醫(yī)學(xué)影像檢查須知和超聲檢查基本介紹2021推選ppt

醫(yī)學(xué)影像檢查須知和超聲檢查基本介紹入院檢查的幾大常規(guī)血常規(guī)尿常規(guī)便常規(guī)心電圖+胸片+超聲（腹部）醫(yī)學(xué)影像的定義醫(yī)學(xué)影像是指為了醫(yī)療或醫(yī)學(xué)研究，對人體或人體某部分，以非侵入方式取得內(nèi)部組織影像的技術(shù)與處理過程，是一種逆問題的推論演算，即成因(活體組織的特性)是經(jīng)由結(jié)果(觀測影像信號)反推而來。醫(yī)學(xué)影像的共同特點雖然各種成像技術(shù)的成像原理與方法不同，診斷價值與限度亦各異，但都是使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官成像，借以了解人體解剖與生理功能狀況及病理變化，以達到疾病診斷的目的。醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)科室放射科：X-ray,CT,MRI超聲科：US核醫(yī)學(xué)科：SPECT,PET注：將超聲和心電圖檢查歸為功能科，國外則是成立醫(yī)學(xué)影像中心，而將超聲相關(guān)的亞專業(yè)歸到各自相關(guān)的臨床科室醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展歷史倫琴1895.11.08進行真空陰極管實驗時，無意發(fā)現(xiàn)X線，并用X線為其夫人拍攝了一張手照片，是世界上第一張X片1901年12月10日獲第一個諾貝爾物理學(xué)獎，世人為紀(jì)念他的功績，又將X線稱為倫琴射線。醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展歷史2021年莫言獲諾貝爾文學(xué)獎2021年屠呦呦獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎超聲波長時間持續(xù)地照射在同一個部位，它可能會產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，但是，我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個部位照射的時間也不會很長，目前為止，沒有證據(jù)表明超聲檢查能夠引起胚胎死亡或胎兒畸形。沒有哪一種檢查手段可以完全替代其他檢查，某些疑難病例在一種檢查無法確診時，還需要聯(lián)合幾種檢查或隨診復(fù)查來進一步明確，取長補短，可明顯降低診斷的漏診率和誤診率孕37～41w：產(chǎn)前評估胎兒大小、羊水等情況整個孕期做超聲檢查的次數(shù)要視情況而定，但有幾個關(guān)鍵時機：三維超聲主要是輔助二維彩超，多方位、全面的觀察胎兒告知醫(yī)師體內(nèi)是否安裝醫(yī)療裝置，需要經(jīng)過確認(rèn)無危險后方可進行檢查禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的管理制度消化系統(tǒng)檢查空腹8小時以上（胰腺、膽囊）告知醫(yī)師體內(nèi)是否安裝醫(yī)療裝置，需要經(jīng)過確認(rèn)無危險后方可進行檢查沒有哪一種檢查手段可以完全替代其他檢查，某些疑難病例在一種檢查無法確診時，還需要聯(lián)合幾種檢查或隨診復(fù)查來進一步明確，取長補短，可明顯降低診斷的漏診率和誤診率孕6～9w：確定宮內(nèi)妊娠，也可以幫助月經(jīng)不規(guī)律的孕婦確定妊娠周數(shù)1980-PET無腦兒、嚴(yán)重的腦膨出、嚴(yán)重的開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全2021年屠呦呦獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎醫(yī)學(xué)影像檢查須知和超聲檢查基本介紹1895-X-ray1950-US,γ-閃爍1969-CT1970-MR,SPECT-CT1980-PET醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展歷史X線檢查X線成像技術(shù)的巨變X線檢查的臨床應(yīng)用CT檢查的臨床應(yīng)用X線束對一定厚度層面掃描，通過多種轉(zhuǎn)換，將其排列成黑白圖像要去除拍攝部位影響檢查的異物減少隨意運動X線、CT檢查注意事項MRI檢查告知醫(yī)師體內(nèi)是否安裝醫(yī)療裝置，需要經(jīng)過確認(rèn)無危險后方可進行檢查病人必須仔細檢查衣物，以防發(fā)生鐵磁性拋射效應(yīng)MRI檢查注意事項PET/MR檢查各種影像學(xué)方法的比較各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的優(yōu)缺點沒有哪一種檢查手段可以完全替代其他檢查，某些疑難病例在一種檢查無法確診時，還需要聯(lián)合幾種檢查或隨診復(fù)查來進一步明確，取長補短，可明顯降低診斷的漏診率和誤診率超聲醫(yī)學(xué)超聲醫(yī)學(xué)是聲學(xué)、醫(yī)學(xué)和電子工程技術(shù)相結(jié)合的一門學(xué)科，是研究超聲對人體的作用和反作用規(guī)律并加以利用，達到診斷、保健和治療等目的的學(xué)科。包括超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程。超聲檢查的基本組成兩個人，一臺機器超聲儀器（包括探頭）超聲耦合劑超聲能檢查什么？禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的管理制度超聲能檢查什么？從上到下、從體內(nèi)到體表多種項目的檢查：頭頸部：TCD、眼、頸部血管、甲狀腺胸部：心臟、乳腺、胸腔上腹部：肝膽胰脾腎下腹部：子宮附件、膀胱、前列腺超聲能檢查什么？其他：體表包塊、四肢血管、淺表淋巴結(jié)、陰莖睪丸等的檢查一些新的超聲技術(shù)：胃腸內(nèi)鏡超聲、肌骨超聲、介入超聲、超聲造影超聲能檢查什么？超聲檢查的優(yōu)缺點優(yōu)點

