2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床血液學與檢驗（本醫(yī)學檢驗）考試歷年高頻考點試題（含答案）

2023年醫(yī)學檢驗期末復習-臨床血液學與檢驗（本醫(yī)學檢驗）考試歷年高頻考點試題（含答案）（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.患兒女，14歲。乏力，面色蒼白半月余，查體貧血貌，下肢有少量出血點。心肺（-）。肺、脾、淋巴結（-）。外周血檢查：Hb70g/L,WBC12×109g/L,PLT60×109g/L.分類可見幼稚粒細胞。骨髓象檢查：增生活躍，增生以粒系統(tǒng)增生為主，增生細胞胞體不規(guī)則，胞核不規(guī)則，可見折疊、切跡，胞漿內充滿大量噬天青顆粒。住院后經化療七天，患者突然出現鼻腔出血，咯血，出血不凝固。查體：心率120次/分，血壓60/30mmHg，檢查出血時間為12分鐘。該患者的入院診斷為A、急性白血病-L2型B、急性白血病-L3型C、急性白血病-M3型D、急性白血病-M5型E、急性白血病-M6型2.AML-M4E0出現特異性的融合基因是(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、MLL-ENLB、CBF-β-MYH11C、PML-RARαD、BCR/ABLE、IL-4-IgH3.關于凝血活化的判斷錯誤的是(所屬章節(jié)：第七章，難度：4)A、主要由因子Ⅻ的激活啟動凝血B、內源性途徑和外源性途徑沒有聯系C、組織因子可以直接激活因子Ⅸ和因子XD、因子Ⅻ缺陷易引起出血E、Ⅶ因子與TF結合后發(fā)生分子構型改變而激活4.男性，15歲，發(fā)熱，全身骨關節(jié)痛，腋窩，腹股淋巴結大如指頭大小，肝肋下3cm，脾肋下4cm。WBC4.2×109g/L，原+幼占≥73%，此類細胞胞體大小不一，核稍圓，染色質較粗，核仁小，不清，胞質少，淺藍色，POX（―），CD10（+）、CD19(+),該病人可能是(所屬章節(jié)：第九章，難度：5)A、急性淋巴細胞白血病L2B、急性淋巴細胞白血病L1C、急性淋巴細胞白血病L3D、急性髓細胞白血病M1E、急性髓細胞白血病M2a5.柴捆細胞的定義是什么？6.患者男性，29歲，遼寧人。高熱3天持續(xù)不退就診。骨髓涂片檢查見到58%的異常細胞，細胞形狀畸形非常明顯，細胞核畸形有明顯的折疊切跡，染色質細致，核仁明顯，呈雙層胞漿。POX、SB及氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色陽性，堿性磷酸酶積分15分，非特異性酯酶染色弱陽性，不被NaF抑制。該患者可能的臨床診斷是A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性粒細胞白血病D、急性早幼粒細胞白血病E、急性巨核細胞白血病7.血管內皮細胞的止血作用主要表現在哪些方面？(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)8.通過骨髓象檢測，可以明確診斷哪些疾病(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、急性白血病D、慢性白血病E、傳染性單核細胞增多癥9.內皮細胞可合成多種對抗血栓形成的物質，包括(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、抗凝血酶(AT)B、血栓調節(jié)蛋白(TM)C、組織因子途徑抑制物(TFPI)D、蛋白C(PC)E、組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)10.TF(所屬章節(jié)：第十章，難度：1)A、促血管舒張作用B、促纖溶作用C、促血管收縮作用D、促凝作用E、抗凝作用11.PNH的定義是什么？12.血清鐵測定結果，血清鐵降低見于(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、鐵粒幼細胞貧血B、慢性溶血性貧血C、反復輸血后D、肝臟疾病E、慢性失血13.某白血病患者，骨髓粒系95%，主要以中性晚幼粒細胞為主，堿性磷酸酶積分極低(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、MDSB、急性粒細胞白血病C、CMLD、CLLE、毛細胞白血病14.FDP(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)15.缺鐵性貧血發(fā)展過程中最早出現的(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、血紅蛋白降低、外鐵減少B、骨髓細胞內C、紅細胞數量下降D、小細胞低色素紅細胞形態(tài)改變E、血清鐵下降16.血象中藍細胞增多見于(所屬章節(jié)：第九章，難度：3)A、急性早幼粒細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、急性紅白血病D、慢性粒細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病17.