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文檔簡介
傷口造口案例分析一例乳腺癌術(shù)后不愈傷口
患者李開芹,女性,41歲,主訴因在西昌當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右乳腺癌切除術(shù)后1+月傷口不愈,于2014年03月14日來華西醫(yī)院傷口治療中心就診。否認(rèn)糖尿病高血壓等慢性疾病?;颊咂?,精神狀況良好,飲食尚可,焦慮但依從性好,經(jīng)濟(jì)狀況良好。因急于行化療治療(乳腺癌手術(shù)后最佳化療時(shí)間為3-4周),對傷口愈合期待較高。具體檢查報(bào)告未提供。
病例介紹3月10日第一次換藥傷口長約7cm,寬約3cm,少量黃色濃性滲液,無異味。傷口紅色組織10%,黃色組織40%,黑痂50%,沒有感染征象。碰觸傷口有疼痛(疼痛評分3分),未做細(xì)菌培養(yǎng)。3月12日第二次換藥機(jī)械清創(chuàng)水凝膠+凡士林油紗+歐尼3月14日第三次換藥機(jī)械清創(chuàng)金扶林+凡士林油紗+歐尼3月14日第三次換藥金扶林+歐尼+凡士林油紗3月17日第四次換藥機(jī)械清創(chuàng)+金扶林+凡士林油紗+歐尼。3月19日第五次換藥創(chuàng)面明顯縮小,長2CM,寬約1CM.金扶林+凡士林油紗+歐尼3月27日第七次換藥金扶林+凡士林油紗+歐尼3月31日第八次換藥
傷口基本愈合(僅有少許色素沉著)傷口愈合全過程(21天)一三3周的傷口處理時(shí)間為患者及時(shí)放、化療等綜合治療爭取了有利的時(shí)機(jī),為患者提高了生活質(zhì)量。及時(shí)有效的健康指導(dǎo)和溝通,增加患者的依從性,為患者的傷口恢復(fù)提供更多有利條件。高蛋白高維生素飲食促進(jìn)傷口愈合。嚴(yán)格無菌操作,正確評估傷口,合理的利用新型敷料,縮短傷口愈合時(shí)間,為患者減輕痛苦,
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