2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試上岸題庫黑鉆押題含答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試上岸題庫（黑鉆押題)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共80題)1.患者女性，22歲，入院前2天左頂部被木棍擊傷，當(dāng)即出現(xiàn)意識障礙，5分鐘后清醒，訴頭痛。顱腦CT檢查，見左頂線型骨折，未見顱內(nèi)血腫。次日出現(xiàn)頭痛加重伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體無力，此時應(yīng)考慮有A、腦挫裂傷B、急性硬膜外血腫C、急性硬膜下血腫D、腦震蕩E、腦彌散性軸索損傷2.在膿液中可找到干酪樣物質(zhì)的是A、胸壁傷寒B、胸壁結(jié)核C、化膿性肋骨骨髓炎D、胸壁放線菌病E、阿米巴膿胸3.男性，31歲，頭痛4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體：神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力IV級，腱反射正常，巴氏征（+）初步診斷：A、腦梗死B、腦水腫C、顱內(nèi)壓增高D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血4.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月狀充盈缺損，食管黏膜光滑，此時應(yīng)禁忌哪項檢查A、超聲內(nèi)鏡檢查B、食管鏡下腫塊活檢C、胸CT檢查D、胸MRI檢查E、胸部X線透視5.患者，男，50歲，近三天出現(xiàn)每次排尿開始有血尿，而排尿終末尿液正常，病變初步是位于A、前列腺B、腎、輸尿管C、前尿道D、膀胱頸及三角區(qū)E、膀胱底部6.男性，45歲，右下腹痛2天，劍突下痛半天，伴寒顫、高熱，體溫39.2℃。體檢：鞏膜及皮膚輕度黃染，劍突下輕度壓痛，右下腹壓痛明顯，反跳痛，肌緊張。該患者診斷首先考慮A、消化性潰瘍穿孔B、急性膽囊炎C、急性膽囊炎穿孔D、急性闌尾炎伴門靜脈炎E、急性闌尾炎穿孔7.下列哪種方法定位胰島素瘤的準(zhǔn)確率最高A、MRIB、B超C、CTD、選擇性腹腔動脈造影E、核素掃描8.患者，男，70歲，反復(fù)排尿困難5年，B超示提示尿路梗阻伴殘尿量增加，患者今日出現(xiàn)尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬那種情況A、充溢性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁9.球部尿道損傷尿外滲部位A、陰莖部B、膀胱周圍C、會陰淺袋D、會陰深袋E、陰囊部10.手部骨折脫位治療原則包括正確的是A、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、牢固的固定、晚期功能鍛練B、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、有效固定、早期功能鍛練C、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、牢固的固定、早期功能鍛練D、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、有效固定、晚期功能鍛練E、骨折準(zhǔn)確復(fù)位、快速固定、早期功能鍛練11.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時。體檢；體溫38.1℃，右中腹偏外側(cè)固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細(xì)胞15.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選A、腹腔穿刺引流B、嚴(yán)密觀察，盡量少用藥C、大量抗生素并引產(chǎn)D、大量抗生素并安胎E、盡早行闌尾切除術(shù)12.右肺癌病人，哪一種情況不宜手術(shù)治療A、上腔靜脈后淋巴結(jié)腫大B、右肺門淋巴結(jié)腫大C、氣管旁淋巴結(jié)腫大D、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大E、以上都不是13.望城某居民，男性，44歲，右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個半月，曾嘔血兩口，既往2個月前曾行膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細(xì)胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)，本例應(yīng)考慮A、肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血B、膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血C、膽道蛔蟲D、膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血E、膽道感染14.患者，男性，40歲，飲高度白酒后嘔吐時感胸背部撕裂樣疼痛，胸悶、氣促，近3小時沒有小便。以前檢查曾有高血脂，否認(rèn)高血壓病史。檢左上肢BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，無頸靜脈怒張，氣管居中，雙肺呼吸音增粗，心前區(qū)未聞及心臟雜音。腹部平、軟，無壓痛，未觸及腫塊。此時應(yīng)考慮A、主動脈夾層動脈瘤B、主動脈縮窄C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死15.尺骨骨折伴尿道破裂屬于A、不穩(wěn)定性骨折B、閉合性骨折C、開放性骨折D、穩(wěn)定性骨折E、嵌插骨折16.主動脈夾層DeBackey分型A、同時累及腹主動脈者為Ⅲ乙型。B、Ⅰ型破口位于升主動脈，病變累及升、降或／和腹主動脈。C、Ⅱ型破口位于升主動脈，病變僅累及升主動脈。D、Ⅲ型破口位于左鎖骨下動脈以遠(yuǎn)，病變只累及降主動脈者為Ⅲ甲型E、以上都是17.支氣管囊腫好發(fā)于A、前上縱隔B、前縱隔C、中縱隔D、后縱隔E、前下縱隔18.骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是A、椎結(jié)核并截癱B、有明顯死骨及膿腫C、經(jīng)久不愈的竇道D、早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為搶救關(guān)節(jié)功能E、全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血19.骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)，屬于A、惡性B、良性C、潛在惡性D、高度惡性E、性質(zhì)不明20.泌尿系感染最常見的致病菌A、革蘭陽性球菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陰性球菌E、霉菌21.直腸癌最常見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是A、腦B、骨盆C、肺D、肝E、椎體22.Charcot三聯(lián)征包括A、腹痛、寒顫高熱、黃疸B、腹痛、寒顫高熱、膽囊腫大C、腹痛、黃疸、膽囊腫大D、腹痛、黃疸、肝腫大E、腹痛、黃疸、腹部腫塊23.B超對下列哪項診斷最準(zhǔn)確A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、肝總管結(jié)石D、膽總管結(jié)石E、急性膽囊炎24.男孩,8歲,急性化膿性骨髓炎已3個月,脛骨中上段有4cm長整段死骨,周圍少許包殼,有瘺道流膿,近3日膿少,發(fā)熱39℃,局部紅腫,下列哪項治療方法不宜采用A、手術(shù)取出死骨B、大量抗生素靜脈點滴C、少量輸血D、局部固定E、切開引流25.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，體查：體溫38.2℃，皮膚鞏膜黃染，墨菲氏征炎性，肝區(qū)叩痛，該病人若此次行B超檢查，觀察重點應(yīng)是A、肝臟的大小B、膽囊結(jié)石的數(shù)量C、膽囊壁的厚度D、膽管壁的厚度E、膽囊及膽管內(nèi)情況26.女性30歲，妊娠5個月，右腰痛、尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，體溫39℃，右腎區(qū)叩痛(+)，血常規(guī)示白細(xì)胞16×109/L，尿常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞滿視野，首先應(yīng)考慮A、腎周圍炎B、腎皮質(zhì)化膿性感染C、急性膀胱尿道炎D、急性腎盂腎炎E、腎積膿27.關(guān)于腹股溝斜疝的特點，下列哪項是錯誤的?A、疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀B、多見于兒童及青壯年C、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊D、精索在疝囊前外方E、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)28.男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力若確定為顱內(nèi)出血，最適合的治療方法是：A、功能鍛煉B、神經(jīng)營養(yǎng)治療C、觀察生命體征、神志、瞳孔變化D、脫水降顱壓E、手術(shù)治療29.