蛋白Z和蛋白Z依賴的蛋白酶抑制物缺陷可導致(所屬章節(jié)：第十章，難度：2)A、血友病B、vWDC、血栓形成D、原發(fā)性纖溶亢進E、DIC18.脾切除對以下哪種溶血性貧血治療療效最好(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、紅細胞G-6-PG缺乏癥19.急性早幼粒細胞白血病出血可由血小板減少、血小板功能異常、DIC及(?)所致。(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)20.血漿和血小板內的P選擇素含量增高見于(所屬章節(jié)：第十章，難度：5)A、巨大血小板綜合征B、血小板減少癥C、急性心肌梗死D、腦血栓E、肺梗死21.APTT試驗中，加入白陶土的目的的是(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、激活因子ⅩB、激活因子Ⅷ及（或）ⅨC、為凝血因子提供催化表面D、便于觀察血漿凝固的終點E、激活因子Ⅻ或Ⅺ22.為了鑒別巨幼紅細胞貧血與紅白血病，首選下列哪項細胞化學染色(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、ANPB、ACPC、POXD、PASE、ANS-DAE23.下列說法錯誤的是(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、APTT異常、PT正常，提示內源性凝血途徑缺陷B、APTT正常，PT異常，提示外源性凝血途徑缺陷C、F13缺陷的患者APTT、PT可均正常D、APTT正常，PT異常，提示內源性凝血途徑缺陷E、APTT、PT異常，提示可能共同途徑缺陷24.在CLL的疾病后期的骨髓象中，幾乎全為(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、原始淋巴細胞B、幼稚淋巴細胞C、大淋巴細胞D、淋巴細胞E、漿細胞25.紅細胞的膜脂質主要由磷脂、（？）組成。(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)26.所有血管均具有內膜、中膜和外膜。（章節(jié)：第十章難度：3）27.原位溶血的定義是什么？28.3P陰性，下列哪項不符合(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、原發(fā)性纖溶癥B、DIC進入晚期C、正常人D、可以排除DICE、水浴溫度未達37℃，或纖維蛋白原的含量過低29.關于鐵的吸收錯誤的是A、低鐵比高鐵好吸收B、與維生素C同時服用好吸收C、每日吸收1mgD、與維生素B12同時服用好吸收E、主要在十二指腸上段吸收30.下列哪項不是血管內皮細胞分泌的抗血栓物質(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、PGI2B、NOC、ATD、ETE、TM31.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分明顯增加，最常見于下列哪種疾病(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、CMLB、類白血病反應C、病毒感染D、惡性淋巴瘤E、急性粒單細胞白血病32.關于凝血因子，下列哪一項是正確的(所屬章節(jié)：第十章，難度：2)A、用羅馬字命名的凝血因子共14種B、所有凝血因子均存在于血液中C、大多數凝血因子以維生素K為原料，在肝臟合成D、所有凝血因子均具有酶的活性E、因子Ⅻ不是體內生理性止血所必需33.IDA紅細胞的MCV及RDW變化是(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、RDW正常，MCV正常B、RDW正常，MCV升高C、RDW正常，MCV降低D、RDW升高，MCV降低E、RDW升高，MCV升高34.我國成人急性非淋巴細胞白血病最常見的是(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)A、M3B、M1與M2C、M4與M5D、M6E、M735.M1型白血病，骨髓中原始細胞應(所屬章節(jié)：第九章，難度：1)A、≥20%（NEC）B、≥30%（NEC）C、≥50%（NEC）D、≥80%（NEC）E、≥90%（NEC）36.簡述自身溶血試驗及其糾正試驗的臨床意義。37.下列AML-M2的常染色體是(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、t(15;17)(q22;q21)B、t(8;21)(q22;q22)C、t(9;22)(q34;q22)D、t(8;14)(q24;q32)E、inv(16)(p13;q22)38.中幼紅細胞(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)39.