護(hù)理工作手冊(cè)-護(hù)理科文檔匯總

護(hù)理工作手冊(cè)

依據(jù)GB/T9001-2008idtIS09001:2008標(biāo)準(zhǔn)

文件編號(hào)：XHYY/GZSC-HL-2010

版本：B

編制：護(hù)理部

審核：吳欣娟

批準(zhǔn)：趙玉沛

發(fā)放編號(hào)：

2010-5-31發(fā)布2010-5-31實(shí)施

北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)布

護(hù)理工作手冊(cè)

目錄

1護(hù)理人員管理...............................................................................6

1.1護(hù)士素質(zhì)要求...........................................................................6

1.2護(hù)理人員準(zhǔn)入制度....................................................................14

1.3未注冊(cè)護(hù)士（實(shí)習(xí)護(hù)士）管理制度......................................................15

1.4護(hù)士輪轉(zhuǎn)制度.........................................................................17

1.5護(hù)士初中級(jí)職稱聘任評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)............................................................18

1.6護(hù)士分層使用參考方案及指導(dǎo)意見(jiàn)......................................................20

1.7護(hù)理人員獎(jiǎng)懲制度....................................................................21

1.8護(hù)理人員請(qǐng)假、休假制度..............................................................22

1.9參加護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定..........................................................23

1.10外來(lái)務(wù)工護(hù)理人員管理規(guī)定............................................................24

1.11護(hù)工管理制度.......................................................................25

2護(hù)理質(zhì)量安全..............................................................................27

2.1分級(jí)護(hù)理制度..........................................................................27

2.2交接班制度...........................................................................30

2.3早會(huì)制度.............................................................................32

2.4排班原則.............................................................................33

2.5查對(duì)制度.............................................................................34

2.6住院患者身份識(shí)別腕帶管理............................................................35

2.7患者身份識(shí)別制度....................................................................36

2.8夜班督導(dǎo)制度........................................................................37

2.9執(zhí)行醫(yī)囑制度........................................................................38

2.10醫(yī)囑處理系統(tǒng)用戶（護(hù)士）管理規(guī)定..................................................39

2.11各項(xiàng)護(hù)理操作前告知..................................................................40

2.12巡視制度............................................................................41

2.13輸血安全制度.......................................................................42

2.14危重患者搶救及報(bào)告制度.............................................................43

2.15藥品管理制度.......................................................................44

2.16毒麻藥管理規(guī)定.....................................................................47

2.17搶救藥品、物品管理制度.............................................................48

2.18病房管理制度.......................................................................50

2.19病房規(guī)范要求.......................................................................51

2.20病房安全制度.......................................................................52

2.21陪伴制度............................................................................53

2.22消毒隔離制度.......................................................................54

2.23無(wú)菌物品保管及使用規(guī)定.............................................................58

2.24治療室工作制度.....................................................................59

2.25換藥室工作制度.....................................................................60

2.26手術(shù)患者交接制度....................................................................61

2.27護(hù)理會(huì)診制度.........................................................................63

2.28接收“危急值報(bào)告”規(guī)定..............................................................65

2.29患者出入院護(hù)理......................................................................66

2.30保護(hù)性約束制度......................................................................69

2.31患者膳食管理制度....................................................................70

2.32健康教育制度.........................................................................71

2.33病室內(nèi)醫(yī)療儀器設(shè)備及病房設(shè)施的安全使用..............................................73

2.34財(cái)產(chǎn)物資管理制度.....................................................................80

2.35物品損壞賠償制度.....................................................................81

2.36護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入管理制度.....................................................82

2.37科室護(hù)理工作制度的修訂規(guī)定.........................................................86

3護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范..........................................................................87

3.1電子體溫單記錄規(guī)范...................................................................87

3.2護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)基本要求................................................................89

3.3危重患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范............................................................90

3.4一般患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范............................................................92

3.5護(hù)理病歷首頁(yè)（評(píng)估單）書(shū)寫(xiě)規(guī)范......................................................93

3.6手術(shù)室護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范..............................................................99

3.7病室報(bào)告書(shū)寫(xiě)規(guī)范...................................................................102

3.8醫(yī)囑單打印規(guī)范.....................................................................104

3.9使用醫(yī)囑系統(tǒng)處理醫(yī)囑的規(guī)定.........................................................105

