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文檔簡介

《正常人體機能》院校：江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院主講教師：吳雋松職業(yè)教育康復治療技術專業(yè)教學資源庫1234心臟的泵血功能心臟的生物電現(xiàn)象及節(jié)律興奮的產生和傳導血管生理心血管活動的調節(jié)目錄catalogue5器官循環(huán)靜脈血壓和靜脈回心血量靜脈血壓中心靜脈壓（CVP）

右心房和胸腔內大靜脈的壓力正常范圍為4～12cmH2O(1cmH2O=98Pa)外周靜脈壓（PVP）各器官或肢體的靜脈血壓靜脈的舒縮可有效地調節(jié)回心血量和心輸出量。心臟射血能力靜脈回心血量中心靜脈壓中心靜脈壓高低取決于兩個因素心臟射血能力↑中心靜脈壓↓靜脈回心血量↑中心靜脈壓↑中心靜脈壓過低，血容量不足中心靜脈壓過高，血容量過多或心功能減弱靜脈血壓和靜脈回心血量中心靜脈壓112SeparatesadesktopPCenvironmentfromamachineLimitedMessengerSystemUse反映心肌收縮能力、靜脈回流速度和靜脈回流量測量中心靜脈壓意義2反映心功能和靜脈回流量控制補液速度和補液量的指標靜脈血壓和靜脈回心血量（二）靜脈回流的影響因素（1）循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓循環(huán)平均充盈壓是反映血管系統(tǒng)內充盈程度的指標循環(huán)血量↑/血管容量↓→循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓↑→靜脈回流血量↑循環(huán)血量↓/血管容量↑→循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓↓→靜脈回流血量↓（2）心肌收縮力心肌收縮力↑→心輸出量↑→心室舒張期室內壓↓

靜脈回流量↑←抽吸力↑靜脈血壓和靜脈回心血量（二）靜脈回流的影響因素（3）骨骼肌的擠壓肌肉收縮擠壓靜脈→靜脈血向心臟方向回流+靜脈瓣膜的防止倒流=肌肉泵。例如：①長期站立+靜脈瓣膜的損傷→下肢靜脈曲張。②立正久站→下肢靜脈回心量↓+精神緊張→虛脫。靜脈血壓和靜脈回心血量（二）靜脈回流的影響因素（4）呼吸運動吸氣胸廓擴大↑胸內負壓↑右心房+大靜脈擴張中心靜脈壓↓靜脈回心血量↑靜脈血壓和靜脈回心血量（二）靜脈回流的影響因素（5）重力和體位直立時→回心血量↓(多容納400-600ml)臥位時下肢靜脈回心血量＞直立臥位迅速轉為立位→靜脈回心血量↓例如：①患肢抬高→有利于靜脈回流，防止水腫②心衰取半臥位→下肢靜脈回心血量↓（平臥回心血量↑→前負荷↑→肺淤血↑→呼吸困難）③久蹲突然站立→血滯留下肢→靜脈回心血量減少→心輸量↓→血壓↓→腦、視網膜供血不足→暫時的頭暈、昏厥，視物不清。（體位性低血壓）

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