血小板的第一相聚集是指(所屬章節(jié)：第十章，難度：3)A、有血小板釋放的內源性物質介導的聚集B、有細菌介導的聚集C、由外源性物質介導的聚集D、由內皮素介導的聚集E、由肌動蛋白介導的聚集40.造血負向調控因子有哪些？(所屬章節(jié)：第一章，難度：4)41.下列各項中反映外源性凝血途徑的試驗是(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、APTTB、SCTC、RTD、CTE、PT42.與血管止血作用無關的是(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、血管收縮B、激活血小板C、促進血液凝固D、分泌纖溶酶活化抑制劑E、分泌組織型纖溶酶原活化物43.檢測B細胞ALL患者MRLC時，最可靠的基因標志是(所屬章節(jié)：第九章，難度：4)A、ras基因突變B、降鈣素基因C、bcl-2D、SmIgE、WT1基因44.與血小板促凝功能有關的物質是(難度：4)A、GPⅡb/Ⅲa復合物B、GPⅠa/Ⅱa復合物C、血小板第3因子D、肌動蛋白E、肌球蛋白45.leukemia(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)46.多發(fā)性骨髓瘤最常見的M蛋白類型是（？）。引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是（？）。(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)47.非紅系百分比(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)48.下列那種說法符合AA的實驗室檢查(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞可排除AA的可能性B、骨髓增生程度常為增生極度活躍C、無M蛋白不能排除AA可能性D、骨髓瘤細胞POX染色呈弱陽性E、骨髓中骨髓瘤細胞必須＞5%49.再生障礙性貧血的發(fā)病機制主要是藥物和化學因素。（章節(jié)：第七章難度：2）50.男性，32歲。發(fā)熱、咽痛伴牙齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現淺表淋巴結和脾臟輕度腫大。Hb60g/L,WBC2.5×109/L,PLT42.0×109/L，血涂片紅細胞形態(tài)正常。骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0.46。如何解釋該患者外周血白細胞計數不增高，血片也未見幼稚細胞，可能的原因是(所屬章節(jié)：第九章，難度：4)A、骨髓原始細胞數少，不能進入血液循環(huán)B、白血病合并粒細胞缺乏癥C、急性增生性疾病D、急性低增生性白血病E、白血病細胞分化成熟受阻第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:A,B,C,D4.正確答案:B5.正確答案:是急性早幼粒細胞白血病時，早幼粒細胞胞質中含有短而粗的Auer小體，幾條至幾十條，可呈束狀交叉排列，酷似柴捆樣，故稱之為柴捆細胞。6.正確答案:D7.正確答案:收縮血管，激活血小板，促進血液凝固，血液凝固的調節(jié)作用。8.正確答案:C,D9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:D11.正確答案:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的溶血病，臨床表現為與睡眠有關的間歇性溶血發(fā)作，以血紅蛋白尿為主要特征，多為慢性血管內溶血，可伴有全血細胞減少和反復血栓形成。12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:即纖維蛋白（原）降解產物，纖溶酶裂解纖維蛋白原、交聯和非交聯的纖維蛋白，所釋放出的碎片和多聚體統(tǒng)稱為FDP。15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:原發(fā)性纖溶亢進20.正確答案:C,D,E21.正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:膽固醇26.正確答案:錯誤27.正確答案:在骨髓中幼紅細胞在發(fā)育成熟前被破壞和（或）成熟紅細胞在釋放至血液循環(huán)前被破壞。28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:1.遺傳性球形紅細胞增多癥自身溶血率增加，能被葡萄糖或ATP糾正。2.G6PD缺乏癥等戊糖旁路代謝缺陷的患者自身溶血率增加，能被葡萄糖糾正。3.PK缺陷癥時，自身溶血率明顯增加，不能被葡萄糖糾正，能被ATP糾正。4.獲得性溶血性貧血或自身免疫性溶血性貧血時，試驗結果各不相同，診斷意義不大。37.正確答案:B38.正確答案:是紅細胞系統(tǒng)中一種有核紅細胞，其胞體直徑8~15μm，圓形。胞核圓形、居中，占細胞的1/2，核染色質較凝聚呈深紫紅色條索狀或塊狀，其副染色質明顯、較透亮，宛如打碎磨硯感，核仁無。