浙江省監(jiān)理資料用表

浙江省建設(shè)工程（施工階段）

監(jiān)理工作基本表式用表說明

浙江質(zhì)安建筑監(jiān)理有限公司

2004年2月

目錄

1.工程開工報(bào)審表填寫說明（A1-1）.............................4

2浙建監(jiān)A1―1工程開工報(bào)審表..............................5

3.工程復(fù)工報(bào)審表填寫說明（A1-2）.............................6

4■浙建監(jiān)A1-2工程復(fù)工報(bào)審表..............................7

5.施工組織設(shè)計(jì)玲項(xiàng)施工方案）報(bào)審表填寫說明R...........8

6.施工組織設(shè)計(jì)傳項(xiàng)施工方案）報(bào)審表A2....................9

7............................分包單位資格報(bào)審表填寫說明（A3）.10

&分包單位資格報(bào)審表幽.....................................11

9................................承包單位通知單填寫說明畫.21

10.........................................承包單位通知單儂）.13

11.承包單位報(bào)審表通用）填寫說明（A5）.......................14

12.承包單位報(bào)審表通用）（A5）................................15

13.主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表填寫說明舊1）..................16

14.主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表所1）..........................17

15.施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表填寫說明*2）..................18

16施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表*2）............................19

17.........................工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表填寫說明做V）.20

18................................工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表”7）2.1

19.........................................................監(jiān)理工程師通知回復(fù)單填寫說明g..........................22

20.........................................................監(jiān)理工程師通知回復(fù)單⑼.................................23

21.工程材料施配件破備報(bào)審表填寫說明依。..............24

22.工程材料承配件儂備報(bào)審表依Q......................25

23.工程竣工報(bào)驗(yàn)單填寫說明（AID............................26

24工程竣工報(bào)驗(yàn)單（All）.......................................27

25.第一周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告單填寫說明H12）............28

26.第一周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告012）......................29

27.第一周完成工程項(xiàng)目報(bào)告單填寫說明（A13）.............30

28...........................第一周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告（A13）.31

