點、參膠加人員、姓唉名、職稱、元主持人、病譽歷報告人、罪病歷摘要、鮮各發(fā)言人姓荷名及詳細發(fā)砍言內(nèi)容、主英持人的總結(jié)碎意見，包括購最后診斷、酬死亡原因和新經(jīng)驗教訓(xùn)、錫記錄者簽名疏。添死亡討論記概錄由住院醫(yī)冬師書寫、主殖治醫(yī)師、科近主任應(yīng)審查股、修改并簽魚名。品死亡討論記縫錄應(yīng)歸于病兔案之中。嘆十壁七共、重癥醫(yī)學(xué)制科感染管理層制度堪燭1、重癥醫(yī)倡學(xué)科病房布水局合理，各丟區(qū)均設(shè)有非毀手觸式洗手盤設(shè)備和手消辦毒設(shè)施。重稱癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)逆安裝空氣凈雀化裝置通風(fēng)無，保持清潔遷安靜，空氣稅新鮮。耕這2、重癥醫(yī)避學(xué)科工作人刷員應(yīng)接受醫(yī)畏院感染管理臭的專業(yè)培訓(xùn)干。工作時應(yīng)量穿專用工作白服(更衣)惡、穿室內(nèi)鞋研(換鞋套)瘡、戴工作帽托、口罩、洗文手或手消毒谷。外出時，牲應(yīng)換鞋、換墓外出服裝。比贏3、嚴(yán)格人氏員進出管理艦，有感染性乎疾病者禁止呆入內(nèi)。嚴(yán)格幻探視制度，漿原則上不允征許探視，特諸殊情況需入苦室探視時，緩應(yīng)取得科主斯任、護士長漲同意，探視筑者應(yīng)更衣，星換鞋，戴帽紫子、口罩，熄洗手，由值弊班人員引進窯探視。歡喊4、嚴(yán)格掌宇握進入重癥猶醫(yī)學(xué)科患者狀的分室標(biāo)準(zhǔn)乘，對免疫抑繡制、特殊感乳染及進行血醒液凈化治療銅者必須單間爽隔離/感染忘患者與非感唇染患者分開賊護理。對特著殊感染或高席度耐藥菌感成染患者，必群須采取嚴(yán)格輛的消毒隔離芹措施，所有示使用的物品蘇，必須專人艦專用，用后砍嚴(yán)格消毒并丈無害化處理環(huán)。紛5、扇重癥醫(yī)學(xué)科浙人員必須嚴(yán)舍格執(zhí)行無菌襖技水操作規(guī)落程，正確實反施隔離技術(shù)裁，認(rèn)真洗手舞或手消毒，營進行各項操嶄作前后均須霧洗手；執(zhí)行暴侵入性醫(yī)療核操作前，接波觸傷口、血絡(luò)液、體液、紡分泌物及護棟理特殊傳染惜性疾病患者聽時必須戴手吵套，避免銳蹲器刺傷，如側(cè)意外刺傷應(yīng)瑞做好應(yīng)急處煉理，并報告敢感染管理，毫隨訪觀察并棟記錄。仔6、顛加強患者的潑感染管理及閘監(jiān)測，特別時是對各種留洗置管路、口臥腔、皮膚、明腸道．抗生漸素使用情況低，細菌耐藥汽情況，用藥的后不良反應(yīng)慧的監(jiān)測。加科強危重患者錢的局部護理犬與清潔消毒蠻，預(yù)防并及飯早發(fā)現(xiàn)菌群湊失調(diào)而引發(fā)見的醫(yī)院感染詳。推累7、進行動婦靜脈注射、吃導(dǎo)尿管的放壇置、氣管插醋管乃引流管澤的放置、呼線吸機的使用睛等操作，應(yīng)重嚴(yán)格按相關(guān)繪操作的感染油控制措施操浪作與護理。來糖8、加強對際各種監(jiān)護儀噸器設(shè)備、衛(wèi)匙生材料及患學(xué)者用物的消產(chǎn)毒滅菌管理駛及監(jiān)測。每承個床位所用秒的血壓計、久聽診器、床白頭用品、供黑氧裝置等，活禁止與其他峽床位交叉使充用?；颊咿D(zhuǎn)衛(wèi)出或出院后找，應(yīng)清洗消痛毒。哀芝9、加強醫(yī)炮院感染監(jiān)測予，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院除感染病例或嘆醫(yī)院感染病嚴(yán)例有異常增痕加時，應(yīng)及宮時報感染管那理科，盡快桌調(diào)查處理。瞎每月進行環(huán)辜境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)肌測，各項監(jiān)脆測指標(biāo)達到斑重癥醫(yī)學(xué)科孝感染控制標(biāo)菊準(zhǔn)。稻全10、具有疊高度傳染性野的感染性疾蛇病患者，原弓則上不收住蘿重癥醫(yī)學(xué)科書，確診或疑灰似具有高度暮傳染性的患拳者，應(yīng)按隔于離要求進行殺隔離護理，遣及時上報醫(yī)暮務(wù)處和感染予管理科。構(gòu)身11、患者系離室后，要屋進行床單位氧消毒處理，熄必要時進行炮病室及物品閘的終末消毒強。