分析甲氨蝶呤不同給藥方式治療異位妊娠的臨床療效及安全性

分析甲氨蝶呤不同給藥方式治療異位妊娠的臨床療效及安全性【摘要】目的分析甲氨蝶呤不同給藥方式治療異位妊?的應(yīng)用效果。方法82202007-20210741（行甲氨蝶呤靜脈滴注治療）41（氨蝶呤肌肉注射治療），比較兩組臨床療效。結(jié)果觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（。結(jié)論給予異位妊?患者甲氨蝶呤肌肉注射治療能夠顯著提升治療效果，安全性高，具有推廣價(jià)值。【關(guān)鍵詞】甲氨蝶呤；異位妊?；肌肉注射[Abstract] Objective To analyze the effect of administrationmethodsofmethotrexateinthetreatmentofectopicpregnancy.Methods82patientswithectopicpregnancyinourhospitalwereselectedforthisstudyfromJuly2020toJuly2021.Theyrandomlypidedinto41casesinthecontrolgroupintravenousdrip)and41casesintheobservationgroup(methotrexateintramuscularinjection).Theclinicaleffectsofthetwogroupswerecompared.Resultstheeffectiverateoftheobservationgroupsignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andtheincidenceofadversereactionswassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionintramuscularinjectionofinpatientswithectopicpregnancycansignificantlyimprovetherapeuticeffect,withhighsafetyandpopularizationvalue.[Key words] methotrexate; Ectopic pregnancy; injection異位妊?是臨床多發(fā)婦產(chǎn)科疾病之一，該病患者著床位置為子宮頸、卵巢、輸卵管、腹腔等，臨床上引發(fā)該病的病因主要有內(nèi)分泌異常、輸卵管炎以及避孕失敗等。該病一經(jīng)確診，需要立即采取有效治療措施，將患者胚胎清除，為患者健康安全提供保障【1】。該病患者多采取甲氨嘌呤治療，臨床給藥方式包括靜脈滴注和肌肉注射兩種，不同給藥方式的治療效果存在明顯差異。本次研究以異位妊?患者為對(duì)象，分析甲氨蝶呤肌肉注射治療的應(yīng)用效果。資料和方法一般資料82202007-202107414121-38年齡（27.18±4.89）歲；觀察組年齡為22-39歲，平均年齡（27.76±4.13）歲。兩組一般資料（P＞0.05），具有可比性。方法對(duì)照組給予甲氨蝶呤（H20033063）靜脈滴注5mg，20mg500ml（5%）15射治療，選取本品50mg/m2，給予患者肌內(nèi)注射，頻率為每天1次，共計(jì)治療5天。觀察指標(biāo)評(píng)估兩組治療效果：顯效為血液檢測(cè)結(jié)果和B超檢查結(jié)果證實(shí)盆腔/輸卵管等部位上的胚胎消失，患者的β-HCG處于正常水平；有效為血液檢測(cè)結(jié)果和B超檢查結(jié)果證實(shí)包塊呈現(xiàn)出明顯變小趨勢(shì)，偶爾可以觀察到谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常表現(xiàn)；無(wú)效為血液檢測(cè)結(jié)果和B超檢查結(jié)果證實(shí)包塊無(wú)變化或者是變大，需要為患者提供手術(shù)治療，對(duì)比兩組治療有效率。評(píng)估兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶短暫升高、骨髓輕度抑制和口腔潰瘍。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P＜數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P＜0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療效果比較對(duì)比治療有效率，觀察組偏高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。表1兩組治療效果比較[n(%)]有效組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效率觀察41 36 4 組

97.56對(duì)照41 22 12 組

82.93/ / / / 4.986P / / / / 0.026兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組偏低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義22例 谷丙轉(zhuǎn)氨酶短組別數(shù) 升高

骨髓輕度 口抑制 潰瘍

發(fā)生率觀察41 1 0 組

4.88對(duì)照41 3 2 組

19.51/ / / / 4.100P / / / / 0.043討論近些年來(lái)，受女性自我保護(hù)意識(shí)不夠、生殖系統(tǒng)異常、年齡過(guò)大等多種因素影響，致使異位妊?發(fā)生率逐年提升，嚴(yán)重降低了女性的健康安全【2】。該病患者常見癥狀有下腹部隱痛、月經(jīng)來(lái)潮不及時(shí)以及嗜睡等，對(duì)患者日常生活產(chǎn)生了干擾，在未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情，或者是未給予患者及時(shí)治療、治療方式不當(dāng)?shù)惹闆r下，患者有可能出現(xiàn)大出血表現(xiàn)，危及生命安全。甲氨蝶呤是異位妊?患者常見臨床治療方式，但是不同給藥方式取得的臨床療效具有顯著差異性，相對(duì)比于靜脈滴注這一給藥方式來(lái)說(shuō)，肌肉注射的臨床療效更明顯，安全性更高【3】。靜脈滴注治療，需要選取適量本品，將其與葡萄糖注射液混合后，給予患者靜脈滴注，致使藥物隨著血液到達(dá)胚胎相關(guān)血管處，該給藥方式下，藥效起效緩慢，且藥物會(huì)留存于患者臟器內(nèi)部，影響到臟器正常功能，致使腎臟、肝臟等重要臟器功能受損，容易引發(fā)谷丙轉(zhuǎn)氨酶短暫升高等不良反應(yīng)，患者注意力分散，對(duì)治療進(jìn)度產(chǎn)生不良影響。給予患者肌肉注射甲氨蝶呤治療，能夠促使藥物直接到達(dá)患者的肌肉組織，促使藥物進(jìn)一步滲透進(jìn)患者的輸卵管以及盆腔等部位，提升患者局部藥物濃度，降低藥物在患者機(jī)體中的實(shí)際消耗量，能夠于患者胚胎位置發(fā)揮出更顯著的藥效【4】，在短時(shí)間內(nèi)對(duì)胚胎組給予患者甲氨蝶呤肌肉注射治療，能夠促使藥物直接且快速地到達(dá)患者肌體，提升血管和肌肉組織之間的協(xié)作能力，對(duì)藥物滲透起到推動(dòng)作用，降低患者臟器中的實(shí)際藥物殘留量，對(duì)患者肝臟起到保護(hù)作用，降低不良發(fā)生率【5】。本次研究結(jié)果表明觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明肌肉注射這一給藥方式的應(yīng)用可以獲取到更顯著的甲氨蝶呤治療異位妊?效果，患者安全性高。綜上所述，給予異位妊?患者甲氨蝶呤肌肉注射治療能夠顯著提升治療效果，安全性高，具有推廣價(jià)值。參 考 文 獻(xiàn)[J].201850（10）1188-1189.于新宇.左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)聯(lián)合米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期功能性子宮出血診斷性刮宮術(shù)后患者月經(jīng)量改善及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)2018. 27 （ 05 ） ：