2016年下半年北京內(nèi)科學(xué)：哮喘分級(jí)考試試題

2016年下半年北京內(nèi)科學(xué)：哮喘分級(jí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列類型中，哪一種為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核____

A．血行播散型肺結(jié)核B．原發(fā)型肺結(jié)核C．浸潤型肺結(jié)核D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核E．結(jié)核性胸膜炎2、關(guān)于201Tl心肌灌注斷層顯像，下列說法正確的是

A．心肌細(xì)胞對(duì)顯像劑的清除率與心肌血流量成正比B．顯像劑能被無功能的心肌細(xì)胞攝取C．肝臟對(duì)顯像劑的攝取較高D．201Tl與Ca2+的生物學(xué)特性相似E．201Tl通過擴(kuò)散作用進(jìn)入心肌細(xì)胞3、下列哪項(xiàng)是咳嗽發(fā)生的主要病機(jī)

A．外感六淫，衛(wèi)表不和B．脾失健運(yùn)，痰濁犯肺C．肝火上炎，肺失肅降D．肺失宣降，氣逆于上E．情志刺激4、關(guān)于細(xì)胞凋亡下列錯(cuò)誤的是

A．細(xì)胞凋亡是由基因控制的細(xì)胞死亡B．細(xì)胞凋亡特征性形態(tài)學(xué)改變是凋亡小體的形成C．細(xì)胞凋亡時(shí)局部無炎癥反應(yīng)D．細(xì)胞凋亡DNA片段化E．細(xì)胞凋亡是一個(gè)不耗能過程5、脾破裂手術(shù)處理通常采用

A．脾破裂縫合修補(bǔ)術(shù)B．脾部分切除術(shù)C．脾移植術(shù)D．脾切除術(shù)E．大網(wǎng)膜填塞止血術(shù)6、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的作用不包括

A．延緩心室重構(gòu)B．抑制緩激肽降解C．抑制前列腺素生成D．延緩充血性心力衰竭的進(jìn)展E．抑制腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶系統(tǒng)7、下列哪項(xiàng)不是疑病癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn)

A．對(duì)軀體疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況不相稱B．對(duì)健康狀況，如通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺做出疑病性解釋，但不是妄想C．牢固的疑病觀念，缺乏根據(jù)D．反復(fù)就醫(yī)要求醫(yī)學(xué)檢查E．如醫(yī)生能對(duì)患者反復(fù)保證可打消其疑慮8、胃潰瘍最常見的位置是

A．胃前壁B．胃后壁C．胃大彎及胃底D．胃小彎近賁門處E．胃竇小彎側(cè)9、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外

A．小腸扭轉(zhuǎn)B．小腸粘連C．成年人腸套疊D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E．回盲部腫瘤10、65歲婦女，絕經(jīng)15年，出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血2個(gè)月，婦科檢查：外陰未見異常，宮頸光滑，子宮40天妊娠大，略飽滿，雙附件無明顯異常，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．應(yīng)盡早行分段診刮+病理檢查B．刮宮時(shí)應(yīng)對(duì)右側(cè)宮角部加以重視C．詢問病史時(shí)應(yīng)注意是否長期應(yīng)用雌激素類等藥物D．最可能的診斷是子宮內(nèi)膜癌E．綜合評(píng)估后首選放射治療

11、不符合急性肺粟粒性結(jié)核病的是

A．可以是急性全身性粟粒性結(jié)核病的一部分B．兩肺布滿灰黃或灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)C．肺門、縱隔、支氣管旁的淋巴結(jié)干酪樣壞死破入鄰近大靜脈所致D．可因含有結(jié)核桿菌的淋巴液由胸導(dǎo)管回流入右心，沿肺動(dòng)脈播散所致E．臨床上結(jié)核中毒癥狀較輕12、下列有關(guān)前列腺癌的描述，錯(cuò)誤的是

A．前列腺癌幾乎都發(fā)生在外周區(qū)B．Gleason3+4是低分化腺癌C．大多數(shù)為腺癌D．易浸潤周圍組織內(nèi)且發(fā)生胃轉(zhuǎn)移E．癌細(xì)胞P504S陽性，基底細(xì)胞P63陰性13、下列關(guān)于更年期子宮內(nèi)膜的描述錯(cuò)誤的是

A．不充分的分泌期形態(tài)B．增殖期形態(tài)C．兼呈增殖期形態(tài)和分泌期形態(tài)D．子宮內(nèi)膜可呈現(xiàn)增生和非典型增生E．內(nèi)膜菲薄，腺腔大小不等，不規(guī)則腺腔擴(kuò)張，間質(zhì)致密14、2歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，1歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6mm×6mm，最近PPD試驗(yàn)為13mm×14mm。下列情況哪種可能性較大

A．卡介苗反應(yīng)所致

B．曾經(jīng)有結(jié)核感染

C．新近有結(jié)核感染

D．非典型分枝桿菌感染

E．假陽性反應(yīng)15、胃潰瘍的好發(fā)部位是（）

A．胃底部

B．胃竇大彎側(cè)

C．胃竇小彎側(cè)

D．胃體小彎側(cè)