按要求進株行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)玉測，合格后面方可收治患子者。呈十獵八撿、重癥醫(yī)學(xué)簽科預(yù)防重點刑部位醫(yī)院感罪染的制度美1、呼吸機呢相天性肺炎擊：勸然(1)嚴(yán)格渡執(zhí)行人工機賤械通氣的適真應(yīng)癥，只有皂在必須時才袋能使用，早中用早脫機，甜盡量采用無式創(chuàng)通氣的措搶施。稈帶(2)有人柔工機械通氣察操作指南、肺護理規(guī)范及家相關(guān)感染的剝控制方法，客對相關(guān)人員殘進行培訓(xùn)與柴授權(quán)，使其濟熟知和嚴(yán)格耳遵循。有過(3)對建捎立人工氣道問患者，有嚴(yán)跌格的無菌操浙作規(guī)程。果近(4)重復(fù)排使用的呼吸程回路管道，督達到滅菌或騾高水平消毒噸要求，每周選更換1次，曬回路管道如立有明顯分泌袖物污染則及鏡時更換。話聞(5)連接廁呼吸機的管技道上冷凝水羽應(yīng)及時引流巷、傾去、并犁有制度保征擴。虜茶(6)定期菊進行重點部濟位病原學(xué)檢兩查，在符合書“呼吸機相慚關(guān)性肺炎”趨診斷標(biāo)準(zhǔn)時摩，應(yīng)在4小該時內(nèi)獲得抗理菌藥物治療晉，72小時隊無效重復(fù)病比原學(xué)檢查。爪前(7)有完鎮(zhèn)整的操作與延觀察處置記墓錄。紹核(8)有呼寺吸機相關(guān)性膨肺炎(發(fā)病墓率、病原菌陵及其耐藥性帝)監(jiān)測、分非析與反饋。根甚2、血管內(nèi)酸導(dǎo)管所致血盜行感染：叛劉(1)嚴(yán)格隸執(zhí)行留置血兄管內(nèi)導(dǎo)管的榜適應(yīng)癥，只市有在必須時唯才能使用，月并盡早拔除愧。恩婦(2)有留典置血管內(nèi)導(dǎo)塑管(尤其是危中心靜脈導(dǎo)尿管和周圍動授脈導(dǎo)管)的時操作指南、完護理規(guī)范及攜相關(guān)感染的搜控制方法，粱并對相關(guān)人埋員進行培訓(xùn)團與逝授鋒權(quán)、使其能迅夠熟知和嚴(yán)蟻格遵循。燒積(3)三通糞管保持清潔屯，發(fā)現(xiàn)污垢濁和殘留血跡溫時，能及時綁更換。說曾(4)定期判進行重點部酬位病原體檢坡查，在符合鑒“血管內(nèi)導(dǎo)跡管所致血行斬感染”診斷濃標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)滅在4小時內(nèi)嫩獲得抗菌藥吧物治療，7斷2小時無效畜重復(fù)病原學(xué)桶檢查。壽翁(5)有完錫整的操作與容觀察處置記推錄。奇槐(6)有導(dǎo)嘩管相關(guān)血流符感染(發(fā)病清率、病原菌策及其耐藥性跳)的監(jiān)測、恢分析與反饋粱。盡敗3、留置導(dǎo)挖尿管所致尿翻路感染：眼壩(1)嚴(yán)格誓執(zhí)行留置導(dǎo)疤尿管的適應(yīng)價癥，只要在魄必須時才能革使用，并盡穩(wěn)早拔除。戲歲(2)有留雹置導(dǎo)尿管的回操作常規(guī)、凡護理規(guī)范及搜相關(guān)感染的蔑控制方法，種并對相關(guān)人載員進行培訓(xùn)局，使其能夠棒熟知和嚴(yán)格柜遵循。姜下(3)插管陷時應(yīng)注意無烈菌操作、動卻作輕柔，避胞免損傷，正鼻確固定導(dǎo)尿趨管，并采用伍連續(xù)密閉的液尿液引流系河統(tǒng)。塵施(4)導(dǎo)尿倡管與集尿袋斧的接口不要昂輕易脫開。談應(yīng)保持尿流箭不受阻斷的屈引流。蜓員(5)不使縣用抗菌藥物哲作連續(xù)膀胱屠沖洗預(yù)防感頑染。集尿袋泉低于膀胱水怖平，不接觸潛地面。診鞏(6)保持尋會陰部清潔攝干燥、尤其患是尿道口。脖翁(7)定期狐進作重點部周位病原學(xué)檢怠查，采集尿臘標(biāo)本作培養(yǎng)鉆時，應(yīng)在導(dǎo)路尿管遠端接禿口處用無菌英空針抽取尿牙液，在符合健“留置導(dǎo)尿控管所致球路夕感染”診斷極標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)件及時獲得治宋療，72小次時無效重復(fù)確病原學(xué)檢查仿。鄭交(8)有完謹(jǐn)整的操作、確觀察與處置妄記錄。芒券(9)有留毯置導(dǎo)尿管所艇致尿路感染矮(發(fā)病率、承病原菌及其但耐藥性)的掀監(jiān)測、分析諷與反饋。沈柿4、血液凈們化(持續(xù)動劉靜脈血濾和錫透析)相關(guān)遺感染：副信(1)嚴(yán)格更執(zhí)行血液凈豎化的適應(yīng)癥輩，只有在必棄須時才能使協(xié)用。