醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)

關(guān)于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)第1頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月2第一章緒論

內(nèi)容提要●醫(yī)學(xué)影像學(xué)與影像技術(shù)學(xué)●醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法概述●X線成像系統(tǒng)

一、X線的物理學(xué)基礎(chǔ)

二、醫(yī)用診斷X線裝置三、X線成像理論第2頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月3第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像學(xué)與影像技術(shù)學(xué)一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展

德國物理學(xué)家倫琴（Wilhelmconradroentgen）1895年11月8日發(fā)現(xiàn)X線，拉開了醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的序幕。目前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)形成了比較完善的體系，包括常規(guī)X線成像、X線CT成像、DSA成像、MR成像、超聲成像、核素成像及熱成像等。第3頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月4

開始時：骨骼的透視和攝片

對比劑(造影劑):提高組織間的對比

影像增強器--X線透視

X線CT、PET/CT

DSA

CR、DR使得X線攝影進(jìn)入了數(shù)字化時代

X線成像系統(tǒng)的發(fā)展目標(biāo)：

專一化和智能化第4頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月5

60年代出現(xiàn)的超聲成像技術(shù)是真正無創(chuàng)、無損的影像學(xué)檢查手段，它反映人體組織不同密度的界面對于超聲波的反射特征。

MR成像是利用核磁共振原理實現(xiàn)影像重建的，它也是一種對人體無創(chuàng)、無損的成像方式，能夠反映出分子水平的人體生理、生化特性。

核素成像反映了人體組織的生理生化的變化特征。

PETCT…

放射治療是將影像學(xué)和腫瘤學(xué)結(jié)合，應(yīng)用于腫瘤治療。第5頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月6二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的任務(wù)

影像設(shè)備的操作、應(yīng)用、技術(shù)開發(fā)及影像的質(zhì)量管理與控制（QA、QC）三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的層次結(jié)構(gòu)初級職稱：技術(shù)員(技士)、技師中級職稱：主管技師高級職稱：副主任技師、主任技師第6頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月7第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法概述一、常規(guī)X線檢查1．X線透視（X線TV透視取代了熒光屏透視）優(yōu)點：①可轉(zhuǎn)動體位進(jìn)行動態(tài)觀察

②操作簡單、費用低缺點：①X線輻射時間較長②適用范圍較小

③圖像質(zhì)量相對較差④不能保存圖像資料第7頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月82．常規(guī)X線攝影（X線平片）優(yōu)點：①成像質(zhì)量較好

②X線輻射劑量較少③便于復(fù)查和會診。缺點：①缺乏動態(tài)信息

②費用比透視稍高。3．特殊X線攝影

軟X線、高千伏、CR、DR、體層、放大、熒光、記波、干板、異物定位等。4．造影檢查通過在人體中引入對比劑（造影劑），產(chǎn)生對比差異，使一些組織或器官顯影，消化、泌尿、循環(huán)系統(tǒng)的造影檢查…第8頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月9二、CT掃描檢查1．平掃：2．增強掃描：3．定位穿刺活檢：4．CT血管造影（CTA，CTAngiography）：對靶血管內(nèi)對比劑高峰期進(jìn)行容積掃描，獲得血管影像。5．三維表面重建及多平面重建：6．模擬內(nèi)窺鏡檢查：7．心臟成像：利用心電門控技術(shù)，分析心臟容量、射血分?jǐn)?shù)、室壁運動參數(shù)，對冠狀動脈鈣化進(jìn)行定量分析。8．制訂放療計劃：9．定量分析：可以測量人體內(nèi)某一部位的骨礦含量。第9頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月10第10頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月11第11頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月12第12頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月13三、MR成像檢查

人體各部位軸位、矢狀位、冠狀位的自旋回波序列的T2和T1加權(quán)對比成像；有時需要行對比增強掃描，用順磁性離子型對比劑進(jìn)行靜脈注射后，行該部位三軸方位的T1加權(quán)成像；MR中還有血管成像、水成像、脂肪抑制、水抑制、頻譜分析、灌注成像、彌散成像、化學(xué)位移成像等多種檢查方法。

