關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量

關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量課件第1頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容一、四肢關(guān)節(jié)二、脊柱關(guān)節(jié)第2頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目的確定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍障礙的程度根據(jù)整體情況分析原因選擇治療方案評(píng)價(jià)治療效果

第3頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月目的直接目的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有無障礙關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限的程度間接目的引起受限的可能原因選擇治療方法評(píng)定治療效果第4頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月要求【掌握】關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的方法、測(cè)量的原則?！臼煜ぁ筷P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的類型、影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素以及引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因。

準(zhǔn)確描述關(guān)節(jié)活動(dòng)度（主動(dòng)+被動(dòng)）第5頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、概述（一）基礎(chǔ)知識(shí)：

1、關(guān)節(jié)的解剖骨的連接：骨與骨之間借纖維組織、軟骨或骨相連。

●直接連接：纖維連接、軟骨連接、骨性結(jié)合

●

間接連接：滑膜關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)第6頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、概述（一）基礎(chǔ)知識(shí)：

1、關(guān)節(jié)的解剖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔輔助結(jié)構(gòu)第7頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）纖維連結(jié)１.韌帶連結(jié)纖維性、彈性韌帶連結(jié)２.縫鋸狀縫、鱗縫、平縫、嵌合直接連結(jié)黃韌帶冠狀縫矢狀縫第8頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）軟骨連結(jié)１.透明軟骨結(jié)合：第一肋與胸骨之間的結(jié)合、喉、氣管環(huán)等２.纖維軟骨結(jié)合：椎間盤、恥骨聯(lián)合3.彈性軟骨結(jié)合：耳廓、咽鼓管、會(huì)厭軟骨直接連結(jié)第9頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月髂骨（三）骨性結(jié)合直接連結(jié)坐骨恥骨第10頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月間接連接（滑膜關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)囊纖維膜滑膜關(guān)節(jié)腔（1）關(guān)節(jié)腔基本構(gòu)造第11頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

關(guān)節(jié)面：軟骨覆蓋：構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨面光滑減輕摩擦吸收震蕩關(guān)節(jié)面貼合每個(gè)關(guān)節(jié)至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面，一般一凸一凹，凸的稱關(guān)節(jié)頭，凹的稱關(guān)節(jié)窩

運(yùn)動(dòng)性質(zhì)和運(yùn)動(dòng)范圍取決于關(guān)節(jié)面的形狀

第12頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

關(guān)節(jié)面的形狀：滑車關(guān)節(jié)：繞一個(gè)軸在一個(gè)平面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)橢圓關(guān)節(jié)：繞兩個(gè)互相垂直的軸在兩個(gè)平面內(nèi)運(yùn)動(dòng)：屈伸、內(nèi)收外展、環(huán)轉(zhuǎn)；球窩關(guān)節(jié)：繞三個(gè)軸在三個(gè)平面上的運(yùn)動(dòng)，屈伸、內(nèi)收外展、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)。

第13頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

關(guān)節(jié)囊：致密結(jié)締組織形成的包囊附于骨面并與骨膜融合

纖維層：厚而堅(jiān)韌，與骨膜附著，增厚為韌帶，增強(qiáng)穩(wěn)固性

滑膜層：薄而潤(rùn)滑，分泌粘液，減輕摩擦，靈活活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨第14頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

關(guān)節(jié)腔：滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨共同圍成,有少量的滑液輔助結(jié)構(gòu)：特殊功能需要分化的結(jié)構(gòu)

支持韌帶：關(guān)節(jié)囊韌帶、副韌帶

關(guān)節(jié)盤：纖維軟骨半月板

關(guān)節(jié)唇：髖臼唇

滑液囊和滑液鞘：第15頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（2）輔助結(jié)構(gòu)1.韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶2.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨(1)關(guān)節(jié)盤、半月板

