2023年口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-牙周病學(xué)(口腔醫(yī)學(xué))考試上岸題庫歷年考點(diǎn)含答案_第1頁
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文檔簡介

2023年口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-牙周病學(xué)(口腔醫(yī)學(xué))考試上岸題庫(歷年考點(diǎn))含答案(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.牙周膜主纖維不包括A、牙槽嵴纖維B、牙骨膜纖維C、橫纖維D、斜纖維E、根尖纖維2.患者。女性,45歲,右下后牙頰側(cè)牙齦腫脹、疼痛3天。檢查:右下第一、二磨牙間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆,有波動(dòng)感。右下第一磨牙松動(dòng)Ⅱ度。診斷是急性牙周膿腫,若與牙槽膿腫鑒別診斷。不必要的一項(xiàng)檢查是A、牙髓活力B、牙周袋的存在C、X線片D、是否有齦下牙石E、叩痛程度3.牙周支持治療的內(nèi)容包括A、對(duì)病情的評(píng)估B、強(qiáng)化與患者的溝通和菌斑控制C、實(shí)行必要的治療D、復(fù)查間隔期及治療時(shí)間的確定E、患者的依從性4.咬牙合創(chuàng)傷是牙周病病因?qū)W中重要的因素,原因是A、它是始動(dòng)因子B、沒有它就不會(huì)發(fā)生牙周炎C、促進(jìn)牙周炎破壞深度加重D、它促使骨組織吸收E、它與炎癥擴(kuò)展至牙周支持組織的途徑和使牙周支持組織破壞程度相關(guān)5.牙槽骨發(fā)生凹坑狀吸收的解剖機(jī)理是A、牙槽間隔薄弱B、齦區(qū)菌斑易于堆積組織防御力薄弱C、頰舌側(cè)骨質(zhì)較厚D、食物嵌塞E、不良修復(fù)體6.患者,女,21歲,主訴:前牙牙縫變大1年。檢查:上切牙松動(dòng)、移位。雙側(cè)上下第一磨牙松動(dòng)Ⅱ~III度。初步診斷為A、慢性牙周炎B、廣泛型侵襲性牙周炎C、局限性侵襲性牙周炎D、家族性白細(xì)胞缺乏癥E、粒細(xì)胞缺乏癥7.修復(fù)體制作時(shí),在頰舌面靠近牙頸部處的突起,一般比釉牙骨質(zhì)界突出約A、0.5mmB、1.5mmC、1mmD、1.2mmE、0.8mm8.牙周病在治療程序上一般分四個(gè)階段,即基礎(chǔ)治療、___________、修復(fù)治療階段、牙周支持治療。9.患者男,25歲。1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn):全口牙齦乳頭及齦緣腫,上下前牙明顯。齦乳頭球狀;突起,前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬,略有彈性,呈粉紅色,不出血,無疼痛,齦溝加深,有菌斑,無分泌,11、21部分冠折斷,已作根管治療。為進(jìn)一步確診,首先需檢查的項(xiàng)目是A、血象B、X線片C、探診附著喪失情況D、菌斑涂片檢查E、牙合關(guān)系10.對(duì)于急性牙周膿腫,應(yīng)切開引流,其切口為A、牙周袋內(nèi)切口B、水平切口C、角形切口D、弧形切口E、垂直切口11.牙周病治療時(shí)應(yīng)該徹底刮除牙石主要因?yàn)锳、對(duì)組織有機(jī)械性刺激B、牙石內(nèi)含有細(xì)菌毒素C、可引起牙痛D、可以引起牙齦萎縮E、是細(xì)菌滯留菌斑堆積的部位12.CPI探針刻度標(biāo)記分別為:_____、5.5、8.5、11.5mm。13.治療青少年牙周炎的最佳藥物是A、四環(huán)素族藥物B、螺旋霉素C、甲硝唑D、青霉素E、阿莫西林14.逆行性牙髓炎的病人,探診檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A、溢膿B、齦下牙石C、釉突D、牙齦出血E、深牙周袋15.水平型食物嵌塞多見于A、鄰面接觸點(diǎn)不正常B、牙齦萎縮,牙間乳頭破壞或消失C、咬合關(guān)系不正常D、咬合面形態(tài)異常E、修復(fù)體過高16.牙齦炎與早期牙周炎的臨床區(qū)別表現(xiàn)在A、牙齦炎癥的程度B、牙周袋C、附著喪失D、牙槽骨吸收E、牙松動(dòng)17.