29.工程質(zhì)量浚全問題（事故）報(bào)告單內(nèi)4.................32

30.工程質(zhì)量承全問題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表依5）.....33

31.價(jià)格調(diào)整報(bào)審表凹⑥...................................34

32.工程變更、洽商費(fèi)用報(bào)審表A17.........................35

33監(jiān)理工程師通知單B1....................................36

34.監(jiān)理工程師通知單B1..................................36

35.工程暫停令B2填寫說明電2）............................38

36.工程暫停令（B2）........................................39

37.工程款支付證書填寫說明好3...........................40

38.工程款支付證書..................................41

39.工程臨時(shí)延期審批表演）工程最終延期審批表填寫說明（B5）……42

40...................................工程臨時(shí)延期審批表演）.43

41.工程最終延期審批表期）...............................44

42.費(fèi)用索賠審批表填寫說明匿）............................45

43.費(fèi)用索賠審批表函）....................................46

44.監(jiān)理工作聯(lián)系單填寫說明CD............................47

45.監(jiān)理工作聯(lián)系單CD....................................48

46...............................工程變更聯(lián)系單填寫說明C2）.49

47........................................工程變更聯(lián)系單.50

48...............................................監(jiān)理日記D1.15

49...............................................旁站記錄D2.25

50.工程建設(shè)監(jiān)理月報(bào)N..........................53

浙江省建設(shè)工程（施工階段）

監(jiān)理工作基本表式用表說明

一.工程開工報(bào)審表A1-1

A1-1_***填寫說明

此表用于承包單位申請(qǐng)工程項(xiàng)目開工

①監(jiān)理規(guī)范5.2.8關(guān)鍵詞：由總監(jiān)工程師簽發(fā),并在簽署意見中應(yīng)明確開

工日期，同時(shí)報(bào)建設(shè)單位；

②承包單位應(yīng)對(duì)表中所列五項(xiàng)準(zhǔn)備工作逐一落實(shí)，自查符合要求后在該

項(xiàng)“口”內(nèi)打“J”，同時(shí)報(bào)送相關(guān)證明資料；

③如整個(gè)項(xiàng)目一次開工,只填報(bào)一次,如工程項(xiàng)目中涉及較多單位工程，

且開工時(shí)間不同，則每個(gè)單位工程開工都應(yīng)填報(bào)一次；

④以拿到《施工許可證》復(fù)印件為準(zhǔn)，另建筑工程施工許可管理辦法

2001.7.4發(fā)布實(shí)施,注意三點(diǎn):a.建設(shè)單位或施工單位發(fā)生變更，應(yīng)重新申

請(qǐng)；

b.領(lǐng)取之日起三個(gè)月內(nèi)開工,否則應(yīng)重新申請(qǐng)延期,延期不超過兩次，每

次不超過三個(gè)月。

c.中止施工一年應(yīng)報(bào)核驗(yàn),應(yīng)重新申請(qǐng),并應(yīng)自終止1個(gè)月內(nèi)向發(fā)證機(jī)關(guān)

報(bào)告。

⑤要特別注意合同中關(guān)于開工前的保證金的約定是否已履行；

⑥審批意見基本表述:經(jīng)查驗(yàn),對(duì)照規(guī)定報(bào)審條件,均已滿足合同的開工

條件、同意于*年*月*日開工。

浙建監(jiān)A1-1

工程開工報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：A1-1—***

致：（監(jiān)理公司）

我方承擔(dān)的_________________________工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工條

件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工指令。

1、施工許可證已辦理；口

2、現(xiàn)場(chǎng)管理人員已到位，專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證；口

3、施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄已經(jīng)檢查確認(rèn)；口

4、進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通訊等已滿足開工要求；口

5、質(zhì)量、安全、技術(shù)管理制度已建立、組織機(jī)構(gòu)已落實(shí)。口

附件：1、開工報(bào)告；

2、相關(guān)證明資料。

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

審查意見：

經(jīng)查驗(yàn)，對(duì)照規(guī)定報(bào)審條件，均已滿足合同的開工條件，同意于*年*月*11開工。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：________________

H期：________________

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

二.工程復(fù)工報(bào)審表A1-2

Al-2**澳寫說明

此表用于工程暫停原因消失時(shí)，承包單位申請(qǐng)恢復(fù)施工?？偙O(jiān)理工程師

簽署審查意見前，宜向建設(shè)單位報(bào)告。

①與B2相對(duì)應(yīng)，表中證明文件是指證明已具備復(fù)工條件的相關(guān)資料；

②監(jiān)理規(guī)范6.1.9設(shè)單位引起或非承包方原因引起；6.1.娜包單位

原因（要求附整改工作情況和預(yù)防措施報(bào)告）

③審批意見填寫:符合復(fù)工條件在同意復(fù)工項(xiàng)“口”打，并注明同

意復(fù)工的時(shí)間;不符合復(fù)工條件在不同意復(fù)工項(xiàng)“口”打，并注明原因

和對(duì)承包單位的要求。

浙建監(jiān)A1-2

復(fù)工報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：A1-2—***

致：（監(jiān)理公司）

鑒于工程按第號(hào)工程暫停令已進(jìn)行整改，經(jīng)檢查后具備復(fù)工條

件，請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指令。

附件：具備復(fù)工條件的情況說明

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

審查意見：

口具備復(fù)工條件，同意工程于年月—日—時(shí)復(fù)工。

□不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：________________

H期：________________

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

三.施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）報(bào)審表A2

A2_**澳寫說明

此表用于承包單位報(bào)審施工組織實(shí)際專項(xiàng)施工方案）。《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范〉〉5.425.43中，

承包單位對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)的重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序的施工工藝、新工藝、新材料、新技術(shù)、新設(shè)備的專項(xiàng)

