膳食營養(yǎng)指導與疾病預防

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第1頁第七章

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防

第一節(jié)膳食營養(yǎng)指導和管理概論第二節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量應用第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南第四節(jié)營養(yǎng)缺乏病預防第五節(jié)膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第2頁一、膳食營養(yǎng)指導和管理作用1.傳遞“平衡膳食”理念2.幫助養(yǎng)成良好飲食習慣3.降低患相關(guān)疾病風險第一節(jié)膳食營養(yǎng)指導和管理概論膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第3頁1.傳遞平衡膳食概念《中國居民膳食指南》關(guān)鍵

平衡膳食合理營養(yǎng)促進健康膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第4頁2.幫助養(yǎng)成良好生活習慣

天天食物中約60%谷類食物

一日三餐，細嚼慢咽天天食物約25%蛋白質(zhì)食物

瘦肉，雞蛋，豆制品天天食物約20%脂類食物

素油

少油多蔬菜膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第5頁3.降低患相關(guān)疾病風險

營養(yǎng)過剩營養(yǎng)不良維生素缺乏癥糖代謝紊亂疾病脂代謝紊亂疾病微量元素缺乏病環(huán)境污染繼發(fā)性疾病膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第6頁二、膳食營養(yǎng)指導和管理主要內(nèi)容1.食物選擇：依據(jù)寶塔，選擇種類2.計劃膳食：設計食譜，滿足需求3.膳食評價：搜集資料，發(fā)覺問題4.膳食改進：調(diào)整干預，糾正問題膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第7頁你知道你天天應該吃營養(yǎng)素是多少嗎？你知道你天天吃食物是否有營養(yǎng)嗎？你知道你在不一樣生理條件下應該吃什麼嗎？你知道你吃哪種食物對健康有益嗎？你知道你天天應該怎樣安排食譜嗎？你能為你朋友及佳（家）人提出一些有利健康飲食標準嗎？膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第8頁第二節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量應用膳食營養(yǎng)參考攝入量（DRIs）：一組值，每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量參考，包含EAR、UL、AI、RNI等。作用：作為尺度，評價膳食作為目標，計劃膳食膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第9頁DRIs包含四個營養(yǎng)水平指標平均需求量(estimatedaveragerequirement,EAR)推薦攝入量(recommendednutrientintake,RNI)適宜攝入量(adequateintake,AI)可耐受最高攝入量(tolerableupperintakelevel,UL)膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第10頁平均需求量(EAR)指某一特定性別、年紀及生理情況群體對某營養(yǎng)素需要量平均值。推薦攝入量(RNI)是指能夠滿足某一特定性別、年紀及生理情況群體中絕大多數(shù)個體(97%～98%)需要量攝入水平。RNI=EAR+2SD；普通設EAR變異系數(shù)為10%，RNI=1.2×EAR。適宜攝入量(AI)是指經(jīng)過觀察或試驗取得健康人群某種營養(yǎng)素攝入量。可耐受最高攝入量(UL)是指平均每日能夠攝入某營養(yǎng)素最高量.膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第11頁一、應用DRIs評價個體攝入量1.用平均攝入量(EAR)評價個體攝入量攝入量低于EAR時能夠認為必須提升，因為攝入不足機率高達50％；攝入量在EAR和RNI之間者也可能需要改進，因為攝入不足機率最少依然有2％到3％。經(jīng)過很多天觀察，攝入量到達或超出RNI時，或雖為少數(shù)幾天觀察但結(jié)果遠高于RNI時才能夠有把握地認為攝入量是充分。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第12頁2.用適宜攝入量(AI)評價個體攝入量假如一個人日常攝入量等于或大于AI，幾乎能夠必定其膳食是適宜；假如攝入量低于AI，就不能對其是否適宜進行定量或定性估測。要對這種情況進行評定必需由專業(yè)人員依據(jù)該個體其它方面情況加以判斷。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第13頁3.用最高可耐受攝入量(UL)評價個體攝入量日常攝入量超出UL以后，發(fā)生中毒潛在危險增加。