男，28歲，高熱，咳嗽，右上腹持續(xù)性疼痛兩天，無惡心嘔吐，體溫：39、2℃,鞏膜無黃染，右下胸可聞及少量濕羅音，腹軟，右上腹有輕壓痛，無肌緊張，未捫及包塊，腸鳴音正常，白細(xì)胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于A、右腎結(jié)石B、膽石癥C、急性膽囊炎D、十二指腸潰瘍穿孔E、右下肺炎30.直腸癌的早期癥狀是A、排尿不暢或疼痛B、骶尾部劇痛C、便秘或大便變細(xì)D、便血E、下腹脹痛31.男性，67歲?？人?，痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10天，胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)的以上癥狀，是由于腫瘤侵犯或壓迫了A、上腔靜脈B、膈神經(jīng)C、喉返神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、頸交感神經(jīng)32.學(xué)生，19歲，右股骨下端疼痛3月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為A、骨巨細(xì)胞瘤B、軟骨肉瘤C、纖維肉瘤D、骨肉瘤E、尤文肉瘤33.骨盆骨折首選的檢查是A、X線片B、MRC、肛門指診D、核素掃描E、CT34.小腦幕下急性外傷性顱內(nèi)血腫的典型臨床表現(xiàn)是：A、進(jìn)行性意識障礙→一側(cè)肢體癱瘓B、進(jìn)行性意識障礙→呼吸節(jié)律失常C、進(jìn)行性意識障礙→一側(cè)瞳孔散大D、進(jìn)行性意識障礙→去大腦強直抽搐E、進(jìn)行性意識障礙→呼吸脈搏增快35.男，20歲，高處墜落，下腹部疼痛，尿道口流血。查體：骨盆擠壓分離試驗，會陰部瘀斑?？紤]該患者骨盆骨折并發(fā)A、脂肪栓塞B、神經(jīng)損傷C、靜脈栓塞D、腹膜后血腫E、尿道斷裂36.伸直型肱骨髁上骨折易引起的血管損傷是A、鎖骨下動肪脈B、尺動脈C、橈動脈D、肱動脈E、貴要靜脈37.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠A、血壓的下降B、腦組織的壓縮C、顱腔的擴大D、腦脊液被排出顱外E、腦血流量減少38.判斷甲亢病情程度最重要的指標(biāo)A、怕熱，多汗B、甲狀腺腫大程度C、脈率與脈壓變化D、消瘦程度E、急躁，兩手顫動39.16歲男患，洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起，無疼痛，膝關(guān)節(jié)運動良。最可能的診斷是A、骨囊腫B、脂肪瘤C、骨軟骨瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨化性肌炎40.男，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運動不受限?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A、骨軟骨瘤B、骨囊腫C、內(nèi)生軟骨瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨結(jié)核41.男性，34歲。突然上腹部疼痛6小時，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹。伴惡心，嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是A、局限性腹膜炎B、盆腔膿腫C、繼發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性腹膜炎E、膈下膿腫42.斷臂再植時間A、嚴(yán)格控制在6~8小時內(nèi)B、嚴(yán)格控制在1~2小時內(nèi)C、嚴(yán)格控制在3~4小時內(nèi)D、嚴(yán)格控制在5~6小時內(nèi)E、嚴(yán)格控制在8~10小時內(nèi)43.患者，男性，51歲，頭部外傷后8小時，傷后曾有意識不清5分鐘，清醒后自覺輕度頭痛。約2小時后頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，嗜睡,小便失禁。入院查體：體溫37.1℃，呼吸22次/分，脈搏66次/分，血壓130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右側(cè)3.5mm大于左側(cè)2.5mm,光反應(yīng)遲鈍。右側(cè)顳頂部可觸及頭皮血腫，雙肺可聞及較多痰鳴音，左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)巴彬斯基征陽性。CT示右顳頂骨線型骨折，該處顱骨下見梭形高密度影，中線結(jié)構(gòu)左移約1.0cm為保持呼吸道通暢，應(yīng)采取下列哪種主要措施A、氣管插管B、去枕平臥C、氣管切開D、呼吸機輔助呼吸E、上口咽通氣管44.在膿胸的致病菌中，下列何種在小兒患者中更為多見A、綠膿桿菌B、肺炎球菌C、鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、G-桿菌45.急性闌尾炎最易穿孔的是A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、老年人急性闌尾炎C、妊娠期急性闌尾炎D、小兒急性闌尾炎E、闌尾管腔狹窄引起的急性闌尾炎46.關(guān)于血胸正確的是A、對于傷情穩(wěn)定，生命體平穩(wěn)的胸傷傷員均可以行胸腔鏡探查B、進(jìn)行性血胸應(yīng)行急診手術(shù)治療C、對于大量血胸傷員應(yīng)待傷情穩(wěn)定后再行手術(shù)治療D、X線胸片發(fā)現(xiàn)傷員右側(cè)胸腔液平面超過肺門，應(yīng)診斷為中等量血胸E、進(jìn)行性血胸可行穿刺抽液治療47.關(guān)于膽囊的解剖，下列哪項是正確的A、約10×6cm大小，可容納膽汁約100mlB、約8×3cm大小，可容納膽汁約50mlC、約5×3cm大小，可容納膽汁約30mlD、約10×5cm大小，可容納膽汁約80mlE、約6×6cm大小，可容納膽汁約60ml48.目前顱內(nèi)動脈瘤的首選治療方法是？A、r刀B、血管內(nèi)介入治療C、開顱手術(shù)夾閉動脈瘤蒂D、血管內(nèi)膜剝脫術(shù)E、抗感染治療49.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是：A、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理B、頭皮下出血點必須一一結(jié)扎C、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織D、傷口一律全層縫合E、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8小時內(nèi)進(jìn)行，一般不得不超過24小時50.闌尾炎手術(shù)中尋找闌尾最可靠的方法是A、沿結(jié)腸帶尋找B、炎癥最重處C、膿液最多處D、手術(shù)切口大E、食指深部探查51.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A、腹瀉B、排便習(xí)慣和糞便性狀改變C、腹痛D、腹部腫塊E、消瘦乏力52.患者，男性，50歲，突發(fā)頭痛，人事不省5小時。查體：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射遲鈍。右肢體病理征陽性，頸部抵抗。在急診室突然又出現(xiàn)呼吸急促，痰鳴，并有大量泡沫狀血性痰。此時應(yīng)考慮可能是腦出血繼發(fā)腦疝合并有A、神經(jīng)源性肺水腫B、急性喉頭水腫C、心力衰竭D、肺部感染E、以上都不是53.關(guān)于小腸破裂損傷的手術(shù)處理，下列哪項是錯誤的?A、多處破裂者行近端造口術(shù)B、一般以簡單修補為主C、裂口較大者行小腸切除吻合術(shù)D、腸管大部分或完全斷裂者行切除吻合術(shù)E、腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者行腸切除吻合術(shù)54.急性泌尿系感染，為迅速明確致病菌，指導(dǎo)臨床使用抗生素，可先作：A、尿液沉淀物涂片革蘭染色B、尿液菌落計數(shù)C、中段尿培養(yǎng)D、導(dǎo)尿培養(yǎng)E、藥物敏感試驗55.男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶∽導(dǎo)澠掏懷,突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征哪項與該診斷不符A、右膝反射明顯減弱B、腰骶〖突間壓痛,向右下肢放射C、右下肢直腿抬高試驗及加強試驗陽性D、右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退E、右趾背伸肌力下降56.在事故現(xiàn)場應(yīng)將完全離斷的斷肢（指）A、浸泡在冰水中B、用清潔布包好放入塑料袋后置加蓋容器中，四周放冰塊C、沖洗后置塑料袋內(nèi)，放入有冰塊的容器中D、直接放入有冰塊的容器中E、用酒精消毒后浸泡在冰水中57.屬于穩(wěn)定骨折的是A、螺旋骨折B、粉碎骨折C、嵌插骨折D、斜形骨折E、椎體1／3骨折58.青年男性患者，爆破施工中被飛來的石塊擊傷頭部，當(dāng)即昏迷10分鐘，清醒2小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓和生命體征異常變化。臨床診斷首先考慮為A、急性硬腦膜外血腫B、腦挫傷C、腦內(nèi)血腫D、腦水腫E、急性硬腦膜下血腫59.盆腔手術(shù)所致的輸尿管陰道瘺，作腎造瘺后多少時間再行II期手術(shù)：A、6個月B、2周內(nèi)C、1~2個月D、3個月E、12個月60.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項目為A、尿找抗酸桿菌B、膀胱鏡檢查C、B超檢查D、KUB+IVUE、結(jié)核菌素試驗61.