4護(hù)理不良事件管理.........................................................................107

4.1護(hù)理不良事件及安全隱患報(bào)告管理要求..................................................107

4.2護(hù)理差錯(cuò)（事故）預(yù)防及報(bào)告制度.....................................................108

4.3患者皮膚壓瘡預(yù)防及報(bào)告制度.........................................................112

4.4患者跌倒（墜床）預(yù)防及報(bào)告制度.....................................................115

4.5患者管路滑脫預(yù)防及報(bào)告制度.........................................................118

4.6患者意外傷害預(yù)防及報(bào)告制度.........................................................120

4.7護(hù)理投訴管理制度...................................................................122

4.8醫(yī)療護(hù)理糾紛或事故處理程序.........................................................124

4.9糾紛病歷的管理.......................................................................125

4.10護(hù)理安全教育、管理制度............................................................127

5護(hù)理應(yīng)急程序.............................................................................128

5.1患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序...................................................128

5.2患者輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)的處理.................................................129

5.3患者輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫時(shí)的處理....................................................130

5.4患者發(fā)生誤吸時(shí)的處理.................................................................131

5.5患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的處理........................................................132

5.6患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序..........................................133

5.7患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序.......................................................134

5.8患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序.........................................................135

5.9患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急程序.............................................................136

2

5.10患者發(fā)生跌倒（墜床）時(shí)的應(yīng)急程序...................................................137

5.11患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急程序.......................................................138

5.12患者外出（不歸）時(shí)的應(yīng)急程序.......................................................139

5.13患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序...................................................140

5.14患者發(fā)生輸液（血）反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序................................................141

5.15患者發(fā)生化療藥外滲時(shí)的應(yīng)急程序....................................................143

5.16患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序..........................................................144

5.17患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序.......................................................145

5.18病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序.....................................................146

5.19停水和突然停水的應(yīng)急程序............................................................147

5.20泛水的應(yīng)急程序......................................................................148

5.21停電和突然停電的應(yīng)急程序............................................................149

5.22失竊的應(yīng)急程序......................................................................150

5.23遭遇暴徒的應(yīng)急程序..................................................................151

5.24火災(zāi)的應(yīng)急程序......................................................................152

5.25地震的應(yīng)急程序......................................................................153

5.26化學(xué)藥劑泄漏的應(yīng)急程序..............................................................154

5.27有毒氣體泄漏的應(yīng)急程序..............................................................155

5.28突發(fā)事件護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案..........................................................156

6護(hù)理人員職業(yè)防護(hù).........................................................................158

6.1護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)制度................................................................158

6.2醫(yī)療銳器傷的防護(hù)措施.................................................................160

6.3發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理...........................................................161

6.4艾滋?。ˋIDS）防護(hù)管理...............................................................162

6.5化療防護(hù)工作規(guī)范...................................................................163

6.6生物安全柜使用要求..................................................................165

7臨床教學(xué)科研管理.........................................................................166

7.1臨床帶教護(hù)士條件...................................................................166

7.2繼續(xù)教育工作制度.....................................................................167

7.3在職護(hù)士繼續(xù)教育管理規(guī)定.............................................................168

7.4科室護(hù)士繼續(xù)教育管理小組工作制度....................................................173

7.5護(hù)理查房制度........................................................................174

7.6CPR培訓(xùn)制度.........................................................................175

7.7新護(hù)士轉(zhuǎn)正考核制度...................................................................176

7.8臨床實(shí)習(xí)護(hù)生管理制度.................................................................181

7.9護(hù)理本科及?？粕R床實(shí)習(xí)目標(biāo)........................................................182

7.10護(hù)理高教自學(xué)考試學(xué)生臨床實(shí)習(xí)管理辦法...............................................184

7.11外校實(shí)習(xí)護(hù)生終止實(shí)習(xí)規(guī)定............................................................186

7.12護(hù)理進(jìn)修人員管理制度................................................................187

7.13護(hù)理進(jìn)修人員招生要求及申請(qǐng)辦法.....................................................189

7.14護(hù)理進(jìn)修人員執(zhí)業(yè)資格審核管理辦法...................................................190

7.15護(hù)理科研檔案管理....................................................................191

7.16護(hù)理稿件投遞和報(bào)銷流程..............................................................193

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8特殊科室工作制度.........................................................................194

8.1門(mén)診治療室工作制度...................................................................194