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第14頁

營養(yǎng)素攝入不足或攝入過多危險性膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第15頁二、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量評價群體攝入量1.用平均需要量(EAR)評價群體營養(yǎng)素攝入量

a．概率法b．平均需要量切點法

在觀察人群中有多少個體日常攝入量低于EAR。這些個體在人群中百分比就等于該人群攝入不足個體百分比。攝入量分布進行調(diào)整最少要觀察一個有代表性亞人群，其中每一個體最少有連續(xù)三天膳食資料或者最少有兩個獨立日膳食資料。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第16頁舉例評價群體營養(yǎng)素攝入量：對某企業(yè)調(diào)查20～50歲成人608人，膳食硒攝入量平均為45.5μg/d。范圍為35.6-56.5μg/d。其中164人攝入量<41μg/d(成人硒EAR值)，205人攝入量>50μg/d(成人硒RNI值)。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第17頁評價：該企業(yè)成人硒攝入量偏低，有大約27%成人攝入不足，應該主動改進；有大約34%成人攝入量充分；其余約39%成人攝入量處于不足和充分之間，可能也需要加以改進。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第18頁2.用適宜攝入量(AI)評定群體攝入量

當人群平均攝入量等于或大于適合用于該人群營養(yǎng)素AI時，能夠認為人群中發(fā)生攝入不足機率很低。當平均攝入量在AI以下時不可能判斷群體攝入不足程度。營養(yǎng)素AI和EAR之間沒有必定關(guān)系，不可能從AI來推算出EAR。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第19頁3.用可耐受最高攝入量(UL)評定群體攝入量日常攝入量分布來確定攝入量超出UL者所占百分比，超出UL這一個別人可能面臨健康風險。進行可耐受最高攝入量評定時，有營養(yǎng)素需要準確取得各種起源攝入總量，有營養(yǎng)素只需考慮經(jīng)過強化、補充劑和作為藥品攝入量。

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第20頁應用DRIs評定人群營養(yǎng)素攝入量要尤其注意問題1.平均攝入量或中位攝入量普通不能用于評定人群攝入量是否適宜。2.不宜用RNI來評定人群攝入不足百分比。3.不宜用食物頻數(shù)問卷資料評價人群攝入量評定人群膳食。4.注意能量與蛋白質(zhì)及其它營養(yǎng)素不一樣EAR=RNIEER平均能量需要量膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第21頁總結(jié)：1.對于有EAR營養(yǎng)素，攝入量低于EAR者在群體中占百分數(shù)即為攝入不足百分比數(shù)。2.對于有AI營養(yǎng)素，比較群體平均攝入量或中位攝入量和AI關(guān)系，當平均攝入量低于AI時，沒有方法判斷攝入不足百分比。3.日常攝入量超出UL者所占百分數(shù)就是人群中有過量攝入風險百分比。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第22頁能量和蛋白質(zhì)RNIs及脂肪供能比膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第23頁續(xù)上表膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第24頁常量和微量元素RNIs或AIs膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第25頁脂溶性和水溶性維生素RNIs或AIs

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第26頁

三、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量計劃膳食

1.用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為個體計劃膳食設定營養(yǎng)素攝入目標

到達各自RNI、或AI，而又不超出它們UL。能量：平均能量需要量（EER）體重膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第27頁制訂膳食計劃

食物標簽食物成份表依據(jù)《中國居民膳食指南》和《平衡膳食寶塔》做出初步計劃，再依據(jù)食物營養(yǎng)成份數(shù)據(jù)復查。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第28頁四、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為群體計劃膳食

1.為均勻性群體計劃膳食主要步驟：①確定計劃目標

確定能夠允許人群中有多大百分比有攝入不足危險和有多大百分比有攝入過量潛在危險。允許有2％～3％人有攝入不足危險，另有2％～3％人有攝入過量產(chǎn)生不良后果危險；

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第29頁②計算每一個營養(yǎng)素“靶日常營養(yǎng)素攝入量分布”③設計食譜使它能夠到達“靶日常營養(yǎng)素攝入量分布”④評預計劃結(jié)果膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第30頁2.為不均勻群體計劃膳食簡單營養(yǎng)素密度法營養(yǎng)素攝入目標中值與平均能量需要量之比最高亞人群營養(yǎng)素攝入量目標中值作為計劃這個不均勻人群食譜營養(yǎng)密度目標。

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第31頁舉例：由男、女混合組成人群男人維生素C攝入量目標中值為138mg／d，平均能量需要量為2600kcal／d；女人維生素C攝入量目標中值為116mg／d，平均能量需要量是1800kcal／d。男性維生素C攝入量目標中值為53mg／l000kcal，女性為64mg／l000kcal。采取64mg／kcal作為計劃食譜依據(jù)