施工方案報(bào)審，也采用此表。施工過程中，如經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(jì)當(dāng)項(xiàng)施工方案）發(fā)生改變,變更后

的施工組織設(shè)計(jì)華項(xiàng)施工方案）報(bào)審時(shí)，也才用此表。

L施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審：

①監(jiān)理規(guī)范5.23關(guān)鍵詞:工程項(xiàng)目開工前…組織…審查…報(bào)送…提出審查意見…審核簽認(rèn)后…

報(bào)建設(shè)單位；5.41關(guān)鍵詞:調(diào)整、補(bǔ)充或變動(dòng)…審查…簽認(rèn)；

②審查內(nèi)容:監(jiān)理規(guī)范5.24;附件要求施工方編制人（項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）、審批人（企業(yè)技術(shù)負(fù)

責(zé)人）親筆簽字、蓋企業(yè)法人章；

③審查意見基本表述:原則同意，但對(duì)下述問題要求盡一步完善調(diào)整，進(jìn)一步的細(xì)化、論證、確認(rèn)。

問題內(nèi)容如下：a總體部署是否合理,有無工序倒置交叉。h平面布置是否合理;生活區(qū)和生產(chǎn)區(qū)是

否區(qū)分；場(chǎng)地布置合理性;臨時(shí)水電與機(jī)械是否配套；交通混流性;各個(gè)階段的適應(yīng)性。G勞動(dòng)力的

組織。d總進(jìn)度計(jì)劃是否符合總工期要求;是否符合工序分項(xiàng)有無漏項(xiàng);網(wǎng)絡(luò)是否合理;有無索賠風(fēng)險(xiǎn)。

6,保證措施方面：技術(shù)管理體系、質(zhì)量管理體系、質(zhì)量保證體系、技術(shù)措施、經(jīng)濟(jì)措施、管理措施、

應(yīng)急措施、季節(jié)措施、安全措施?！攴桨钢械囊?guī)范性合理性、可行性。

2施工技術(shù)方案報(bào)審：

①監(jiān)理規(guī)范5.42關(guān)鍵詞:專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)要求…報(bào)送，審核同意后簽認(rèn)；5.4.3關(guān)鍵詞:新工藝、

新材料、新技術(shù)、新設(shè)備；

②用于分項(xiàng)、分部施工方案報(bào)審；

③審核意見基本表述:原則同施工組織沒計(jì)報(bào)審。若無規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等依據(jù)的方案，則須由總監(jiān)或

公司總工復(fù)審。（對(duì)于過于簡(jiǎn)單、工藝不合理、原則性缺陷注意慎重審批）。

3.進(jìn)度計(jì)劃的報(bào)審：

①監(jiān)理規(guī)范5.6.1關(guān)鍵詞：總監(jiān)理工程師審批（第1條、第2條），5.6.2關(guān)鍵詞：進(jìn)度控制方案,

目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)分析、防范性對(duì)策；

②審查內(nèi)容：參見監(jiān)理規(guī)范5.61條文說明；目前附件不管全面，要求有說明圖表、工程量、工

件量、資源（人、機(jī)、料）配備情況；

③審查意見基本表述：已審查，…工序拖下來要有追趕措施；…工序不合理性，應(yīng)調(diào)整到…主導(dǎo)工

序，不能影響）；…資源配備要跟上具體說明哪種資源不夠及建議采取的措施）對(duì)照審查內(nèi)容展開。

4?質(zhì)量（安全）事故處理方案報(bào)審：

監(jiān)理規(guī)范5.413要求（注意：總監(jiān)工程師應(yīng)及時(shí)向建設(shè)單位及本監(jiān)理單位提交有關(guān)質(zhì)量事故的書