四、DSA檢查

引入對比劑，通過數(shù)字減影顯示血管影像

1．靜脈法DSA(IVDSA)：經(jīng)靜脈途徑置入導(dǎo)管或套管針注射對比劑進(jìn)行DSA檢查的方法稱為靜脈法DSA。

2．動脈法(IADSA)：對比劑直接注入受檢動脈或鄰近受檢動脈處，對比劑稀釋輕微，在血管中的濃度高，明顯改善了小血管的顯示程度。五、SPECT成像檢查

借助于注入體內(nèi)的放射性核素所發(fā)射的γ光子構(gòu)成斷層影像。

另外,影像學(xué)的檢查方法還有超聲、熱成像檢查等。

第13頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月14第三節(jié)X線成像系統(tǒng)一、X線的物理學(xué)基礎(chǔ)（一）X線的發(fā)現(xiàn)

1895年，倫琴用克魯克斯管研究高真空下放電現(xiàn)象時…

X射線簡稱“X線”，又稱“倫琴射線”。

倫琴榮獲了1901年首屆諾貝爾物理學(xué)獎。第14頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月15（二）X線的本質(zhì)一種電磁波，具有一定的波長和頻率，具有波粒二重性，X線成像利用了它與物質(zhì)相互作用時發(fā)生能量轉(zhuǎn)換，突出了微粒性。

X線的波長極短、能量極大，它的波長介于紫外線和γ射線之間，為0.0006～50nm，X線診斷常用的波長為0.008～0.031nm。

第15頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月16（三）X線的特性1．物理特性（1）穿透作用：穿透能力與X線光子的能量成正比，波長短的X線光子能量大、穿透能力強，另外還與被照物體的密度有關(guān)。（2）熒光作用：當(dāng)X線照射某些熒光物質(zhì)(如鎢酸鈣等)時能激發(fā)產(chǎn)生熒光，熒光屏、影像增強器、增感屏等都利用了這一特性。（3）電離作用：物體受X線照射時，使核外電子脫離原子軌道，即～。自動曝光控制系統(tǒng)的電離室、X線放射治療等利用了該特性。（4）熱作用（5）干涉、衍射、反射、折射作用第16頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月172．化學(xué)特性（1）感光作用：是X線攝影的基礎(chǔ)（2）著色作用：使某些物質(zhì)(如鉑氰化鋇)的結(jié)晶體脫水而改變顏色。3．生物效應(yīng)生物細(xì)胞經(jīng)一定劑量X線的照射會受到抑制、損傷、壞死，生物效應(yīng)既有利又有弊…

在X線診斷和治療中主要利用了X線的穿透、熒光、電離、感光、生物等特性。第17頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月18（四）X線的產(chǎn)生及能量轉(zhuǎn)換1．X線產(chǎn)生的三個條件:

高速電子流和靶物質(zhì)相互作用的結(jié)果

①電子源②高速電子流③靶物質(zhì)2．能量轉(zhuǎn)換診斷用X線的產(chǎn)生效率只有0.4％～1.3％。第18頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月19（五）X線與物質(zhì)的相互作用1．五種相互作用形式:

（不變散射、康普頓效應(yīng)、光電效應(yīng)、電子對效應(yīng)、光蛻變）（1）不變散射低能量的X線光子(10keV以下)與物質(zhì)作用時發(fā)生不變散射，約占百分之幾。第19頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月20（2）康普頓效應(yīng)

入射光子與原子的外層軌道電子(或自由電子)相互作用時，光子的能量部分交給軌道電子，光子的頻率改變后發(fā)生偏轉(zhuǎn)以新的方向散射出去即散射光子，獲得足夠能量的軌道電子形成反跳電子，這個過程稱為康普頓效應(yīng)，又稱康普頓-吳有訓(xùn)效應(yīng)或康普頓散射。在康普頓效應(yīng)中，散射光子保留了大部分的能量，這些散射光子就是散射線，它使膠片產(chǎn)生灰霧而降低X線照片的質(zhì)量。第20頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月21（3）光電效應(yīng)

