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內(nèi)囊老年人體結(jié)構(gòu)與功能作者：陳杰第1頁/共8頁第2頁/共8頁作者：陳杰老年人體結(jié)構(gòu)與功能病例：

男，65歲，打麻將時突然暈倒，意識喪失2天。意識恢復(fù)時，右側(cè)上、下肢癱瘓，5周后檢查，右側(cè)半上、下肢痙攣性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，吐舌時偏向右側(cè)，無萎縮。右側(cè)眼裂以下面癱。右半身各種感覺缺失不一，但位置覺、振動覺和兩點(diǎn)辨別性觸覺全部喪失。溫度覺部分喪失，痛覺未受影響。瞳孔對光反射正常，但兩眼視野右側(cè)半缺損。診斷：左側(cè)內(nèi)囊出血提問：什么是內(nèi)囊？思考：為什么內(nèi)囊出血會導(dǎo)致以上這么多癥狀出現(xiàn)？

1、位置：背側(cè)丘腦、尾狀核與豆?fàn)詈酥g，水平切面呈向外開放“V”字形投射纖維----內(nèi)囊

老年人體結(jié)構(gòu)與功能作者：陳杰尾狀核頭殼蒼白球背側(cè)丘腦第3頁/共8頁2、分部：內(nèi)囊前肢—額部內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢—枕部

第4頁/共8頁作者：陳杰老年人體結(jié)構(gòu)與功能5（1）內(nèi)囊前肢投射纖維額橋束丘腦前輻射（2）內(nèi)囊膝的投射纖維皮質(zhì)核束（3）內(nèi)囊后肢的投射纖維皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射聽輻射老年人體結(jié)構(gòu)與功能作者：陳杰皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束丘腦中央輻射視輻射聽輻射第5頁/共8頁61、對側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）2、對側(cè)偏癱（皮質(zhì)核束、皮質(zhì)脊髓束損傷）3、兩眼視野對側(cè)同向性偏盲（視輻射受損）一側(cè)內(nèi)囊損傷，產(chǎn)生“三偏”癥狀：老年人體結(jié)構(gòu)與功能作者：陳杰第6頁/共8頁右側(cè)半上、下肢痙攣性癱瘓腱反射亢進(jìn)

上運(yùn)動神經(jīng)元受損（左側(cè)皮質(zhì)脊髓束）吐舌時偏向右側(cè)，無萎縮右側(cè)眼裂以下面癱左側(cè)皮質(zhì)核束受損右半身本體覺，精細(xì)觸覺全部喪失痛覺未受影響，視野右側(cè)半缺失背側(cè)丘腦可感知痛覺左側(cè)視束以上受損左側(cè)丘腦上輻射受損左側(cè)內(nèi)囊出血第7頁/共8頁

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