胞質量多且無顆粒，胞質呈多色性。39.正確答案:C40.正確答案:1.轉化生長因子-β（TGF-β）2.腫瘤壞死因子（TNF)3.干擾素α、β、γ（IFN-α、β、γ)4.趨化因子？（CK）5.其它抑制因子41.正確答案:E42.正確答案:E43.正確答案:D44.正確答案:C45.正確答案:即白血病。由于異常的克隆性細胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病細胞在骨髓中大量積聚，正常造血受抑制，臨床上表現為胸骨壓痛、肝脾淋巴結腫大，同時出現不同程度的貧血、出血和感染癥狀?？煞譃榧毙园籽『吐园籽?。46.正確答案:IgGEB病毒47.正確答案:是指去除有核紅細胞、淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞、巨噬細胞外的有核細胞百分比。48.正確答案:C49.正確答案:錯誤50.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.醋酸AS-D萘酚酯酶染色中紅細胞系統(tǒng)的反應特點是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、呈陽性反應，被氟化鈉抑制B、早幼紅細胞為陰性反應C、隨細胞成熟，陽性反應逐漸成熟，陽性反應逐漸增強D、隨細胞成熟，陽性反應逐漸減弱E、各階段紅細胞均為陰性反應2.正常人細胞外鐵為多少(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、（+）~（++）B、（++）~（+++）C、（±）~（+）D、Ⅰ型為主E、Ⅱ型為主3.急粒、急淋和急單的鑒別臨床主要依靠的檢測項目是(所屬章節(jié)：第五章，難度：2)A、臨床癥狀和體征B、染色體核型分析C、骨髓中細胞類型及細胞化學染色D、紅細胞、白細胞和血小板計數E、骨髓病理學檢查4.被稱為粒細胞酯酶的是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、α醋酸萘酚酯酶染色B、α丁酸萘酚酯酶染色C、醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、酸性α醋酸萘酚酯酶染色5.血塊收縮不佳見于(所屬章節(jié)：第十章，難度：3)A、血小板減少癥B、低纖維蛋白原血癥C、血小板無力癥D、血友病E、凝血因子V6.MCV、MCH、MCHC均明顯低于參考值下限的貧血是(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、AAB、MAC、IDAD、失血性貧血E、急性失血、溶血7.關于血管的生長，描述錯誤的是(所屬章節(jié)：第十章，難度：3)A、損傷血管的修復。取決于血管內皮的生長情況B、心血管的生長取決于血管內皮的生長C、肝素結合性生長因子促進內皮細胞的增殖D、轉化生長因子β抑制血管生長E、血小板衍生生長因子抑制血管生長8.vWF的主要作用是(所屬章節(jié)：第十章，難度：3)A、介導血小板的釋放作用B、介導血小板的聚集作用C、介導血小板的收縮作用D、介導血小板的黏附作用E、下調FⅧ的合成9.髓外造血發(fā)生于下述哪些情況(所屬章節(jié)：第一章，難度：4)A、嚴重感染B、急性再障C、骨髓硬化癥D、嬰幼兒嚴重貧血E、血友病10.簡述獲得性貧血的主要病因和常見疾病。11.AMLM3骨髓中異常增多的細胞主要是中幼粒細胞（章節(jié)：第九章難度：3）12.某細胞胞體直徑約18μm，核圓形、居中，染色質粗顆粒狀，無核仁，胞質量較多，不透明，深藍色，無顆粒?？赡苁窍铝心膫€細胞(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、原始紅細胞B、早幼紅細胞C、幼稚單核細胞D、早幼粒細胞E、幼稚淋巴細胞13.患兒女，14歲。乏力，面色蒼白半月余，查體貧血貌，下肢有少量出血點。心肺（-）。肺、脾、淋巴結（-）。外周血檢查：Hb70g/L,WBC12×109g/L,PLT60×109g/L.分類可見幼稚粒細胞。骨髓象檢查：增生活躍，增生以粒系統(tǒng)增生為主，增生細胞胞體不規(guī)則，胞核不規(guī)則，可見折疊、切跡，胞漿內充滿大量噬天青顆粒。住院后經化療七天，患者突然出現鼻腔出血，咯血，出血不凝固。查體：心率120次/分，血壓60/30mmHg，檢查出血時間為12分鐘。該患者骨髓出現異常細胞為A、原始紅細胞B、早幼粒細胞C、原始淋巴細胞D、幼稚淋巴細胞E、早幼紅細胞14.下列哪項不是促進內皮細胞合成或釋放的血小板活化因子物質(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、膠原B、凝血酶C、TNFD、IL-1E、PGI215.引起再生障礙性貧血最主要的原因是(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)A、造血原料缺乏B、紅細胞破壞過多C、紅細胞丟失過多D、骨髓造血功能低下E、無效紅細胞生成過多16.