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第32頁第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南特定人群膳食指南 一、膳食結(jié)構(gòu)類型和特點1.動植物食物平衡膳食結(jié)構(gòu)經(jīng)典代表：日本人膳食2.以植物性食物為主膳食結(jié)構(gòu)經(jīng)典代表：發(fā)展中國家3.以動物性食物為主膳食結(jié)構(gòu)經(jīng)典代表：歐美發(fā)達國家4.地中海膳食結(jié)構(gòu)經(jīng)典代表：意大利、希臘膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第33頁特定人群膳食指南 二、膳食結(jié)構(gòu)變遷和改進1.人類膳食變遷2.中國膳食結(jié)構(gòu)（1）中國居民傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)特點1)高碳水化合物2)高膳食纖維3)低動物脂肪（2）中國居民膳食結(jié)構(gòu)現(xiàn)實狀況與問題城市居民，畜肉類及油脂消費過多，谷物食物消費低奶類、豆類制品攝入量過低膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第34頁特定人群膳食指南 三、中國居民膳食指南1.中國居民膳食指南基礎(chǔ)內(nèi)容1）食物多樣性2）多吃蔬菜、水果和薯類3）常吃奶類、豆類或其制品4）經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油5）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重6）吃清淡少鹽膳食7）飲酒應限量8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)食物

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第35頁特定人群膳食指南 2.中國居民平衡膳食寶塔（1）平衡膳食寶塔說明1）寶塔共分5層，包含大家天天應吃主要食物種類2）寶塔提議各類食物攝入量普通是指食物生重（2）平衡膳食寶塔需注意問題1）確定自己食物需要2）同類交換，調(diào)配豐富膳食3）合理分配三餐膳食4）因地制宜充分利用當?shù)刭Y源5）養(yǎng)成習慣，長久堅持膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第36頁☆3.特定人群膳食指南（1）嬰幼兒---出生到一周歲孩子1)勉勵母乳喂養(yǎng)2)母乳喂養(yǎng)4個月后逐步添加輔助食品（2）學齡前兒童----1-5歲兒童1)每日飲奶2)養(yǎng)成不挑食、不偏食良好飲食習慣（3）學齡兒童---6-12歲兒童1)確保吃好早餐2)少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3)重視戶外活動膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第37頁（4）青少年1)多吃谷物，供給充分能量2)確保魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜攝入3)參加體力活動，防止盲目節(jié)食（5）孕婦1)自妊娠第4個月起，確保充分能量2)妊娠后期保持體重正常增加3)增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品攝入（6）乳母1)確保供給充分能量2)增加增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品攝入（7）老年人1)食物要粗細搭配，易于消化2)主動參加適度體力活動，保持能量平衡膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第38頁膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第39頁第四節(jié)營養(yǎng)缺乏病預防一、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良分類

①水腫型營養(yǎng)不良：以蛋白質(zhì)缺乏為主而能量供給尚能適應機體需要，以全身浮腫為特征。

②消瘦型營養(yǎng)不良：以能量不足為主，表現(xiàn)為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內(nèi)臟器官萎縮。

③混合型：蛋白質(zhì)和能量都有不一樣程度缺乏，常同時伴有維生素和其它營養(yǎng)素缺乏。2.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良主要癥狀和體征

①主要癥狀

病人極易感到疲勞，情緒不好，嚴重者可出現(xiàn)意識含糊，認知能力下降。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第40頁膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第41頁膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第42頁

②主要體征

生長停滯，體重下降，輕易遭受感染，可出現(xiàn)腹瀉，也可發(fā)生低血壓，低體溫和心動過速。3.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良預防

(1)合理膳食

(2)推廣生長發(fā)育監(jiān)測圖應用

(3)合理安排生活制度

(4)降低感染,早期診療和治療

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第43頁1.維生素A介紹

又稱視黃醇，脂溶性維生素，存在于動物肝臟，植物中不含有，但含有類胡蘿卜素，能夠轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A，其主要功效是維持正常視力；維持皮膚健康；促進生長和機體免疫。2.維生素A缺乏基礎(chǔ)體征

（1）眼部癥狀

（a）眼干燥癥（b）夜盲癥（c）角膜軟化

（2）皮膚癥狀（經(jīng)典癥狀是皮膚干燥）

（3）骨骼系統(tǒng)（兒童發(fā)育遲緩）

（4）生殖功效（影響懷孕，胎兒畸形，精子降低）

（5）免疫功效（免疫功效低下）二、維生素A缺乏病膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第44頁雙側(cè)眼結(jié)膜有畢脫氏斑角膜軟化膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第45頁VA缺乏皮膚表現(xiàn)膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第46頁

