骨科影像讀片基礎(chǔ)

骨科影像讀片基礎(chǔ)第一頁，共41頁。I.整體觀II.骨III.軟骨、關(guān)節(jié)囊IV.軟組織閱片順序第1頁，共39頁。第二頁，共41頁?？蚣埽汗桥帕惺欠裾?，有無畸形、變異脊柱曲度是否存在等一.整體觀第2頁，共39頁。第三頁，共41頁。椎間盤椎體前支椎弓椎上切跡椎下切跡椎間孔棘突后神經(jīng)根后支前神經(jīng)根（前提：了解正常組織結(jié)構(gòu)及解剖關(guān)系）例1：第3頁，共39頁。第四頁，共41頁。正常頸椎X線例2：第4頁，共39頁。第五頁，共41頁。正常肩鎖關(guān)節(jié)間隙不超過5mm骨表面血管溝例3：例4：第5頁，共39頁。第六頁，共41頁。C5,6椎體融合C2,3椎體后結(jié)構(gòu)融合例5：第6頁，共39頁。第七頁，共41頁。例6：第7頁，共39頁。第八頁，共41頁。腰椎側(cè)彎骨質(zhì)軟化，變形例7：例8：第8頁，共39頁。第九頁，共41頁。例9：腰椎滑脫/滑移第9頁，共39頁。第十頁，共41頁。骨折脫位例10：第10頁，共39頁。第十一頁，共41頁。骨質(zhì)增生骨質(zhì)疏松骨質(zhì)破壞二.骨第11頁，共39頁。第十二頁，共41頁。骨密度減低，骨小梁變細(xì)、減少、骨間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄甚至骨折骨質(zhì)不變骨量減少第12頁，共39頁。第十三頁，共41頁。第13頁，共39頁。第十四頁，共41頁。第14頁，共39頁。第十五頁，共41頁。骨質(zhì)增生、硬化骨膜增生：蔥皮樣或花邊樣骨皮質(zhì)增厚骨干增粗、變形第15頁，共39頁。第十六頁，共41頁。大量骨膜增生，包繞在大塊死骨周圍形成包殼。第16頁，共39頁。第十七頁，共41頁。第17頁，共39頁。第十八頁，共41頁。第18頁，共39頁。第十九頁，共41頁。第19頁，共39頁。第二十頁，共41頁。腓腸小骨第20頁，共39頁。第二十一頁，共41頁。子骨和副骨（最常見的解剖變異）子骨：附著于骨骼附近的肌腱骨化而來。也可有多可骨化中心在發(fā)育過程中沒有合并，多處一個或幾個小骨。副骨：某一塊骨的多個骨化中心在發(fā)育過程中沒有合并。多見于腕骨和跗骨。第21頁，共39頁。第二十二頁，共41頁。距骨后三角骨距骨副骨第22頁，共39頁。第二十三頁，共41頁。脛骨平臺髁間隆起，脛骨內(nèi)外側(cè)及髕骨可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)面輕度硬化關(guān)節(jié)間隙變窄第23頁，共39頁。第二十四頁，共41頁。椎體骨質(zhì)破壞，呈散在條片狀，雙側(cè)腰大肌明顯腫脹，呈梭形改變。第24頁，共39頁。第二十五頁，共41頁。腫物起源于左側(cè)椎弓的骨皮質(zhì)，以廣基底附于椎弓表面，腫物內(nèi)的骨小梁與正常骨松質(zhì)一樣。軟骨骨瘤第25頁，共39頁。第二十六頁，共41頁。局灶性放射性吸收增高（熱區(qū)顯像），并見腰椎及雙側(cè)肋骨不同程度的濃聚。第26頁，共39頁。第二十七頁，共41頁。三.軟骨、關(guān)節(jié)囊、椎間盤第27頁，共39頁。第二十八頁，共41頁。軟骨骨瘤第28頁，共39頁。第二十九頁，共41頁。第29頁，共39頁。第三十頁，共41頁。關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜表面的高密度影-滑膜化生第30頁，共39頁。第三十一頁，共41頁。椎體邊緣唇樣增生，可連接成橋，椎間隙變窄關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣變尖，骨質(zhì)唇樣增生，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生、硬化第31頁，共39頁。第三十二頁，共41頁。椎間盤后緣呈局限性突出，壓迫硬膜囊，但椎間盤信號正常。第32頁，共39頁。第三十三頁，共41頁。頸椎生理前屈減小，椎體后緣骨質(zhì)增生；椎間隙變窄，硬膜囊受壓，呈串珠樣，脊髓未見明顯受壓改變。第33頁，共39頁。第三十四頁，共41頁。四第34頁，共39頁。第三十五頁，共41頁。第35頁，共39頁。第三十六頁，共41頁。第36頁，共39頁。第三十七頁，共41頁。后縱韌帶骨化第37頁，共39頁。第三十八頁，共41頁。右側(cè)小腿外緣可見一較規(guī)則圓形高密度影，其