步態(tài)分析的方法

《康復(fù)評定技術(shù)》職業(yè)教育Rehabilitationevaluationtechnology主題：步態(tài)分析1

步態(tài)分析概述2

正常步態(tài)3目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫4

常見異常步態(tài)步態(tài)分析的方法感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)分析的方法定性分析：以目測觀察患者的行走過程，通過與正常步態(tài)的對比，并結(jié)合病理步態(tài)的特點(diǎn)從而做出步態(tài)分析的定性結(jié)論。定量分析：借助儀器或?qū)ｉT設(shè)備對步態(tài)進(jìn)行運(yùn)動學(xué)和動力學(xué)的分析。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定性分析--分析步驟了解病史：包括既往手術(shù)、損傷、神經(jīng)病變等病史，有無疼痛、肌無力、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。體格檢查：重點(diǎn)在腱反射和病理反射、肌力和肌張力、關(guān)節(jié)活動度、感覺（觸覺/痛覺/本體感覺）、壓痛、腫脹、皮膚狀況(潰瘍/顏色)等。步態(tài)觀察：對患者的行走過程進(jìn)行全面觀察。結(jié)果分析：根據(jù)觀察所得的印象，進(jìn)行分析，作出步態(tài)分析的結(jié)果。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定性分析--觀察內(nèi)容步態(tài)的總體情況：全身姿勢和步態(tài)，包括步行節(jié)律、穩(wěn)定性、流暢性、對稱性、重心偏移、軀干在行走中的趨向性，上肢擺動、患者神態(tài)與表情、輔助裝置（矯形器、助行器）的作用等。識別步行周期的時(shí)相與分期特點(diǎn)。觀察身體各部位的情況：骨盆、髖、膝、踝關(guān)節(jié)的活動情況。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定性分析--觀察要點(diǎn)步行周期：時(shí)相是否合理，左右是否對稱，行進(jìn)是否穩(wěn)定和流暢。步行節(jié)律：節(jié)奏是否勻稱，速率是否合理。疼痛：是否干擾步行，部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時(shí)間，與步行障礙的關(guān)系。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定性分析--

觀察要點(diǎn)肩、臂：塌陷或抬高，前后退縮，肩活動度降低。軀干：前屈或側(cè)屈、扭轉(zhuǎn)、擺動過度或不足。髖：前、后傾斜，左右抬高、旋轉(zhuǎn)或扭轉(zhuǎn)。膝關(guān)節(jié)：擺動相是否可屈曲，支撐相是否可伸直，關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定。踝關(guān)節(jié)：是否可背屈和跖屈，是否下垂/內(nèi)翻/外翻，關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定。足：是否足跟著地，是否足趾離地，是否穩(wěn)定。足接觸面：足是否全部著地，兩足間距是否合理，是否穩(wěn)定。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定性分析–

注意事項(xiàng)受試者一般采取自然步態(tài)，必要時(shí)可使用助行器?；颊咭浞直┞断轮?，并可以顯示軀干和上肢的基本活動。根據(jù)需要，在自然步態(tài)觀察的基礎(chǔ)上，可以要求患者加快步速，減少足接觸面（踮足或足跟步行）或步寬（兩足沿中線步行），以凸現(xiàn)異常；也可以通過增大接觸面或給予支撐（足矯形墊或矯形器），以改善異常，從而協(xié)助評估。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定性分析–