關(guān)于牙周治療計(jì)劃,不正確的是?A、菌斑控制是最重要的方面B、牙周手術(shù)的目的之一是修正骨缺損C、牙周維護(hù)與治療階段同等重要D、第一階段是消除或控制致病因素E、維護(hù)期是指治療后的6個(gè)月內(nèi)18.BW19.局限性青少年牙周炎的臨床表現(xiàn)為A、廣泛的鄰面附著喪失B、全口大多數(shù)牙的重度牙周損害C、牙周組織的破壞程度與牙石的局部刺激因素不成比例D、常伴有精神損害E、常伴有智力損害20.Cracey刮治器的特點(diǎn),哪一項(xiàng)不正確?A、有區(qū)域特異性B、單側(cè)切刃緣C、工作端有兩個(gè)彎曲D、刃面與器械頸部呈60~70°E、長的外側(cè)刃為非工作刃21.齦上潔治術(shù),哪項(xiàng)是不必要的A、調(diào)好體位B、刀刃與牙面成80°角C、使用手指和手腕的力量D、放好支點(diǎn)E、仔細(xì)檢查牙石的位置22.調(diào)牙合原則,除外A、冷卻條件下調(diào)磨B、調(diào)牙合時(shí),隨時(shí)檢查牙合關(guān)系C、選擇合適磨石D、應(yīng)分次完成E、邊調(diào)邊檢查牙髓活力23.對(duì)于大多數(shù)牙齦炎患者,多長時(shí)間一次的維護(hù)治療即可達(dá)到良好的效果A、1~2個(gè)月B、1~3個(gè)月C、3~6個(gè)月D、6~12個(gè)月E、1~2年24.女,18歲,上前牙松動(dòng)3年,檢查見上切牙松動(dòng)Ⅱ°,扇形移位,口腔衛(wèi)生較好,初步印象為局限性局限型侵襲性牙周炎。若已確診,其可能還具有的特征如下,但不包括A、上頜第一磨牙近中垂直骨吸收B、病變累及全口牙C、牙齦炎癥表現(xiàn)輕微D、齦下菌斑中查出大量的伴放線桿菌E、上前牙有深牙周袋25.請(qǐng)問慢性牙周炎分為幾度,具體表現(xiàn)為?26.根分叉病變病變最易發(fā)生的牙齒A、下頜第二磨牙B、下頜第一磨牙C、上頜第二磨牙D、上頜第一磨牙E、下頜前牙27.慢性牙周炎中度附著喪失一般為_________28.牙齦纖維排列方向可分為:______、牙骨膜纖維、環(huán)形纖維、越隔纖維。29.牙周病特指發(fā)生在牙周支持組織即牙齦、________、牙槽骨、牙骨質(zhì)的各類疾病。30.患者男,40歲,多年來全口牙反復(fù)腫脹,曾做過多次治療,近5~6天再次加重。檢查全口牙齦腫脹,充血,觸之出血,腫脹明顯,下頜6、7牙周袋超過6,壓溢膿,X線檢查,全口多數(shù)牙槽骨有不同程度吸收,無齲。全身乏力,飲食量比一般人大,尿量也多。需采取的治療是A、牙周治療B、牙周局部治療,同時(shí)控制血糖C、牙周局部治療加全身抗生素D、全身使用抗生素E、全身抗生素使用及控制血糖31.急性多發(fā)性齦膿腫多見于A、25歲以下B、吸煙者C、青壯年男性D、青少年E、女性32.超聲潔治時(shí),工作頭接觸牙石的角度為A、小于80度B、小于65度C、小于90度D、小于25度E、小于15度33.翻瓣術(shù)作內(nèi)斜切口的進(jìn)刀時(shí)與齦緣的距離是A、0-0.5mmB、0.5-2mmC、0.5-1mmD、1-2mmE、2-3mm34.快速進(jìn)展型牙周炎的發(fā)病特點(diǎn),哪一項(xiàng)不正確?A、發(fā)病年齡青春期至35歲B、菌斑的沉積量較少C、病損累及大多數(shù)牙D、部分有青少年牙周病史E、嚴(yán)重及快速的骨破壞35.牙齦的臨床特征,哪些正確?A、皮膚黑者,正常牙齦可見色素沉著B、牙齦顏色的變化可呈局部或全口腔C、正常的牙齦邊緣通常較鈍厚D、炎癥和創(chuàng)傷可引起牙齦外形的改變E、炎癥彌漫指已波及到附著齦36.患者女,33歲,因牙齒松動(dòng)就診。檢查:多數(shù)牙齒松動(dòng)、移位,牙周袋探診深度5~8mm。懷疑為侵襲性牙周炎,診斷前最為重要的輔助檢查是A、白細(xì)胞趨化功能檢查B、咬合檢查C、家族史D、細(xì)菌學(xué)檢查E、拍攝X線片37.患者,男,32歲。主訴:牙齦增生2年,下前牙唇側(cè)較重?,F(xiàn)病史:近一年來,牙齦出現(xiàn)肥大增生,下前牙唇側(cè)較重,刷牙出血不明顯。否認(rèn)牙齦反復(fù)腫痛史,否認(rèn)口呼吸史。全身情況:一年半前行腎移植術(shù),術(shù)后服用環(huán)孢菌素至今。家族史:無特殊。