入射光子與原子的內(nèi)層電子作用時，將全部能量交給電子，獲得能量的電子擺脫原子核的束縛而成為自由電子(光電子)，而X光子本身整個被原子吸收的過程稱為光電效應(yīng)。光電效應(yīng)的利與弊：產(chǎn)生高質(zhì)量照片－不產(chǎn)生散射線，照片灰霧↓，增加了射線對比度。輻射損傷↑－入射光子的能量全被人體吸收第21頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月22（4）電子對效應(yīng)

當(dāng)入射光子的能量≥1.02MeV時，在核力場的作用下X線光子變?yōu)橐粋€正電子和一個負(fù)電子，即為電子對效應(yīng)。（5）光蛻變

能量在10MeV以上的X線光子發(fā)生光蛻變。第22頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月232．診斷用X線中各種作用發(fā)生的概率

康普頓效應(yīng)約占25％光電效應(yīng)約占70％不變散射約占5％教材P5有誤！

第23頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月24（六）X線的質(zhì)與量、X線強度1．X線的質(zhì)

X線穿透物體的能力，即光子能量的大小稱為X線的質(zhì)，又稱硬度，光子的能量越大穿透能力越強，越不容易被物體吸收。

X線的質(zhì)是通過管電壓(千伏值)的大小來反映的，管電壓越高，質(zhì)越硬。2．X線的量

垂直于X線束的單位面積上，單位時間內(nèi)通過的光子數(shù)稱為X線的量，在X線診斷中，X線的量是由毫安秒(mAs)來表示。第24頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月253．X線的強度單位時間內(nèi)垂直于X線束的單位面積上通過的光子數(shù)和能量的總和叫做X線的強度。主要由kV、mA和時間決定。4．影響X線強度的主要因素（1）管電壓(kV)：X線強度與kV的平方成正比。（2）毫安秒(mAs)：X線強度與mAs成正比。（3）靶物質(zhì)：靶的原子序數(shù)越高，產(chǎn)生X線的效率越高，X線的強度就越大。（4）距離：X線的強度與距離的平方成反比。第25頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月26二、醫(yī)用診斷X線裝置（一）醫(yī)用X線裝置的發(fā)展和分類1．X線裝置的發(fā)展：

第一張X片，倫琴夫人的手－用40～50kV，1mA，30～60分鐘。

1929年，旋轉(zhuǎn)陽極X線管（Philips）

1952年，影像增強器

70年代，中頻X線機

1972年X線CT80年代初DSA

近年來，CR、DR技術(shù)逐漸成熟、普及，為PACS的應(yīng)用提供了基礎(chǔ)。2．X線裝置的分類：（1）按用途分為診斷用、治療用X線裝置。（2）按輸出量分為大、中、小X線裝置。（3）按使用范圍分為綜合、專用X線裝置。（4）按結(jié)構(gòu)分為常規(guī)放射X線機、DSA機、CT機等。第26頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月27（二）X線機的基本操作1．使用原則（1）掌握X線機的基本結(jié)構(gòu)，了解其性能、容量、特點（2）遵守操作規(guī)程，保證操作者、患者和機器的安全。（3）操作機器要認(rèn)真、細(xì)致，調(diào)節(jié)參數(shù)時要輕且準(zhǔn)確。（4）使用中發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報，做好記錄。（5）工作完畢應(yīng)及時將按鍵復(fù)位，切斷電源。第27頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月282．操作程序（1）閉合外電源總開關(guān)。（2）接通機器電源，調(diào)整電源電壓至標(biāo)準(zhǔn)值。（3）選擇臺次，交換到所用X線管，技術(shù)選擇開關(guān)調(diào)到需要檔次。（4）選擇曝光的千伏、毫安秒。（5）擺好攝影體位，調(diào)整好X線管位置、膠片距、中心線方向、照射野等。（6）按下曝光手閘曝光。