評定表RLA步態(tài)觀察分析表：由美國加州RLA醫(yī)學(xué)中心設(shè)計(jì)提出的。該表橫行主要觀察步行周期中的各個分期，縱列按軀干、骨盆、髖、膝、踝及足趾的順序?qū)?7種異常表現(xiàn)依次列出。表中黑色的格子表示與該步行分期相對應(yīng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動情況無需觀察；空白格和淺灰格則表示要對這一時(shí)間里是否存在某種異常運(yùn)動進(jìn)行觀察和記錄，其中空白格的內(nèi)容需要重點(diǎn)觀察。有異常存在的格子打“0”。如為雙側(cè)運(yùn)動則用“左”或“右”表示。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析步態(tài)的定量分析：是通過器械或?qū)ｉT的設(shè)備獲得的客觀數(shù)據(jù)對步態(tài)進(jìn)行分析的方法。簡單的器械或設(shè)備：如卷尺、秒表、量角器等測量工具以及能留下足印的設(shè)備；復(fù)雜的器械或設(shè)備：如利用電子角度計(jì)、肌電圖、錄像、高速攝影、步態(tài)分析儀等設(shè)備，通過運(yùn)動學(xué)參數(shù)、動力學(xué)參數(shù)、肌電活動參數(shù)及能量參數(shù)進(jìn)行這項(xiàng)工作。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析—運(yùn)動學(xué)分析1.整體時(shí)間與空間測定足印法：是步態(tài)分析最早期和簡易的方法之一。在足底涂上墨汁，在步行通道（一般為4~6m）鋪上白紙。受試者走過白紙，留下足跡，便可以測量距離。步行同時(shí)用秒表記錄時(shí)間。這種方式不需要復(fù)雜設(shè)備，但是十分耗時(shí)。逐漸為步態(tài)分析系統(tǒng)取代。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析—運(yùn)動學(xué)分析1.整體時(shí)間與空間測定足開關(guān)：一種微型電子開關(guān)，裝置于鞋墊形狀的測定板內(nèi)，放于前腳掌和足跟。相應(yīng)部位著地時(shí)打開開關(guān)、離地則關(guān)閉開關(guān)，并將信息發(fā)送給主機(jī)進(jìn)行測定?？色@得與時(shí)間相關(guān)的參數(shù)，同時(shí)還可以獲得第一、二雙足支撐相，單足支撐相，擺動相，以及各時(shí)相在步行周期中所占比例。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析—運(yùn)動學(xué)分析1.整體時(shí)間與空間測定電子步態(tài)墊：是足印法和足開關(guān)的結(jié)合，長度為3-4m，10000個壓感電阻均勻分布于墊下?；颊咄ㄟ^該墊時(shí)，足底壓力被檢測，并轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，通過計(jì)算機(jī)分析，得出相關(guān)參數(shù)。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析—運(yùn)動學(xué)分析2.關(guān)節(jié)運(yùn)動角度測定將反光標(biāo)志點(diǎn)分別置于各關(guān)節(jié)，通過攝像測量技術(shù)進(jìn)行標(biāo)志點(diǎn)軌跡采樣，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動識別標(biāo)志點(diǎn)及其坐標(biāo)，計(jì)算得到關(guān)節(jié)角度并繪制曲線。通過測量下肢各關(guān)節(jié)在步行中的角度變化，評定步行中關(guān)節(jié)功能障礙的部位、出現(xiàn)時(shí)間、程度。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析—運(yùn)動學(xué)分析2.關(guān)節(jié)運(yùn)動角度測定同步攝像分析：4-6m步行通道設(shè)置2-4臺攝像機(jī)，記錄患者正面和側(cè)面步行的圖像，將患者的動作同步分解慢放，在同一屏幕顯示，獲得兩維圖像，進(jìn)行動作特征分析。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析—運(yùn)動學(xué)分析2.關(guān)節(jié)運(yùn)動角度測定三維數(shù)字化分析：通過2-6臺檢測儀連續(xù)獲取患者步行時(shí)關(guān)節(jié)標(biāo)記物的信號，通過計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號，分析患者的三維運(yùn)動特征?？捎涗浉麝P(guān)節(jié)的角度變化、速率、時(shí)相。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析—動力學(xué)分析對步行時(shí)作用力和反作用力的強(qiáng)度、方向及時(shí)間進(jìn)行分析的方法。通過動力學(xué)分析可以揭示特異性步態(tài)形成和產(chǎn)生的原因。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析—動力學(xué)分析測力平臺：設(shè)置于步行通道的中間，主要測定身體運(yùn)動時(shí)的垂直力和剪力。與運(yùn)動學(xué)參數(shù)結(jié)合可以分析肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的控制外力的動力，以力矩表示。感覺定義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

步態(tài)分析的方法步態(tài)的定量分析—動力學(xué)分析足測力板：將特制的超薄的測力墊置于患者鞋內(nèi)，測定站立和步行時(shí)足底受力分布及重心移動的靜態(tài)和動態(tài)變化，進(jìn)行步態(tài)分析、了解患者足的應(yīng)力狀態(tài)。感覺定義康復(fù)治療