檢查:全口牙結(jié)石(+),牙齦增生累及全口牙齦,下頜前牙唇側(cè)較重,覆蓋牙面1/3,呈結(jié)節(jié)狀、球狀、分葉狀,色粉紅,質(zhì)地堅(jiān)韌,探診出血不嚴(yán)重。前牙覆牙合覆蓋正常。X線片檢查:牙槽嵴頂未見吸收。血象檢查正常。1.試述此病的診斷?2.診斷依據(jù)是什么?3.鑒別診斷是什么?4.治療原則是什么?38.以下牙周病分類中按病理學(xué)分類的是?A、炎癥B、退行性變C、萎縮D、創(chuàng)傷E、以上都是39.妊娠期齦炎的病因,對(duì)的是A、體內(nèi)黃體酮的水平提高B、激素水平擴(kuò)大牙齦對(duì)菌斑的反應(yīng)C、牙齦是女性激素的靶器官D、牙齦類桿菌為優(yōu)勢菌E、妊娠本身不會(huì)引起牙齦炎40.在牙周病的正畸治療時(shí),在正畸施加要求為A、不應(yīng)超過一周B、施加正畸力后牙的觸病不可超過2-3天C、不之超過3-4天D、施加正畸力后,牙觸痛不能超過1-2天E、不超過2周41.關(guān)于妊娠期齦炎,正確的選項(xiàng)是?A、妊娠前存在齦緣炎B、分娩后兩個(gè)月,炎癥可減輕至妊娠期前水平C、炎癥在妊娠第6個(gè)月達(dá)高峰D、妊娠瘤通常開始于妊娠第3個(gè)月E、在分娩后,妊娠瘤可自行縮小42.牙周病患者在積極治療后的幾個(gè)月內(nèi),牙周組織始終處在修復(fù)和改建期A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月43.根面平整術(shù)44.牙合干擾的檢查方法,除了A、牙線法B、視診C、模型分析D、咬合紙法E、蠟片法45.牙周膿腫與牙槽膿腫可從哪些方面進(jìn)行鑒別?46.碘酚屬于腐蝕性較強(qiáng)的藥物,當(dāng)藥液引入牙周袋內(nèi)后有外溢藥液用什么式劑吸取最合適A、酒精棉球B、龍膽學(xué)棉球C、甘油棉球D、生理鹽水棉球E、無藥水棉球47.引起事物嵌塞的原因,除外A、牙齒錯(cuò)位或扭轉(zhuǎn)B、牙齒缺失后長期維修復(fù)C、修復(fù)體在齦緣的位置D、修復(fù)體未修復(fù)鄰面齲和邊緣嵴E、合面過度磨損48.齦下刮治刮除牙石時(shí),工作端與牙面之間的最佳角度是A、110度B、80度C、60度D、90度E、45度49.女15歲,前牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起,松軟光亮。若此患者診斷為青春期齦炎,治療方法中最重要的是?A、改正不良習(xí)慣B、教正確的刷牙方法C、盡早做牙齦切除術(shù)D、去除局部刺激物E、定期復(fù)查50.當(dāng)牙周病處于活動(dòng)期時(shí),有關(guān)齦下菌斑的描述錯(cuò)誤的是A、非附著菌斑體積增大B、非附著菌斑的細(xì)菌數(shù)量增多C、革蘭陰性細(xì)菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢菌D、非附著菌斑的量相對(duì)較少E、可動(dòng)菌成為非附著菌斑的優(yōu)勢菌51.牙周病中各個(gè)牙罹病的次序,最易受累的是A、下頜中,側(cè)切牙和上頜磨牙B、上頜磨牙C、下頜磨牙和前磨牙D、上頜尖牙和下頜前磨牙E、上頜中側(cè)切牙52.牙周炎晚期會(huì)出現(xiàn)牙松動(dòng),其主要原因包括哪些?53.水平型吸收54.牙周病的醫(yī)源性因素包括?A、冠橋及銀汞充填的懸突邊緣B、正畸矯治器的佩戴C、修復(fù)體外形凸度過大D、兩牙鄰面均有充填體E、基牙的咬合負(fù)擔(dān)過大55.牙齦纖維瘤病可累及全口牙齦緣、齦乳頭,附著齦,甚至達(dá)膜齦聯(lián)合,以_____最為嚴(yán)重。56.患者男,50歲,刷牙時(shí)牙齦出血,口腔有異味,雙側(cè)后牙及下前牙中度松動(dòng),伴有咀嚼痛。如果擬診為成人型牙周炎,主要致病菌是A、伴放線放線桿菌B、牙齦類桿菌C、乳酸桿菌D、變形鏈球菌E、嗜二氧化碳噬纖維菌57.齦瓣的種類包括_______和半厚瓣兩種。58.齦炎的最早表征是A、牙齦出血B、牙齦潰瘍C、牙齦腫大D、牙齦疼痛E、牙齦萎縮59.影響牙周病的系統(tǒng)疾病有,除外A、糖尿病B、甲亢C、冠心病D、艾滋病E、肺結(jié)核60.牙周病的分類中按臨床表現(xiàn)分類的有A、急性、慢性B、快速進(jìn)展性C、單純性、復(fù)雜性D、復(fù)合性E、局限型、廣泛型61.