多學(xué)科合作建設(shè)腫瘤個(gè)性化治療新體系

建設(shè)腫瘤精準(zhǔn)治療新體系醫(yī)療行業(yè)面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)取消公立醫(yī)院事業(yè)單位編制取消藥品加價(jià)銷售放開醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)沒有資金和技術(shù)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將很難生存下去2016年1月25日，全球癌癥領(lǐng)域頂級(jí)雜志——《CA：臨床醫(yī)師癌癥雜志》（CACancerJClin）在線發(fā)表了國家癌癥中心公布的2015年癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其中顯示：中國2015年估計(jì)有4292,000例癌癥新發(fā)病例，2814,000例癌癥死亡。癌癥治療領(lǐng)域面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)中國癌癥患者五年生存率較低數(shù)據(jù)來源：國家癌癥中心2014年5最終,如何讓腫瘤患者受益?技術(shù)落后治療手段落后，還停留在手術(shù)、化療、放療。靶向藥物、免疫治療等新技術(shù)基本上被國外壟斷體制落后醫(yī)院的逐利性和科室的各自為陣，腫瘤病人成了醫(yī)院各科室都想吃的“唐僧肉”。缺乏以病人為中心的MDT綜合治療觀念落后得了癌癥就等于判了死刑?NSCLC多學(xué)科綜合治療已經(jīng)取得顯著成效中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院石遠(yuǎn)凱教授2016510152025303540197019781994200620122015中位生存期最佳支持治療2-4個(gè)月鉑類單藥4-6個(gè)月含鉑雙藥聯(lián)合化療6-10個(gè)月化療聯(lián)合恩度、貝伐珠單抗10-12個(gè)月第一代EGFR-TKI、第一代ALK-TKI靶向治療；化療聯(lián)合恩度、貝伐珠單抗30個(gè)月左右第一代EGFR-TKI、第一代ALK-TKI靶向治療；針對(duì)T790M耐藥突變的第三代EGFR-TKI、第二代ALK-TKI靶向治療；免疫治療；化療聯(lián)合恩度、貝伐珠單抗超過40個(gè)月關(guān)于我們隨著人們健康、醫(yī)療需求更加成熟和細(xì)分，標(biāo)準(zhǔn)化的診療模式已不能滿足人們個(gè)體化的需求，這恰恰是平愛普德誕生的初衷是由國內(nèi)外著名腫瘤治療技術(shù)研究和臨床醫(yī)學(xué)人才為核心團(tuán)隊(duì)組建，并由美國國家癌癥研究所、加州大學(xué)洛杉磯分校、國家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟等國際醫(yī)療權(quán)威機(jī)構(gòu)支持的提供癌癥精準(zhǔn)化診療整體解決方案的高科技公司平安普德平安普德在北京和南昌分別建有實(shí)驗(yàn)基地，北京另有建筑面積6萬多平米的腫瘤微創(chuàng)醫(yī)院正在建設(shè)中。旗下控股子公司包括平安愛普德（北京）生物技術(shù)有限公司和平安微創(chuàng)（北京）醫(yī)藥科技有限公司腫瘤精準(zhǔn)化診療整體解決方案癌癥患者人群全人群技術(shù)支持機(jī)構(gòu)及技術(shù)團(tuán)隊(duì)美國國家癌癥研究所美國國家癌癥研究所(NationalCancerInstitute,NCI)是美國癌癥研究和資助的主要機(jī)構(gòu)，是美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)所屬的28個(gè)研究所中歷史最為悠久的研究所。NCI努力在美國建立癌癥的研究網(wǎng)絡(luò)，有超過5,000位科學(xué)家作為項(xiàng)目主持人（principalinvestigator）參與了NCI的工作，這些研究者不僅在NCI內(nèi)部，同時(shí)也在美國及國外約650所大學(xué)、醫(yī)院或者其他機(jī)構(gòu)進(jìn)行其工作2010年11月由中國產(chǎn)學(xué)研合作促進(jìn)會(huì)和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院共同發(fā)起成立了中國腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，2012年被科技部批準(zhǔn)為國家級(jí)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，并于2013年5月21日注冊為“中關(guān)村腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟”一級(jí)社團(tuán)法人，也是第一個(gè)臨床治療領(lǐng)域創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研的高端平臺(tái)。目前聯(lián)盟成員單位已有100多家，其中“示范中心”和“示范醫(yī)院”65家國家腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟部分技術(shù)顧問JamesLawrenceMulshine拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，內(nèi)科醫(yī)學(xué)教授，研究副教務(wù)長，副總裁,