面報(bào)告，并應(yīng)將完整的質(zhì)量事故處理記錄整理歸檔；

②整個(gè)處理程序參見〈工程建設(shè)監(jiān)理理論與實(shí)務(wù)〉P57T59,程序要求掌握；

③審查意見基本表述：表述處理意見中要注意：a對(duì)于結(jié)構(gòu)安全及加固的由設(shè)計(jì)確認(rèn)后實(shí)施；h

涉及到費(fèi)用的應(yīng)與業(yè)主協(xié)商，需明確由誰(shuí)承擔(dān)的意見，確認(rèn)后實(shí)施。

浙建監(jiān)A2

施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：A2—***

致：（監(jiān)理公司）

我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程施工

組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）的編制，并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。

附件：施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

貴單位遞交的該施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案），我部進(jìn)行認(rèn)真的審核，認(rèn)為以下的

問題還需要進(jìn)一步的完善：

1、

2、

專業(yè)監(jiān)理工程師：___________________

日期：

總監(jiān)理工程師審查意見：

原則上同意該方案的實(shí)施，但對(duì)卜一述提出的問題還需進(jìn)?步完善、細(xì)化。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：________________

日期：________________

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

四.分包單位資格報(bào)審表A3

微_*榜寫說明

此表中專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)是分包部分主項(xiàng)專業(yè)一致的專業(yè)監(jiān)理工程師，

其審查的重點(diǎn)為分包單位專業(yè)能力是否能勝任分包工程?？偙O(jiān)審核重點(diǎn)為該

部分能否分包、分包資質(zhì)材料是否齊全。

①規(guī)范5.2.5關(guān)鍵詞:分包工程開工前，專業(yè)監(jiān)理工程師…總監(jiān)理工程師

予以簽認(rèn)；

②審核內(nèi)容:參監(jiān)理規(guī)范5.26條內(nèi)容及《公司標(biāo)準(zhǔn)》P22;

③查意見基本表述:根據(jù)總包單位提供的分包單位相關(guān)資料和總包確認(rèn)

意見,根據(jù)相關(guān)法定要求和合同的約定，征得業(yè)主同意,準(zhǔn)予分包，并要求總

包方切實(shí)履行總包義務(wù)，分包未履行的責(zé)任仍應(yīng)由總包方承擔(dān)。（建筑法規(guī)定

承擔(dān)連帶責(zé)任）

浙建監(jiān)A3

分包單位資格報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：A3—***

致：____________________________（監(jiān)理公司）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的___________________________________（分包單位）具有

承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分

包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。

附件：1、分包單位資質(zhì)材料；

2、分包單位業(yè)績(jī)材料

3、分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。

分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：

根據(jù)總包單位提供的分包單位相關(guān)資料及總包確認(rèn)的意見，該分包單位具備承包此

分包工程的能力，可以分包。

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

日期：_______________

總監(jiān)理工程師審查意見：

根據(jù)相關(guān)法定和約定要求和總包單位提供的分包單位相關(guān)資料及總包確認(rèn)的意見，

征得業(yè)主同意，準(zhǔn)予分包。要求總包方切實(shí)履行總包義務(wù)，分包未履行的責(zé)任仍由總包

方承當(dāng)或承擔(dān)連帶責(zé)任。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：________________

總監(jiān)理工程師：________________

日期：__________________

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

五.承包單位通知單M

A4**饃寫說明

①對(duì)分項(xiàng)、分部孑分部）工程等驗(yàn)收，承包單位應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前填寫此

表通知項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收內(nèi)容、驗(yàn)收時(shí)間和驗(yàn)收地點(diǎn)。

②對(duì)需實(shí)施旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序進(jìn)行施工前24小時(shí),承包單

位填寫此表通知項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)。

③當(dāng)該表用于在合同規(guī)定時(shí)間內(nèi)向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)出索賠意向通知時(shí)，