8.2門(mén)診換藥室工作制度...................................................................195

8.3急診工作制度.........................................................................196

8.4急診分診工作制度.....................................................................197

8.5急診搶救室工作制度...................................................................198

8.6手術(shù)室管理制度.......................................................................199

8.7手術(shù)室患者查對(duì)制度...................................................................201

8.8手術(shù)物品查對(duì)制度....................................................................203

8.9手術(shù)室輸血查對(duì)制度...................................................................205

8.10手術(shù)室安置體位查對(duì)制度.............................................................206

8.11手術(shù)室眼科晶體查對(duì)制度.............................................................207

8.12手術(shù)室消毒隔離制度..................................................................208

8.13手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范............................................................210

8.14消毒供應(yīng)中心工作制度..............................................................211

8.15消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度..........................................................212

9各級(jí)護(hù)理管理人員職責(zé).....................................................................213

9.1護(hù)理部主任職責(zé).....................................................................213

9.2護(hù)理部副主任職責(zé)（主管臨床護(hù)理）...................................................214

9.3護(hù)理部副主任職責(zé)（主管護(hù)理教學(xué)科研）..............................................215

9.4護(hù)理部專職護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)....................................................216

9.5護(hù)理部教學(xué)干事職責(zé)...................................................................217

9.6護(hù)理部科研干事職責(zé)...................................................................218

9.7護(hù)理部干事職責(zé).......................................................................219

9.8護(hù)理部夜班督導(dǎo)職責(zé)...................................................................220

9.9總護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)（適用于內(nèi)科、外科、婦兒科、五官科、國(guó)際醫(yī)療保健科、門(mén)急診）..........221

9.10手術(shù)室總護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)..................................................................222

9.11外勤供應(yīng)總護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)................................................................224

9.12西院總護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)....................................................................225

9.13病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé).....................................................................226

9.14臨床護(hù)理教學(xué)老師職責(zé)................................................................227

9.15門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé).....................................................................228

9.16急診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)....................................................................229

9.17手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)...................................................................230

9.18消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)............................................................231

10各級(jí)護(hù)理技術(shù)職稱人員職責(zé)................................................................232

10.1主任（副主任）護(hù)師職責(zé)............................................................232

10.2主管護(hù)師職責(zé)......................................................................232

10.3護(hù)師職責(zé)...........................................................................234

10.4護(hù)士職責(zé)...........................................................................235

11各類護(hù)理人員崗位職責(zé)....................................................................236

11.1病房主管護(hù)士職責(zé)...................................................................236

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11.2病房藥療護(hù)士職責(zé)....................................................................237

11.3病房小組護(hù)士職責(zé)....................................................................238

11.4前夜護(hù)士職責(zé)........................................................................239

11.5后夜護(hù)士職責(zé)........................................................................240

11.6兩頭班護(hù)士職責(zé)....................................................................241

11.7護(hù)理員職責(zé)........................................................................242

11.8配膳員職責(zé).........................................................................243

11.9保潔員職責(zé)..........................................................................244

11.10門(mén)診護(hù)士職責(zé).......................................................................245

11.11門(mén)診治療室護(hù)士職責(zé).................................................................246

11.12急診護(hù)士職責(zé).......................................................................247

11.13急診分診護(hù)士職責(zé)...................................................................248

11.14急診搶救室護(hù)士職責(zé).................................................................249

11.15急診留觀室護(hù)士職責(zé).................................................................250

11.16手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé).................................................................251

11.17手術(shù)室器械護(hù)士職責(zé).................................................................253

11.18消毒供應(yīng)中心護(hù)士職責(zé)...............................................................254

11.19消毒供應(yīng)中心消毒員職責(zé)............................................................254

11.20消毒供應(yīng)中心護(hù)理員職責(zé)............................................................254

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1護(hù)理人員管理

1.1護(hù)士素質(zhì)要求

護(hù)士素質(zhì)要求

一、思想品德素質(zhì)

（一）熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)醫(yī)院、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)、具有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。

（二）追求崇高理想，救死扶傷、忠于職守、廉潔奉公、實(shí)行人道主義。

（三）具有誠(chéng)實(shí)品格和慎獨(dú)精神，做到自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自律。