愈于(2)有血辭液凈化的操側(cè)作指南、護圣理規(guī)范及相府關(guān)感染的控班制方法，并威對相關(guān)人員拐進行培訓(xùn)與助授權(quán)，使其孤能夠熟知和席嚴(yán)格遵循。施違(3)血液望透析機與水低處理設(shè)備應(yīng)慣符合國家產(chǎn)既品質(zhì)量規(guī)定毅的要求?？s(4)嚴(yán)格紹按照血液透嚼析器及管路濾產(chǎn)品說明使斃用，對可重或復(fù)使用的產(chǎn)裹品，有嚴(yán)格君的操作與檢往測規(guī)范，定譜期進行病原鋒學(xué)檢查．有懼完整的監(jiān)測鼓記錄。絞(5)有完妄整的血液凈溫化所致的相公關(guān)感染應(yīng)急復(fù)管理預(yù)案與滔處理程序。選媽(6)透析亦液的配制符嚼合要求，透承析用水化學(xué)夕污染物、透萬析液細菌及里內(nèi)毒素檢測呼達標(biāo)。痛撞(7)有血粉液凈化所致銅相關(guān)感染(伶發(fā)病率、病文原菌及其耐鄉(xiāng)藥性)的監(jiān)爬測、分析與著反饋。炮十九夫、重癥醫(yī)學(xué)概科消毒隔離咳制度緞況1、工作人緩員講究個人爭衛(wèi)生，勤沐葉浴、理發(fā)、遭修剪指甲，泉進入工作區(qū)盼要穿戴好工辮作衣帽及工計作鞋，衣著薦整潔規(guī)范，迫不得將工作壩服穿至餐廳蛛、會場等公卻共場所。投誘2、接觸病告人前后，進杜行無菌操作旨前，戴口罩縮和穿脫隔離罪衣前后，接赤觸污染物品鴨后，進入和項離開重癥醫(yī)冊學(xué)科時，均她要用肥皂、慧流水搓洗雙受手至少15望秒鐘。路慢3、凡施行咸有可能直接勵接觸血液和馬其他感染性擾體液的操作托，均要戴手誘套。不可用公手直接取下噴污染針頭。約凡預(yù)計在操飛作時可能有糞血液、體液宣濺出，操作抹者要戴防護叔眼鏡。柜檔4、重癥醫(yī)般學(xué)科采用空代氣層流凈化鍬，要定期進案行效果檢測恢，并根據(jù)檢挑測效果及時遠更換各級過遇濾材料，保經(jīng)證空氣質(zhì)量波達標(biāo)。翠畜5、治療室伸每日用多功習(xí)能殺菌機照槳射消毒1次綿，每次消毒匪1小時。細辛菌培養(yǎng)每月鍛1次。每季廊度測試1次腔紫外線照射言強度并登記織。稀斯6、重癥醫(yī)杰學(xué)科設(shè)感染相監(jiān)測員，每遇日監(jiān)測使用騎中的消毒液扒濃度.配置慢各種消毒液謎均要用量器帖，各種消毒詢浸泡方法正籌確，定期監(jiān)歸測消毒液的劑濃度及消毒杯效果。飾吳7、每日用冰濕式清潔法醬清潔地面，踢當(dāng)有液體、用糞便及體液虹污染時，應(yīng)詞先用消毒劑腸規(guī)范處理后透再擦拭。收欄住高危患者倦和感染患者飾時，每日用粗消毒液擦拭債地面及各類涂物體表面。位誼8、有菌物升品與無菌物橋品分開放置貞，標(biāo)記明顯訊，消毒物品役有消毒日期年，無過期物多。逃樣9、治療盤凍、車每日用太消毒水抹洗餅1次，運送販病人的推車廟每周清洗消就毒1次。哈天10、治療碎臺及家具每床班用消毒液飛抹1次，地訊板用消毒液敢拖抹1次楚泄11、每日垃更換氧氣濕淚化瓶內(nèi)水及葵輸氧裝置、共吸痰盤、吸您痰裝置。襪左12、碘酒阻、乙醇瓶、臭無菌容器及刮持物鉗每周魯更換并滅菌綿2次。胞她13、血壓肚計袖帶、聽逮診器每周消吩毒處理2次示無污跡。對掌實施床單位過隔離的患者節(jié)應(yīng)固定使用恐，患者離室世后進行終末談消毒。服椅14、有專再用的衛(wèi)生工雞具，放固定邊位置，污物聲桶、垃圾桶扔應(yīng)及時傾倒列，每日消毒薦。富蝕15、接觸薄病人的物品沫均要按消毒曲—清洗—消覺毒或滅菌的留程序處理，膝污染衣應(yīng)集塘中放于指定態(tài)地點，按時狼送洗不得在賭病室內(nèi)清點弓。巡獅16、患者季入室后，視豎病情進行衛(wèi)話生管理，更芳換病員服。商特殊感染患進者，床旁設(shè)撓明顯標(biāo)記，仁按規(guī)定進行叨隔離。各武17、患者告嘔吐物、分曉泌物、排泄夢物和體液等欲應(yīng)先行消毒踢處理后方可傲傾倒。椒區(qū)18、有傳勻染病人時備缺隔離衣及泡蹲手消毒液，芳有隔離標(biāo)志酬，傳染病人氧的排泄物及唱用品應(yīng)進行練消毒處理，闊轉(zhuǎn)科死亡時刪應(yīng)進行終末鴿消毒。隔離慧患者的被服徹單獨放入雙浮層黃色口袋凍并注明“隔沉離”字樣?？?9、病人凱轉(zhuǎn)出、死亡滾后做好終末起料理，整理殿床單位。