第28頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月293．X線機使用注意事項（1）不了解機器的性能和操作方法，嚴(yán)禁撥動任何旋鈕、開關(guān)。（2）嚴(yán)禁在所選參數(shù)過載時曝光。（3）曝光過程中嚴(yán)禁調(diào)動各調(diào)節(jié)器（個別機型除外）。（4）透視、攝影時的時間間隔。（5）注意觀察，有異?，F(xiàn)象，立即斷電。（6）定期對機器進(jìn)行保養(yǎng)。第29頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月30三、X線成像理論（一）X線的吸收與衰減物質(zhì)吸收了X線后，X線強度的減弱，即衰減

在診斷用X線的能量范圍內(nèi)，X線與物質(zhì)的相互作用形式主要有光電效應(yīng)和康普頓散射。

第30頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月311．物質(zhì)對X線的吸收(1)吸收與原子序數(shù)的關(guān)系：①康普頓散射與吸收物質(zhì)的原子序數(shù)無關(guān)，骨與軟組織發(fā)生康普頓效應(yīng)的概率大體相等，而且隨著X線能量的提高，概率有所下降。②不管X線能量的多少，骨的光電效應(yīng)發(fā)生的概率總是軟組織的7倍左右，且隨著X線能量的增加，光電效應(yīng)發(fā)生的概率急劇下降，透過射線增多。第31頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月32低能量時多數(shù)X線都產(chǎn)生光電效應(yīng)較高能量時以康普頓散射為主

第32頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月33(2)吸收與密度的關(guān)系：

吸收與組織密度成正比鋇的原子序數(shù)56，碘劑的原子序數(shù)53，它們與X線作用發(fā)生光電效應(yīng)的概率是軟組織的約367倍。軟組織的密度是空氣密度的773倍。第33頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月342．物質(zhì)吸收X線的衰減規(guī)律（1）X線的強度與距離的平方成反比。（2）單能射線（相同能量的光子組成的射線）的衰減：只有光子個數(shù)的減少，而沒有光子能量的變化。

Iq＝I0e－μx

（3）連續(xù)射線（不同能量的光子組成的射線）的衰減：實際應(yīng)用的X線就是連續(xù)X線，連續(xù)射線在通過物質(zhì)時，剩余射線的質(zhì)和量都有所變化。第34頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月353．影響X線衰減的因素(1)X線的能量：X線能量↑，光電效應(yīng)發(fā)生的概率↓，衰減量↓，透過量↑。(2)吸收物質(zhì)的密度：密度越大，衰減↑而透過量↓。(3)吸收物質(zhì)的原子序數(shù)：原子序數(shù)越大，衰減↑而透過量↓。(4)吸收物質(zhì)的每克物質(zhì)的電子數(shù)：電子數(shù)越大，衰減↑而透過量↓。第35頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月364．X線的濾過

診斷用X線是一束連續(xù)能量的混合射線，低能成分被人體組織吸收，增加了皮膚的照射量，因此要增加濾過裝置。

第36頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月37（二）X線成像原理

X線之所以能成像，一方面是基于X線本身的特性，如穿透性、熒光特性、感光特性，另一方面是因為人體有著密度和厚度的差異，當(dāng)X線照射人體時，被吸收、衰減的程度不同，透過人體的剩余射線就在膠片或熒光屏上顯示黑白對比不同的影像。第37頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月38

人體組織密度分三類：◆高密度組織◆中等密度組織◆低密度組織

X線照射人體的某個部位時，由于密度、厚度的差異，X線吸收、衰減各異，剩余射線使膠片感光，經(jīng)過顯影、定影處理后得到一張用于診斷的X線照片，高密度的組織在照片上較白，低密度的組織較黑，而在熒光屏上看到的影像正好與之相反，高密度的組織在熒光屏上顯示較黑，低密度的組織較白，所以稱熒光屏上的影像為正像，X線照片上的影像為反像或負(fù)像。第38頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月39（三）散射線及其消除1．散射線的產(chǎn)生