二、專業(yè)素質(zhì)（知識(shí)、技能、態(tài)度）

（一）具有一定的文化素養(yǎng)和人文科學(xué)知識(shí)。

（二）具有扎實(shí)的理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能。

（三）具有一定的觀察分析能力，對(duì)患者實(shí)施正確的護(hù)理。

（四）具有自我學(xué)習(xí)能力，鉆研新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)水平。

（五）具有一定的護(hù)理科研能力，善于總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新發(fā)展。

（六）具有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作作風(fēng)，處理問(wèn)題沉著、冷靜、機(jī)敏。

（七）具有高度責(zé)任心、同情心和愛(ài)心，尊重患者，慎言守密。

（八）具有健康的心理，樂(lè)觀、開(kāi)朗，豁達(dá)的胸懷和較強(qiáng)的自控能力。

（九）尊重領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、人際關(guān)系融洽，富有協(xié)作精神。

附護(hù)理人員儀容儀表、勞動(dòng)紀(jì)律及行為規(guī)范

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護(hù)理人員儀容儀表、勞動(dòng)紀(jì)律及行為規(guī)范

【儀容儀表及勞動(dòng)紀(jì)律要求】

一、發(fā)型和帽子

普通病房要求

（一）護(hù)士應(yīng)佩戴護(hù)士燕帽（特殊崗位除外）。具體要求如下：帽子經(jīng)過(guò)漿洗，熨

燙平整，潔白無(wú)污漬，在1/2寬處折疊，扣好扣子（不得外露商標(biāo)）。

（二）佩戴燕帽時(shí)對(duì)發(fā)型的要求：長(zhǎng)發(fā)要用頭花或發(fā)網(wǎng)盤(pán)起；短發(fā)不得到肩。劉海

不過(guò)眉，前額頭發(fā)不得高于燕帽，不佩戴夸張頭飾。不染彩色頭發(fā)，不留奇異發(fā)型。

（三）佩戴燕帽要穩(wěn)妥端正，用白色發(fā)夾固定于帽后，發(fā)夾不得顯露于帽子正面。

特殊科室要求

（一）手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房和其它需要為患者進(jìn)行特殊處置的科室護(hù)士，按要求佩戴

圓帽。

（二）戴圓帽時(shí)頭發(fā)要全部罩在帽子里，前不遮眉，后不露發(fā)梢，不戴頭飾。

（三）帽子的接縫線要放在后面，邊緣要平整。

（四）保持帽子整潔，定時(shí)更換。

二、著裝

（一）護(hù)士服應(yīng)合體、清潔、平整，衣扣扣齊。衣扣如有缺損，應(yīng)及時(shí)縫好，禁止

用膠布和別針代替缺損的衣扣。

（二）普通科室護(hù)士服每周更換2次。手術(shù)室、急診、監(jiān)護(hù)室等特殊科室因工作需

要，按規(guī)定更換。

（三）穿護(hù)士服時(shí)，內(nèi)衣不能外露，如：內(nèi)衣顏色應(yīng)為淺色，領(lǐng)子不能高出護(hù)士服

衣領(lǐng)，襯裙長(zhǎng)度不能超過(guò)護(hù)士裙底邊。

（四）護(hù)士服上不佩戴與工作無(wú)關(guān)的飾品、物品，不在腰帶上拴掛物品，衣兜內(nèi)忌

放過(guò)多物品。

（五）著護(hù)士服時(shí)要求著裝整齊，不得披散頭發(fā)，佩戴護(hù)士帽，做到衣、帽、鞋一

體化，否則更換個(gè)人服裝。

（六）不能穿護(hù)士服外出或到餐廳就餐。到餐廳就餐必須換上就餐毛衣或干凈外衣。

三、鞋、襪

（一）按規(guī)定穿著醫(yī)院提供的白色護(hù)士鞋。

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（二）保持護(hù)士鞋的清潔，經(jīng)常擦洗，鞋面無(wú)污漬，鞋帶要系好。