實時動態(tài)觀察追蹤病變能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血流情況

可開展床旁檢查價格低廉，無放射性缺點

局部掃查不能對肺、骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)檢查檢查結(jié)果受操作醫(yī)師影響大超聲檢查前準(zhǔn)備消化系統(tǒng)檢查空腹8小時以上（胰腺、膽囊）泌尿系統(tǒng)、經(jīng)腹部婦科檢查須充盈膀胱產(chǎn)科檢查：12w以前一般需要憋尿，12w以后可以不用憋尿，進食飲水不影響超聲檢查時機及目的整個孕期做超聲檢查的次數(shù)要視情況而定，但有幾個關(guān)鍵時機：孕6～9w：確定宮內(nèi)妊娠，也可以幫助月經(jīng)不規(guī)律的孕婦確定妊娠周數(shù)超聲檢查時機及目的孕11～13+6周：胎兒頸后透明層厚度即NT篩查，是唐氏篩查I期的超聲學(xué)指標(biāo)，很重要超聲檢查時機及目的孕22～28w：非常重要的胎兒大體畸形檢查?。。。ㄓ心托模┬l(wèi)生部規(guī)定超聲篩查的六大畸形無腦兒、嚴(yán)重的腦膨出、嚴(yán)重的開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不全孕31～32w：了解胎位、胎兒發(fā)育、羊水胎盤等情況孕37～41w：產(chǎn)前評估胎兒大小、羊水等情況超聲檢查時機及目的產(chǎn)科超聲的安全性問題超聲波長時間持續(xù)地照射在同一個部位，它可能會產(chǎn)生一種熱效應(yīng)，但是，我們在檢查時所使用的超聲波是非常低劑量的，而且在一個部位照射的時間也不會很長，目前為止，沒有證據(jù)表明超聲檢查能夠引起胚胎死亡或胎兒畸形。三維超聲三維超聲主要是輔助二維彩超，多方位、全面的觀察胎兒四維超聲

提供一個立體的、運動的胎兒視頻，但是，4D超聲并不增加診斷的準(zhǔn)確性，而且4D超聲能量比較大，目前安全性還有待檢驗,因此，國內(nèi)外并不鼓勵進行4D產(chǎn)科超聲檢查。B超