3.維生素A缺乏原因

(1)攝入不足

(2)吸收利用障礙：慢性消化道疾病

(3)需要量增加：早產(chǎn)兒、重體力勞動者、急慢性消化性疾病

(4)代謝障礙：甲狀腺功效低下和患糖尿病

(5)其它營養(yǎng)素影響：缺乏蛋白質(zhì)和鋅

(6)其它原因：酗酒和長久使用一些藥品4.維生素A缺乏預防（1）攝入含維生素A豐富食物（2）監(jiān)測易感人群維生素A營養(yǎng)情況（3）對易患人群進行干預（4）選取膳食補充劑和維生素A強化食品

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第47頁

5.維生素A缺乏病治療標準

（1）消除病因，主動治療原發(fā)疾病

（2）補充維生素A

（3）對癥治療膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第48頁1.維生素D介紹

是體內(nèi)鈣平衡調(diào)整因子，嬰幼兒期缺乏造成佝僂病，成人階段缺乏則形成骨軟化癥。2.缺乏常見原因

陽光照射不足

維生素D及鈣、磷攝入不足

維生素D及鈣磷腸道吸收障礙

肝腎疾病可直接影響維生素D正常代謝

3.發(fā)病表現(xiàn)佝僂病軟骨病

4.預防新生兒應提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開始曬太陽三、維生素D缺乏病膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第49頁膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第50頁佝僂病

方顱,肋骨串珠，赫氏溝，雞胸

X型或O型腿等。

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第51頁

臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)癥狀為主。1.缺乏原因（1）攝入不足：米麥類加工過精，米或蔬菜淘洗過多（2）吸收利用障礙：胃腸道及肝膽疾?。?）需要量增加（4）抗硫胺素因子（5）慢性乙醇中毒

2.發(fā)病表現(xiàn)（1）亞臨床型（2）神經(jīng)型（3）心血管型（4）嬰兒腳氣病

四、維生素B1（硫胺素）缺乏病膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第52頁3.預防（1）改良谷類加工方法，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（2）開展易感人群維生素B1營養(yǎng)情況監(jiān)測和干預（3）廣泛開展艱辛教育活動（4）維生素B1強化食品四、維生素B1缺乏病膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第53頁

1.維生素B2基礎(chǔ)癥狀與體征

有脂溢性皮炎，角膜周圍充血，口角炎，唇炎，舌炎等２個以上體征，即可診療。有舌炎，陰囊炎單一體征，亦可診療。2.缺乏原因（1）攝入不足：烹調(diào)不合理（2）吸收障礙（3）需要量增加或消耗過多

3.預防（1）多食富含維生素B2（2）開展營養(yǎng)宣傳教育活動（3）營養(yǎng)干預五、維生素B2缺乏病（核黃素缺乏?。┥攀碃I養(yǎng)指導與疾病預防第54頁膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第55頁1.維生素C缺乏基礎(chǔ)癥狀與體征

（1）普通癥狀：面色蒼白，疲勞困倦，食欲減退等癥狀

（2）出血：維生素C缺乏病患者可有全身點狀出血(淤點)（3）牙齦炎：牙齦可見出血、松腫、炎癥2.缺乏原因（1）攝入不足（2）需要量增加（3）吸收利用障礙（4）藥品影響

3.預防（P347）六、維生素C缺乏病(壞血病)膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第56頁膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第57頁膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第58頁膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第59頁膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第60頁海鮮主要是蝦、貝之類甲殼海鮮類含有高砷含量海鮮，因為這些海鮮中砷會同維生素C反應，維C含有還原性，之后生成五氧化二砷有劇毒，也就是俗稱砒霜，這么含量一高，就會讓人中毒。

膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第61頁常見危害是引發(fā)巨幼紅細胞性貧血。1.缺乏原因（1）攝入不足（2）吸收利用障礙（3）

需要量增加（4）排出過多2.發(fā)病表現(xiàn)成人：巨幼紅細胞性貧血，衰弱，精神萎靡，健忘，失眠等中老年人：智力退化綜合癥嬰幼兒：發(fā)育遲緩、舌炎、胃腸不適、生長不良懷孕期間：胎兒發(fā)育不良、神經(jīng)管畸形3.預防合理膳食，防止酗酒。自然界中葉酸廣泛存在于動物性和植物性食物中，如肉類、肝、腎酵母、蘑菇、新鮮蔬菜(菠菜、萵苣、蘆筍)、豆類和水果中應多吃該類食物。

