急性心力衰竭的應(yīng)急預(yù)案附有答案

急性心力衰竭的應(yīng)急預(yù)案[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1、當(dāng)患者發(fā)生發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，立即通知值班醫(yī)師、護(hù)士。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、當(dāng)患者發(fā)生心衰時(shí)，要保證呼吸道通暢：清理呼吸道分泌物，給予半臥位或端坐臥位，雙腿下垂，必要時(shí)四肢輪扎。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、發(fā)生急性心力衰竭時(shí)，給予5-6L/min的氧氣吸入，酒精（20-30%）濕化吸氧。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)4、遵醫(yī)囑建立靜脈通路,并根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、尿量、血氧飽和度[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，鎮(zhèn)靜藥物通常選用哌替啶。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、應(yīng)急程序：發(fā)生呼吸衰竭、發(fā)生心力衰竭→立即通知床位醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)→給予半臥位或端坐臥位→給予高流量、酒精濕化吸氧→給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征→遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，注意藥物的不良反應(yīng)→認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視及交班[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7、22床，李某，男性，78歲。入院診斷：肺心病急性左心衰竭，COPD，血壓：225/136mmHg，患者此時(shí)呼吸困難，頭部疼痛不已、極度煩躁不安、惡心嘔吐，聽診滿肺濕羅音。醫(yī)囑：高流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)，開通靜脈，給嗎啡3—5mg肌肉注射。此項(xiàng)醫(yī)囑正確與否（）[單選題]*A正確B錯(cuò)誤(正確答案)8、左心衰時(shí)患者臨床上出現(xiàn)的最主要癥狀是（）[單選題]*A頸靜脈怒張B肝淤血C全身水腫D嚴(yán)重肺淤血(正確答案)9、某心臟患者輸液后出現(xiàn)呼吸困難并咳出粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮發(fā)生（）[單選題]*A肺部感染B肺血管破裂C急性肺水腫(正確答案)D混合性酸中毒10、左心衰竭發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸苦難的機(jī)制（）[單選題]*A平臥時(shí)水腫液不易入血B平臥時(shí)回心血量增多(正確答案)C神經(jīng)反射敏感性提高D周圍血管緊張性增加急性左心衰給予高流量吸氧濃度()。[單選題]*A6-8L/min(正確答案)B1-2L/minC3-4L/minD5-8L/min搶救急性肺水腫時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A雙下肢腿下垂體位B靜脈推注速尿C靜脈推注西地蘭D低流量間斷給氧(正確答案)急性左心衰病人取端坐位的目的（）[單選題]*A減輕心肌前負(fù)荷(正確答案)B減輕心肌后負(fù)荷C減低心肌前后負(fù)荷D降低血壓循環(huán)系統(tǒng)疾病引起呼吸困難最常見的病因?yàn)椋?0.00分）（）[單選題]*左心衰竭(正確答案)右心衰竭心包炎心肌炎急性左心衰患者最常見的誘因是（）[單選題]*A.心律失常B.妊娠和分娩C.呼吸道感染(正確答案)D.血容量增加患者女，58歲，因突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰來急診，查體：血壓190/90mmHg，心率136次/分，護(hù)士應(yīng)首先備好的藥物是（）[單選題]*A.毛花苷丙，硝酸甘油，腎上腺素B.硝普鈉，毛花苷丙，呋塞米(正確答案)C.利多卡因，酚妥拉明，毛花苷丙D.硝酸甘油，毛花苷丙，多巴酚丁胺下列關(guān)于急性左心衰描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.咳粉紅色泡沫痰，極度呼吸困難，瀕死感B.予低鹽、低脂，易消化飲食，少量多餐C.予病人兩腿下垂坐位或半坐位D.予持續(xù)低流量吸氧(正確答案)急性左心衰患者咳痰性狀（）[單選題]*白色泡沫痰粉紅色泡沫痰(正確答案)白稀痰黃粘痰輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重的特征性癥狀是（10.00分）（）[單選題]*胸悶、心悸伴呼吸困難咳嗽、呼吸困難心悸、惡心、嘔吐咳嗽、咳粉紅色泡沫狀痰、氣促、胸悶(正確答案)急性左心衰評(píng)估和觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤（）[單選題]*A.評(píng)估患者的神志、血壓，了解腦灌注、腦組織氧合情況。B.觀察患者的呼吸改變，有無端坐呼吸和咳粉紅色泡沫痰，預(yù)防肺水腫發(fā)生。C.評(píng)估患者有無發(fā)紺，是否缺氧，評(píng)價(jià)微循環(huán)灌注及水電解質(zhì)平衡情況。D.早期防和控制基礎(chǔ)疾病。(正確答案)急性左心衰呼吸困難有（）*A勞力性呼吸困難(正確答案)B端坐呼吸(正確答案)C夜間陣發(fā)性呼吸困難(正確答案)急性左心衰的病因包括（）*A.慢性心衰急性加重(正確答案)B.急性心肌壞死和（或）損傷(正確答