漫二十、連重癥醫(yī)學(xué)科濫多重耐藥菌炸醫(yī)院感染管陜理制度窮閱握組1、加強多耕重耐藥菌的把醫(yī)院感染管踐理，預(yù)防和仙控制多重耐腹藥菌的傳播寨。例2、建立和盡完善多重耐瘡藥菌的目標(biāo)顛性監(jiān)測：M久RSA(耐典甲氧西林金鍛黃色葡萄球狂菌)、VR淹E(耐萬古輪霉素腸球菌傅)、ESB袍LS(產(chǎn)超娛廣譜β-內(nèi)轟酰胺酶的細舒菌)、P邀DRAB瓶(泛耐藥的緒鮑曼不動桿緒菌)、耐碳穗青霉烯類銅育綠假單胞菌砍、腸桿菌科咳等。便博3、明確多線重耐藥菌醫(yī)斯院感染的診悠斷標(biāo)準(zhǔn)與報堤告程序，及秒時診斷、報逗告處理。討4、嚴(yán)格執(zhí)錄行手衛(wèi)生消泛毒制度，預(yù)釘防和控制多俱重耐藥菌的從傳播。尿5、按照《類抗菌藥物臨壟床應(yīng)用指導(dǎo)憲原則》和《擴衛(wèi)生部辦公免廳關(guān)于抗菌珠藥物臨床應(yīng)院用管理有關(guān)啄問題的通知挪》(衛(wèi)辦醫(yī)兼發(fā)[200矮9]38號乓文件)要求貨，合理選擇鬼抗生素。沒6、嚴(yán)格遵邀守?zé)o菌技術(shù)喂操作規(guī)程，詳防止交叉感約染。文7、加強醫(yī)誤務(wù)人員、工輸人、家屬相仇關(guān)知識的培鞭訓(xùn)與教育．復(fù)以利于醫(yī)院程感染預(yù)防與白控制?；j8、加強醫(yī)炸療廢物的管治理，防止感憶染的擴散與改傳播。她二十一墾、重癥醫(yī)學(xué)揭科藥品管理癥制度譽姓1、根據(jù)工壯作需要，與羞中心藥房共坑同商量確定元重癥醫(yī)學(xué)科奧儲備藥品種鑰類、數(shù)量，本指定專人負(fù)拉責(zé)藥品保管共工作。蘿尸2、重癥醫(yī)存學(xué)科內(nèi)所有駁藥品只能按荒醫(yī)囑供患者陰使用，任何富人不得私自點取用。屠蛇3、重癥醫(yī)笑學(xué)科存放藥轎品應(yīng)按內(nèi)服墓、注射、外獅用等不同種吼類及劑型分浴類放置，按溜失效期先后惹擺放，標(biāo)識窗按藥典規(guī)定后書寫，字跡錯清楚。卵廈4、不同藥狂品應(yīng)按其性蛛質(zhì)和貯藏條障件分別存放趴，生物制品啟等需冷藏藥下品應(yīng)置冰箱慘內(nèi)保存。敞均5、定期檢靠查藥品失效搞期，發(fā)現(xiàn)藥咸品變色、發(fā)桐霉、混濁、旁沉淀、過期赴或包裝破損礙等情況不得壟使用。炊鏡6、對麻醉塞、精神藥品溉應(yīng)做到定種做類、定數(shù)量同，放置專柜偶加雙鎖保管驕，班班清點風(fēng)交換，鑰匙岸由值班醫(yī)生怨隨身攜帶。匪使用后登記濕患者床號、企姓名、藥名說、用藥時間燦、劑量，并岡有執(zhí)行醫(yī)生課簽名，保留歸安瓿，及時射補充。杯贈7、特殊和奧貴重藥品應(yīng)錢明確登記，灘加鎖保管，添班班清點交茄接。佩漠8、自備藥涂品應(yīng)注明床暫號、姓名、術(shù)數(shù)量，單獨兵存放。億潛9、外購藥史品，必須經(jīng)繡相關(guān)部門審叨批后方可使釋用。睜二十二摩、重癥醫(yī)學(xué)族科毒麻藥品魄管理制度色罪1、病室應(yīng)柿設(shè)置毒麻藥箏品專廚、專繳屜加鎖進行飄管理并指定徐專人負(fù)責(zé)，感按需要固定便基數(shù)，動用銜后打印二聯(lián)妖單，由醫(yī)師社開出處方，截向藥房領(lǐng)回迎。厘墓2、領(lǐng)用時惹應(yīng)有專用領(lǐng)綿藥登記和專嘉用處方，禁拒止用批條領(lǐng)納取，接交班貢應(yīng)認(rèn)真按數(shù)予清點。氣知3、定時清扇點并檢查藥公品質(zhì)量，如意發(fā)現(xiàn)有沉淀碌、變色、過戀期等現(xiàn)象，點不得使用，留所有安瓿藥旋必須有原裝娛盒保存。壽羅4、毒麻藥繞品除設(shè)有交慕接班本外，虛還須有使用行登記本，用約后登記并保騎留安瓿備查租，如有剩余談藥液，須經(jīng)閥第二人核實夢后方可丟棄頌。管紅5、調(diào)配毒裝麻藥品時，籠劑量要準(zhǔn)確聾，盡量做到寄相互核對，天禁止估量配侵藥。曉效6、用毒麻菊藥品時應(yīng)單制獨處方開寫誘，并用藥品窩全稱，一律他不得縮寫，回一次處方總歉量不得超過心一日極量，逮其一次量不杠得超過常用不劑量，超量仗使用時，必匪須由處方醫(yī)倦師另行簽字某，以示負(fù)責(zé)宗。導(dǎo)孕7、此類藥敵品無瓶簽或顏瓶簽?zāi)：唤登灏l(fā)生懷疑憑時需進行分邊析鑒定，無誦誤后才能使乓用，數(shù)量少造不值得分析怠時，按規(guī)定嶼報廢銷毀。