在肝臟受損早期即出現活性減低的凝血因子是(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、FⅡ:CB、FⅤ:CC、FⅦ:CD、FⅧ:CE、FⅩ:C17.巨核細胞可呈陰性反應的化學染色是(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)A、過碘酸雪夫反應B、α醋酸萘酚酯酶染色C、醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、堿性α丁酸萘酚酯酶染色E、酸性磷酸酶染色18.蛋白C系統(tǒng)是由哪些物質組成的？19.簡述血管內溶血和血管外溶血的鑒別要點。20.患者男性，60歲，全血細胞減少，脾肋下1cm，骨髓增生活躍，原粒細胞0.08，早幼粒細胞0.10，環(huán)狀鐵粒幼紅細胞0.05，最大的可能診斷是(所屬章節(jié)：第九章，難度：3)A、急性粒細胞白血病B、AAC、MDSD、粒細胞缺乏癥E、鐵粒幼細胞貧血21.關于單核-巨噬細胞主要分布錯誤的是(所屬章節(jié)：第六章，難度：3)A、血液B、骨髓C、肝臟D、骨干E、脾臟22.世界上第一臺血細胞自動計數儀是哪一年發(fā)明的(所屬章節(jié)：第一章，難度：3)A、1871年B、1912年C、1942年D、1953年E、1985年23.男性，16歲，時有醬油色而就診。紅細胞形態(tài)正常，Hb90g/L，網織紅細胞3.8%，Coombs試驗（-），酸化血清試驗陽性，冷熱溶血試驗（-），最可能的診斷為(所屬章節(jié)：第八章，難度：5)A、珠蛋白生成障礙性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、冷凝集素綜合征D、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E、PNH24.患者男性，29歲，遼寧人。高熱3天持續(xù)不退就診。骨髓涂片檢查見到58%的異常細胞，細胞形狀畸形非常明顯，細胞核畸形有明顯折疊切跡，染色質細致，核仁明顯，呈雙層胞漿。POX、SB及氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色陽性，堿性磷酸酶積分15分，非特異性酯酶染色弱陽性，不被NaF抑制。該患者最重要和最嚴重的臨床并發(fā)癥是A、感染B、進行性貧血C、并發(fā)DICD、進行性肝脾腫大E、骨轉移25.患者，女性，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周入院。查體：頜下、鎖骨下可觸及3個黃豆粒大的淋巴結，活動度好，無壓痛。肝脾肋下可觸及邊緣。Hb70g/L,WBC16×109/L,PLT45.0×109/L。骨髓原始細胞增多，過氧化物酶染色陰性，糖原染色陽性，呈顆粒狀，GSF潘氏反應陽性。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第九章，難度：3)A、急性淋巴細胞白血病B、結構性腦膜炎C、急性淋巴細胞白血病合并腦膜白血病D、傳染性單核細胞增多癥E、急性粒細胞白血病26.T淋巴細胞呈陽性反應的化學染色是A、醋酸AS-D萘酚酯酶染色B、堿性α-丁酸萘酚酯酶染色C、堿性磷酸酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、過氧化物酶染色27.小細胞低色素性貧血時，MCV(?)，MCH(?)，MCHC(?)，常見于(?)、感染性貧血。(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)28.再生障礙危象的定義是什么？29.不是ITP診斷必須符合的條件是(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、血小板減少B、血小板表面相關抗體檢測陽性C、骨髓巨核細胞計數增多或正常，伴產生血小板的巨核細胞增加D、潑尼松治療有效，切牌治療有效，血小板壽命縮短E、排除繼發(fā)性血小板減少癥30.巨核細胞在發(fā)育過程中，其形態(tài)改變與一般形態(tài)演變規(guī)律不同的是(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)A、核仁B、核大小C、核染色質結構D、細胞體積E、胞質量31.接觸凝血因子的共同特點是通過接觸反應啟動(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、纖溶系統(tǒng)B、外源凝血途徑C、共同途徑D、內源凝血途徑E、抗凝血系統(tǒng)32.evidence-basedmedicine(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)33.出血后促使血小板發(fā)生聚集的重要物質之一是(所屬章節(jié)：第十章，難度：3)A、ATPB、活化素C、FⅫD、PF3E、ADP34.SB染色與POX染色相比較，前者敏感性較后者(?)，而穩(wěn)定性和特異性較后者(?)。(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)35.