(2)關(guān)節(jié)唇囊外韌帶囊內(nèi)韌帶第16頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.滑膜囊、滑膜襞滑膜襞滑膜囊第17頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊是覆蓋、連接和制動(dòng)關(guān)節(jié)的三個(gè)主要結(jié)構(gòu)。韌帶和關(guān)節(jié)囊提供骨與骨的連接，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，引導(dǎo)正常關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)過度屈伸，給關(guān)節(jié)提供靜態(tài)限制。肌腱連接肌肉與骨骼，把肌肉的收縮力傳至骨骼，使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)或保持身體姿勢(shì)，肌腱與肌肉組合成肌腱-肌肉單位，構(gòu)成動(dòng)態(tài)限制。第18頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、關(guān)節(jié)活動(dòng)的類型（1）生理性運(yùn)動(dòng)形式：四種基本形式

滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)：最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量微小；

角運(yùn)動(dòng)：鄰近兩骨遠(yuǎn)離或靠攏，導(dǎo)致角度變化。

屈曲、伸展：繞冠狀軸在矢狀面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致相關(guān)兩骨接近，角度減小為屈，反之為伸；

內(nèi)收、外展：繞矢狀軸在冠狀面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致骨向正中線移動(dòng)為內(nèi)收，反方向?yàn)橥庹?；旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：環(huán)繞垂直軸在水平面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)，由前向內(nèi)的旋轉(zhuǎn)為旋內(nèi)，相反為旋外；環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：上端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，下端則做圓周運(yùn)動(dòng)。第19頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、關(guān)節(jié)活動(dòng)的類型（2）附屬運(yùn)動(dòng)：關(guān)節(jié)為了進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)囊必須松弛，此時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍組織處于的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。是生理范圍之外，解剖范圍之內(nèi)的運(yùn)動(dòng)。不能隨意控制，但可通過外力幫助完成。任何一個(gè)關(guān)節(jié)都存在附屬運(yùn)動(dòng)。包括：分離、壓迫、滑動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)、軸旋轉(zhuǎn)第20頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月屈曲、伸展（在足部屈稱為跖屈，伸稱為背屈）第21頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)收、外展第22頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月旋內(nèi)、旋外在前臂：旋內(nèi)稱為旋前旋外稱為旋后垂直軸第23頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)第24頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的因素1、關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)因素：（1）關(guān)節(jié)面的面積差（2）關(guān)節(jié)囊（3）關(guān)節(jié)周圍的韌帶2、關(guān)節(jié)外因素：（1）產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌力情況（2）生理狀態(tài)（3）年齡、性別和訓(xùn)練第25頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)異常先天性發(fā)育游離體損傷關(guān)節(jié)內(nèi)骨折半月板韌帶關(guān)節(jié)腔積液關(guān)節(jié)外水腫、疼痛肌肉痙攣、癱瘓或無力軟組織縮短與攣縮制動(dòng)長(zhǎng)期保護(hù)性痙攣肌力不平衡慢性姿勢(shì)不良軟組織疤痕與粘連運(yùn)動(dòng)控制障礙第26頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因異常分析：正常：主動(dòng)<被動(dòng)；被動(dòng)正?；蜻^度，主動(dòng)不能：神經(jīng)病變，骨、肌肉/腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊斷裂；主、被動(dòng)均部分受限：關(guān)節(jié)及其周圍組織攣縮、變短，肌肉痙攣；第27頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（關(guān)節(jié)活動(dòng)度）：

rangofmotion，ROM是測(cè)定某一關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍，即遠(yuǎn)端骨所移動(dòng)的度數(shù)，不是關(guān)節(jié)兩骨之間所構(gòu)成的夾角。關(guān)節(jié)夾角ROM第28頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

正常范圍中心固定臂移動(dòng)臂屈0～180°肩峰平腋中線平肱骨縱軸伸0～50°肩峰平腋中線平肱骨縱軸外展0～180°肩峰平軀中線平肱骨縱軸

—0點(diǎn)坐位或立位，臂置于體側(cè)，肘伸直內(nèi)旋0～90°鷹嘴垂直地面平尺骨縱軸外旋0～90°鷹嘴垂直地面平尺骨縱軸

—0點(diǎn)坐立或仰臥，肩外展90°，肘屈90°（一）肩關(guān)節(jié)第29頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第30頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟1