閃滾8、此藥品圍處方每日應(yīng)擾分類編號，出每月合訂一仿本，單獨保愧存3年備查苗。浪9、負(fù)責(zé)毒題麻藥品的保購管人員，調(diào)腸動時需辦理注交接手續(xù)方膨可調(diào)離，若閱有數(shù)量差錯泳，必須認(rèn)真餐查清，根據(jù)廊情況給予妥閥善處理。絹二十三對、重癥醫(yī)學(xué)辦科儀器設(shè)備以管理制度蒸資1、科室需俱要購置或補以充更新儀器宰設(shè)備，必須諷加強計劃，食寫出專門申滔請報告，定體期將次年年表度計劃交設(shè)粉備科。學(xué)北2、凡單價濃在200元雅以上，耐用吉期在1年以杯上的儀器設(shè)豬備，均按固膜定資產(chǎn)管理紋辦法進行管唉理。最3、科室必亭須設(shè)立兼職傷或?qū)Ｂ氃O(shè)備貢管理人員，奪負(fù)責(zé)儀器設(shè)憶備的申請購影置、儀器保丸管、日常維予護、使用指頭導(dǎo)、安全檢眼查，設(shè)備帳載卡定期核對貿(mào)、信息反饋好及報廢工作株。洽俱4、的儀器高設(shè)備必須建刺立操作規(guī)程犯，保養(yǎng)維護侄制度，并認(rèn)椒真做好使用博情況登記，旺保證性能良陷好，發(fā)現(xiàn)問蓬題，及時修靜理。對大型享貴重儀器設(shè)奮備應(yīng)安排專震人負(fù)責(zé)。喘若5、精、稀液、缺儀器必圣須有人員操書作使用，定住期檢查，未升經(jīng)技術(shù)訓(xùn)練施之人員不得鄰使用儀器。命辣6、器使用澤前應(yīng)組織學(xué)回習(xí)，充分掌服握新儀器的欲性能和使用校方法，各項請儀器建立使倉用說明卡，蚊掛于儀器上丘。粒攻7、對于萬頌元以上設(shè)備廟要求有使用欺率限制。棕建8、清理呼飾吸機管道、孤監(jiān)護儀導(dǎo)聯(lián)綿線及血壓計鉗袖帶，保證孫搶救設(shè)備完夠好率為10組0%勞。球二十四南、重癥醫(yī)學(xué)滿科儀器、設(shè)冰備使用與保秩養(yǎng)制度御套1、監(jiān)護儀之器使用及保麥養(yǎng)制度膜播（1）使用鞠監(jiān)護儀時，引應(yīng)注意導(dǎo)聯(lián)羊線放置平整萌，勿彎曲、航打折，以免估斷裂。廉鄙（2）導(dǎo)聯(lián)婚線與監(jiān)護儀勵連接準(zhǔn)確，輔輕插輕拔。壞遼（3）換能蛙器使用過程時中每日校零潤1次，患者沖變換體位后拌及時校零。迅換能器位置而相當(dāng)于右心也房（右腋中授線第四肋間港）水平，不音能過高、過釋低。惱孕（4）監(jiān)測蝴時按不同年銹齡、病種、賭設(shè)置監(jiān)測項續(xù)目的上下限各范圍，并調(diào)我節(jié)適宜心音蹤響度和報警吼音量。偶境（5）使用窄過程中，如舌遇停電，立盒即關(guān)機，有濕問題及時報寬告當(dāng)班監(jiān)護壇組長，并通懇知醫(yī)學(xué)工程男中心。慰電（6）保持重監(jiān)護儀外殼廢清潔，每周罩擦灰塵，儀安器上不得堆顫放物品，避射免潮濕，避的免隨意搬動旺監(jiān)護儀。薪梅（7）便攜擱式監(jiān)護儀及趣時充電，保乳持良好狀態(tài)揮。古嚷2、呼吸機示使用及保養(yǎng)掙制度蠟壟（1）使用玻呼吸機時應(yīng)窮注意管道連河接準(zhǔn)確，開概通氧氣，再嘆開放。歇蒜（2）濕化備罐內(nèi)加好蒸鼠餾水后再開荷機，每班檢皇查濕化瓶內(nèi)茶的水量，下秒班前加好蒸派餾水。況獻（3）及時德清倒積水瓶型內(nèi)液體，防鴿止影響呼吸樓機正常工作白。使用過程吐中保持呼吸跳機整潔，機驢身上不得堆淺放物品，避錯免潮濕，每繳班按時清潔作，過濾網(wǎng)及林時清洗。謝怠（4）呼吸取機應(yīng)固定牢劈靠，推動應(yīng)拜穩(wěn)準(zhǔn)，必要留時兩人一起褲推，避免碰朗、撞、損壞們。蔑娃（5）遇有便停電情況，碰需立即脫開戰(zhàn)呼吸機，關(guān)胳閉呼吸機電工源，改用人槐工呼吸輔助蹤呼吸。她低（6）使用穗結(jié)束后取下攪主機內(nèi)呼出朗部分管、外矛接管道、濕葉化器，浸泡州消毒后用清座水沖凈，晾御干，備用。憲蠅（7）長期邁使用時，每雀周更換消毒與1次呼吸機塞管道和濕化垂器，如遇細嬸菌培養(yǎng)結(jié)果反陽性，應(yīng)立模即更換呼吸泳機管路，以負(fù)免引起感染膠。被特殊致趕病菌污染的峽呼吸機管路倦應(yīng)單獨消毒捆。垂塊3、注射泵能、輸液泵使噸用及保養(yǎng)制縱度機略（1）安置泉微量泵要固藍定牢靠，輕劉拿輕放，注誘意散熱。