診斷慢性胰腺炎最有價值的檢查方法是：A、同位素掃描B、靜脈膽道造影C、選擇性動脈造影D、ERCPE、超聲波檢查62.在堿性尿液中形成的結(jié)石是A、尿酸結(jié)石B、黃嘌呤結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、磷酸鹽結(jié)石63.女性，70歲，大便便結(jié)半年，后大便逐漸變細(xì)，近四個月來反復(fù)排膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解，五天前開始未排便，伴嘔吐不能進(jìn)食，PE：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫物，肛檢未及腫塊，結(jié)腸鏡檢，距肛門口10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀,腸鏡不可通，最可能診斷A、直腸多發(fā)性息肉B、直腸癌C、直腸炎性狹窄D、血吸蟲病肉牙腫E、肛管癌64.尿路梗阻在老年男性中最多見的病因A、膀胱腫瘤B、腎盂輸尿管連接處狹窄C、輸尿管結(jié)石D、前列腺增生E、外傷性尿道狹窄65.原發(fā)性甲亢行手術(shù)治療禁忌癥A、妊娠中期B、腺體很大C、中度甲亢D、妊娠早期E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫66.對于消化道大出血休克的病人，處理方式錯誤的是：A、立即剖腹探查B、快速輸注平衡鹽液C、輸注同型血或血漿D、動態(tài)監(jiān)測生命指標(biāo)E、觀察周圍循環(huán)情況67.患者男性，左手掌重物砸傷，致左手掌腫脹，第五掌骨處壓痛，有骨擦感。背側(cè)皮膚約有3*2cm挫傷，有少許滲血。X線示，左第五掌骨骨中段橫形骨折，無明顯移位，此患者治療錯誤的是？A、活血化瘀、消腫等對癥處理B、使用抗生素C、手背傷口消毒包扎D、石膏托外固定，拆除石膏時間以X線復(fù)查骨折線消失方可拆除。E、早期功能鍛練68.患者女，60歲。跌倒，臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛，不能活動。首選的檢查方法是A、CTB、X線片C、超聲檢查D、MRI

E、關(guān)節(jié)鏡69.患者，女性，68歲，以“突發(fā)頭痛伴嘔吐3小時”為主訴入院。入院顱腦CT示：小腦血腫并梗阻性腦積水。查體：神志朦朧，雙側(cè)瞳孔2.5mm，對光反射遲鈍，頸抵抗四橫指。此時需采取緊急措施，以防出現(xiàn)A、小腦幕切跡疝B、扣帶回疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、小腦扁桃體疝E、后疝70.在下列肺癌類型中女性較男性多見A、小細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌71.骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)A、骨質(zhì)缺損B、骨空洞形成C、層狀骨膜增生D、邊緣不齊的小死骨

E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀72.男，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐漸加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙，其治療方法是A、牽引B、按摩C、用藥D、理療E、手術(shù)73.男性，70歲，進(jìn)行性吞咽困難4個月伴聲嘶2個月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是A、放射治療B、食管癌切除后胃代食管C、食管癌切除后空腸代食管D、食管癌切除后結(jié)腸代食管E、化學(xué)治療74.引起“猿手”畸形的神經(jīng)損傷是A、橈神經(jīng)深支B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)淺支E、肌皮神經(jīng)75.患者男性，2米高處跳下后，感右膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立與行走，膝關(guān)節(jié)被動活動時疼痛加劇，側(cè)方應(yīng)力試驗未見異常。CT平掃+三維重建示：右股骨平臺中央塌陷約0.5cm，最適合的治療是A、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)B、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定C、切開復(fù)位植骨+鋼板內(nèi)固定D、空心拉力螺釘內(nèi)固定E、石膏固定4―6周后開始功能鍛練76.長沙某老年女性，62歲，右上腹痛伴發(fā)熱2天，體檢：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊12×8cm，有強光團伴聲影、膽總管1.2cm，應(yīng)行A、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)B、膽囊造瘺術(shù)C、膽囊切除術(shù)D、膽囊切除+膽總管探查術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)77.以下哪項為肺癌與肺結(jié)核球的鑒別診斷要點A、肺結(jié)核球X線見腫塊影密度不均勻有鈣化點，周圍常有散在性結(jié)構(gòu)病灶B、肺結(jié)核球多見于青年女性C、肺結(jié)核球常位于上葉D、肺癌多見于中老年E、肺癌常表現(xiàn)刺激性咳嗽78.對于診斷不明的消化道穿孔病人，手術(shù)探查時應(yīng)先探查：A、胃底食管周圍B、胃十二指腸C、膽道周圍D、空腸E、胰腺周圍79.Ewing肉瘤主要成分來源是A、成骨細(xì)胞B、成軟骨細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、破骨細(xì)胞E、骨髓間充質(zhì)細(xì)胞80.某患者，男，72歲，反復(fù)尿頻尿急二十余年，排尿困難2月。肛門指檢示前列腺增大，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)。B超示前列腺增大，可見1cm×1.5cm結(jié)節(jié)并有少許鈣化灶。目前考慮前列腺癌可能性大。該患者前列腺癌最可能的病理類型是A、移行細(xì)胞癌B、腺癌C、肉瘤D、鱗癌E、柱狀細(xì)胞癌卷II一.綜合考核題庫(共80題)1.高位腸梗阻的特點是A、嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物B、腹脹明顯C、可見腸型D、可以完全不排便、排氣E、腸嗚音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲2.男性，34歲，頭部砸傷3天，左鼻孔流帶有血絲的清水樣液體1天，受傷當(dāng)時無意識障礙，感頭痛，可以耐受。傷后拍頭顱正側(cè)位X光線未發(fā)現(xiàn)異常，即臥床休息。2天后起床，頭部前傾時發(fā)現(xiàn)左鼻孔流帶血絲清水樣液體，抬頭后癥狀好轉(zhuǎn)，平臥時癥狀消失。查體：神志清醒，瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，未引出病理征，雙耳道未見血跡或其他液體流出。左耳后出現(xiàn)皮下瘀血斑應(yīng)給予的最主要的治療藥物A、抗生素B、脫水劑C、神經(jīng)營養(yǎng)藥D、糖皮質(zhì)醇類激素E、止血劑3.頭皮裂傷后，清創(chuàng)一期縫合傷口內(nèi)不置引流的時限可放寬至傷后A、48小時B、8小時C、12小時D、24小時E、72小時4.結(jié)石最容易嵌頓在輸尿管的哪個部位A、輸尿管上1/3處B、腎盂輸尿管連接處C、輸尿管跨越髂血管處D、輸尿管膀胱壁段E、以上都不是5.男性，24歲，進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無效，尿常規(guī)：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左腎體積擴大，結(jié)構(gòu)紊亂，右腎積水。若靜脈尿路造影顯示左腎無功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療A、抗結(jié)核藥物治療B、右腎造瘺C、左腎部分切除D、左腎切除E、左腎結(jié)核病灶清除6.食管癌壓迫頸交感神經(jīng)可產(chǎn)生A、Horner綜合癥B、Downs綜合癥C、Cushing綜合癥D、Charcot綜合癥E、Reynolds綜合癥7.膽道疾病常常合并胰腺炎的原因是A、總膽道與主胰管有共同通道和開口B、總膽管下端進(jìn)入十二指腸前穿過胰腺C、膽道與胰腺間的血管有交通支D、膽道與胰腺均屬迷走神經(jīng)支配E、膽道與胰腺常有解剖上的變異8.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、腸鳴音消失或減弱B、腹部出現(xiàn)腹膜刺激征C、腹痛持續(xù)加重，無緩解D、嘔吐血性或棕褐色液體E、X線檢查見膨脹腸袢，位置、形狀隨體位和時間而變化9.骨盆骨折最重要的體征是：A、骨擦離或骨擦感B、畸形C、反?；顒覦、骨盆擠壓和分離試驗陽性E、腫痛和瘀斑10.女性，35歲，腹痛5小時來診，經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥，下列那項決定是正確的A、疑為絞窄性腸梗阻時不可手術(shù)治療，必須診斷明確后才可手術(shù)B、粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療C、消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征D、先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥，均須手術(shù)治療E、急性胰腺炎是否手術(shù)治療要根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定11.