（三）護(hù)士鞋應(yīng)穿好、提好。不能赤腳穿鞋。

（四）夏天穿著裙式護(hù)士服時(shí)，應(yīng)選擇肉色連褲長(zhǎng)襪；著分身護(hù)士服者，要選擇肉

色短襪。冬季穿白色長(zhǎng)褲時(shí)要選擇白色或肉色短襪。

（五）襪子保持清潔、無(wú)異味、無(wú)脫絲、無(wú)破洞。

四、工作時(shí)的妝扮

（一）上班可化淡妝，妝色要端莊、淡雅。

（二）眉毛不可修得過(guò)細(xì)，眉色宜為淡黑色，不用假睫毛?？诩t顏色應(yīng)接近于唇色,

不要選擇過(guò)于艷麗的顏色。不留長(zhǎng)指甲和涂指（趾）甲油。

（三）工作時(shí)禁止佩戴戒指、手鐲、腳鏈、耳飾，頸部不可佩戴粗大項(xiàng)鏈。

五、口罩

（一）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩。

（二）掌握正確的戴口罩方法：戴口罩時(shí)口罩要完全罩住口、鼻及下巴，不能把鼻

孔露在外面；戴一次性口罩時(shí)，深色向外佩戴，將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位

置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾，減少

鼻夾附近的漏氣，保證口罩的防護(hù)作用。

（三）佩戴口罩時(shí)不能掛在耳邊或頸部，布質(zhì)口罩不使用時(shí)，應(yīng)將口罩疊好放入清

潔的口袋內(nèi)，一次性口罩用后應(yīng)丟入醫(yī)用垃圾中。

（四）口罩要保持清潔干燥，定時(shí)清洗或更換。

六、名牌

（一）工作時(shí)必須佩戴名牌。

（二）名牌保持清潔，字跡清晰。

（三）按醫(yī)院要求，以吊帶或夾扣方式佩戴名牌。以?shī)A扣佩戴時(shí)注意：穿冬季護(hù)士

服時(shí)，名牌佩戴于左前胸第二個(gè)衣扣處，名牌上不能拴掛其它飾品，不能把名牌放于衣

兜內(nèi)。穿著夏季服裝時(shí)，名牌應(yīng)夾在左側(cè)上兜口右緣，垂至胸前。

七、毛衣、冬季棉服

（一）毛衣分為工作毛衣和就餐毛衣，按照不同功能和要求穿著，禁止穿著工作毛

衣或外出棉服到食堂就餐。

（二）在病房?jī)?nèi)進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)不能穿著冬季棉服。

（三）毛衣應(yīng)定時(shí)清洗（至少1次/月）,保持整潔，如有破損或鈕扣脫落，應(yīng)及時(shí)

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修補(bǔ)完善。

八、勞動(dòng)紀(jì)律

（一）上班時(shí)間堅(jiān)守工作崗位，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)到崗，不脫崗、不遲到、不早

退、不無(wú)故請(qǐng)假。

（二）上班時(shí)不看電視、不玩電腦等，不看小說(shuō)及與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的書(shū)籍。

（三）工作時(shí)間內(nèi)不干私活，不扎堆聊天，不長(zhǎng)時(shí)間打私人電話聊天，不允許帶家

屬和孩子值班。

（四）保持良好的工作環(huán)境，不能在護(hù)士站吃喝東西、不在工作場(chǎng)所嚼口香糖，不

允許大聲喧嘩。

九、罰則

（一）以上要求均納入科室護(hù)理工作績(jī)效考核。

（二）違反儀容儀表規(guī)定或勞動(dòng)紀(jì)律者，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度扣當(dāng)事科室護(hù)理質(zhì)量考

核分。

【行為規(guī)范】

站姿

一、站立時(shí)應(yīng)做到身體梃直。

二、身體各主要部位要盡量舒展，頭正，不下垂或歪斜；頸直，不彎曲；肩平，外

展放松，不聳肩；挺胸，不含胸，不駝背；兩腿挺直、并攏，膝不彎曲；兩腳成微“丁”