各凡連接管連接他良好，檢查把無氣泡、無光漏液，固定施好針筒，方創(chuàng)可啟用。狼榴（2）有交說流電源情況晴下，勿用蓄茶電池電源。櫻如為測壓用丑，需按2m枯l/h速度佳注入液體（災(zāi)1歲以下小盼兒1ml/護h），以免擦管道堵塞。篇帶（3）出現(xiàn)紀(jì)報警時應(yīng)及籃時檢查處理校，故障不能剪排除時，應(yīng)厘及時報告后托勤班護士，設(shè)通知醫(yī)學(xué)工寨程中心維修哈。感滔（4）使用感過程中保持乖泵身清潔，刻如沾染液體申等應(yīng)及時用泄75%乙醇降擦除。演串（5）使用帶結(jié)束后，清榨理電線并盤做好，與儀器跨一起放回原導(dǎo)處。嘴的4、經(jīng)皮氧蔑飽和度測定角儀、起搏器值的使用及保雄養(yǎng)制度悔憑（1）經(jīng)皮膝氧飽和度測碑定儀測試接勉頭與儀器接煮頭連接準(zhǔn)確蔥，測試接頭則與皮膚接觸執(zhí)良好，避開頸外來強光。廟導(dǎo)線不得打戶折，以防斷旺裂。使用完本畢，整理用缺物，放回固套定位置，輕芹拿輕放。睜遵（2）起搏櫻器應(yīng)用時必閣須登記，簽鄙名。起搏導(dǎo)清線連接準(zhǔn)確無，不得打折款，以免斷裂逮。起搏電池售應(yīng)注明開放捷時間，使用醬完畢，物歸核原處，輕拿框輕放。筑二十奸五繁、重癥醫(yī)學(xué)布科護理工作憂制度厲它1、重癥醫(yī)很學(xué)科護士應(yīng)智符合監(jiān)護室之護理人員崗其位資質(zhì)要求嘗。滋2逃、每班設(shè)監(jiān)牢護組長1名咬，負(fù)責(zé)監(jiān)護其室的護理管黃理工作和值囑班人員的臨寶時調(diào)配，下嘴班前檢查執(zhí)爸行醫(yī)囑和落賽實護理計劃蟲情況，必要漂時及時向護盒士長報告?？緭Q3、值班護服士必須精力惹集中，堅守?fù)茘徫唬J(rèn)真其履行職責(zé)，灘嚴(yán)格執(zhí)行各則項規(guī)章制度祥。對入住重音癥醫(yī)學(xué)科的副患者進行2缸4h連續(xù)監(jiān)按護，密切觀竹察病情變化銳，認(rèn)真填寫睡監(jiān)護記錄，闖按時完成各乘項監(jiān)護治療乏工作，保證謝護理安全。洋既4、值班護矩士負(fù)責(zé)病室喂環(huán)境及探視路人員管理，就保持環(huán)境整比潔。棄愛5、值班護籃士應(yīng)嚴(yán)格服菊從護士長排梳班，嚴(yán)格遵唇守工作時間黎，不得私自義換班、替班億。揮挪6、聽班人言員應(yīng)與病區(qū)歌保持有效聯(lián)詞系，服從監(jiān)逢護組長和護航士長工作調(diào)炒配。孩二十托六胸、狠重癥醫(yī)學(xué)科番（ICU）移人員崗位職誕責(zé)鵲一、ICU籠醫(yī)師崗位令職責(zé)子（一）科主鑄任崗位職責(zé)豈1.在院長向領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)乏臨床科主任飯的全部職責(zé)多，是ICU蹄診療質(zhì)量猾與安全管理禮和持續(xù)改進煉第一責(zé)任人駐，應(yīng)對院長蟲負(fù)責(zé)。確保狂ICU為拆病人提供優(yōu)菊質(zhì)、安全及鵝合理的治療傘。臉2.ICU欺科主任應(yīng)斧是醫(yī)院“醫(yī)駕療質(zhì)量管理往組織”的成謎員，參與醫(yī)貓院醫(yī)療質(zhì)量床與病人安全敢管理工作。腿3.本崗位爬基本要求與云能力乘3.1是雜具有相應(yīng)危溫重病醫(yī)學(xué)執(zhí)糖業(yè)資格的副段主任醫(yī)師及沿以上人員；麗3.2在益ICU病粘房工作至少顧五年以上，臥具有相應(yīng)I磁CU訓(xùn)練褲水準(zhǔn)、熟練煮的專業(yè)技術(shù)五、豐富的臨駁床經(jīng)驗，了腐解危重病醫(yī)逐學(xué)的進展情出況。姑3.3在斷病房從事I癥CU臨床氏及管理工作朽，或是授權(quán)毒一名具有同杰樣資格的副鄭主任醫(yī)師從踩事上述工作框。土3.4具畢有與各臨床謙與醫(yī)技科室乘間協(xié)調(diào)的能扛力，能參與室檢查、評價塔醫(yī)院內(nèi)合理困利用ICU較醫(yī)療資源榜的情況。折（二）IC捏U病房主旗診（管）醫(yī)朗師崗位職責(zé)葉1.在科主貝任領(lǐng)導(dǎo)下，廈負(fù)責(zé)本科相禾應(yīng)的醫(yī)療、柿教學(xué)、科研誓等工作，并囑協(xié)助主任做崗好行政管理擠工作。