牙周病患者會(huì)出現(xiàn)哪些典型的臨床表現(xiàn)?62.牙周維護(hù)階段中監(jiān)測牙周疾病狀況,目的是________63.牙周探診的力度一般控制在__________64.牙石礦化與兩個(gè)因素有關(guān):____________,礦物質(zhì)沉積。65.牙槽骨破壞的形式有哪些?(章節(jié):第七章難度:5)66.以下哪項(xiàng)不是采用局部控釋給藥的優(yōu)勢A、副作用小B、使用劑量小C、病人使用方便D、齦溝局部濃度高E、口腔中維持濃度時(shí)間較長67.____________包括附著齦和游離齦。68.患者男,27歲,左下后牙齦乳頭反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月,檢查:34缺失,35近中傾斜,35、36間鄰面接觸關(guān)系不佳,該處牙齦乳頭腫脹,探診易出血,探診深度4mm,無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦乳頭反復(fù)腫脹的原因最可能是A、血液性疾病B、牙齦瘤C、食物嵌塞D、增生性齦炎E、口呼吸69.患者男,20歲。全扣多數(shù)牙齦均有不同程度的充血、水腫,以下前牙牙齦腫脹明顯,牙齦呈暗紅色,牙頸部可見堆積的軟垢和牙石,舌側(cè)較多,觸之牙齦易出血,牙無松動(dòng),X線片未見異常。該病最可能的診斷是A、牙周炎B、緣齦炎C、青春期齦炎D、單純性肥大性齦炎E、牙齦纖維增生70.患者女,28歲,主訴:半年來全口牙齦逐漸腫大,刷牙出血收集病史時(shí),對(duì)鑒別診斷有意義的項(xiàng)目如下,除外A、家族史B、吸煙史C、全身狀況D、服藥史E、妊娠史71.緩釋劑72.源自口腔內(nèi)的口臭目前一致公認(rèn)_______和牙周病是口臭的主要原因。73.哪一項(xiàng)不是慢性牙齦炎癥的體征A、疼痛B、牙齦紅腫C、顏色的改變D、溢膿E、出血74.保持牙齒正常位置的因素是A、健康牙周支持組織及足夠的高度B、牙列的完整性C、正常的接觸區(qū)D、咬合力與唇頰舌肌力的平衡E、以上均是75.患者男,25歲,口腔內(nèi)上下前牙齦乳頭消失并凹陷,呈反波浪形,牙齦間乳頭頰舌側(cè)分離,可從牙面翻開,下方有牙石、牙垢,無齦壞死??赡艿脑蚴茿、皰疹性齦口炎B、中性粒細(xì)胞缺乏引起齦壞死C、慢性齦緣炎D、壞死性齦炎E、齦乳頭炎76.關(guān)于妊娠期齦炎,以下說法不正確的是?A、妊娠前存在齦緣炎B、分娩后兩個(gè)月,炎癥逐漸緩解C、炎癥在妊娠第6個(gè)月達(dá)高峰D、妊娠瘤通常開始于妊娠第3個(gè)月E、在分娩后,妊娠瘤可自行縮小77.正畸力的作用包括A、使牙整體移動(dòng)B、牽引出牙槽窩C、壓入牙槽窩D、直立E、扭轉(zhuǎn)78.患者,25歲??谇恍l(wèi)生情況不佳,患者左下第一恒磨牙有牙髓-牙周聯(lián)合病變,疼痛劇烈,但患牙無松動(dòng),為了消除病痛,恢復(fù)健康首先采取的措施A、早期充填B、開髓引流,阻止炎癥擴(kuò)散C、消炎止痛D、促進(jìn)牙周軟組織健康E、使用氟化物79.哪一項(xiàng)不是妊娠期齦炎的病因A、牙齦類桿菌為優(yōu)勢菌B、妊娠本身不會(huì)引起牙齦炎C、激素水平擴(kuò)大牙齦對(duì)菌斑的反應(yīng)D、體內(nèi)黃體酮的水平提高E、牙齦是女性激素的靶器官80.單純牙合創(chuàng)傷會(huì)造成A、牙周袋形成B、牙槽骨垂直吸收或水平吸收C、牙齒松動(dòng)和X線顯示牙周間隙增寬D、牙槽骨快速水平吸收E、假性牙周袋的形成或增加牙齦炎癥的嚴(yán)重性81.非附著性齦下菌斑82.在牙周炎治療后形成牙齦的和牙根面之間新附著的主要細(xì)胞來源于A、破骨細(xì)胞B、牙齦成纖維細(xì)胞C、牙骨質(zhì)細(xì)胞D、成骨細(xì)胞E、牙周膜成纖維細(xì)胞83.請(qǐng)描述一下侵襲性牙周炎的臨床特點(diǎn)包括哪些?84.Gracey刮治器與通用型刮治器相比的主要區(qū)別是A、僅有1對(duì)B、非偏位刃緣C、刃而與器械頸部90度角D、雙側(cè)刀刃E、牙位特異性85.患兒,男,9歲,患麻疹后3天,低熱乏力,頜下淋巴結(jié)腫大,牙齦疼痛、出血、口腔奇臭,不敢刷牙,檢查可見下前牙唇側(cè)牙齦出血,齦緣潰瘍。