鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

鎮(zhèn)靜催眠藥中毒鎮(zhèn)靜催眠藥中毒典型案例患者，男性，40歲，離異，有一個(gè)正處于叛逆期的一個(gè)女兒．自營(yíng)一大型企業(yè)，平時(shí)工作負(fù)荷大，應(yīng)酬多，經(jīng)常焦慮、失眠，每晚必須睡前服一片安定片才能入睡。近日生意失敗，負(fù)債累累，于今晨被發(fā)現(xiàn)昏迷不醒，枕邊撒有大量安定片，急送醫(yī)院救治。問(wèn)題導(dǎo)向：如果你是急診科護(hù)士，對(duì)該病人應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？苯二氮卓類地西泮、阿普唑侖等巴比妥類苯巴比妥、戊巴比妥等非巴比妥非苯二氮卓類水合氯醛、格魯米特等吩噻嗪類（抗精神病藥）氯丙嗪、奮乃靜等鎮(zhèn)靜催眠藥分類護(hù)理評(píng)估（一）健康史（二）身體狀況1.苯二氮卓類中毒主要癥狀是嗜睡、頭暈、言語(yǔ)含糊不清、意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)。2.巴比妥類中毒一次服用大劑量巴比妥類，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，癥狀與劑量有關(guān)。3．既非巴比妥又非苯二氮卓類中毒癥狀與巴比妥類中毒相似。護(hù)理評(píng)估（三）心理社會(huì)狀況少數(shù)患者因失眠需要長(zhǎng)期服用各類催眠藥物，易產(chǎn)生精神依賴。病人在治療量時(shí)常有不良反應(yīng)發(fā)生，如輕度頭暈、困倦、情緒低落。服藥自殺者會(huì)產(chǎn)生消極情緒。（四）輔助檢查1.血液、尿液、胃液中藥物濃度測(cè)定對(duì)診斷有參考意義。2.血液生化檢查葡萄糖、尿素氮、肌酐、電解質(zhì)、肝功能等。3.動(dòng)脈血?dú)夥治隽私饣颊哐鹾霞八釅A平衡情況。4.心電圖了解患者心電是否出現(xiàn)心律失常協(xié)助治療。評(píng)估清除解毒對(duì)癥急診處理鎮(zhèn)靜催眠藥中毒急診處理評(píng)估和維護(hù)重要器官功能

血液凈化治療氟馬西尼是苯二氮卓類特異性拮抗劑維持生命體征護(hù)理措施

（一）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)立即終止服用或注射鎮(zhèn)靜催眠藥。保持呼吸道通暢,防止誤吸和窒息。迅速吸氧,糾正缺氧。呼吸、心臟驟停者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。迅速轉(zhuǎn)送：途中注意監(jiān)護(hù)生命體征。護(hù)理措施（二）院內(nèi)救護(hù)早期是采用催吐、洗胃、活性炭吸附、導(dǎo)瀉等清除胃腸內(nèi)的毒物，注意呼吸支持、抗休克和加速毒物排泄；后期是防治因長(zhǎng)時(shí)間昏迷所致的各類并發(fā)癥。1.維持昏迷患者的重要臟器功能2.清除毒物3.使用特效解毒劑4.對(duì)癥治療5.積極治療肺炎、急性腎衰竭等并發(fā)癥護(hù)理措施

（三）密切觀察病情（四