頸性眩暈的診斷與治療_第1頁
頸性眩暈的診斷與治療_第2頁
頸性眩暈的診斷與治療_第3頁
頸性眩暈的診斷與治療_第4頁
頸性眩暈的診斷與治療_第5頁
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文檔簡介

頸性眩暈的診斷與治療第一頁,共16頁。頸性眩暈的治療第二頁,共16頁。

?頸性眩暈屬于中醫(yī)“眩暈”范疇,歷代論述很多。

《素問·至真要大論》:“諸風掉眩皆屬于肝”。

《靈樞·口問》:“上氣不足”。

《靈樞·海論》:“髓海不足”。

《素問·玄機原病式·五運主病》:“風火皆屬陽,多為兼化,陽主乎動,兩動相搏,則為之旋轉(zhuǎn)”。

?病因病機

中醫(yī)診治第三頁,共16頁。

《丹溪心法·頭眩》:“有無痰不作?!薄?/p>

《景岳全書·眩暈》:“眩暈一證,虛者居其八九,而兼火兼痰者不過十中一二耳”。

《醫(yī)學從眾錄·眩暈》則綜合各家所說,闡明上列幾個因素的相互關系。依據(jù)臨床實踐,一般屬于虛者居多,如陰虛則肝風內(nèi)動,血少則腦失濡養(yǎng),精虧則髓海不足均易導致眩暈。此外也有由于痰濁壅遏,或化火上蒙所致。第四頁,共16頁。

?根據(jù)臨床上頸性眩暈患者常出現(xiàn)的癥狀可歸納為以下證型:

?精髓不足型?痰濕中阻型

?寒凝督脈型?氣虛血滯型

?肝腎陰虛型。氣血兩虛型。肝陽上亢型

?辨證分型:第五頁,共16頁。

?針灸療法

?耳穴療法

?手法治療

?中藥外敷療法

?拔罐療法

?小針刀療法

?中藥針劑治療

?穴位注射

?中藥針劑輸液療法其他中醫(yī)療法:第六頁,共16頁。西醫(yī)治療

急性發(fā)作期緩解期其他處理:對于伴隨疾病予以對癥治療,如降壓,降脂、降糖、擴張血管、鎮(zhèn)痛、抗凝等。?椎間孔周圍封閉法

第七頁,共16頁。

頸性眩暈的預防第八頁,共16頁。

改善工作居住環(huán)境,減少風寒濕邪侵襲的機會;提倡工間操,低頭位工作半小時左右即適當活動頸部以緩解僵硬不適感。枕頭的高度與本人拳頭等高。及時治療咽頸部的急慢性炎癥。第九頁,共16頁。臨證體會第十頁,共16頁。

臨床上治療頸性眩暈時應注意以下幾點:首先要做好鑒別診斷要注意其他疾病的輕重緩急詳細記載病歷,確保醫(yī)療安全依據(jù)頸性眩暈的發(fā)病特點,準確把握辨證要點第十一頁,共16頁。?清氣不升,腦髓失養(yǎng)?肝腎虛衰,精不上承

?脾虛痰濁,蒙蔽清陽

?氣虛血瘀,升降失常第十二頁,共16頁。

基本治法

?補益脾腎法

?活血化瘀法

?祛痰通絡法第十三頁,共16頁。

用藥體會

強調(diào)補虛,不忘祛痰通絡。本病大多本虛標實,除了氣虛腎虧需補益外,如痰濁水飲瘀血內(nèi)阻,亦不可忽視補脾益氣的應用,正如丹溪認為“無痰不作眩”,但“治痰為主,挾補氣藥”。景岳認為“無虛不作眩”,當以“治虛為主,而酌兼其標”。第十四頁,共16頁。

另外,氣以通為補.血以和為順。在補氣血同時,應注意行氣活血,如川芎具有行氣活血止痛之功,為血中之氣藥?,F(xiàn)代藥理研究證實,能

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