女,8歲,發(fā)熱2周,左膝痛,查體:左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(-),脛骨上部腫脹,壓痛明顯,末梢血白細(xì)胞20×10/L,中性90%,脛骨上干骺端穿刺有膿液,正確處理是A、開窗減壓術(shù)B、大劑量青霉素靜脈輸入C、病灶清除,植骨D、病灶沖洗,搔刮膿腔E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素連續(xù)沖洗12.患者，男。45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐。吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38"C，白細(xì)胞15×IO*／L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位?？煽紤]為A、急性腸系膜淋巴結(jié)炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性膽管炎E、潰瘍病穿孔13.病人有膀胱刺激征伴尿道及陰莖頭部疼痛，最可能的疾病是A、輸尿管中段結(jié)石B、腎盂結(jié)石C、輸尿管上段結(jié)石D、腎盞結(jié)石E、輸尿管末端結(jié)石14.下列何種致病菌感染可造成腐敗性膿胸A、厭氧菌B、肺炎球菌C、鏈球菌D、金黃色葡萄菌E、G-桿菌（大腸桿菌）15.顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙C、頭痛，嘔吐，偏癱D、頭痛，抽搐，意識障礙E、頭痛，嘔吐，血壓增高16.對于局限性骨膿腫描述正確的是A、致病菌毒力較強B、多見于長骨骨干C、多有急性血源性骨髓炎病史D、X線表現(xiàn)與骨囊腫相似E、患處皮膚常有發(fā)紅17.斷流術(shù)優(yōu)點不包括A、既能控制回血，又可保持向肝血流B、可明顯降低門靜脈壓力C、肝功能要求不高D、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低E、以上都不對18.急性腹膜炎，主要致死原因為A、腹腔殘余膿腫B、劇烈疼痛導(dǎo)致休克C、感染性休克D、脫水及電解質(zhì)紊亂E、腸麻痹19.慢性膿胸患者若懷疑有支氣管胸膜瘺時，應(yīng)通過何種檢查證實A、膿腔或瘺管造影B、拍X線胸片C、胸腔穿刺D、膿液細(xì)菌培養(yǎng)E、自瘺口注入少量美藍(lán)20.肝破裂的臨床特點中，正確的是A、有時可出現(xiàn)嘔血或黑糞B、在腹部損傷中罕見C、腹痛和腹膜刺激征較輕D、中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫E、被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫21.固定除被檢查的傷指外的其他三個手指，讓病人主動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)，若不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深屈肌腱斷裂D、指深、淺屈肌腱均斷裂E、蚓狀肌斷裂22.關(guān)于斜疝，哪項是錯誤的?A、能否進(jìn)入陰囊不是與直疝區(qū)別的要點B、多見于兒童和青少年C、后天性較先天性多D、左側(cè)較右側(cè)多E、嬰幼兒斜疝手術(shù)治療時，―般不需行修補術(shù)23.關(guān)于促胃液素瘤，下列哪項是錯誤的A、直接診斷依據(jù)是測定BAO與MAOB、促胃液素瘤也稱為Zollinger-Ellison綜合癥C、本病乃胰腺非B細(xì)胞瘤D、本病主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的消化性潰瘍E、切除全胃療效好24.中央型肺癌最常見的癥狀是A、反復(fù)咯血B、胸痛C、發(fā)熱D、胸悶氣促E、刺激性咳嗽25.泌尿系感染的抗炎治療，使用抗生素的標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)持續(xù)到A、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周B、病人癥狀完全消失C、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰即可停藥D、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后1周E、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后3周26.患者，男，30歲，不慎被車撞傷右腰部，神清，右腰疼痛，尿色紅，首先應(yīng)作的檢查為A、B超B、尿常規(guī)C、CTD、MRIE、心電圖27.腎盂腎炎與膀胱炎的最大區(qū)別是A、尿中檢出紅細(xì)胞B、尿中檢出細(xì)菌C、尿中檢出白細(xì)胞D、尿中檢出膿球E、尿中檢出白細(xì)胞管型28.關(guān)于上消化道出血，下列哪些是不正確的A、嚴(yán)重腦外傷后，上消化道大出血，又稱Cushing潰瘍B、老年胃潰瘍比青年易復(fù)發(fā)出血C、三腔二囊管用于胃潰瘍出血的治療D、嚴(yán)重休克，長時間低血壓，可引起上消化道大出血E、主要癥狀是突然大嘔血和解柏油樣便，或較鮮紅的黑便29.脊柱三柱理論將整個脊柱分為：A、內(nèi)、外、后三柱B、前、中、后三柱C、內(nèi)、中、外三柱D、前、內(nèi)、外三柱E、前、后、外三柱30.男性，29歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時入院，診斷為急性闌尾炎。急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療，術(shù)后5天，體溫38.5℃，病人出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是A、直腸鏡B、盆腔CTC、鋇劑灌腸D、腹部B超E、直腸指檢31.胃的血供來源，哪些是錯誤的A、脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈B、胃腹腔動脈干分出胃左動脈C、肝固有動脈分出胃右動脈D、胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈E、脾動脈分出胃短動脈32.下列哪項不符合絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)?A、腸鳴音多，且調(diào)高B、早期出現(xiàn)休克C、腹部不對稱D、腹部絞痛為持續(xù)性E、腹部壓痛明顯伴肌緊張33.膿胸的致病菌多來自A、身體其他部位的感染灶B、肺內(nèi)的感染灶C、胸腔內(nèi)其他臟器的感染灶D、縱隔內(nèi)臟器的感染灶E、胸腔手術(shù)污染34.女性，22歲，妊娠3個月，中上腹陣發(fā)性疼痛8小時，間歇時癥狀基本消失。查體：腹平軟，劍突下有深壓痛，無肌緊張和反跳痛。此時應(yīng)考做的檢查是A、B超B、診斷性腹腔穿刺C、血、尿常規(guī)D、腹部X線平片E、胸腹部透視35.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)指征是A、有死骨，死腔，骨包殼薄弱B、發(fā)熱，局部紅腫，有死骨腔C、開放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大片死骨D、骨包殼充分形成，有死骨，死腔E、局部炎癥已控制36.檢查半月板損傷特殊檢查不包括A、半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗B、過伸試驗C、過屈試驗D、Lachman試驗E、蹲走試驗37.男，40歲，上腹疼痛12小時伴乏力、咽痛、惡心、嘔吐。右下腹疼痛4小時，稀便2次。體溫37.5℃，右下腹壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，尿常規(guī)：紅細(xì)胞++，白細(xì)胞少許，應(yīng)診斷為A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、上呼吸道感染C、急性胃腸炎D、急性闌尾炎E、急性腸系膜淋巴結(jié)炎38.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是A、MRIB、口服膽囊造影C、CTD、B超E、腹部平片39.女性，44歲，車禍傷1小時。體格檢查：面唇發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。右側(cè)大塊胸壁軟化，可見隨呼吸浮動，雙肺可聞及肺濕音。該患者診斷首先考慮A、氣胸B、連枷胸C、血氣胸D、血胸E、心包積血40.診斷急性闌尾炎，下列哪項最具決定性意義A、結(jié)腸充氣試驗及直腸指診發(fā)現(xiàn)B、體溫、脈搏的變化C、右下腹有固定的，明確的壓痛點D、白細(xì)胞計數(shù)、分類E、有無腹肌緊張41.女,17歲,腰痛2個月,近日發(fā)現(xiàn)左股內(nèi)側(cè)腫物,并間斷發(fā)熱,查體:體瘦,腰明顯叩痛,左股內(nèi)側(cè)腫物2cm×4cm,有張力,此時的病變原發(fā)部位很可能在A、腰大肌B、腰椎體邊緣C、腰椎附件D、腰椎體中心E、椎管內(nèi)42.下列各項表現(xiàn)中，哪項提示有腹內(nèi)臟器損傷?A、傷后有氣腹表現(xiàn)B、腹壁挫傷C、傷后有消化道癥狀D、傷后有腹壁疼痛E、傷后出現(xiàn)虛脫43.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍大出血不正確的有A、首先積極治療原發(fā)性疾病B、常發(fā)生在嚴(yán)重?fù)p傷后C、出血常伴有劇烈腹痛D、出血多呈間歇性E、纖維胃鏡是最可靠的檢查方法44.