美國國家癌癥研究所醫(yī)學(xué)博士美國“肺癌之父”WilliamG.Stetler-Stevenson美國西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士博士后美國衛(wèi)生研究院高級(jí)生物學(xué)研究員美國國家癌癥研究所矩陣病理學(xué)研究員Dr.AnahidJewett博士、公共衛(wèi)生學(xué)碩士美國洛杉磯加州大學(xué)牙科醫(yī)學(xué)院重建生物技術(shù)瓊森綜合癌癥中心Jane&JerryWeintraub中心口腔生物醫(yī)學(xué)腫瘤免疫實(shí)驗(yàn)室教授和主任ISRN免疫學(xué)腫瘤免疫學(xué)編委會(huì)尖端科學(xué)期刊副主編微創(chuàng)領(lǐng)域技術(shù)專家—鄭加生教授鄭加生主任醫(yī)師受國家衛(wèi)生計(jì)生委和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)委托承擔(dān)《腫瘤消融治療臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范》制訂項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)制訂腫瘤射頻消融、微波消融、氬氦刀冷凍消融、聚焦超聲消融及光動(dòng)力治療等5項(xiàng)臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范。受中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射介入學(xué)組委托主筆撰寫了《經(jīng)皮肝臟腫瘤射頻消融治療操作規(guī)范專家共識(shí)》，主編出版專著2部：《CT引導(dǎo)肝腫瘤消融學(xué)》、《影像引導(dǎo)腫瘤消融學(xué)》。承擔(dān)“十二五”國家重點(diǎn)出版規(guī)劃項(xiàng)目《中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)名家經(jīng)典手術(shù)》的腫瘤消融工作，并已完成了超聲/CT/磁共振引導(dǎo)射頻消融、微波消融、氬氦刀冷凍消融治療肝癌、肺癌、骨腫瘤的錄制工作。承擔(dān)了有關(guān)腫瘤消融的十二五國家科技支撐項(xiàng)目和重大傳染病專項(xiàng)各1項(xiàng)，國際多中心合作項(xiàng)目1項(xiàng)，首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金課題1項(xiàng)，總研究經(jīng)費(fèi)3500余萬元；發(fā)表腫瘤消融相關(guān)論文20余篇，SCI論文7篇。中國腫瘤微創(chuàng)治療產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟理事長首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

腫瘤介入治療中心主任醫(yī)師教授吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)

主任委員中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)腫瘤消融學(xué)組

副組長北京醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)主任委員精準(zhǔn)治療領(lǐng)域技術(shù)專家—方昌閣博士

專利發(fā)明：

一種新型肽的生長因子SCNH2.EIR（美國政府雇員知識(shí)產(chǎn)權(quán)報(bào)告?zhèn)浒?，已申?bào)專利）一種監(jiān)控新生血管和癌轉(zhuǎn)移的三維共培養(yǎng)方法，簡稱“3D替身模型”（US60976732）注：APD公司持有美國衛(wèi)生部授予3D提神模型專利的獨(dú)家商業(yè)授權(quán)一種治療燙傷的制劑（US7438937）一種重組人表皮生長因子復(fù)合生物制劑及其應(yīng)用（ZL2004100006790）一種具有抗衰老及美容的復(fù)合生物制劑（ZL2007101105551）癌癥期刊雜志審稿人研究員

美國國家醫(yī)學(xué)院癌癥研究所新生血管中心實(shí)驗(yàn)室博士后研究員

美國國家醫(yī)學(xué)院癌癥研究所新生血管中心實(shí)驗(yàn)室訪問學(xué)者

視網(wǎng)膜神經(jīng)和血管生物學(xué)研究室波特神經(jīng)學(xué)研究中心美國國家醫(yī)學(xué)院眼科研究所訪問學(xué)者

美國國家醫(yī)學(xué)院糖尿病、消化性疾病和腎病研究所遺傳學(xué)和生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室理學(xué)博士