骨髓細胞形態(tài)學檢查抽骨髓液的量以抽(?)為宜。正常骨髓象粒/紅比為（？）(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)36.易位的定義是什么？37.再生障礙危象表現為A、紅細胞數、血紅蛋白量驟降，出現血紅蛋白血癥B、慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網織紅細胞減少C、繼發(fā)全血細胞減少，網織紅細胞>5%，出現腎衰D、急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現血紅蛋白尿癥E、出現大量低色素小紅細胞38.某白血病患者，血片中可見各階段幼紅細胞及幼粒細胞，幼紅細胞糖原染色陽性率及積分明顯增高(所屬章節(jié)：第九章，難度：4)A、急性紅白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、毛細胞白血病E、骨髓增生異常綜合征39.用于CLL與多毛細胞白血病的鑒別(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、POXB、PASC、NAPD、ACP及酒石酸抑制試驗E、α-NBE加NaF抑制試驗40.某患者診斷為G-6-PD缺乏癥伴血管內溶血，下列哪項實驗室檢查結果與該患者不符(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、尿含鐵血黃素試驗（+）B、高鐵血紅蛋白血癥C、抗人球蛋白試驗陽性D、血漿結合珠蛋白降低E、血漿內游離血紅蛋白升高41.正常人的粒細胞、淋巴細胞中能檢出N―Apase的活性。（章節(jié)：第八章難度：4）42.測量血液黏度時，切變率范圍較寬的旋轉式黏度計比毛細管黏度計更為準確。（章節(jié)：第十一章難度：2）43.正常人體的終生造血器官是(所屬章節(jié)：第一章，難度：1)A、卵黃囊B、脾臟C、骨髓D、肝臟E、胸腺44.粒細胞從原始細胞到成熟細胞的發(fā)育過程，其形態(tài)變化規(guī)律是什么？45.血栓形成(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)46.靜脈血栓又稱（？）。存在組織中的凝血因子是（？）。(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)47.對增生極度減低的骨髓片，可計數(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)A、50個有核細胞B、100個有核細胞C、200個有核細胞D、300個有核細胞E、400個有核細胞48.關于白血病，下列哪項是正確的(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、發(fā)病主要涉及與生長相關的基因B、具有高度異質性C、目前最新的分型是MIC分型D、細胞成熟障礙發(fā)生在較晚階段E、WHO分型是目前最全面的分型標準49.簡述貧血的診斷要點及步驟。(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)50.血小板中可分泌的蛋白質的主要貯存部位是(所屬章節(jié)：第二章，難度：4)A、胞漿內存在RNAB、溶酶體顆粒C、α顆粒D、致密顆粒E、開放管道系統(tǒng)第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:A,C6.正確答案:C7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:B,C,D10.正確答案:1.免疫因素：自身免疫性溶血性貧血、冷凝集素綜合癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥、藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血性貧血、溶血性輸血反應。2.物理因素：微血管病性溶血性貧血。3.化學因素：砷化物、硝基苯等。4.感染因素：溶血性鏈球菌、瘧原蟲感染5.紅細胞缺陷：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿6.其他：脾功能亢進。11.正確答案:錯誤12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:蛋白C、蛋白S、血栓調節(jié)蛋白、內皮細胞蛋白C受體19.正確答案:血管內溶血：1.病因獲得性多見，2.紅細胞主要破壞場所在血管內，3.病程多為急性，4.貧血、黃疸常見，5.肝脾腫大少見，6.紅細胞形態(tài)學改變少見，7.紅細胞脆性改變小，8.血紅蛋白血癥常>100mg/L，血紅蛋白尿常見，9.尿含鐵血黃素慢性可見，骨髓再障危象少見，10.LDH增高。血管外溶血：病因遺傳性多見，2.紅細胞主要破壞場所在單核-吞噬細胞系統(tǒng)，3.病程多為慢性，4.貧血、黃疸常見，5.肝脾腫大常見，6.