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的簽收意見僅需明確收到時(shí)間。

浙建監(jiān)A4

承包單位通知單

工程名稱：編號(hào)：A4***

致：（監(jiān)理公司）

事由

內(nèi)容

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

B期：___________________

簽收意見：

年月日時(shí)收到。

□同意于年—月—日時(shí)前進(jìn)行

（工程或部位）監(jiān)理工作。

□不同意進(jìn)行（工程或部位）監(jiān)理工

作。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：________________

日期：________________

本表?式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

六.承包單位報(bào)審表（通用）A5

組_*榜寫說明

此表為承包單位報(bào)審?fù)ㄓ帽砀?，主要用于混凝土工程澆搗施工、混凝土

工程主體結(jié)構(gòu)拆模、有專項(xiàng)施工方案的工序部位、環(huán)節(jié)）的檢查驗(yàn)收等不適

宜采用A5—3表的承包單位報(bào)審。

浙建監(jiān)A5

承包單位報(bào)審表（通用）

工程名稱:編號(hào)：A5—***

致:（監(jiān)理公司）

事由

內(nèi)容

承包單位（章）:

項(xiàng)目經(jīng)理:

日期:

審查意見:

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師:

日期:

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

七、主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表AA1

A5——**喋寫說明

①監(jiān)理規(guī)范5.2.8開工報(bào)審條件的第4條…奸工前）第1項(xiàng)。

②按進(jìn)度不同階段）第N次；

③規(guī)格、名稱、型號(hào)、數(shù)量、狀況等原則對(duì)照投標(biāo)書（合同）；

④監(jiān)理規(guī)范5.47關(guān)鍵詞:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)…定期檢查，…直接影響工程質(zhì)

量的…計(jì)量設(shè)備的技術(shù)狀況；

⑤審查意見基本表述:經(jīng)查驗(yàn)…數(shù)量及所提供的設(shè)備性能參數(shù)能滿足施

工需要準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)…所提供的性能參數(shù)或性能不符合施工要求更換后再報(bào)；…

數(shù)量或能力不足要求施工單位補(bǔ)充，按施工進(jìn)度要求配足所需設(shè)備期限:

年月日前。

⑥按規(guī)定在進(jìn)場(chǎng)前應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)的施工機(jī)械設(shè)備，必須提供表中“檢測(cè)

口。

浙建監(jiān)A5-1

主要施工機(jī)械設(shè)備報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：A5-1—***

致：____________________________（監(jiān)理公司）

下列施工機(jī)械設(shè)備已按施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)施工方案）要求進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)核查并準(zhǔn)予

使用。

設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期檢查（檢測(cè)）驗(yàn)收情況備注

附件：1、檢查驗(yàn)收記錄；口

2、檢測(cè)報(bào)告。口

承包單位（章）：________________

項(xiàng)目經(jīng)理：_________________

日期：_________________

審查意見：

經(jīng)查驗(yàn)，上述進(jìn)場(chǎng)的機(jī)械設(shè)備數(shù)量及所提供的設(shè)備規(guī)格型號(hào)、性能參數(shù)均具備相關(guān)

檢測(cè)報(bào)告，符合標(biāo)書承諾要求，準(zhǔn)予使用。

建議（或要求）：…設(shè)備數(shù)量（或能力）不足，年月日前配足所需設(shè)備期限。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

日期：__________________

本表?式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

八.施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表A5-2⑤⑥⑦

A5——**喋寫說明

①監(jiān)理規(guī)范5.4.4關(guān)鍵詞:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)…成果…復(fù)驗(yàn)和確認(rèn)；

②用于定位記錄、技術(shù)復(fù)核記錄、沉降觀測(cè)記錄等測(cè)量放線成果的報(bào)驗(yàn);

③審查內(nèi)容:放線的依據(jù)、成果，復(fù)核程序、放線精度、控制樁（或觀

測(cè)點(diǎn)）是否牢靠、明顯、未破壞，測(cè)量員崗位資格（必要時(shí)）；

④必要時(shí)可增加審查意見（基本表述）：經(jīng)查驗(yàn)……（軸線、標(biāo)高等）

誤差……，

浙建監(jiān)A5-2

施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào)：A5-2—***

致：____________________________（監(jiān)理公司）

我單位已完成了________________________（工程或部位）的放線工作，

經(jīng)自檢合格，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。

附件：測(cè)量放線依據(jù)材料及放線成果

工程或部位名稱放線內(nèi)容備注

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

審查意見：

□查驗(yàn)合格

□糾正差錯(cuò)后再報(bào)