中國農(nóng)業(yè)大學(xué)生命科學(xué)院技術(shù)說明腫瘤早期篩查技術(shù)微創(chuàng)治療技術(shù)與器械個(gè)性化用藥檢測與免疫治療低劑量CT掃描篩查早期肺癌美國拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)院、西奈山醫(yī)學(xué)院、加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展，以低劑量（約為常規(guī)劑量的十分之一）CT掃描篩查早期肺癌，已實(shí)施9萬例，對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期肺癌和慢阻肺等病癥有著顯著成效。相對(duì)于一般腫瘤標(biāo)志物檢測，低劑量CT掃描篩查肺癌，具有精確性高、輻射量小，操作簡單等特點(diǎn)。

目前美國政府已經(jīng)將此項(xiàng)目列入國家衛(wèi)生醫(yī)療保障項(xiàng)目，對(duì)每位篩查者給予125美元補(bǔ)貼。公司與美國開展合作，將此技術(shù)引入中國。中國自然環(huán)境惡化，吸煙人群眾多，肺癌是第一高發(fā)癌癥，開展這種早期篩查對(duì)于腫瘤早診早治，提高治療效果，延長患者生命，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)具有積極的意義。SCNH2腫瘤標(biāo)志物PatentNo.US8,946,382,B2

目前，在臨床上還沒有使用特異性的早期廣譜腫瘤標(biāo)記物作為癌癥篩查、檢測的技術(shù)或試劑盒。癌組織芯片免疫組織化學(xué)染色的結(jié)果顯示，SCNH2在各種實(shí)體瘤中的表達(dá)水平顯著高于其正常的組織，癌癥患者的血漿中的SCNH2的含量明顯地高于正常人的含量（Fang,et.al.,OJCD,2013(3):37-51）。這些證據(jù)都表明SCNH2與癌癥和胚胎發(fā)育有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，是一個(gè)非常好的與癌癥關(guān)聯(lián)的特異性生物標(biāo)記。測定血液中的SCNH2的水平對(duì)于癌癥的預(yù)警篩查、早期篩查、檢測診斷、治療效果監(jiān)控、手術(shù)切除癌癥的徹底性檢測、腫瘤的復(fù)發(fā)監(jiān)控等將具有很好的臨床意義.

腫瘤早期篩查技術(shù)微創(chuàng)治療技術(shù)與器械個(gè)性化用藥檢測與免疫治療一體化微創(chuàng)手術(shù)室本系統(tǒng)集成微創(chuàng)治療設(shè)備（射頻消融治療儀、微波消融治療儀、氬氦刀消融治療儀等）、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、引導(dǎo)設(shè)備、輔助設(shè)備、手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)、機(jī)器人和醫(yī)療信息系統(tǒng)集成技術(shù)，形成針對(duì)腫瘤微創(chuàng)治療的復(fù)合型、多功能、一體化、數(shù)字化、智能化微創(chuàng)手術(shù)室。在本一體化數(shù)字微創(chuàng)手術(shù)室環(huán)境下，常見實(shí)體腫瘤患者可以通過微創(chuàng)治療手段完成各種復(fù)雜手術(shù)全過程，而不需要多次轉(zhuǎn)換手術(shù)室和手術(shù)環(huán)境，極大提高了腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的成功率，提高了患者治療效果和生存率。專利號(hào)ZL201520045514.9微波消融模擬系統(tǒng)該系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)影像導(dǎo)入接口，計(jì)算機(jī)和顯示屏，計(jì)算機(jī)內(nèi)安裝有軟件系統(tǒng)，軟件系統(tǒng)包括三維建模模塊、模擬消融模塊、底層數(shù)據(jù)庫、方案演示模塊等。

通過三維建模軟件，將導(dǎo)入的腫瘤平面影像圖像，生成腫瘤3D模型，根據(jù)醫(yī)生選擇的微波消融針類型，相應(yīng)模針對(duì)不同腫瘤直徑、不同腫瘤形態(tài)、不同布針方案、不同消融參數(shù)和擬單針或多針布針對(duì)腫瘤進(jìn)行消融，有效消融區(qū)域相交所形成的熱能場將腫瘤組織完全消融，同時(shí)對(duì)健康組織損傷最小的最佳方案。專利號(hào)201520774717.1腫瘤早期篩查技術(shù)微創(chuàng)治療技術(shù)與器械個(gè)性化用藥檢測與免疫治療腫瘤藥敏檢測技術(shù)對(duì)比失去了體內(nèi)癌癥微環(huán)境模擬在體癌癥微環(huán)境3D模型8-10個(gè)月病樣移植&擴(kuò)增