擬診A、牙周炎B、皰疹性齦口炎C、雪口病D、急性壞死性齦炎E、帶狀皰疹卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:C若初步印象為侵襲性牙周炎,最實(shí)用、簡便的一項(xiàng)輔助檢查是A、中性粒細(xì)胞趨化B、家族史詢問C、齦下菌斑涂片D、全身系統(tǒng)病檢查E、X片檢查正確答案:A如果全身藥物治療,最佳選擇是A、螺旋霉素+替硝唑B、甲硝唑+阿莫西林C、螺旋霉素+阿莫西林D、螺旋霉素+紅霉素E、牙周寧正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:牙周手術(shù)治療9.正確答案:C上述檢查仍不能確診,在用藥史上還需了解的是A、全身用藥B、抗癲癇藥物C、非激素類藥物D、抗厭氧菌藥物E、局部用藥正確答案:B在治療中,首先采取的措施是A、停止長期服用的藥物B、手術(shù)切除C、深刮治D、局部加強(qiáng)用藥E、觀察病情后正確答案:A10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:3.513.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:B,C,D17.正確答案:E18.正確答案:生物學(xué)寬度,通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間約2mm的恒定距離稱為生物學(xué)寬度。它包括結(jié)合上皮及結(jié)合上皮的根方和牙槽嵴頂之間的纖維結(jié)締組織。19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:B對(duì)該患者的治療措施中不適當(dāng)?shù)氖茿、牙周基礎(chǔ)治療B、反復(fù)進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)C、首選口服甲硝唑D、基礎(chǔ)治療后進(jìn)行翻瓣手術(shù)治療E、定期復(fù)查復(fù)治正確答案:C青少年牙周炎(侵襲性牙周炎)牙槽骨吸收的特點(diǎn)如下,除外A、初期牙槽骨僅表現(xiàn)為疏松B、可見到牙槽硬骨板模糊不清,但牙槽骨無明顯吸收C、病變中、晚期,骨吸收多呈杯狀或角形吸收D、多發(fā)生牙槽骨的水平吸收E、牙槽骨吸收的范圍和牙周袋深度常不一致正確答案:D25.正確答案:輕度:牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3;中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~4mm,X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/3但不超過根長的1/2;重度:牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根長的2/326.正確答案:B27.正確答案:3-4mm28.正確答案:齦牙纖維29.正確答案:牙周膜30.正確答案:B對(duì)該患者進(jìn)行病史采集,需要特別了解的是A、出血史B、家族史C、藥物過敏史D、是否有糖尿病E、是否有其他全身病正確答案:D在下列項(xiàng)目中特別需要檢查的是A、血象B、胸透C、血糖D、B超檢查E、轉(zhuǎn)氨酶等多項(xiàng)肝功能檢查正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:E33.正確答案:B34.正確答案:B35.正確答案:A,B,D,E36.正確答案:E37.正確答案:1.診斷:藥物性牙齦增生(藥物性牙齦肥大)。2.診斷依據(jù):(1)男,32歲。主訴牙齦增生2年,下前牙唇側(cè)較重。(2)患者刷牙出血不明顯。否認(rèn)牙齦反復(fù)腫痛史,否認(rèn)口呼吸史。(3)一年半前行腎移植術(shù),術(shù)后服用環(huán)孢菌素至今。(4)檢查可見全口牙結(jié)石(+),牙齦增生累及全口牙齦,下頜前牙唇側(cè)較重,覆蓋牙面1/3,呈結(jié)節(jié)狀、球狀、分葉狀,色粉紅,質(zhì)地堅(jiān)韌,探診出血不嚴(yán)重。前牙覆牙合覆蓋正常。(5)X線片檢查:牙槽嵴頂未見吸收。(6)血象檢查正常。3.鑒別診斷:(1)慢性齦炎:有刺激因素存在,有反復(fù)發(fā)作病史。