受試者一般采取

坐位或站立位

1、肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展第31頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟2測(cè)量肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展時(shí)的軸心是肩峰

第32頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)肩峰1、肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展第33頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟4將量角器的固定臂與腋中線平行第34頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行1、肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展第35頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟6肩關(guān)節(jié)屈曲至最大限度正常活動(dòng)范圍應(yīng)是0~180°

1、肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展第36頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟7肩關(guān)節(jié)的伸展稱為后伸

正?；顒?dòng)范圍應(yīng)是0~50°

1、肩關(guān)節(jié)屈曲和伸展第37頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展內(nèi)收是上肢在冠狀面向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)，外展是上肢在冠狀面向外側(cè)運(yùn)動(dòng)。體位：坐或立位，臂置于體側(cè)，肘伸直量角器的用法：軸心：肩峰固定臂；通過肩峰的垂直線移動(dòng)臂：與肱骨長(zhǎng)軸一致正常值：內(nèi)收：0→75度；外展：0→180度第38頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肩關(guān)節(jié)外展步驟1受試者一般采取坐位或站立位第39頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟2測(cè)量肩關(guān)節(jié)外展時(shí)的軸心是肩峰

肩關(guān)節(jié)外展第40頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)肩峰肩關(guān)節(jié)外展第41頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟4將量角器的固定臂與

身體中線平行肩關(guān)節(jié)外展第42頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與肱骨縱軸平行

肩關(guān)節(jié)外展第43頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟6肩關(guān)節(jié)外展至最大限度正常活動(dòng)范圍應(yīng)是0~180°肩關(guān)節(jié)外展第44頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋內(nèi)旋是前臂在矢狀面內(nèi)向下肢方向運(yùn)動(dòng)，外旋是向頭的方向運(yùn)動(dòng)。體位：仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展90度，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，掌心向下量角器的用法：第45頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋步驟1受試者一般采取仰臥位肩關(guān)節(jié)外展90°肘關(guān)節(jié)屈曲90°前臂中立位第46頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋步驟2測(cè)量肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋時(shí)的

軸心是尺骨鷹嘴

第47頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋步驟3將量角器的

“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)鷹嘴第48頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋步驟4將量角器的固定臂與地面垂直第49頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋步驟5將量角器的移動(dòng)臂與橈骨縱軸平行

第50頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋步驟6肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋至最大限度正?；顒?dòng)范圍應(yīng)是0~90°

第51頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肩關(guān)節(jié)外旋步驟7肩關(guān)節(jié)外旋至最大限度正?；顒?dòng)范圍應(yīng)是0~90°第52頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常范圍中心固定臂移動(dòng)臂屈0～150°肱骨外上髁平肱骨縱軸平橈骨伸

—0點(diǎn)：臂取解剖位（自然伸直）前臂（橈尺）旋前0～90°中指尖垂直地面手掌面（含拇指）旋后0～90°中指尖垂直地面手掌面（含拇指）

—0點(diǎn)：坐位，上臂置于體側(cè)，肘屈90°（二）肘部關(guān)節(jié)第53頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第54頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟1受試者取坐位上臂在體側(cè)自然下垂前臂旋后掌心向前

第55頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟2測(cè)量肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí)的軸心是肱骨外上髁

第56頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟3將量角器的

“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)

肱骨外上髁第57頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟4將量角器的固定臂與肱骨縱軸平行第58頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與橈骨縱軸平行

第59頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟6肘關(guān)節(jié)屈曲至最大限度正?；顒?dòng)范圍應(yīng)是0~150°第60頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟7肘關(guān)節(jié)伸展至最大限度正?；顒?dòng)范圍應(yīng)是0°

第61頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肘關(guān)節(jié)屈曲和伸展第62頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月前臂旋前和旋后步驟1受試者取坐位上臂置于體側(cè)肘屈90°前臂中立位