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：________________

專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

日期：_________________

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

九.工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

A5_g**澳寫說明

(1)、監(jiān)理規(guī)范5.4.95.4.10值得注意:分部及其以上工程是總監(jiān)確認(rèn),

分項(xiàng)及其以下由專業(yè)監(jiān)理工程師確認(rèn)；

(2)、審查內(nèi)容:資料、自查手續(xù)、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量核查、自評(píng)表、質(zhì)量驗(yàn)收記

錄，(要求現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)量，不能隨意捏造，實(shí)測(cè)實(shí)量時(shí)要求施工單位質(zhì)量

員參加，并對(duì)成果進(jìn)行確認(rèn))；

(3)、隱蔽工程驗(yàn)收:經(jīng)核查，符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，同意進(jìn)入下道工序施

工；

(@、該表用于隱蔽工程的檢查和驗(yàn)收時(shí),承包單位完成自檢，填報(bào)此表提

請(qǐng)監(jiān)理人員確認(rèn)。在填報(bào)此表時(shí)應(yīng)附有相應(yīng)工序和部位的工程質(zhì)量檢查相

關(guān)資料；已作“工程材料:配件放備”(浙建監(jiān)A10表)專項(xiàng)報(bào)審的，可

附相關(guān)資料清單及其報(bào)審編號(hào)，數(shù)量少時(shí)可直接在本表中注明，格式要求

同“浙建監(jiān)A10表”中“數(shù)量清單”。

(5、用于檢驗(yàn)批、分項(xiàng)、分部(子分部)、單位(子單位)工程質(zhì)量驗(yàn)

收?qǐng)?bào)審時(shí)，應(yīng)附有相關(guān)的質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求的資料及規(guī)范規(guī)定的表格。

浙建監(jiān)A5-3

工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

工程名稱：編號(hào)：A5-3—***

致：（監(jiān)理公司）

我單位已完成了工程，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)

量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。

附件：1、工程質(zhì)量控制資料□

2、安全和功能檢驗(yàn)（報(bào)檢）測(cè)告□

3、觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄□

4、隱蔽工程驗(yàn)收記錄□

5、_______________質(zhì)量驗(yàn)收記錄□

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

審查意見：

□所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，且口符合/口不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查口

合格/口不合格，□同意/口不同意隱敝。

□所報(bào)檢驗(yàn)批的技術(shù)資料口齊全/口不齊全，且口符合/□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查口合

格/口不合格，口同意/口不同意進(jìn)行卜道工序。

口檢驗(yàn)批的技術(shù)資料基本齊全，且基本符合要求，因□砂漿/口秋試塊強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告未出具，暫

同意進(jìn)行下道工序施工，待□砂漿/口硅試塊試驗(yàn)報(bào)告補(bǔ)報(bào)后，予以質(zhì)量認(rèn)定。

□所報(bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批的驗(yàn)收資料口完整/口不完整，且□全部/□未全部達(dá)到合格要求，

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格/□不合格.