耗時(shí)、低效、昂貴、缺乏應(yīng)對(duì)性25,500美元藥物檢測手術(shù)癌癥組織(SurgicalTissue>2,500mm3)2~5

天癌癥針刺活檢病樣

Needle

Biopsy

(5mm3)高通量藥效檢測快速、高效、經(jīng)濟(jì)，準(zhǔn)確的精準(zhǔn)化化療方案V.S.v.s.v.s.監(jiān)控新生血管和癌轉(zhuǎn)移的三維共培養(yǎng)方法

US8679836，獨(dú)家商業(yè)授權(quán)本項(xiàng)目是以癌癥研究領(lǐng)域的一個(gè)創(chuàng)新性成果“監(jiān)控新生血管和癌轉(zhuǎn)移的三維共培養(yǎng)方法”US8679836，(以下簡稱：3D替身模型）為技術(shù)依據(jù)，將患者自身的病理活檢樣應(yīng)用到三維生物模型中,為患者建立一個(gè)試藥的個(gè)性化“替身”平臺(tái)本項(xiàng)目的這種一對(duì)一的快速而精準(zhǔn)的藥敏檢測服務(wù)，與體內(nèi)治療反應(yīng)間具有高度的一致性，其總的預(yù)測準(zhǔn)確率在95%以上，陽性和陰性預(yù)測值、敏感性和特異性均高于其他技術(shù)，指導(dǎo)醫(yī)生和患者有的放矢地選擇有效治療藥物；可以提高患者的治療效果；避免試藥帶來的純粹毒副作用；減少患者的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)；而且可以極大地節(jié)約醫(yī)療資源和緩解“醫(yī)患糾紛”替身模型實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果對(duì)照

非處理對(duì)照CPT-11CPT-11+DDPCPT-11+CBPDDPEndostatinCPT-11依利替康DDP卡鉑CBP順鉑Endostatin恩度體外誘導(dǎo)活化ＮＫ細(xì)胞的免疫療法

NK細(xì)胞占人類外周血淋巴細(xì)胞的10～15%，是機(jī)體對(duì)抗病原感染和變異細(xì)胞的第一免疫應(yīng)答細(xì)胞。機(jī)體癌癥發(fā)生時(shí)，癌組織產(chǎn)生的免疫因子導(dǎo)致NK細(xì)胞失活，其細(xì)胞毒性即溶解殺死作用就大大地降低，與此同時(shí)卻產(chǎn)生大量的炎性因子促進(jìn)癌癥發(fā)展。全球首創(chuàng)，技術(shù)成熟無臨床可見副作用、可GMP標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)質(zhì)控有保障

Dr.AnaJewett加州大學(xué)洛杉磯分校的AnaJewett教授發(fā)明了一種可以在體外誘導(dǎo)活化NK細(xì)胞的技術(shù)：其誘導(dǎo)活化的NK細(xì)胞在體內(nèi)活化期更持久。癌癥患者的NK細(xì)胞失去了其溶解殺死癌細(xì)胞和分泌細(xì)胞因子的功能，因此，其NK細(xì)胞就不能抑制其癌癥的惡化。癌癥患者放化療之后，將活化的NK細(xì)胞輸入到癌癥患者體內(nèi)后，一方面可以溶解殺死CSCs，另一方面選擇性地誘導(dǎo)CSCs分化為終端癌細(xì)胞?；罨疦K細(xì)胞的這種雙重作用可以清除癌癥患者的CSCs，通過下一輪的放化療將患者體內(nèi)對(duì)藥物和放射治療的敏感的癌細(xì)胞清除，從而達(dá)到有效治療癌癥的效果。發(fā)展規(guī)劃北京中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)已正式運(yùn)營，多項(xiàng)專利申報(bào)中實(shí)驗(yàn)室總建筑面積2300平米，國際一流的生物實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)設(shè)備全部進(jìn)口，已于2016年5