男，50歲，近2個月來大便次數(shù)增多，稀爛大便夾有黏液，有時便秘或有排便不盡感，下腹部隱痛，10天前大便附有少量鮮血，服黃連素，痢特靈1周，改善不佳。檢查：一般情況尚佳，無黃染，腹平軟，肝脾未及，未觸到包塊，大便隱血試驗(+)，首先考慮A、慢性結(jié)腸炎B、內(nèi)痔C、慢性細(xì)菌性痢疾D、直腸癌E、直腸息肉45.冠狀靜脈不包括A、左隔下靜脈B、食管支C、胃右靜脈D、高位食管支E、以上都不對46.一般急性膿胸超過多長時間時，即形成慢性膿胸A、3周至2個月B、3周至6周C、6周至3個月D、3個月至半年E、半年以上47.為確定泌尿系感染，作尿細(xì)菌培養(yǎng)的菌落計數(shù)，每毫升多少有診斷意義A、≥105B、102～103C、103～104D、104～105E、以上都不是48.男性，46歲，十二指腸潰瘍并多次大出血，擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后第4天突然嘔咖啡色胃內(nèi)容物2口，量約200ml,最可能的原因A、吻合口縫線感染B、吻合口粘膜壞死脫落C、術(shù)后胃內(nèi)殘余積血D、術(shù)中止血不確切E、應(yīng)激性潰瘍49.泌尿系統(tǒng)損傷最常見的部位是A、膀胱B、腎C、上段輸尿管D、下段輸尿管E、尿道50.腎癌和腎囊腫，最可靠的的檢查方法是A、腹部平片B、靜脈尿路造影C、逆行腎盂造影D、B超E、增強CT51.腸梗阻病人可以出現(xiàn)下列全身性病理改變，除外：A、呼吸和循環(huán)功能障礙B、體液喪失C、感染D、毒血癥E、急性中毒性巨結(jié)腸癥52.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。該患者需要立即進(jìn)行何種處理A、輸血B、胸廓外固定C、胸腔穿刺排氣D、吸氧E、立即開胸手術(shù)53.男性礦工，井下作業(yè)時發(fā)生塌方砸傷腹部，查體：P90次/分，BP120/80mmHg，顏面蒼白，骨盆擠壓分離試驗陽性。該患者首先考慮診斷為A、尾骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折54.肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)指征不包括A、合并有尺橈骨骨折B、合并橈神經(jīng)損傷C、手法復(fù)位后骨折端有分離D、陳舊性骨折不愈合E、肱骨干短斜形骨折55.痔核一般多發(fā)生在A、胸膝位12，6，9點鐘處B、截石位12，6，9點鐘處C、胸膝位3，7，11點鐘處D、截石位3，7，11點鐘處E、以上所述都不是56.脛骨上1/3骨折可伴發(fā)A、腓總神經(jīng)損傷B、脛后動脈損傷C、坐骨神經(jīng)損傷D、腓腸神經(jīng)損傷E、以上都不是57.患者左下胸撞傷5小時.血壓11/9kPa(80/70mmHg),脈搏110次/分，上腹壓痛及反跳痛。X線檢查:脾臟陰影擴大，左隔抬高。腹腔穿刺未抽出血液?？赡艿脑\斷是:A、胰腺損傷B、血氣胸C、胃十二指腸破裂出血D、肝破裂E、脾破裂58.繼發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、綠膿桿菌E、產(chǎn)生桿菌59.胃與十二指腸病人外科治療的絕對適應(yīng)癥是A、癥狀輕的十二指腸球部潰瘍B、年輕的潰瘍病患者C、并發(fā)瘢痕性幽門梗阻D、并性水腫性幽門梗阻E、大便隱血陽性60.損傷性窒息最常見的原因是A、胸部撲打傷B、胸部撞擊傷C、胸部摔傷D、胸部暴力擠傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷61.下列哪些不是內(nèi)痔的臨床癥狀A(yù)、痔塊脫出疼痛B、疼痛與大便不盡感C、肛門部潮濕D、里急后重、膿血便E、經(jīng)常便血62.患者女，5歲，因車禍致大腿外傷，X線見股骨中段骨折，輕度成角畸形，無明顯移位，最佳治療方法是A、手法復(fù)位小夾板固定皮牽引B、垂直懸吊皮牽引C、切開復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定D、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定E、切開復(fù)位外固定加固定63.直腸癌最主要的診斷方法是A、腹部B超B、鋇透灌腸X線檢查C、CEA測定D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、直腸指檢64.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解該病人最可能的診斷是A、穿透性胃潰瘍B、復(fù)合潰瘍C、胃潰瘍惡變D、胃泌素瘤E、頑固性潰瘍65.膽總管直徑為A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.6－0.8cmD、0.8－1.0cmE、1.0－1.2cm66.男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴大。初步診斷為胰頭癌。該病影像學(xué)檢查首選。A、PTCB、B超C、核素掃描D、CTE、DSA67.膽囊結(jié)石的疼痛特點不包括A、疼痛向腰背呈束帶狀放射B、多數(shù)為隱痛C、可有明顯的膽絞痛D、常為夜間發(fā)作E、疼痛與體位有關(guān)68.肱骨干骨折骨折線位于三角肌止點上方時遠(yuǎn)骨折端移位方向正確的是A、遠(yuǎn)骨折端向外、近端移位B、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、后方移位C、遠(yuǎn)骨折端向外、后方移位D、遠(yuǎn)骨折端向外、前方移位E、遠(yuǎn)骨折端向內(nèi)、近移位69.男性，20歲，右胸刀刺傷1小時，關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列哪種征象不準(zhǔn)確A、血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞壓積連續(xù)復(fù)查，持續(xù)降低B、脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降C、胸膜腔閉式引流量等于200ml/hD、經(jīng)輸血補液后，血壓升高后又迅速下降E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔陰影進(jìn)行性增大70.房間隔缺損A、下腔型多見B、原發(fā)孔多見C、卵圓孔型多見D、繼發(fā)孔多見E、上腔型多見71.下列上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)中，哪項不正確A、結(jié)石越大疼痛越明顯B、結(jié)石可引起鈍痛和絞痛C、伴感染時可有尿頻、尿痛等D、可引起肉眼或鏡下血尿E、雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤立腎上尿路完全性梗阻時，可導(dǎo)致無尿72.關(guān)于膽囊結(jié)石的手術(shù)治療，下列說法哪項正確A、病情嚴(yán)重者不施行手術(shù)治療B、一般不考慮切除膽囊C、無癥狀結(jié)石一律手術(shù)治療D、有癥狀的膽囊結(jié)石，應(yīng)及時行膽囊切除術(shù)E、無論癥狀輕重與否，均行膽囊切除73.靜脈尿路造影或逆行性腎盂造影，下列那種影象為早期腎結(jié)核表現(xiàn)A、腎盞邊緣不光滑，如蟲蝕狀改變B、腎盞狹窄、變形C、腎盞完全不顯影D、腎內(nèi)見斑點狀鈣化影E、腎盞腎盂不規(guī)則擴大74.休克75.成人脊柱結(jié)核最多見的X線表現(xiàn)是A、椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬B、一般只影響單個椎體，椎間隙正常C、椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄D、椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合E、一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常76.男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是A、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭B、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭C、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低D、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹E、吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)77.慢性膿胸患者在下列何種情況時適合行胸膜纖維板剝除術(shù)A、支氣管擴張B、病期不長，纖維板粘連不甚緊密C、肺組織纖維化D、肺內(nèi)有結(jié)核性空洞E、支氣管胸膜瘺78.多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，至盆底肌松弛而出現(xiàn)的尿失禁是A、充溢性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁79.腹部損傷時最易受損傷的臟器是A、脾B、胃C、腎D、肝E、小腸80.男性，48歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：意識模糊，鞏膜及皮膚黃染，脈搏110次/min，體溫40℃，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，白細(xì)胞19×109/L。