(2)白血病引起的牙齦肥大:出血比較明顯,不易止血。牙齦顏色呈暗紅或蒼白色。血象檢查異常。(3)牙齦纖維瘤病:可有家族史,而無服藥史。牙齦增生廣泛,大多覆蓋牙面2/3以上,以纖維性增生為主。(4)妊娠性齦炎:患者為妊娠期婦女,全口牙齦、牙間乳頭紅腫,有自發(fā)性出血。4.治療設(shè)計(jì):(1)停止或更換引起牙齦增生的藥物。(2)去除局部刺激因素:通過牙周潔治治療。(3)局部藥物治療:對(duì)于牙齦炎癥較重的患者,可局部使用3%過氧化氫沖洗,牙周袋內(nèi)放入抗菌消炎藥物輔助治療。(4)手術(shù)治療:對(duì)于保守治療效果不佳的患者可考慮牙齦切除成形手術(shù)治療。(5)維護(hù)期:每6~12個(gè)月定期復(fù)查,指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制菌斑,防止復(fù)發(fā)。38.正確答案:E39.正確答案:A,B,C,E40.正確答案:D41.正確答案:A,B,D,E42.正確答案:D43.正確答案:是在齦下刮治的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步用器械刮除牙根表面感染的病變牙骨質(zhì),并使部分嵌入牙骨質(zhì)內(nèi)的牙石和毒素也能得以清除,使之形成堅(jiān)實(shí)而光滑平整的根面。44.正確答案:E45.正確答案:1.感染來源2.牙周袋3.牙體情況4.牙髓活力5.膿腫部位6.疼痛程度7.牙松動(dòng)度8.叩痛9.X線片10.病程46.正確答案:A47.正確答案:C48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:D51.正確答案:A52.正確答案:牙槽骨吸收、牙合創(chuàng)傷、牙周膜急性炎癥、牙周術(shù)后、女性激素水平變化。53.正確答案:是最常見的吸收方式,牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收,而使牙槽骨高度降低,通常形成骨上袋54.正確答案:A,B,C,E55.正確答案:上頜磨牙腭側(cè)56.正確答案:B下述牙周療效維持及預(yù)防的敘述中,正確的是A、1~2年進(jìn)行一次復(fù)查,復(fù)診B、防治牙周炎l一2年做一次潔治C、局部齦無炎癥可以不拍x線片D、牙周維護(hù)在治療后的頭3年最重要E、患者復(fù)查時(shí)重點(diǎn)要檢查全身情況正確答案:D如果行牙周手術(shù),改良翻瓣術(shù)的正確切口是A、水平切口+溝內(nèi)切口B、內(nèi)斜切口+溝內(nèi)切口+水平切口C、縱形切口+溝內(nèi)切口D、內(nèi)斜切口+縱形切E、信封梯切口+縱形切口正確答案:B57.正確答案:全厚瓣58.正確答案:A59.正確答案:B60.正確答案:A,B,C,D,E61.正確答案:一.牙齦的炎癥和出血,二.牙周袋的形成,三.牙槽骨吸收,四.牙松動(dòng)和移位62.正確答案:消除病因63.正確答案:20-25g64.正確答案:礦化的核心65.正確答案:(一)水平型吸收(二)垂直型吸收:1.一壁骨袋2.二壁骨袋3.三壁骨袋4.四壁骨袋5.混合骨袋(三)凹坑狀吸收(四)其他形式的骨變化66.正確答案:C67.正確答案:角化齦68.正確答案:C69.正確答案:B引起該疾病的主要病因是A、吸煙B、食物嵌塞C、不良的修復(fù)體D、軟垢與牙石E、不良的刷牙方法正確答案:D對(duì)該病最適宜的治療措施是A、潔治術(shù)B、保持口腔清潔C、局部用消炎藥D、全身用消炎藥E、牙齦切除術(shù)正確答案:A70.正確答案:B如診斷為妊娠期齦炎,臨床檢查最有可能的發(fā)現(xiàn)是A、牙齦色鮮紅、腫大B、齦乳頭出現(xiàn)潰瘍C、牙齦疼痛、出血伴惡臭D、牙齦化膿、疼痛E、牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌正確答案:A對(duì)患者的治療措施不正確的是A、牙周基礎(chǔ)治療B、全身應(yīng)用抗生素C、去除局部刺激因素D、盡量在分娩后切除E、必要時(shí)在妊娠4~6個(gè)月間進(jìn)行手術(shù)正確答案:B71.正確答案:指活性藥物能緩慢、有控制地從制劑中釋放出來,直接作用于病變組織,使病變能較長時(shí)間維持有效藥物濃度的特定藥物劑型72.正確答案:舌苔73.正確答案:A74.