字步。

三、兩臂自然下垂，手指并攏自然微曲，或兩手輕握于腹部或下腹部。

走姿

一、行走時(shí)要做到背部挺直、以胸帶步、彈足有力、柔步無(wú)聲。

二、擺臂自然，雙臂放松，不能晃肩，擺幅不超過(guò)30。。

三、行走時(shí)腳尖向前伸出，左右腳沿一條直線行走。

坐姿

一、坐姿要力求端正、文雅。

二、入坐時(shí)動(dòng)作要輕、緩，協(xié)調(diào)柔和，神態(tài)從容；坐落在椅面的2/3~3/4,落坐后

將衣裙捋平。

三、落座后要挺胸收腹，腰部挺起，雙肩平放，上身微微前傾，雙膝并攏，小腿略

后收或小交叉，雙手互疊或互握，自然放于腹部或腿上。

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四、落座后不要東搖西晃、半躺半坐、前仰后傾，歪歪斜斜。

五、不要坐在護(hù)士工作臺(tái)上或兩人坐一把椅子。

蹲姿

一、下蹲時(shí)注意收起護(hù)士服的下擺，以防衣服掃地。

二下蹲時(shí)一腳在前，一腳在后，雙膝并攏，兩腿靠緊同時(shí)下蹲。

三、典雅的蹲姿應(yīng)保持上身正直，不要彎上身和翹臀部。

推車姿勢(shì)

一、推車時(shí)要注意抬頭、挺胸、收腹，不要彎腰翹臀。

二、雙手扶車把手，車速適中，保持輕、穩(wěn)，車要走直線，不要左右搖擺。

三、不可用一只手拉車的一角，造成車行進(jìn)過(guò)程中東碰西撞。

端治療盤(pán)姿勢(shì)

一、端治療盤(pán)時(shí)雙手握在盤(pán)的兩側(cè)，掌指托物，雙肘貼兩側(cè)腋中線，治療盤(pán)置于平

腰的位置，不要過(guò)高或過(guò)低。

二、治療盤(pán)不能觸及護(hù)士服，更不能將治療盤(pán)置于腋下用一只手挾持。

手持病歷姿勢(shì)

一、拿病歷時(shí)應(yīng)抬頭、挺胸、收腹，一手斜握病歷夾一側(cè)邊緣的下2/3處，病歷斜

夾在同側(cè)腋中線胸腰段或同側(cè)胸前，稍外展，另一手自然下垂。

二、站立記錄各種記錄時(shí)，左前臂托病歷夾在胸前，右手打開(kāi)病歷并記錄。

三、手持病歷時(shí)不應(yīng)持病歷的一個(gè)角或一端，甩臂行走。

【語(yǔ)言規(guī)范】

一、與患者交流時(shí)，要態(tài)度和藹，解釋耐心，語(yǔ)言清晰，杜絕生、冷、硬、頂、推

或斥責(zé)患者的現(xiàn)象。

二、碰到不懂的問(wèn)題時(shí)，請(qǐng)患者諒解，待搞清楚后再回答。

三、對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、參觀人員、檢查人員、來(lái)訪者，要禮貌熱情，主動(dòng)接待。

四、常用禮貌用語(yǔ)如下：

問(wèn)候語(yǔ)

是一種表示問(wèn)候的禮貌用語(yǔ)。常用問(wèn)候語(yǔ)有：您好，您早，早上好，上午好，早安,

晚上好，晚安等等，除此之外，兩人相見(jiàn)，也可以微笑和點(diǎn)頭示意。

求助語(yǔ)

在工作和生活中，請(qǐng)求別人幫助時(shí)，應(yīng)禮貌使用表示請(qǐng)求的詞語(yǔ)。常用語(yǔ)有：

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請(qǐng)問(wèn)：“對(duì)不起，請(qǐng)問(wèn)一下”。

勞駕：“勞駕，請(qǐng)幫一下忙”。

打擾：“對(duì)不起，打擾你一下、

致謝語(yǔ)

無(wú)論是在工作、學(xué)習(xí)，還是生活與社會(huì)交往，只要得到了別人的支持、理解、幫助、

配合等，都應(yīng)向?qū)Ψ秸f(shuō)致謝的話語(yǔ)。常用語(yǔ)有：“謝謝”、“讓您受累了”、“您辛苦了”、

“麻煩您了”、“謝謝您的合作”、“感謝您的配合”等。

致歉語(yǔ)

由于種種緣故做了妨害他人的事情，給對(duì)方造成不愉快、損失、甚至傷害，需向?qū)?/p>

方致歉。常用語(yǔ)有：“對(duì)不起”、“實(shí)在抱歉”、“請(qǐng)?jiān)彙?、“真過(guò)意不去”等。

送別語(yǔ)