急診剖腹探查，見膽總管直徑約1.6cm，穿刺有膿性膽汁，應(yīng)采用的術(shù)式A、膽囊切除B、膽總管空腸吻合術(shù)C、膽總管切開減壓T形管引流術(shù)D、膽囊切除、膽總管切開減壓T形管引流E、膽總管探查卷III一.綜合考核題庫(共80題)1.對診斷半月板損傷意義不大的體征是A、過伸過屈試驗B、半月板旋轉(zhuǎn)試驗C、研磨試驗D、蹲走試驗E、浮髕試驗2.在下列肺癌類型中，哪一種類型不起源于支氣管粘膜A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、腺癌D、小細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌3.多發(fā)性損傷治療總的原則是:A、先處理空腔臟器損傷，再處理實質(zhì)性臟器損傷B、A一先處理開放性氣胸.再處理腹內(nèi)臟器損傷C、先處理顱腦創(chuàng)傷，再處理腹部臟器損傷D、先進(jìn)行四肢骨折手術(shù)，再行剖腹探查E、先處理腹內(nèi)臟器損傷，再處理開放性氣胸4.早期急性血源性骨髓炎與軟組織炎癥的鑒別，下列哪項沒有幫助A、局部分層穿刺B、是否有嚴(yán)重全身中毒癥狀C、早期局部深壓痛及局部紅腫是否明顯D、拍片有無骨質(zhì)變化E、大劑量抗生素是否容易控制全身及局部癥狀5.患者胸部外傷2小時。查體：脈搏120次。分，血壓12.8kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是A、應(yīng)用升壓藥B、輸血，補液，抗休克C、立即胸腔排氣D、膠布固定E、氧氣吸入6.女性，38歲。健康體查發(fā)現(xiàn)右前上隔橢圓形陰影，邊界清晰，密度均勻，與周圍組織界限明顯。首先考慮診斷可能是A、心包囊腫B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、支氣管腫瘤7.女性，57歲，大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時有粘液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時對確診最有意義的檢查A、腹部B超B、內(nèi)鏡檢查及活檢C、CT檢查D、鋇劑灌腸E、CEA測定8.腰椎間盤突出癥引起有關(guān)描述中,哪項是錯誤的A、突出髓核牽張已有炎癥的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻B、突出髓核壓迫神經(jīng)根致無菌性炎癥C、自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生炎癥D、破裂的椎間盤組織產(chǎn)生化學(xué)性物質(zhì)的刺激E、神經(jīng)根水腫的增加,使疼痛加重9.患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢無意義的是A、尿找結(jié)核菌B、口服抗生素并行KUB檢查C、減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)D、行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查E、腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況10.髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位最佳時機是最初A、1~5小時B、24~48小時C、48~72小時D、12~24小時E、6~8小時11.患者男性，右拇指切割傷至離斷，行斷指再植后第一天，出現(xiàn)再植指蒼白、皮溫低、毛細(xì)血管回流消失，可能考慮：A、靜脈痙攣B、靜脈栓塞C、動脈危象D、正?，F(xiàn)象E、失神經(jīng)支配的表現(xiàn)12.患者，男，55歲，反復(fù)肉眼血尿1月余。行，尿三杯實驗，提示前段尿、中段尿正常，但出現(xiàn)終末血尿?？紤]病變在哪可能性大A、前列腺B、腎C、前尿道D、膀胱頸及三角區(qū)E、輸尿管13.下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)哪項錯誤A、關(guān)節(jié)盂空虛B、肩關(guān)節(jié)異?；顒覥、方肩畸形D、可觸及移位的肱骨頭E、Dugas征陽性14.男，40歲，右上腹絞痛2天，體溫39度，嘔血300ml，血壓尚穩(wěn)定，脈率92次/分A、剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。B、胃大部切除，或加行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、根治性胃大部切除或全胃切除術(shù)D、內(nèi)科治療E、剖腹探查，尋找病因，進(jìn)行有效的止血。15.下列關(guān)于左半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)，正確的是A、早期即可出現(xiàn)梗阻癥狀B、晚期有排便習(xí)慣改變C、左腹腫塊及貧血，消瘦，乏力等D、腸梗阻、便秘、腹瀉及便血等E、易發(fā)生腸套疊16.腹部閉合性損傷，傷后有左上腹痛，下列檢查除哪項外對診斷脾被膜下破裂均有幫助?A、腹腔穿刺B、腹部X線攝片C、腹部B超D、選擇性脾動脈插管造影檢查E、肝、脾CT17.下列哪一種疾病與十二指腸潰瘍的發(fā)生有較為密切的關(guān)系A(chǔ)、胰腺導(dǎo)管癌B、先天性心臟病C、糖尿病D、胰腺內(nèi)分泌腫瘤E、闌尾癌18.男性，45歲，右腰部被撞傷后血尿來住院治療。印象診斷為閉合性腎損傷，為進(jìn)一步了解其損傷程度及觀察病人全身情況，下列哪一項判斷價值最小A、病人有發(fā)熱，體溫達(dá)38．5℃B、根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度C、血壓、脈搏變化D、血色素及紅細(xì)胞壓積E、腹部觸診了解腎周圍血腫范圍擴大19.簡單基礎(chǔ)代謝率計算公式是A、（脈率-脈壓）-111B、（脈率+脈壓）-111C、（脈率-脈壓）+111D、（脈率+脈壓）+111E、以上都不是20.肺癌好發(fā)部位A、左下肺B、左上肺C、右中肺D、右下肺E、右上肺21.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的頸交感神經(jīng)綜合征不包括A、聲音嘶啞B、面部無汗C、瞳孔縮小D、眼球內(nèi)陷E、上眼瞼下垂22.男，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)2年，因逐漸增大影響呼吸而入院。術(shù)中見甲狀腺右葉內(nèi)一大結(jié)節(jié)，左葉內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)2個小結(jié)節(jié)。術(shù)中可診斷為：A、甲狀腺危象B、亞急性甲狀腺炎C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、橋本甲狀腺炎E、彌漫性甲狀腺腫23.下列哪項不是腦挫裂傷的特點A、CT顯示病灶為低密度區(qū)內(nèi)有散在白點，片狀高密度影及周圍腦水腫B、腰穿發(fā)現(xiàn)血性腦脊液，腦膜刺激征陽性C、外傷后原發(fā)昏迷大于半小時D、多有中間清醒期E、可有顱內(nèi)壓增高與腦疝的表現(xiàn)24.易發(fā)生延遲愈合或不愈合的是A、脛骨中1/3骨折B、肱骨髁上骨折C、脛骨上1/3骨折D、股骨干骨折E、脛骨下1/3骨折25.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤最突出表現(xiàn)是A、乳房脹痛和腫塊B、乳房脹痛C、乳房腫塊D、乳頭溢液E、以上都是26.經(jīng)內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)（EVL）是食管靜脈破裂大出血首選控制急性出血方案，但術(shù)后多久有再發(fā)大出血風(fēng)險？A、15~20天B、3~5天C、5~7天D、7~15天E、20~30天27.不是闌尾炎急診手術(shù)指征的是A、急性穿孔性闌尾炎B、急性單純性闌尾炎C、急性化膿性闌尾炎D、急性壞疽性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫28.肛裂的“三聯(lián)征”是A、肛裂、肛瘺、內(nèi)痔B、肛裂、“前哨痔”、齒線上乳頭肥大C、肛裂、肛瘺、“前哨痔”D、肛裂、“前哨痔、內(nèi)痔E、肛裂、“前哨痔”、環(huán)狀痔29.急性胰腺炎病人的治療中下列哪一項不必要：A、鎮(zhèn)痛劑的使用B、抗生素C、補充鉀劑D、擴容治療E、TPN的應(yīng)用30.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、腹腔種植D、淋巴轉(zhuǎn)移E、以上都不對31.患者女性，38歲。以活動性心悸、氣促3年，加重一周為主訴入院?；颊哂袝r出現(xiàn)夜間無法平臥，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，無咯粉紅色泡沫樣痰；食欲差，腹脹。20年前曾有關(guān)節(jié)痛病史。體檢二尖瓣面容，頸靜脈充盈；雙肺底聞及少許小水泡音；心界向左擴大，心尖區(qū)可觸及舒張期抬舉樣搏動，并聞及Ⅱ～Ⅲ舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進(jìn)，房顫心律。肝肋下3cm，質(zhì)中，輕度觸痛，移動性濁音（＋），下肢輕度水腫。病人UCG檢查示單純二尖瓣狹窄，瓣膜增厚，在前后瓣葉內(nèi)交界處可見一鈣化斑，瓣口面積1.5cm2。左心耳處可疑有血栓。心電圖也提示房顫心律。如決定手術(shù)治療，應(yīng)采用那一手術(shù)方式比較好A、二尖瓣閉式分離術(shù)B、二尖瓣直視分離術(shù)C、二尖瓣閉式分離術(shù)D、二尖瓣置換術(shù)E、以上都不是32.