E．小彎胃角附近16、下列哪項(xiàng)不屬于面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀

A．味覺障礙

B．聽覺過敏

C．外耳道皰疹

D．周圍性面癱

E．面部疼痛17、診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的

A．直接疼痛

B．局部腫脹

C．間接疼痛

D．皮下氣腫

E．傷部皮下瘀血18、骨盆上口平面的后端是

A．第五腰椎棘突下B．骶骨岬前緣C．骶骨下端D．骶尾關(guān)節(jié)E．坐骨棘19、患者，男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。較為合理的診斷方法

A．纖維胃鏡B．上消化道鋇痕C．血管造影D．床頭腹部B超E．床頭X線照像20、患者，女，26歲，G1P0，因患葡萄胎住院治療50天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要B．毛細(xì)血管血液

C．動(dòng)脈血液

D．組織液

E．細(xì)胞外液13、弗洛伊德把精神活動(dòng)分成的三個(gè)層次是

A．意識(shí)—前意識(shí)—后意識(shí)B．意識(shí)—潛意識(shí)—后意識(shí)C．意識(shí)—前意識(shí)—潛意識(shí)D．前意識(shí)—潛意識(shí)—前意識(shí)E．以上都是14、T淋巴細(xì)胞的主要分化部位是

A．胸腺B．骨髓C．脾臟D．淋巴結(jié)、肝等器官及結(jié)締組織E．肝等器官及結(jié)締組織15、多形性腺瘤中可見下列結(jié)構(gòu)，除了

A．導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)B．肌上皮團(tuán)塊C．角化珠D．鱗狀上皮化生E．篩孔狀結(jié)構(gòu)16、2歲男孩，發(fā)熱4天，咳嗽，輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是

A．支氣管炎

B．支氣管肺炎

C．毛細(xì)支氣管炎

D．急性喉炎

E．支氣管異物17、某人對(duì)特定場(chǎng)合緊張不安、恐懼、心境壓抑，這稱為

A．抑郁B．焦慮C．恐怖D．緊張E．易激惹18、患者，男性，35歲，因病臥床休息半月。在下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹，尤其于活動(dòng)之后疼痛加劇。檢查：血壓正常，右下肢正常，左下肢于腹股溝韌帶以下腫脹明顯，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫(++)，皮溫降低。血白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞0.73，應(yīng)考慮

A．淺層血栓性靜脈炎B．急性淋巴管炎C．廣泛的深靜脈血栓形成D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E．髂動(dòng)脈栓塞19、用鋨酸固定液固定組織時(shí)，其特點(diǎn)是

A．延長固定時(shí)間，組織的脆性增加，對(duì)染色有利B．縮短固定時(shí)間，組織的脆性增加，對(duì)染色有利C．延長固定時(shí)間，組織的脆性增加，對(duì)染色不利D．延長固定時(shí)間，組織的脆性減弱，對(duì)染色有利E．縮短固定時(shí)間，組織的脆性增加，對(duì)染色不利20、診斷冠心病的”金標(biāo)準(zhǔn)”:

A．心電圖

B．放射性核素

C．超聲心動(dòng)圖

D．冠狀動(dòng)脈造影

E．X線檢查21、關(guān)于擺動(dòng)配對(duì)正確的是

A．一種反密碼子可以和幾種密碼子配對(duì)B．一種反密碼子可以和一組同義密碼子配對(duì)C．反密碼子的第三堿基和密碼子的第一堿基配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)D．反密碼子的第一堿基和密碼子的第三堿基配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)E．反密碼子和密碼子的第二堿基之間的配對(duì)可以不嚴(yán)格互補(bǔ)22、理性情緒療法的創(chuàng)立者是

A．貝克B．埃利斯C．榮格D．斯金納E．羅杰斯23、患者，男，40歲，經(jīng)化驗(yàn)及CT檢查證實(shí)為垂體庫欣病，最佳治療方案應(yīng)是____

A．垂體外照射B．一側(cè)腎上腺全切除+垂體外照射C．雙側(cè)腎上腺全切除D．經(jīng)蝶竇顯微外科手術(shù)切除垂體微腺瘤E．經(jīng)額竇切除垂體微腺瘤24、中性黏多糖染色陽性的細(xì)胞不包括

A．甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞B．胃黏膜表面上皮細(xì)胞C．支氣管上皮杯狀細(xì)胞D．前列腺上皮細(xì)胞E．結(jié)腸的杯狀細(xì)胞25、關(guān)于顱內(nèi)感染所致精神障礙的處理原則以下哪項(xiàng)不正確

A．積極治療原發(fā)病B．積極對(duì)癥支持治療，早期給予高熱量高蛋白高維生素飲食C．對(duì)于有嚴(yán)重抽搐、高熱、腦水腫者應(yīng)給予物理降溫及脫水治療D．對(duì)于有精神癥狀者，應(yīng)早期給予大劑量抗精神病藥物治療E．慢性期及后遺癥期，應(yīng)進(jìn)行特殊教育及功能鍛煉26、對(duì)副乳腺的描述正確的是

A．僅發(fā)生在女性患者B．局部多隆起，一般均帶有乳頭C．肉眼觀察多帶有完整包膜D．副乳腺可發(fā)生良性和惡性腫瘤E．最常發(fā)生在前腹壁27、初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)已10小時(shí)，宮頸展平，宮口開大2cm，ROA，S-1，宮縮規(guī)律，間歇5～6分鐘，持續(xù)20～30秒，胎心正常，產(chǎn)婦較疲憊。正確的處理是

A．人工破膜B．靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮C．給予安定鎮(zhèn)靜休息D．剖宮產(chǎn)終止妊娠