與人分別時(shí)，應(yīng)用送別語(yǔ)。如：“再見(jiàn)”、“您慢走”、“祝您一路平安”、“祝您早日

康復(fù)”等。

【常用場(chǎng)景對(duì)話】

接聽(tīng)電話

一、電話鈴響后，及時(shí)接聽(tīng)。

二、道“您好”，并介紹自己的科室。

三、詢問(wèn)對(duì)方找誰(shuí)、有何事。

四、向某人傳呼電話時(shí)，應(yīng)走到跟前輕聲轉(zhuǎn)達(dá)，不要大聲喊叫。

五、如所找的人不在，應(yīng)禮貌告知對(duì)方其去向或詢問(wèn)對(duì)方是否需要轉(zhuǎn)達(dá)留言，并記

下來(lái)電話者的姓名、事由。

六、談話結(jié)束時(shí)道“再見(jiàn)”，等對(duì)方掛機(jī)后再放下電話。

七、態(tài)度耐心、和藹、親切。

八、聲調(diào)柔和、悅耳、熱情。

九、電話輕拿輕放。

與院內(nèi)人員交往

一、院內(nèi)同事見(jiàn)面點(diǎn)頭示意或主動(dòng)打招呼問(wèn)好。

二、領(lǐng)導(dǎo)、檢查人員、參觀者、維修人員等到科室來(lái)，應(yīng)起身詢問(wèn)并熱情接待。

三、使用“請(qǐng)”、“麻煩您”、“謝謝”、“對(duì)不起”、“打擾了”等禮貌用語(yǔ)。

四、使用禮貌、尊敬、貼切的稱呼。

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五、尊重對(duì)方，微笑待人，表情和善。

接待新入院患者

一、起立、微笑、熱情地迎接患者。

二、道“您好”，做自我介紹。

三、使用禮貌用語(yǔ)“請(qǐng)。如：“請(qǐng)您到這里稱一下體重了

四、稱呼應(yīng)使用尊稱，如“先生”、“女士”、“同志”、“大爺”、“大媽”、“同學(xué)”、

“小朋友”等。

五、對(duì)體弱、老人、重患者、幼童應(yīng)予必要的攙扶。

六、熱情引導(dǎo)患者，耐心介紹環(huán)境，送患者到床旁。

七、需要向患者說(shuō)明的規(guī)章制度，不要用說(shuō)教及命令的語(yǔ)氣，應(yīng)客氣地使患者接受。

如“因?yàn)槭褂檬謾C(jī)會(huì)干擾醫(yī)療儀器的正常運(yùn)行，所以請(qǐng)您在病房?jī)?nèi)關(guān)閉您的手機(jī)/

送患者出院

一、祝賀患者康復(fù)出院，語(yǔ)調(diào)熱情、真誠(chéng)。如“您要出院了，我們真為您高興。出

院后您要注意飲食和功能鍛煉，希望您恢復(fù)得更好」

二、熱情地請(qǐng)患者對(duì)護(hù)理工作提出批評(píng)、建議。

三、如患者提出某些看法，應(yīng)誠(chéng)懇接受，并表示改進(jìn)。如：“謝謝您的寶貴意見(jiàn)，

我們會(huì)不斷改進(jìn)工作

四、送患者到病房門(mén)口，微笑道別。并使用道別語(yǔ)，如：“再見(jiàn)”、“請(qǐng)慢走”、“保

重”等。

接待急診患者

一、患者來(lái)急診就診時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)接診，熱情詢問(wèn)患者，如：“請(qǐng)問(wèn)您哪里不舒

服？”

二、站立接待患者。

三、耐心、準(zhǔn)確地為患者指明就診地點(diǎn)及方位，必要時(shí)護(hù)送患者。

四、安慰患者及家屬，如：“您請(qǐng)坐，醫(yī)生馬上就來(lái)?！?；“請(qǐng)您別緊張，安靜一下，

我們馬上送您到診室J

五、急救車送來(lái)的患者，應(yīng)立即推平車迎接患者，送至搶救室或診室。

接待門(mén)診患者

一、開(kāi)診時(shí)先問(wèn)好，如“大家好”、“大家早上好”、“大家下午好”、“病員及家屬同

志們?cè)缟虾谩钡?，并做必要的就診說(shuō)明。

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二、熱情迎接患者，微笑服務(wù)，態(tài)度和藹。如“請(qǐng)問(wèn)您有什么問(wèn)題？"，“請(qǐng)問(wèn)需要