遺2.主管分改管床位的一萬切醫(yī)療工作葬。安排每日移工作（轉(zhuǎn)入衛(wèi)、轉(zhuǎn)出等）似。每日查房和，隨訪轉(zhuǎn)出餐病人，負(fù)責(zé)鞏手術(shù)前、轉(zhuǎn)野科前病人的穿檢查。檢查休每日醫(yī)囑及山執(zhí)行情況。端做好家屬的遇日常解說工廚作。局3.具體負(fù)蕩責(zé)教學(xué)和指奴導(dǎo)下級醫(yī)生賊進行診斷、懂治療、特殊咸技術(shù)操作（餃如：各種血錫管穿刺、插離管術(shù)或心導(dǎo)消管術(shù)）。檢劉查、修改下灰級醫(yī)生書寫眾的病史、病米程記錄和醫(yī)腿療文件。復(fù)并核繪制圖表貧及監(jiān)測數(shù)據(jù)料。審簽出院捉及轉(zhuǎn)科病歷畜?？己俗≡好哚t(yī)生的日常悼工作能力和豬水平。害4.及時掌造握病人的病醉情變化，病星人發(fā)生病危餡、死亡、醫(yī)好療事故或其河它重要問題班時，應(yīng)及時萌處理，并向置科主任匯報經(jīng)。瞧5.參加會洲診、出診，典參加夜班和徹節(jié)假日值班臘工作。緊急屋呼叫，不論回是夜間或休走息日必須趕春到病房或立春即與病房取牛得聯(lián)系固。某6.危重病系人的轉(zhuǎn)入或控者病情發(fā)生梅突變時（如內(nèi)：心跳驟停規(guī)等），負(fù)責(zé)好現(xiàn)場指揮，奪組織并保證姜各項急救工敏作有條不紊最的進行。雕7.主持臨申床病歷討論錘、死亡病歷斑討論及重要向會診。庭8.認(rèn)真執(zhí)叛行各項規(guī)章攻制度、操作唱常規(guī),經(jīng)常傷檢查醫(yī)療、避護理質(zhì)量。翠9.檢查重湯要儀器的保懷管、使用和戶維修等情況儲。檢查進口呀物資儲備及歸消耗情況，指制定年度的哨儀器設(shè)備的證訂購計劃。剃10.檢查末特種藥品的錫保管、使用嫂情況，制定意年度的特種解藥品訂購計煤劃。煩11.積極漢鉆研業(yè)務(wù)，割并指導(dǎo)住院鹽醫(yī)生的文獻古閱讀，努力范進行科研工展作，做好資腸料積累，匯栗總、整理并由保存各種監(jiān)融測資料，填蔑寫登記卡片榜，及時總結(jié)伍經(jīng)驗。言12.指導(dǎo)咸進修醫(yī)師工抽作。萌13.本蠟崗位基本要刷求與能力犯13.1村是具有相應(yīng)霞危重病醫(yī)學(xué)睛執(zhí)業(yè)資格的希副主任醫(yī)師敘（或至少直禾接從事IC劑U專業(yè)五年疲以上的高年折主治醫(yī)師）術(shù)及以上人員考；峽13.2惜在ICU病摘房工作至少淚五年以上，名具有相應(yīng)I亡CU訓(xùn)練水撫準(zhǔn)、熟練的祖專業(yè)技術(shù)、氧豐富的臨床即經(jīng)驗，了解眉危重病醫(yī)學(xué)臟的進展情況釀。生13.3沿能夠負(fù)責(zé)分偵管病人的醫(yī)蝶療全過程，承每天24小倘時、每周７細天能夠隨時壺可在病房從證事ICU臨由床及管理工革作。冒13.4需具有組織指顯導(dǎo)下級醫(yī)師溉開展ICU壟病人診療活遺動的能力、寸與各臨床與史醫(yī)技科室間顫的協(xié)調(diào)能力撿和相應(yīng)教學(xué)言與科研能力襲。瑞（三）IC王U住院醫(yī)師冊崗位職責(zé)茄1.在科主眠任及病房主砌診（管）醫(yī)坊師的領(lǐng)導(dǎo)下扁工作，參加劃日常、夜班銹和節(jié)假日值垂班。緊急呼垮叫，不論是著夜間或休息技日，必須趕與到病房或立播即與病房取丟得聯(lián)系皆。培養(yǎng)吃苦乓耐勞、勤奮犁好學(xué)的作風(fēng)獎和對病人生碧命安全高度拒負(fù)責(zé)的精神猛。杜2.新畢業(yè)膀住院醫(yī)師應(yīng)械經(jīng)過麻醉科蒜、普通外科月、心血管內(nèi)擾科、呼吸內(nèi)像科、心電圖獲、血液凈化盈等有關(guān)科室陣輪轉(zhuǎn)，能較鉛全面系統(tǒng)的炸掌握危重病及醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)誓及專業(yè)理論頑知識，并培鉆養(yǎng)一定急救創(chuàng)應(yīng)變能力，膀為醫(yī)治危重壩病人打好基慰礎(chǔ)。儀3.病歷書頓寫（轉(zhuǎn)科記思錄或住院記墓錄）要求2在4小時內(nèi)尸完成。要求府條理清晰、衫重點突出、劣字跡清楚、怒語言通順、辱完整準(zhǔn)確。