正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:C77.正確答案:A,B,C,D,E78.正確答案:B上述治療措施屬于A、口腔健康教育B、特殊防護(hù)措施C、一級(jí)預(yù)防D、二級(jí)預(yù)防E、三級(jí)預(yù)防正確答案:D同時(shí)還應(yīng)對(duì)其采取A、左下第一恒磨牙脫敏B、左下第一恒磨牙充填C、左下第一恒磨牙牙周治療D、左下第一恒磨牙調(diào)頜E、左下第一恒磨牙拔除正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:C81.正確答案:位于附著性齦下菌斑表面或直接與齦溝上皮或袋內(nèi)上皮接觸,是牙周炎的“進(jìn)展前沿”,主要為革蘭陰性厭氧菌,毒力強(qiáng),與牙槽骨的快速破壞有關(guān)。82.正確答案:E83.正確答案:1.年齡和性別2.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例3.好發(fā)牙位4.X線片的典型表現(xiàn)5.病程進(jìn)展快6.早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位7.家族聚集性84.正確答案:E85.正確答案:D通常該病的病因是A、真菌感染B、病毒感染C、抵抗力低下+細(xì)菌感染D、HSV-Ⅱ感染E、確切病因不清,多種因素正確答案:C最佳治療方案應(yīng)選擇A、全口潔治,口服或肌注青霉素B、局部用1%~2%過氧化氫溶液含漱,口服維生素C和甲硝唑C、2%~4%NaHC0溶液含漱,補(bǔ)充鐵劑、維生素A,并輸血D、口服激素+阿斯匹林鎮(zhèn)痛E、該病有自限性,無需特殊處理,7~10天可自愈正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.牙周病維持療效階段最重要的是A、應(yīng)患者的要求B、進(jìn)行牙周手術(shù)C、進(jìn)行松牙固定術(shù)D、增加醫(yī)院收入E、進(jìn)行復(fù)查復(fù)治2.女14歲,前牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起,松軟光亮,局部刺激物不明顯。試述擴(kuò)大了齦組織對(duì)局部刺激物反應(yīng)的最可能的原因A、夜磨牙B、激素水平C、吐舌習(xí)慣D、上唇短E、刷牙不認(rèn)真3.牙齦是性激素的靶組織,其主要機(jī)理為A、牙齦對(duì)性激素敏感B、性激素使牙齦血管擴(kuò)張C、牙齦含有特殊的激素受體D、性激素促使管吸收E、性激素刺激造骨細(xì)胞的活性4.牙周可疑致病菌5.咬合力方向中,___________對(duì)牙周組織損傷最大。6.______的有無是判斷牙齦有無炎癥的較簡便易行的客觀指標(biāo)。7.常用的縫合方法有_____________、牙間間斷縫合、水平褥式縫合、錨式縫合。8.牙周病的致病菌,哪項(xiàng)是不正確的?A、健康牙周菌斑薄,細(xì)菌量少B、牙齦炎時(shí),菌斑中的細(xì)菌以革蘭陽性桿菌為主C、牙周炎時(shí)齦下菌斑的量不變D、牙周炎時(shí)齦下菌斑中的革蘭陰性菌增多E、牙周炎時(shí)齦下菌斑中的厭氧菌增多9.牙周病牙齒松動(dòng)的原因包括A、牙合創(chuàng)傷B、牙周韌帶炎癥C、牙槽骨吸收D、夜磨牙E、根縱裂10.口腔微生物之間的關(guān)系:_________,競爭,拮抗。11.牙周手術(shù)后愈合的方式有:牙齦退縮,炎癥消退、探診深度減少,_______,牙周組織再生。12.對(duì)于一牙周病患者正中牙合協(xié)調(diào),非正中牙合不協(xié)調(diào),在磨牙,應(yīng)盡量磨改下頜磨牙A、舌尖的牙合斜面B、頰尖的牙合斜面C、舌尖的頰斜面D、頰尖的舌斜面E、以上都不是13.男,42歲,牙齦疼痛出血三天,口臭,檢查:個(gè)別牙齦乳頭有灰白色壞死物,若診斷為壞死性齦炎,患者可出現(xiàn)如下體征,除外A、口臭呈腐敗壞死性氣味B、低熱C、身體抵抗力下降D、頜下淋巴結(jié)腫大E、末梢血出現(xiàn)原幼細(xì)胞14.牙齦膿腫與牙周膿腫的鑒別點(diǎn)包括A、X線片有無牙槽骨吸收B、是否有牙合創(chuàng)傷C、是否有牙髓癥狀D、患者的年齡E、膿腫的位置15.