第63頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月前臂旋前和旋后步驟2測(cè)量前臂旋前和旋后的軸心是第三掌指關(guān)節(jié)骨突處

第64頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟3將量角器的

“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)第三掌指關(guān)節(jié)骨突處前臂旋前和旋后第65頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟4將量角器的固定臂與地面垂直

前臂旋前和旋后第66頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟5讓受試者手中握一支鉛筆將量角器的移動(dòng)臂與鉛筆平行

前臂旋前和旋后第67頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟6掌心向下測(cè)旋前正?；顒?dòng)范圍應(yīng)是0~90°

前臂旋前和旋后第68頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟7掌心向上測(cè)旋后正常活動(dòng)范圍應(yīng)是0~90°

前臂旋前和旋后第69頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月前臂旋前和旋后第70頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正常范圍中心固定臂移動(dòng)臂屈0～90°尺骨莖突平前臂縱軸平第2掌骨縱軸伸0～70°尺骨莖突平前臂縱軸平第2掌骨縱軸

—0點(diǎn)：坐或站位前臂完全旋前橈偏0～25°腕背側(cè)中點(diǎn)前臂背中線平第3掌骨縱軸尺偏0～55°腕背側(cè)中點(diǎn)前臂背中線平第3掌骨縱軸

—0點(diǎn)：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位（三）腕部關(guān)節(jié)第71頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第72頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟1

受試者一般采取坐位肘屈90°前臂在桌上置于中立位第73頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟2測(cè)量腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸時(shí)的軸心是橈骨莖突

第74頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟3將量角器的

“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突

第75頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟4將量角器的固定臂與前臂縱軸平行第76頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、腕關(guān)節(jié)掌屈和背伸步驟5將量角器的移動(dòng)臂與食指軸線平行

第77頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腕關(guān)節(jié)掌屈步驟6腕關(guān)節(jié)掌屈至最大限度正?；顒?dòng)范圍應(yīng)是0~90°

第78頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腕關(guān)節(jié)背伸步驟7腕關(guān)節(jié)背伸至最大限度正?；顒?dòng)范圍應(yīng)是0~70°

第79頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟1受試者一般采取坐位屈肘前臂旋前掌心向下置于桌上

第80頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟2測(cè)量腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏時(shí)的軸心是腕橫紋背側(cè)中點(diǎn)

第81頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟3將量角器的

“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)腕橫紋背側(cè)中點(diǎn)

第82頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟4將量角器的固定臂與前臂背側(cè)中線平行第83頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、腕關(guān)節(jié)橈偏和尺偏步驟5將量角器的移動(dòng)臂與中指軸線平行

第84頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腕關(guān)節(jié)橈偏步驟6腕關(guān)節(jié)橈偏至最大限度正常活動(dòng)范圍應(yīng)是0~25°第85頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月腕關(guān)節(jié)尺偏步驟7腕關(guān)節(jié)尺偏至最大限度正?；顒?dòng)范圍應(yīng)是0~30°

第86頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

正常范圍拇指掌指屈0～60°指間屈0～80°第2~5指近指間屈0～90°掌指屈0～100°遠(yuǎn)指間屈0～60°

（0點(diǎn)：指關(guān)節(jié)自然伸直時(shí)）（四）手部關(guān)節(jié)第87頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第88頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（五）髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)量髖關(guān)節(jié)1、前屈、后伸：屈0~120o，伸0~30o

2、內(nèi)收、外展：內(nèi)收0~20o，外展0~45o3、內(nèi)旋、外旋：0~45o第89頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第90頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟1

受試者一般采取仰臥位，對(duì)側(cè)下肢伸直或屈膝1、髖關(guān)節(jié)屈曲第91頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、髖關(guān)節(jié)屈曲步驟2測(cè)量髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)的軸心是股骨大轉(zhuǎn)子，股骨大轉(zhuǎn)子的體表位置在站立時(shí)可見大腿外側(cè)該部位形成一個(gè)凹陷，凹陷的中心即是大轉(zhuǎn)子

