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Val-HeFT:纈沙坦治療心力衰竭研究Val-HeFT：研究設(shè)計(jì)
5010例患者≥18歲；
EF<40%;NYHAⅡ-Ⅳ利尿劑（85%），地高辛（67%），
β-阻滯劑（35%），ACEIs（93%）平均隨訪23個(gè)月心衰治療基礎(chǔ)上纈沙坦40mgbid
調(diào)整至160mgbid撫慰劑Val-HeFT：研究終點(diǎn)Val-HeFT：主要終點(diǎn)100959085807570650無事件概率（%）13.2%危險(xiǎn)降低****p=0.009纈沙坦n=2511撫慰劑n=24990369121518212427月全因死亡率與發(fā)病率聯(lián)合終點(diǎn)下降13.2%Val-HeFT：次要終點(diǎn)
代文使心衰住院危險(xiǎn)降低27.5%100959085807570650無事件概率（%）**p=0.001纈沙坦n=2511撫慰劑n=24990369121518212427月心力衰竭住院率27.5%研究預(yù)防心力衰竭發(fā)生旳試驗(yàn)27.5%危險(xiǎn)降低**Wongetal.JACC2023;40:970-975.代文?明顯降低左室舒張期末內(nèi)徑，改善左室重構(gòu)左心室舒張末期內(nèi)徑變化(cm/m2)-0.12-0.08-0.040.004個(gè)月p=0.0000612個(gè)月p=0.0003218個(gè)月p=0.0000124個(gè)月p=0.031765010例心力衰竭患者，在原則抗心衰治療基礎(chǔ)上加用纈沙坦或撫慰劑治療，平均隨訪23個(gè)月?lián)嵛縿?原則抗心衰治療(n=2,499)纈沙坦+原則抗心衰治療
(n=2,511)原則抗心衰治療涉及ACEI、利尿劑、地高辛和β阻滯劑Val-HeFT：次要終點(diǎn)
代文改善心功能和生活質(zhì)量5432103210生活質(zhì)量（MLWHF評分）射血分?jǐn)?shù)P=0.001P=0.005惡化改善N=1557N=1554N=2509N=2499撫慰劑纈沙坦Val-HeFT：未使用ACEI旳亞組
代文帶來明顯獲益MaggioniAP,AnandISetal.Jacc,2023;40:1414-211009080706050發(fā)生率（%）33%危險(xiǎn)降低**44%危險(xiǎn)降低**纈沙坦n=185撫慰劑n=1810369121518212427隨機(jī)分組后（月）30隨機(jī)分組后（月）**p=0.0171009080706050369121518212
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