寫病程記錄及態(tài)時，準(zhǔn)確反辨應(yīng)病情變化躁，治療效果績及上級醫(yī)師度的查房意見建，死亡、轉(zhuǎn)皺科、病人會崗診，交接班佩以及出院病茅人，都要有友完整的病歷雕手續(xù)。各項咐監(jiān)測數(shù)據(jù)定環(huán)期記錄在規(guī)睛定表格上,糟字跡清楚，頌及時繪制各托種圖表。幻4.熟悉各夸項基本技術(shù)統(tǒng)操作（如：國急救復(fù)蘇術(shù)先、心導(dǎo)管術(shù)預(yù)、動、靜脈鍵插管術(shù)等）速，熟悉各種男重要儀器（搞呼吸機、除丑顫器、床邊劫監(jiān)測儀等）棗的使用操作技常規(guī)。關(guān)心牧儀器的保管洗、愛護公物首，損壞要賠探償。逢5.對所管厭病人應(yīng)全面村負(fù)責(zé)。隨時菜了解觀察病尋人病情變化慢，及時向主爭任、主診（天管）醫(yī)師匯所報，提出初齒步的診治意晶見。第一年躁參加工作的草住院醫(yī)師必仁須實行24佛小時住院殘醫(yī)師制。因陵隨訪、出診士或去圖書館墓等要向值班卸醫(yī)生報告去顆向。下班前揪應(yīng)向值班醫(yī)衫生交好班，努應(yīng)床頭交班方，不交班不鳥能離去。在悉主治醫(yī)師指掘?qū)麻_醫(yī)囑助，并每日檢紹查醫(yī)囑執(zhí)行儉情況。特種信藥品（白蛋充白、脂肪乳塘等）須在主烈治醫(yī)師指導(dǎo)運下開出醫(yī)囑雕和處方。嚴(yán)能防差錯事故或。主任、主索治醫(yī)師查房狠時匯報病人去病情。他科抄會診時應(yīng)陪芝同診視。您6.在接到夾手術(shù)室、急沙診室或其他龍科室通知后岸，應(yīng)守候在群病室內(nèi)，做棉好接收病人怨的準(zhǔn)備（如墳：安裝并檢火查呼吸機及吸必要的急救瞇器械）。在米病人到達后淺，接收有關(guān)院科室轉(zhuǎn)來的慧全部病歷資貿(mào)料。手術(shù)后才病人的轉(zhuǎn)入構(gòu)，必須了解象手術(shù)情況，無麻醉方式、同術(shù)中出血量拴、尿量、輸累液成分、輸敢液量，并標(biāo)電記各種引流砍管和記錄引腦流量，做好耍交接班。重駝點患者轉(zhuǎn)出某后三到五天丘內(nèi)進行隨訪淡，必要時向娘主治醫(yī)師匯媽報病情。跑7.家屬探切視時要求主塊管病人的醫(yī)摘師主動及時奶與家屬溝通篩。跨8.自覺遵歉守醫(yī)院各項站工作制度，仁嚴(yán)格無菌操慕作，做好隔蹈離消毒工作泡。綁9.不斷學(xué)疏習(xí)國內(nèi)外醫(yī)醋學(xué)科學(xué)先進找經(jīng)驗及進展店，較好的掌寨握一門外語仇，閱讀外文矩書籍。在主噴治醫(yī)師指導(dǎo)旦下，每年完池成一篇文獻偷綜述。參加職病歷資料整搖理和分析，壞不斷總結(jié)臨肉床經(jīng)驗。笑10.本崗遠位由經(jīng)過I降CU專業(yè)培妙訓(xùn)，并經(jīng)技屆能考核合格排的執(zhí)業(yè)醫(yī)師您擔(dān)任。雖二、ICU葡護理人員崗承位職責(zé)衫（一）IC早U護士長職曲責(zé)融1.在護理本部、科護士拘長的領(lǐng)導(dǎo)及賺科主任的指孔導(dǎo)下，是本鳥科護理質(zhì)量旺與安全管理陵和持續(xù)改進勿第一責(zé)任人捉，應(yīng)對護理詠部、科主任奇負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)糾本病房的護逃理行政管理讀和業(yè)務(wù)工作岔。孝2.督促護明理人員嚴(yán)格迅執(zhí)行各項規(guī)姓章制度，檢絕查各項護理疏措施的實施奧，嚴(yán)防差錯善事故。連3.主持晨碧會交班及床練頭交接班，致根據(jù)患者病翠情需要，合甚理調(diào)配護士腦工作。況4.隨同科駝主任、主治迫醫(yī)師查房，坑參加科內(nèi)會質(zhì)診、疑難危端重癥及死亡仆病歷討論。脈5.組織并條參與危重癥破患者的搶救碌。茶6.定期檢襖查儀器、急簽救物品、貴鬼重藥品，保噸證儀器性能拘良好，藥品撥齊全并記錄分。糠7.定期檢惡查各項表格即記錄，保證家其完整性與蕉準(zhǔn)確性。貼8.定期檢泛查各種消毒勁與滅菌物品平并記錄。祝9.負(fù)責(zé)護擴士繼續(xù)教育引的管理，制皮定各級護理綠人員培訓(xùn)計傾劃，負(fù)責(zé)組贊織護理查房襯、護理會診意。槽10.組織陡本科護理科恰研工作，積萍極參加學(xué)術(shù)蘭交流。韻11.積極尤聽取醫(yī)師及因患者的意見釀，不斷