康普頓效應(yīng)產(chǎn)生散射光子和反跳電子，這些散射光子就是散射線。

散射光子保留了X線光子的大部分能量第39頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月40

作用于X線膠片或熒光屏的剩余射線由兩部分組成，一部分是減弱的原發(fā)射線，另一部分是散射線。第40頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月412．影響散射線的因素

散射線占有率η：作用于膠片上的散射線量占全部射線量的百分比。（1）管電壓：η值隨著管電壓的增加而變大，在80kV以下時，η升高明顯，在80kV以上時，升高的幅度相對變緩。第41頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月42（2）肢體厚度

η值隨著肢體厚度的增加而變大，被照肢體厚度引起的散射線影響很大，X線攝影中，當(dāng)肢體厚度超過15cm時，一般要使用濾線器。（3）照射野

照射野大時散射線明顯增多，但到達(dá)膠片的散射線增加并不多，因為從照射野邊緣產(chǎn)生的散射光子沒有足夠的能量通過較厚的肢體到達(dá)膠片，此時η值增加并不大，但人體接受的輻射量增多，所以要盡量采用小照射野。（4）濾線器：使用濾線器可以大大降低η值。第42頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月434．散射線的消除（1）X線束限制器

早期---開孔遮線板

20世紀(jì)中葉---圓錐形或直筒形的遮線筒現(xiàn)代---多葉遮線器(縮光器)（2）濾線器濾線器主要由濾線柵構(gòu)成，它的作用是吸收散射線。第43頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月44①結(jié)構(gòu)：一般用寬0.05～0.1mm、高2.5～4mm的鉛條，夾持在間隔0.15～0.35mm的紙板或木板中，按一定斜率或平行固定而成。②類型：根據(jù)其構(gòu)造分為聚焦式、平行式和交叉式三種；根據(jù)其運動性能分為活動式和固定式，活動式濾線柵一般采用振動式結(jié)構(gòu)。第44頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月45

③工作原理：攝影時，將濾線柵置于肢體和膠片之間，X線焦點至濾線柵的距離與濾線柵的焦距相等，且使X線中心線對準(zhǔn)濾線柵中心，穿過人體的剩余射線與濾線柵的鉛條平行，大部分穿過鉛條間隙到達(dá)膠片，一小部分被鉛條吸收，而散射線的方向是散亂的，大部分被鉛條吸收掉。第45頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月46

④濾線柵的柵比(R)：

鉛條高度h與兩鉛條之間間隔D的比值，即R=h/D。R值有5:1、6:1、8:1、10:1、12:1、16:1、34:1等多種，R越大吸收散射線的能力越強，攝影管電壓較高時應(yīng)選用R值較大的濾線柵。管電壓在90kV以下時一般選用8:1的濾線柵，在90kV以上時選用10:1、12:1的濾線柵。

第46頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月47⑥使用注意事項：即使濾線柵使用方法完全正確，原發(fā)射線的透過率也不是100％。（a）不要將濾線柵反置(聚焦式濾線柵)。（b）X線中心線應(yīng)盡量對準(zhǔn)濾線柵的中線，左右偏移不可超過3cm。（c）X線管的焦點到濾線柵的距離要在f0的允許范圍內(nèi)（±20％）。（d）傾斜X線管時，應(yīng)盡量使傾斜方向與鉛條排列方向平行。（e）使用機械油泵式活動濾線器時，需預(yù)先調(diào)節(jié)其運動時間，應(yīng)比實際曝光時間長1/4左右。第47頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月48第48頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月49第49頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月50第50頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月51（四）X線的中心線與斜射線1．中心線中心線是X線束中心部分的X線，它是攝影方向的代表，決定著X線入射點和入射角度攝影時，縮光器指示燈的十字交叉點表示中心線的入射點，中心線的傾斜角度可以從X線管上的角度指示盤上讀出。一般情況下，中心線應(yīng)通過被攝部位的中心且與膠片垂直，以減小影像的失真變形。但可利用傾斜中心線的方法來避免對側(cè)和相鄰組織的影像重疊，突出顯示特定結(jié)構(gòu)。第51頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月522．斜射線X線束中，中心線以外的X線稱為斜射線。斜射線與中心線成一定的角度，離開中心線越遠(yuǎn)，角度越大。攝影中，經(jīng)常利用斜射線以減小影像重疊，如頸椎正位攝影…，手斜位攝影…第52頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月53（五）影響X線照片質(zhì)量的因素