我?guī)椭鍪裁?？?/p>

三、回答患者問(wèn)題簡(jiǎn)明、易懂；態(tài)度認(rèn)真、耐心。如“很抱歉，今天患者比較多，

請(qǐng)您到座位上等候，我會(huì)叫您?！?；“王大夫到外地出差了，如果您一定要找他看，請(qǐng)您

下周三或周五上午來(lái)好嗎？”

四、為患者指路明確、具體。如“請(qǐng)您先到一層收費(fèi)處交費(fèi)，再到二樓中心治療室

抽血?！?/p>

五、如果不能回答或解決患者的問(wèn)題，不要說(shuō)“不知道”。應(yīng)向患者指明到相關(guān)科

室或部門(mén)詢問(wèn)或解決。

路遇患者或家屬

一、院內(nèi)遇到患者或家屬問(wèn)事情，不要流露出急躁、不耐煩或充耳不聞的樣子。

二、停下腳步，耐心指引患者，方位準(zhǔn)確，如“急診觀察室就在地下一層，請(qǐng)您沿

通道左轉(zhuǎn)彎，乘電梯下兩層J

三、如無(wú)法解決患者的問(wèn)題，使用客氣詞語(yǔ)，語(yǔ)氣應(yīng)較委婉。如“真抱歉”、“請(qǐng)

您再詢問(wèn)一下咨詢臺(tái)好嗎？”并向患者指明到相關(guān)科室或部門(mén)詢問(wèn)。

交班時(shí)禮節(jié)

一、參加交班要準(zhǔn)時(shí)，著裝整齊，儀表端莊，不能一邊穿戴衣帽一邊交班。

二、聽(tīng)取交班內(nèi)容要全神貫注，不要東張西望，交頭接耳。

三、交班內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，交班時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，一般在

8：30Am之前完成，以免影響白班的工作。

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L2護(hù)理人員準(zhǔn)入制度

護(hù)理人員準(zhǔn)入制度

一、凡在本院護(hù)理崗位工作者必須持有中專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書(shū)，2003年以后來(lái)

院的護(hù)理人員，必須具有大專及以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書(shū)。

二、必須通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)、取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》的護(hù)士方

能獨(dú)立承擔(dān)護(hù)理工作。

三、在崗護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須在有效期內(nèi)。

四、本院護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)必須是在北京市注冊(cè)。外省市來(lái)京護(hù)士須及時(shí)辦理變更注冊(cè),

方可在本院獨(dú)立工作。

五、特殊科室護(hù)理崗位（如急診、重癥監(jiān)護(hù)病房等）需接受專門(mén)培訓(xùn)合格后上崗。

六、護(hù)理進(jìn)修人員必須具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，來(lái)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)需持有效執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。

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L3未注冊(cè)護(hù)士（實(shí)習(xí)護(hù)士）管理制度

未注冊(cè)護(hù)士（實(shí)習(xí)護(hù)生）管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》的規(guī)定，沒(méi)有取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的未注

冊(cè)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。

二、未注冊(cè)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生必須在帶教護(hù)士的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)臨床護(hù)理操作。

三、各科室認(rèn)真落實(shí)未注冊(cè)護(hù)士（實(shí)習(xí)護(hù)生）臨床帶教計(jì)劃，注重培養(yǎng)愛(ài)傷觀念、

加強(qiáng)護(hù)理技能、理論與實(shí)踐相結(jié)合能力的鍛煉。

四、科室對(duì)未注冊(cè)護(hù)士（實(shí)習(xí)護(hù)生）進(jìn)行階段性考核、評(píng)價(jià)并備案。

五、護(hù)理部對(duì)未注冊(cè)護(hù)士（實(shí)習(xí)護(hù)生）的帶教工作進(jìn)行定期檢查監(jiān)督及反饋。

附未注冊(cè)護(hù)士工作要求

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附未注冊(cè)護(hù)士工作要求

未注冊(cè)護(hù)士工作要求

一、總體要求：未注冊(cè)護(hù)士應(yīng)在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下，通過(guò)臨床實(shí)踐，逐步熟悉小組班、

藥療班及夜班等班次的崗位職責(zé)及工作要求，掌握住院患者各項(xiàng)生活護(hù)理的內(nèi)容、方法

及要求；了解住院患者入院評(píng)估的意義，掌握入院評(píng)估方法；知曉主班護(hù)士的工作職責(zé)

及工作內(nèi)容。

二、在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下：

（一）參加科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)