紅細胞形態(tài)學改變常見，7.紅細胞脆性多有改變，8.血紅蛋白血癥輕度增高，血紅蛋白尿無/少見，9.尿含鐵血黃素慢性陰性，骨髓再障危象急性溶血加重時可見，10.LDH輕度增高。20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:＜80fl＜26Pg＜31％缺鐵性貧血28.正確答案:原有慢性溶血患者突然出現急性造血功能停滯（急性骨髓衰竭），網織紅細胞及全血細胞減少，常持續(xù)l～2周。29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:循證醫(yī)學，是尋求應用證據的醫(yī)學，也又稱之為實證醫(yī)學、求證醫(yī)學。33.正確答案:E34.正確答案:強弱35.正確答案:0.2ml2~4：136.正確答案:是指染色體斷裂的斷片離開原來位置而接到同一條染色體的另一處或另一條染色體上，從而造成染色體的重排。37.正確答案:B38.正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:C41.正確答案:錯誤42.正確答案:正確43.正確答案:C44.正確答案:1.胞體規(guī)則，呈圓形或橢圓形。2.胞質：無顆粒→非特異性顆?！禺愋灶w粒→特異性顆粒增多、非特異性顆粒減少→僅有特異性顆粒。3.胞核：圓形→橢圓形→核一邊扁圓→腎形→桿狀→分葉狀。45.正確答案:在某些因素的作用下，活體血管內或心腔中形成纖維蛋白或出現血凝塊的過程。46.正確答案:紅色血栓組織因子47.正確答案:B48.正確答案:B49.正確答案:1.根據血常規(guī)檢測的Hb、Hct、RBC確定有無貧血。2.根據Hb減低的程度判斷貧血的嚴重程度及根據紅細胞形態(tài)變化或骨髓的增生情況確定貧血的類型。3.通過進一步的臨床分析和實驗室檢查進行診斷和鑒別診斷，查明貧血原因或原發(fā)病。50.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.白血病發(fā)病與許多因素有關，(?)可能是主要因素。(所屬章節(jié)：第三章，難度：1)2.確定溶血性貧血的診斷依據是(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、骨髓紅系增生性減低，紅系壽命縮短B、紅細胞壽命縮短，骨髓紅系代償性增生C、骨髓紅系異常增生，紅細胞破壞增加D、紅細胞生成障礙，出現無效性造血E、臨床有貧血和黃疸的表現3.急性白血病主要的臨床癥狀為出血、感染、貧血和(?)的表現。而急性非淋巴細胞白血病（M3）則以(?)為其多見且嚴重的臨床表現。(所屬章節(jié)：第三章，難度：2)4.血管內皮釋放的NO的作用(所屬章節(jié)：第十章，難度：3)A、舒張血管B、降低血壓C、抵制血小板的黏附D、抑制血小板的聚集E、收縮血管5.DIC最常見于(所屬章節(jié)：第九章，難度：3)A、ALLB、急性粒細胞白血病C、AML-M5D、AML-M3E、AML-M66.AML-M2a的細胞化學染色特點是(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、POX陰性B、NAP活性增高C、PAS強陽性D、αNBE弱陽性，可被NaF抑制E、原幼粒細胞出現Hhi（φ）小體7.AA的致病因素中，正確的是(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、造血原料缺乏B、PNHC、苯及衍生物D、細菌感染E、粟粒性結核8.骨髓細胞學檢查對下列哪種疾病具有明確診斷的作用(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、AAB、HAC、失血性貧血D、傳染性單核細胞增多癥E、類白血病反應9.急性白血病持續(xù)完全緩解值從治療后完全緩解起計算，在這一過程中無白血病復發(fā)達(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、1~2年B、1~3年C、3~4年D、3~5年E、5年以上10.球形紅細胞增多只見于球形紅細胞增多癥。（章節(jié)：第七章難度：2）11.下列哪項正確(所屬章節(jié)：第九章，難度：3)A、急性白血病外周血白細胞比正常人增高B、急性白血病骨髓增生明顯活躍，原始、早幼細胞明顯增多C、急性粒細胞白血病可出現白血病“裂孔”現象D、急性白血病，骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少E、慢性白血病，骨髓中以接近成熟的白細胞增生為主,原始細胞小于10％12.急性早幼粒細胞白血病的骨髓象特點是(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、多數病例增生低下B、早幼粒細胞與原粒細胞比例在2:1以上C、早幼粒細胞分內外胞質，內胞質中含大量嗜苯胺藍顆粒D、分類以原始細胞為主E、巨核細胞正常13.AML-M3骨髓中異常增多的細胞主要是(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、原粒細胞B、晚幼粒細胞C、中幼粒細胞D、早幼粒細胞E、桿狀核細胞14.