七、葉酸缺乏癥膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第62頁1.缺乏原因（1）維生素D攝入不足（2）飲食搭配不合理

(3)疾病影響（4）鈣調(diào)整激素影響2.發(fā)病表現(xiàn)（1）嬰兒手足抽搐癥（2）成人骨質(zhì)疏松癥

3.預防合理安排膳食，適當攝入含鈣和維生素D豐富食物．如奶和奶制品、麩皮、豆類、綠色蔬菜等，并進行適當戶外活動，以接收日曬（天天最少2h）。

八、鈣缺乏膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第63頁1.缺乏原因（1）食物鐵攝入不足（2）機體對鐵需要量增加（3）吸收降低

（4）消耗增加2.發(fā)病表現(xiàn)嬰幼兒、青少年：愛哭鬧，睡中驚醒，精神萎靡、厭食、挑食、生長發(fā)育遲緩、經(jīng)常頭暈、失眠、感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、注意力不集中、了解力、記憶力差、學習成績差；女性：面色蒼白、萎黃、唇無血色、發(fā)3.預防嬰幼兒要及時添加輔食；4－5個月添加蛋黃、魚泥、禽血等;7個月起添加肝泥、肉末、血類、紅棗泥等食物日常生活防止鐵流失，及時服用補鐵制劑

多食用含鐵豐富食物；如：蛋黃、海帶、紫菜、木耳、豬肝、桂圓、豬血等。九、鐵缺乏膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第64頁1.缺乏原因（1）鋅膳食攝入量低和攝入鋅生物利用率低（2）鋅生理需要量增加

（3）腸吸收障礙（4）鋅丟失量增加

（5）疾病

2.發(fā)病表現(xiàn)（1）生長發(fā)育障礙：胎兒缺鋅可造成侏儒癥（2）性發(fā)育障礙與性功效低下（3）味覺及嗅覺障礙

（4）皮膚表現(xiàn)

3.預防主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。初乳、動物性食品，尤其是海類食品含鋅較多，吸收利用很好，故應提倡多吃富含鋅食品，對于孕婦和新生嬰兒尤為主要因為初乳含鋅量較高，故應提倡母乳喂養(yǎng)，嬰兒出生后早吸吮母乳，及時添加輔助食品。

十、鋅缺乏病膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第65頁1.缺乏原因地域性流行，主要原因是環(huán)境、土壤和食物缺碘2.發(fā)病表現(xiàn)（1）地方性甲狀腺腫（2）地方性克汀病

3.預防十一、碘缺乏病膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第66頁1.缺乏原因居民居住地水源及食物含量低2.發(fā)病表現(xiàn)（1）缺乏硒會造成未老先衰。（2）嚴重缺乏硒會引發(fā)心肌病及心肌衰竭。

（3）發(fā)生克山?。ǖ胤叫孕募〔。?，大骨節(jié)病。

（4）精神萎靡不振，精子活力下降，易患感冒。3.預防（1）綜合預防辦法（2）補硒預防1）口服片劑

2）食物預防十二、硒缺乏膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第67頁第五節(jié)膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防一、肥胖膳食營養(yǎng)防治1.肥胖定義因為長久能量攝入過多，超出機體能量消耗，體內(nèi)多出能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過分積聚引發(fā)營養(yǎng)代謝生衡性疾病。2.判斷肥胖病常見指標（1）體質(zhì)指數(shù)（BMI）

BMI=體重÷身高2WTO標準：18.5~24.9正常；25~29.9超重；大于30為肥胖。我國18.5~23.9正常；大于24超重；大于28為肥胖（2）腰圍（WC）男性大于94cm;女性大于80cm為向心性肥胖（3）腰臀比（WHR）男性大于0.9；女性大于0.8為中心性肥胖。膳食營養(yǎng)指導與疾病預防第68頁

（4）理想體重和肥胖度計算公式：理想體重=身高（cm）-105

肥胖度=[（實測體重-理想體重）÷理想體重]100%

超出理想體重10%為超重；20%以上為肥胖，其中20~30%為輕度肥胖；30~50%為中度肥胖；50%以上為重度肥胖，100%以上為病態(tài)肥胖。3.肥胖與膳食營養(yǎng)關(guān)系（1）食物總能量和脂肪攝入過多（2）不良進食習慣（3）其它原因4.肥胖宣傳教育和指導關(guān)鍵點（P355）

5.肥胖病飲食管理（1）控制總能量攝入（2）適當營養(yǎng)素分配百分比膳