□所報(bào)分部（子分部）工程的技術(shù)資料口齊全口/不齊全，且口符合/口不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢

測(cè)、核查口合格/口不合格。

口糾正差錯(cuò)后再報(bào)。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

日期：________________

十.監(jiān)理工程師通知回復(fù)單A7

AZ*嚶寫說明④⑤⑥⑦

①監(jiān)理規(guī)范5.4.11關(guān)鍵詞：檢查整改結(jié)果；

②不適用于質(zhì)量事故處理程序；

審③查意見基本表述：a經(jīng)復(fù)查…等經(jīng)整改后符合要求，準(zhǔn)予入下道工

序質(zhì)量方面）；h經(jīng)復(fù)查…等經(jīng)整改后符合要求其它方面）

（注:關(guān)鍵是對(duì)應(yīng)B1內(nèi)容進(jìn)行逐一核查）

浙建監(jiān)A7

監(jiān)理工程師通知回復(fù)單

工程名稱：編號(hào)：A7—***

致：（監(jiān)理公司）

我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成

了_________________________________________________工作，現(xiàn)報(bào)上，

請(qǐng)予以復(fù)查。

詳細(xì)內(nèi)容：

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

B期：___________________

審查意見：

經(jīng)復(fù)查，上述所報(bào)內(nèi)容經(jīng)整改后符合要求，準(zhǔn)予進(jìn)入下道工序施工（質(zhì)量方面）

上述所報(bào)內(nèi)容經(jīng)整改后符合要求（其他方面）

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：________________

H期：________________

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

十一.工程材料第配件本備報(bào)審表A10

A1Q**喋寫說明

①表中“數(shù)量清單”應(yīng)用表格形式填報(bào)，內(nèi)容包括名稱、規(guī)格、單位、

數(shù)量、生產(chǎn)廠家、出廠合格證、批號(hào)、復(fù)試瀚驗(yàn)記錄編號(hào)等內(nèi)容。

②按規(guī)定需實(shí)行見證取樣送檢的材料應(yīng)提供復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)告。

③表中“質(zhì)量證明文件”系指出廠合格證、復(fù)試湍驗(yàn)報(bào)告、準(zhǔn)用證、

商檢證等。

④監(jiān)理規(guī)范5.4我鍵詞:專業(yè)監(jiān)理工程師…證明資料進(jìn)行審核,核對(duì)進(jìn)

場(chǎng)的實(shí)物…平行檢驗(yàn)或見證取樣方式；

⑤不合格的一簽發(fā)B1監(jiān)理工程師通知單，責(zé)令限期撤場(chǎng)；

⑥審查內(nèi)容:參監(jiān)理規(guī)范5.4.6資料證明文件、外觀檢查）

浙建監(jiān)A10

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：A10___***

致：（監(jiān)理公司）

我方于年—月—日進(jìn)場(chǎng)的工程□材料/□構(gòu)配件/□設(shè)備數(shù)量

如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報(bào)上，擬用于下述部

位：請(qǐng)予以審核。

附件：1、數(shù)量清單；

2、質(zhì)量證明文件；

3、自檢結(jié)果。

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

審查意見：

經(jīng)檢查上述工程口材料/口構(gòu)配件/口設(shè)備，口符合/口不符合設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要

求，口準(zhǔn)許/口不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)，口同意/口不同意使用于擬定部位

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

H期：________________

本表?式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

十二.工程竣工報(bào)驗(yàn)單All

All**喋寫說明

①監(jiān)理規(guī)范5.7竣工驗(yàn)收章節(jié)；

②表中“附件”是指可用于證明工程已按合同約定完成并符合竣工驗(yàn)收

要求的資料。

③審查內(nèi)容:竣工資料、實(shí)物全面檢查。

④另簽發(fā):監(jiān)理自查質(zhì)量問題匯總要求在報(bào)驗(yàn)后竣工驗(yàn)收前發(fā)出）；

浙建監(jiān)All

工程竣工報(bào)驗(yàn)單

工程名稱：編號(hào)：All_***

致：（監(jiān)理公司）

我方已按合同要求完成了工程,

經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。

附件:

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

審查意見：

經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程

1、口符合/口不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；

2、口符合/口不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；

3、口符合/□不符合設(shè)計(jì)文件要求；

4、□符合/口不符合施工合同要求。

綜上所述，該工程初步驗(yàn)收口合格/口不合格，口可以/口不可以組織正式驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：