第92頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)股骨大轉(zhuǎn)子

1、髖關(guān)節(jié)屈曲第93頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、髖關(guān)節(jié)屈曲步驟4將量角器的固定臂通過大轉(zhuǎn)子與軀干的縱軸平行，或與床面平行第94頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟5將量角器的移動(dòng)臂與股骨縱軸（緊貼大腿外側(cè)中線）平行1、髖關(guān)節(jié)屈曲第95頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟6髖關(guān)節(jié)屈曲至最大限度，正常的髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)范圍應(yīng)是0~125°

1、髖關(guān)節(jié)屈曲第96頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、髖關(guān)節(jié)伸展步驟1受試者一般側(cè)臥，下面腿自然屈曲，待測(cè)腿伸直第97頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟2測(cè)量髖關(guān)節(jié)伸展時(shí)的軸心是股骨大轉(zhuǎn)子

2、髖關(guān)節(jié)伸展第98頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)股骨大轉(zhuǎn)子2、髖關(guān)節(jié)伸展第99頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟4將量角器的固定臂與身體縱軸平行2、髖關(guān)節(jié)伸展第100頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟5

將量角器的移動(dòng)臂與股骨縱軸平行2、髖關(guān)節(jié)伸展第101頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟6髖關(guān)節(jié)伸展至最大限度，正常的髖關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)范圍應(yīng)是0~15°2、髖關(guān)節(jié)伸展第102頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟1

受試者一般采取仰臥位，身體呈一直線3、髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收第103頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收步驟2測(cè)量髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收時(shí)的軸心是髂前上棘，髂前上棘的體表位置這樣找：令受試者彎曲大腿，在腹股溝線上方沿髂骨用拇指從上向下即可找到最向前下方突出的一點(diǎn)就是第104頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)髂前上棘

3、髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收第105頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收步驟4將量角器的固定臂對(duì)齊左右髂前上棘連線的垂線，再將量角器的90°線與連線對(duì)齊

第106頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟5將量角器的移動(dòng)臂與股骨縱軸平行

3、髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收第107頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟6髖關(guān)節(jié)外展至最大限度，正常的髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)范圍應(yīng)是0~45°3、髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收第108頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟7用雙手抱起對(duì)側(cè)腿，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收至最大限度，正常的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收活動(dòng)范圍是0~45°3、髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收第109頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋步驟1受試者一般采取仰臥位或坐位，膝關(guān)節(jié)呈90°屈曲，被測(cè)下肢在床邊自然下垂，注意下垂的腿要伸出床緣的外面

第110頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟2測(cè)量髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋時(shí)的軸心是髕骨下端4、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋第111頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)髕骨下端

4、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋第112頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟4將量角器的固定臂與地面垂直

4、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋第113頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟5將量角器的移動(dòng)臂與脛骨縱軸平行

4、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋第114頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟6髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋至最大限度，正常的髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)范圍應(yīng)是0~45°4、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋第115頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟7髖關(guān)節(jié)外旋至最大限度，正常的髖關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)范圍應(yīng)是0~45°

4、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋第116頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋第117頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

正常范圍中心固定臂移動(dòng)臂屈0～150°膝關(guān)節(jié)平股骨縱軸平脛骨縱軸伸0°或腓骨小頭

—0點(diǎn)：俯臥或仰臥或坐在椅子邊緣（六）膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的測(cè)量第118頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第119頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展步驟1受試者可以采取側(cè)臥位，下面腿自然屈，待測(cè)腿伸展

第120頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟2測(cè)量膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展時(shí)的軸心是股骨外側(cè)髁，股骨外側(cè)髁的體表位置在伸膝位時(shí)，用一手的拇指和中指橫跨過髕骨中線,在膝外側(cè)能感受到的凹陷即為股骨外側(cè)髁膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展第121頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟3將量角器的“0”點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)股骨外側(cè)髁

膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展第122頁(yè)，課件共137頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月步驟4將量角器的固定臂與股骨縱軸平行

膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展第123頁(yè)，課件共1