男，22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性腫物3個月。查：左胸前壁有一直徑約6cm包塊，皮膚溫度不高，無壓痛，有波動感。入院后查血沉6mm／h?；颊咦羁赡艿脑\斷是()A、皮下蜂窩組織炎B、脂肪肉瘤C、肋骨腫瘤D、皮下血腫E、胸壁結(jié)核33.“熊貓眼”征常見于A、中顱底骨折B、頂骨骨折C、前顱底骨折D、顳骨骨折E、后顱底骨折34.男性，55歲，上腹部痛4天，加重2小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有潰瘍病病史。查體：T38.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞13.9×109／L，中性粒細(xì)胞89％，擬診為A、急性膽管炎B、急性腹膜炎C、急性消化道潰瘍性穿孔D、急性腸系膜動脈栓塞E、急性膽囊炎，膽石癥35.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A、骨生成異常B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、缺血性骨壞死D、骨化性肌炎E、骨折不愈合36.男性，42歲，突發(fā)性中上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇3小時，并向右肩背部放射，頻繁嘔吐，吐出胃液及少量膽汁。查體：腹軟，腸鳴音活躍。心電圖示：房顫。白細(xì)胞：17×109／L。最應(yīng)作何檢查以助于診斷A、診斷性腹腔穿刺B、血常規(guī)C、尿常規(guī)D、B超E、立臥位腹部X線平片37.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示；顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為A、類癌B、腺癌C、鱗癌D、小細(xì)胞未分化癌E、大細(xì)胞癌38.男性，54歲，進(jìn)行性吞咽困難5個月，近一周來出現(xiàn)吞咽食物時嗆咳伴低熱，為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查A、胸CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、食管吞鋇X線造影D、口服泛影葡胺造影E、內(nèi)鏡超聲波檢查39.顱內(nèi)空間相對變小主要見于？A、腦缺氧B、狹顱癥C、阻塞性腦積水D、腦腫瘤E、顱內(nèi)動靜脈畸形40.男，32歲。會陰騎跨傷5小時。傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命體征穩(wěn)定，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是A、試插導(dǎo)尿管B、抗感染C、立即行經(jīng)會陰尿道斷端吻合術(shù)D、膀胱造瘺E、應(yīng)用止血藥41.輸尿管損傷最常見的原因。A、放射性損傷B、外界直接或間接暴力C、腹膜后盆腔手術(shù)損傷D、輸尿管插管和套石時損傷E、盆腔炎癥性損傷42.女性，30歲，訴乏力、消瘦、既往有尿頻、尿急和終末血尿史，現(xiàn)無排尿異常。腹部平片見右側(cè)腎區(qū)廣泛性鈣化影，首先應(yīng)考慮A、膽囊巨大結(jié)石B、腎結(jié)核C、腎腫瘤D、腸道糞塊E、腎結(jié)石43.骨軟骨瘤外科分期屬于A、G2T1M0B、G0T1M1C、G0T0M0D、G1T0M1E、G2T2M144.盆骨骨折后尿道斷裂，下列何項緊急處理是不妥的：A、膀胱造萎術(shù)B、尿道擴張術(shù)C、抗休克治療D、抗炎E、尿道會師術(shù)45.望城某居民，中年女性，因反復(fù)右上腹疼痛2年余，再發(fā)5天入院，曾在外院行B超考慮膽囊結(jié)石，應(yīng)采取的診療措施是A、PTCD術(shù)B、先行消炎、利膽治療，3個月后再行手術(shù)治療C、中藥排石療法D、體外震波碎石治療E、行膽道探查術(shù)46.男性，40歲，因肺炎于呼吸科求治，突發(fā)腹痛，彌漫性，查體全腹壓痛、反跳痛。該患者診斷首先考慮A、原發(fā)性腹膜炎B、繼發(fā)性腹膜炎C、膈下膿腫D、肺膿腫E、闌尾炎47.主動脈竇動脈瘤破裂A、可保守治療（非手術(shù)）B、未破裂前有心悸、氣促C、多數(shù)病人有心絞痛D、胸骨左緣3～4肋間Ⅲ～Ⅳ級連續(xù)性機器樣雜音E、可保守治療（非手術(shù)）48.腫塊堅硬，且在膿液中可找到硫磺顆粒的疾病是A、胸壁結(jié)核B、胸壁骨或軟骨良性腫瘤C、胸壁骨或軟骨惡性腫瘤D、胸壁放線菌病E、阿米巴膿胸49.外科最常見的休克是____及感染性休克。50.患兒男性，5歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營養(yǎng)狀況差，無紫紺、杵狀指；前胸隆起，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)考慮A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、主動脈縮窄51.腎結(jié)核的早期病變?yōu)锳、結(jié)核性膿腎B、腎皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)C、髓質(zhì)形成干酪樣膿腫D、全腎鈣化E、空洞形成52.橈骨頭半脫位常見于A、老年人B、5歲以下兒童C、青少年D、中年人E、10歲以下兒童53.下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。A、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫B、對胰腺有直接毒性作用C、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多D、直接刺激胰腺引起過量分泌E、使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡54.患者，男性，50歲，勞累性胸悶、氣促6年，有時伴有心前區(qū)疼痛；高血壓病史10年。查血脂高，心電圖示T波低平或倒置。冠狀動脈照影顯示左冠狀動脈主干狹窄40%，右冠狀動脈主干狹窄30%?，F(xiàn)首先考慮何種治療A、激光心肌打孔血運重建術(shù)B、搭橋手術(shù)C、內(nèi)科治療D、PTCAE、以上都不是55.骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是A、小腿的激烈運動B、軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷C、四肢骨折時小夾板包扎過緊D、肢體嚴(yán)重的局部壓迫

E、開放性骨折所致的大量出血56.患者，男，10歲，入院前2天，后左枕部跌傷，當(dāng)時無出現(xiàn)意識降低，僅訴頭痛，無惡心嘔吐，2天后出現(xiàn)左乳突部皮膚青紫斑，應(yīng)考慮A、左乳突部皮膚挫傷B、左前顱底骨折C、左頂骨骨折D、左中顱底骨折E、左后顱底骨折57.青年男性已做闌尾膿腫引流術(shù)，闌尾進(jìn)一步處理最好是A、加強活動，防止腸粘連B、長期應(yīng)用抗生素C、間斷服中藥消炎D、定期復(fù)查白細(xì)胞E、3個月后行闌尾切除術(shù)58.外科病人中最易出現(xiàn)的水鈉代謝紊亂是____，此時細(xì)胞外液的滲透壓基本正常。59.上消化道大出血，常指出血量達(dá)到：A、1200-1500mlB、100-200mlC、300-600mlD、800-1200mlE、1500以上60.最易發(fā)生癌變的良性乳腺病變?yōu)椋篈、乳房纖維腺瘤B、導(dǎo)管擴張C、脂肪壞死D、乳腺囊性增生病E、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤61.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用A、20%甘露醇B、50%葡萄糖C、30%尿素D、25%山梨醇E、濃縮血清白蛋白62.老年患者有會陰不適排尿不暢，血PSA>10ng/ml，可能為A、神經(jīng)源性膀胱B、前列腺炎C、前列腺增生癥（BPH）D、前列腺癌E、膀胱癌63.易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是A、枕葉腫瘤B、額葉腫瘤C、顳葉腫瘤D、頂葉腫瘤E、第四腦腫瘤64.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5℃,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw癱痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未們及腫塊，無腹外疝。立位腹部平片檢查:結(jié)腸內(nèi)有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴張，但不明顯。對此病人的治療原則是:A、解痙、止痛，對癥治療B、輸液、胃腸減壓.定期觀察C、鋇劑灌腸復(fù)位D、A剖腹探查E、口服生植物油65.胃腸道手術(shù)后，一般需禁食24～____小時。66.男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無明顯腫脹，屈伸活動受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲噬樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2．5cm大小空洞，內(nèi)見死骨形成。入院后抗結(jié)核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h，此時最佳的治療是A、患肢持續(xù)皮膚牽引B、髖人字型石膏固定C、行病灶清除術(shù)D、關(guān)節(jié)置換手術(shù)E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物67.診斷成人腰椎結(jié)核最可靠的依據(jù)是A、X線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊B、低熱、盜汗、乏力、食欲不振C、貧血、血沉增快D、腰痛、活動困難、棘突叩痛E、結(jié)核菌素試驗陽性68.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是。A、胰腺外傷B、膽道梗阻疾病C、酒精中毒D、暴飲暴食E、長期服用雌激素69.診斷腦震蕩的依據(jù)可除外下列哪項A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有頸抵抗B、外傷后原發(fā)昏迷時間小于30分鐘C、CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)D、頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐E、受傷當(dāng)時情況無法回憶70.下列哪種情況可排除骨折的可能性A、局部腫脹與淤斑B、受傷部無畸形C、無骨摩擦音D、無反?；顒?/p>