S期：________________

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

十三.第一周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告單A1卷）④⑤⑥⑦

A12**喋寫說明：

①表中“監(jiān)理工程師答復(fù)”是指監(jiān)理工程師判斷承包單位能否完成本周

工作而作的答復(fù)，如某項(xiàng)能完成則簽“同意”，否則簽“不同意”；監(jiān)理工程

師還應(yīng)注意本周工作是否與進(jìn)度計(jì)劃吻合。

②對(duì)于三等工程，根據(jù)實(shí)際情況可將報(bào)告周期放寬至“月

浙建監(jiān)A12

第一周擬實(shí)施工程項(xiàng)目報(bào)告單

工程名稱：編號(hào)：A12_***

致：____________________________（監(jiān)理公司）

現(xiàn)呈報(bào)工程第一周擬定實(shí)施的工程內(nèi)容（如下表所示），請(qǐng)予以審核。

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

項(xiàng)目工作范圍圖圖中位置估計(jì)工程估計(jì)工作工人數(shù)監(jiān)理工程師答

序號(hào)號(hào)量量量復(fù)

1同意或不同意

2同意或不同意

3同意或不同意

4同意或不同意

5同意或不同意

6同意或不同意

7同意或不同意

8同意或不同意

審核意見：

經(jīng)審查，該周擬定的實(shí)施工程項(xiàng)目與所報(bào)進(jìn)度計(jì)劃相吻合（或不吻合）。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：______________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：______________

日期：________________

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

十四.第周完成工程項(xiàng)目報(bào)告單A13

A13**喋寫說明：

①表中“監(jiān)理工程師答復(fù)”是指監(jiān)理工程師判斷或證明承包單位有無實(shí)

際完成;表中“審查意見”用于指出工作超前或拖延是否容許。

②對(duì)于三等工程,根據(jù)實(shí)際情況可將報(bào)告周期放寬至“月”。

浙建監(jiān)A13

第周完成工程項(xiàng)目報(bào)告單

工程名稱：編號(hào)：A13_***

致：____________________________（監(jiān)理公司）

現(xiàn)呈報(bào)上周工程內(nèi)容完成情況（如下表所示），請(qǐng)予以審核。

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

項(xiàng)目上周工作圖圖中位置工作量實(shí)際完未完成

監(jiān)理工程師答復(fù)

序號(hào)范圍號(hào)成量原因

1

2

3

4

5

6

7

8

審核意見：

經(jīng)審查，該周所完成的工程量已超前（或拖延），從總體進(jìn)度計(jì)劃來看允許

（或不允許）。

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：_______________

總/專業(yè)監(jiān)理工程師：_______________

日期：_________________

本表一式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

十五.工程質(zhì)量及全問題（事故）報(bào)告單A14

浙建監(jiān)A14

工程質(zhì)量/安全問題（事故）報(bào)告單

工程名稱：編號(hào)：A14_***

致：（監(jiān)理公司）

一年—月—日時(shí)，在（部位）

發(fā)生的工程口質(zhì)量/口安全問題（事故），現(xiàn)報(bào)告如下：

1、原因：（初步調(diào)查結(jié)果及現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告）

2、性質(zhì)或類型：

3、造成損失：

4、應(yīng)急措施：

5、初步處理意見

承包單位（章）：__________________

項(xiàng)目經(jīng)理：___________________

日期：___________________

抄送:|項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：

總監(jiān)理工程師：________________

B期：________________

本表?式三份，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位各存一份。

十六.工程質(zhì)量及全問題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表A15

浙建監(jiān)A15

工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：A15_***

致：____________________________（監(jiān)理公司）

我方于一年一月一日提出的發(fā)生在____________________________（部

位）發(fā)生的工程□質(zhì)量/口安全問題（事故）的報(bào)告,經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處

理方案，請(qǐng)予以審批。

附件：1、工程質(zhì)量/安全問題（事故）詳細(xì)報(bào)告;

2、工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案。