骨髓象檢查粒紅比值為10:1，見于(所屬章節(jié)：第五章，難度：3)A、缺鐵性貧血B、紅白血病C、粒細胞缺乏癥D、白血病E、溶血性貧血15.維生素K缺乏可引起缺陷的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、(?)。(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)16.骨髓象檢查粒紅比值為10:1，見于(所屬章節(jié)：第九章，難度：3)A、缺鐵性貧血B、紅白血病C、粒細胞缺乏癥D、白血病E、溶血性貧血17.血小板止血中的功能，下列哪項是錯誤的(所屬章節(jié)：第十章，難度：3)A、激活凝血因子Ⅻa，啟動內源性凝血途徑B、黏附功能C、聚集功能D、釋放功能E、促凝作用18.鐵在人體內以鐵蛋白及（？）形式貯存(所屬章節(jié)：第一章，難度：1)19.造血負向調控因子有哪些？20.通過進行骨髓檢查能做出準確判斷的是(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)A、急性再生障礙性貧血B、免疫學溶血C、失血性溶血D、地中海性貧血E、繼發(fā)性貧血21.多毛細胞白血病形態(tài)學特點是邊緣不齊，呈鋸齒狀或偽足狀（章節(jié)：第九章難度：3）22.下列結果哪項是不符合ITP患者的實驗室檢查(所屬章節(jié)：第七章，難度：2)A、BT時間延長B、血小板減少C、PT時間延長D、血塊收縮不良E、PDW可增高23.過氧化物酶染色呈陽性的是(所屬章節(jié)：第三章，難度：3)A、原始單核細胞B、嗜堿性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、淋巴細胞E、漿細胞24.臨床表現相符合，同時血小板大于1000×10的9次方／L即可診斷為原發(fā)性血小板增多癥。（章節(jié)：第十二章難度：2）25.出生后正常情況下，能產生所有細胞的場所為(?)。其分為黃骨髓和（？）(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)26.直接反映體內運輸過程中鐵含量的指標是（？）。最能反映體內貯存鐵的實驗室檢查是(?)測定。(所屬章節(jié)：第四章，難度：2)27.常規(guī)染色體檢查方法有直接法和(?)。(所屬章節(jié)：第一章，難度：1)28.有關FAB分型說法正確的是(所屬章節(jié)：第九章，難度：5)A、是目前應用最多和最廣的分型方法B、形態(tài)學診斷存在主觀性C、對ALL分型完善D、細胞化學染色體提高了診斷符合率E、尚存在標準化的問題29.鐵主要以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存在(所屬章節(jié)：第八章，難度：3)A、肺B、肝臟C、脾D、骨髓E、血漿30.人體造血過程可分為胚胎期造血和（？）兩個不同發(fā)育時期的造血。(所屬章節(jié)：第一章，難度：1)31.倒位(所屬章節(jié)：第二章，難度：2)32.在Coombs試驗中，若抗球蛋白試劑的稀釋度不當，過濃易引起“(?)現象”，即(?)。(所屬章節(jié)：第二章，難度：3)33.急性白血病FAB分型原始細胞不包括(所屬章節(jié)：第九章，難度：2)A、原紅細胞B、原粒細胞Ⅰ型C、原粒細胞Ⅱ型D、原單核細胞E、原淋細胞34.引起再生障礙性貧血最主要的原因是(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)A、造血原料缺乏B、紅細胞破壞過多C、紅細胞丟失過多D、骨髓造血功能低下E、無效紅細胞生成過多35.再生障礙性貧血的粒紅比值（？）。其臨床表現為貧血、（？）和出血。(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)36.血管外溶血時實驗室的檢查是(所屬章節(jié)：第八章，難度：2)A、血紅蛋白尿陽性B、含鐵血黃素尿陰性C、血漿結合珠蛋白減少D、游離血紅蛋白增高E、血漿中出現高鐵血紅蛋白37.屬于細胞凋亡特點的是(所屬章節(jié)：第一章，難度：5)A、細胞器損傷B、成群細胞死亡C、染色質模糊疏松D、線粒體腫脹破裂E、細胞核固縮脆裂為片段38.確定貧血的常用指標是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)A、MCH/MCV/MCHCB、HCT/RDW/MCHCC、RBC/HB/HCTD、RBC/MCH/RDWE、MCV/RBC/MCHC39.下列哪項不是內皮細胞分泌的止血物質(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、vWFB、PAFC、凝血因子D、PAIE、t-PA40.維生素K缺乏時，水平或活性減低的是(所屬章節(jié)：第七章，難度：3)A、5因子B、8因子C、12因子D、11因子E、蛋白C41.hematopoieticmicroenvironment(所屬章節(jié)：第一章，難度：2)42.對凝血酶滅活能