管道滑脫應(yīng)急預(yù)案

管道滑脫應(yīng)急預(yù)案防止管道滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。正確評(píng)估各類管道，標(biāo)識(shí)醒目，字跡清晰，有效固定。護(hù)士要熟練掌握管道滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時(shí)，要本著患者安全第一的原則，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。立即向護(hù)士長匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時(shí)報(bào)護(hù)理部；按規(guī)定填寫患者管道滑脫登記表，24～48小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。護(hù)士長要組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。精品文檔交流 1防止管道滑脫管理流程評(píng)估管道管道風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí)低危 中危 高危對(duì)患者進(jìn)行宣 紅色標(biāo)識(shí)重點(diǎn)防范、加強(qiáng)巡視對(duì)患者進(jìn)行宣教發(fā)生滑脫者，按管按要求記錄評(píng)估內(nèi)容 道滑脫管理流程精品文檔交流 2管道滑脫處理流程發(fā)生管道滑脫低危 中危 高危?檢查、處理患者?必要時(shí)通知醫(yī)生， 通知醫(yī)生，并配合醫(yī) 通知護(hù)士長并配合醫(yī)生進(jìn)行 生進(jìn)行處理和記錄處理和記錄精品文檔交流 3科室內(nèi)部處理 通過信息 系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部進(jìn)行要因分析進(jìn)行要因分析提出預(yù)防、整改措施 責(zé)任認(rèn)定，護(hù)理部備案1.標(biāo)本采集應(yīng)急預(yù)案正確標(biāo)本的采集1）、血液標(biāo)本的采集：靜脈采血時(shí)，除臥床病人，采血時(shí)一般取坐位，成人多用肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。使用止血帶的時(shí)間不應(yīng)超過一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。禁止在靜脈輸液管道精品文檔交流 4內(nèi)采血，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。血清（漿）標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量。2）、尿液標(biāo)本的采集一般由患者或護(hù)理人員按醫(yī)囑留取。取樣時(shí)應(yīng)注意明確標(biāo)記，避免污染，使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。中段尿、導(dǎo)管尿等特殊尿樣的采集由醫(yī)護(hù)人員行相關(guān)操作留取標(biāo)本。3）、糞便標(biāo)本的采集留取后收集于合格的一次性潔凈專用糞杯送檢。應(yīng)取新鮮標(biāo)本。選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標(biāo)本，外觀無異的從表面、深處及糞端多處取材，取 3~5g及時(shí)送檢。4）、陰道分泌物標(biāo)本的采集一般由婦科醫(yī)師采集。采集陰道分泌物標(biāo)本前 24小時(shí)應(yīng)避免性生活、盆浴。應(yīng)于各種治療、檢查前采集標(biāo)本，避免陰道沖洗或上藥，被檢查者在采樣前 2小時(shí)不能排尿?；颊呷“螂捉厥弧Ｓ藐幍罃U(kuò)張器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕擦拭干凈。更換棉拭子，住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。精品文檔交流 5必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞?→更換輸液管 →改換生理鹽水 →報(bào)告醫(yī)生 →遵醫(yī)囑給藥 →嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡 →上報(bào)輸血科 →懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí) →保留血袋 →抽取患者血樣→送輸血科(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠骸鼡Q液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→送檢醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被感染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨防。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳氣刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血檢查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接診乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去檢驗(yàn)科抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)患者的血對(duì)比，按1、3、6個(gè)月復(fù)查。同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳找黄?，并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、隨訪等。應(yīng)急程序立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)