E、以上均不能排除71.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指A、關(guān)節(jié)骨端、滑膜及關(guān)節(jié)軟骨均受累B、關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多且混濁C、X線照片骨端有空洞形成D、有瘺管形成

E、滑膜廣泛結(jié)核病灶72.男，8歲。2個月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)患兒食欲缺乏，低熱，肋間隙變窄，胸片肺內(nèi)未見明顯異常。治療應(yīng)選擇A、胸膜纖維板剝脫術(shù)B、抗生素治療C、全身支持治療D、更換引流部位E、膿胸開放引流術(shù)73.肱骨干骨折致橈神經(jīng)損傷所致畸形是A、銀叉樣畸形B、爪形手畸形C、垂腕畸形D、猿手畸形E、紐扣指畸形74.骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯誤的A、開放性骨折患者體溫升高時，應(yīng)考慮感染B、骨折后一般體溫正常C、患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克D、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，體溫略有升高

E、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，其體溫通常不超過37℃75.高位腸梗阻嘔吐的特點是A、出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多B、出現(xiàn)遲，次數(shù)多C、出現(xiàn)早，次數(shù)多D、出現(xiàn)早，次數(shù)少E、出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多76.老年人發(fā)生機械性腸梗阻時，首先應(yīng)想到A、腫瘤B、蛔蟲團所致的腸梗阻C、粘連所致的腸梗阻D、嵌頓性腹外疝E、小腸扭轉(zhuǎn)77.急性胰腺炎手術(shù)指征不包括A、腹痛劇烈，有腹膜炎體征B、診斷不確定C、合并膽道疾病D、繼發(fā)性的胰腺感染E、雖經(jīng)合理支持治療，臨床癥狀繼續(xù)惡化78.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示A、癌腫B、癌腫部有炎癥C、癌腫已侵犯食管外組織D、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移E、食管氣管瘺79.男，45歲，體檢，鞏膜黃染，移動性濁音（+）。肝功能；白蛋白24g/L,凝血酶原時間18”，經(jīng)3腔管壓迫，療效不佳，下列首選何種手術(shù)方式：A、TIPSS，經(jīng)顱內(nèi)靜脈門體分流術(shù)B、急診斷流術(shù)C、選擇性遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)D、斷流+分流術(shù)E、以上都對80.男性，50歲，右上腹部脹痛伴黃疸半月入院，B超及CT示膽管擴張，ERCP示十二指腸乳頭有隆起，粘膜不規(guī)則，應(yīng)首先考慮為A、壺腹部癌B、胰頭癌C、膽囊癌D、膽管癌E、肝癌卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:C應(yīng)檢查：A、腦電圖B、頭顱CTC、腦血管造影D、頭顱X線光片E、頭顱多普勒超聲正確答案:B治療原則A、對因治療B、鎮(zhèn)靜劑C、手術(shù)治療D、降顱壓藥物E、冬眠療法正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:E為確定診斷首選：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、眼底檢查C、頭顱CTD、頭顱X線E、腰穿正確答案:C最有可能的診斷是：A、慢性硬膜下血腫B、亞急性硬膜外血腫C、慢性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、急性硬膜下血腫正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:B35.正確答案:C首先考慮的診斷是A、尾骨骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、腰椎骨折D、恥骨骨折E、股骨骨折正確答案:D為明確診斷，首選的檢查是A、核素掃描B、肛門指診C、X線片D、MRE、CT正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:C應(yīng)緊急給予的主要治療藥物A、雙氫克脲噻B、口服甘油合劑C、20%甘露醇D、戊巴比妥E、地塞米松正確答案:C主要診斷應(yīng)首先考慮為右側(cè)小腦幕裂孔疝合并A、慢性硬腦膜下血腫B、急性硬腦膜下血腫C、腦挫裂傷D、急性硬腦膜外血腫E、腦彌漫性軸索損傷正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:D46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:E50.正確答案:A51.正確答案:B52.正確答案:A53.正確答案:A54.正確答案:A55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:C58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:D61.正確答案:D62.正確答案:E63.正確答案:B64.正確答案:D65.正確答案:D66.正確答案:A67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:D70.正確答案:C71.正確答案:E72.正確答案:E首先考慮的診斷是A、腰椎間盤突出癥B、腰椎管狹窄癥C、強直性脊柱炎D、腰肌勞損E、腰椎結(jié)核正確答案:A為明確診斷，最有意義的檢查是A、超聲B、CTC、腰椎穿刺D、X線檢查E、肌電圖正確答案:B73.正確答案:A74.正確答案:B75.正確答案:E76.正確答案:D77.正確答案:A78.正確答案:B79.正確答案:E80.正確答案:C為確診，最可靠的檢查方法是A、MRIB、IVUC、增強CTD、膀胱鏡檢查E、穿刺活檢正確答案:C診斷前列腺癌時，可選腫瘤標(biāo)志物是A、AFPB、CEAC、PSAD、NSEE、PAP正確答案:E卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A診斷應(yīng)考慮為A、顱中窩骨折累及蝶竇伴腦脊液漏B、前顱窩骨折累及額竇伴腦脊液漏C、顳骨巖部骨折伴腦脊液漏D、前顱窩骨折累及篩竇伴腦脊液漏E、枕骨骨折伴腦脊液漏正確答案:C主要治療措施A、鼻腔堵塞B、腰穿行腦脊液檢查C、輔助檢查后應(yīng)盡快行漏口修補D、頭高位臥床休息E、直接手術(shù)治療正確答案:D3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:B為明確診斷，下列哪一項檢查最有幫助A、結(jié)核菌素試驗B、靜脈尿路造影C、尿動力學(xué)檢查D、腎功能測定E、同位素腎圖正確答案:E最有可能的診斷是A、左腎腫瘤，右腎積水B、雙側(cè)多囊腎C、左腎結(jié)石，右輸尿管結(jié)石D、雙腎盂輸尿管連接部畸形E、左腎結(jié)核并右腎積水正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:A入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40℃，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛，反跳痛，最可能的診斷是A、腹膜炎引起溶血性黃疸B、闌尾炎合并胃穿孔C、門靜脈炎D、急性闌尾穿孔E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺正確答案:D醫(yī)生查體時，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置A、靠近閉孔內(nèi)肌B、在右下腹麥?zhǔn)宵c深面C、位于腰大肌前方D、位于右上腹部E、靠近臍部正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:A35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:D38.正確答案:D39.正確答案:B經(jīng)呼吸機正壓通