（密度、對比度、銳利度、失真度）1．X線照片的密度（1）概念：膠片乳劑膜的鹵化銀在X線(穿透人體的剩余射線)的作用下，經(jīng)沖洗還原為銀原子后照片的黑化程度，稱為X線照片的密度(黑化度)。

第53頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月54X線照片密度使用了光學(xué)密度這一物理量。以光強度I0入射照片，經(jīng)照片吸收后透過的光強度為I，則透光率P＝I/I0，而阻光率是透光率的倒數(shù)，所以阻光率S＝I0/I，

光學(xué)密度D＝lgS＝lg(I0/I)，如某點的透過率為1/10，阻光率為10，則D＝1。第54頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月55照片的密度值可以通過光學(xué)密度儀測得。適合于診斷的照片密度：0.25～2.0

信息比較豐富：0.7～1.5

直接接受X線照射的區(qū)域：3.0

膠片本底灰霧：<0.2第55頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月56（2）影響照片密度的因素①毫安秒：毫安秒與密度成正比。當(dāng)毫安秒過小、過大時，密度值變化較復(fù)雜….②管電壓：密度與管電壓的n次方成正比，n在2.0～4.5，n的大小由管電壓、膠片的類型、被照部位厚度等因素決定。

mAs→照片密度，kV→照片對比度③被照體厚度、密度：越厚、密度越高，密度越小。

④焦片距：感光效應(yīng)與焦片距的平方成反比，減小焦片距可以增加感光效應(yīng)，但加大了影像模糊和放大失真。第56頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月57⑤增感屏:增感屏的增感率越高照片密度越大⑥膠片感光度:感光度大的膠片，照片密度高⑦照片沖洗因素：顯影液配方、顯影時間、顯影液溫度、顯影液的老化程度都會對照片密度產(chǎn)生一定影響。⑧照片的本底灰霧：本底灰霧是指膠片未經(jīng)曝光直接進(jìn)行顯影、定影處理所得照片的密度。它包括片基密度(未經(jīng)曝光直接定影后的照片密度，一般小于0.07)和化學(xué)灰霧，其和小于0.2。第57頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月582．X線照片的對比度（1）照片對比度(光學(xué)對比度)：X線照片上相鄰組織的密度差異。（2）影響X線照片對比度的因素（射線、被照體、屏片）

①射線因素

(a)管電壓：低千伏攝影時，骨、肌肉、脂肪等組織的吸收差異較大，X線照片對比度較高，高千伏時對比度較低。

(b)mAs：理論上，mAs對照片對比度沒有直接影響,但是由于增加了毫安秒勢必使照片密度加大，照片上原來密度較低的影像就會顯示在膠片特性曲線的直線部分，從而改變對比度。

(c)散射線：產(chǎn)生灰霧而降低照片對比度第58頁，課件共66頁，創(chuàng)作于2023年2月59②被照體本身因素

(a)原子序數(shù)：原子序數(shù)較低的肌肉和脂肪發(fā)生光電效應(yīng)較少，以康普頓效應(yīng)為主，其對比度較差。對比劑的原子序數(shù)較高，以光電效應(yīng)為主，其對比度較高。

(b)密度：相鄰的人體組織密度相差越大，獲得的照片對比度相對較高。