做齦切除術(shù),刀刃應(yīng)與牙長軸呈_______角切入牙齦,直達(dá)袋底下方的根面。16.牙周炎的伴發(fā)病變_____________,根分叉病變,牙周膿腫,牙齦退縮,牙根敏感和根面齲。17.根分叉病變治療比較有困難,近年對(duì)II度根分叉缺損治療較有效的方法是A、截根術(shù)B、袋壁刮治術(shù)C、引導(dǎo)性組織再生術(shù)D、ENAPE、半牙切除術(shù)18.臨床上判斷牙齦有無炎癥的最可靠的指征是A、牙周袋加深B、牙齒松動(dòng)C、輕探齦溝后有出血D、口臭E、牙齦退縮19.牙周治療第一階段結(jié)束后一般多長時(shí)間進(jìn)入第二階段治療A、1-2周B、1周后C、4周后D、2-4周E、3-6周20.菌斑控制的措施有哪些?A、刷牙B、牙線C、牙間隙刷D、牙簽E、漱口水21.正畸前應(yīng)考慮的牙周危險(xiǎn)因素,除外的是A、冠根比例B、全身健康C、有無不良修復(fù)體D、口腔衛(wèi)生情況E、齲壞22.假性牙周袋23.慢性牙周炎輕度附著喪失一般為________24.女,24歲,右下后牙突然自發(fā)痛一天。檢查:局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎,最佳治療措施為A、牙周―牙髓聯(lián)合治療B、牙髓治療C、調(diào)牙合D、潔治+3%H2O2沖洗E、含漱劑+抗生素25.牙周病病因主要包括_____________、局部促進(jìn)因素、全身促進(jìn)因素。26.牙齦纖維瘤病,錯(cuò)誤的描述是?A、牙齒常發(fā)生移位B、累及附著齦C、不發(fā)生在無牙合D、不發(fā)生在乳牙E、牙齦顏色正常,堅(jiān)實(shí)27.患者男,28歲。牙齦疼痛。自動(dòng)出血3天,檢查:腐敗性口臭,多個(gè)牙的牙齦乳頭尖端消失變平,下切牙的齦緣蟲蝕狀壞死,有灰白膜覆蓋。該病的可能診斷是A、邊緣性齦炎B、增生性齦炎C、急性壞死性齦炎D、慢性牙周炎E、快速進(jìn)展性牙周炎28.牙石的分布特異性:____________以及上頜第一磨牙牙石最多。29.一般主張?jiān)谘乐苤委熃Y(jié)束后多久再開始正畸治療A、1~2個(gè)月B、1~3個(gè)月C、3~6個(gè)月D、6~12個(gè)月E、2~6個(gè)月30.在齦下刮治術(shù)中,后牙刮治選擇的器械是A、Gracey#7/8B、Gracey#5/6C、Gracey#9/10D、Gracey#11/12E、Gracey#13/1431.女,57歲,臨床:牙齦邊緣及牙齦乳頭充血水腫,全口牙齦增生覆蓋牙冠的1/3~1/2,下前牙出現(xiàn)松動(dòng)移位。為確定診斷最應(yīng)重點(diǎn)詢問A、家族史B、高血壓史C、絕經(jīng)史D、口腔衛(wèi)生史E、口呼吸習(xí)慣32.牙周袋除四大癥狀外的晚期伴發(fā)癥狀是A、牙周袋形成B、牙齦炎癥C、牙槽骨吸收D、牙齒移位E、牙齒松動(dòng)33.患者,男,68歲。刷牙時(shí)出血7年,有時(shí)咬硬物時(shí)出血,自覺牙床腫脹,有時(shí)感覺咀嚼無力,近2年感覺牙齒松動(dòng)。全口牙石指數(shù)(+++),牙齦紅腫,觸診易出血,前牙牙周袋深5-6mm,后牙牙周袋深4-7mm,以鄰面為重,附著水平喪失3-5mm,上下前牙松動(dòng)I度,咬合關(guān)系未見異常。47缺失,有拔牙史。X線片顯示全口牙槽骨吸收達(dá)根尖1/3。1.試述此病的主要診斷?2.診斷依據(jù)是什么?3.鑒別診斷是什么?4.治療原則是什么?34.牙周菌斑內(nèi)的細(xì)菌胞膜成分中,與炎癥反應(yīng)關(guān)系最密切的成分是A、粘性多肽B、莢膜C、內(nèi)毒素D、質(zhì)磷壁酸E、菌毛35.牙周炎的4大主要癥狀,除外A、牙齦炎癥B、牙周袋的形成C、牙槽骨吸收D、牙齒松動(dòng)和移位E、牙齦退縮36.X線的診斷作用,最準(zhǔn)確的描述A、是牙周疾病診斷的決定性手段B、能獨(dú)立給牙周疾病作出正確診斷C、是非常重要的診斷工具,但不能取代臨床檢查D、牙周病的診斷需要拍咬合翼片E、以上均對(duì)37.改變宿主對(duì)菌斑反應(yīng)的因素包括A、吸煙B、單純性牙齦肥大C、系統(tǒng)疾病D、營養(yǎng)E、激素水平38.Gracey#11/12適用于____________39.牙齦包括:________、附著齦、齦乳頭。40.X線片具有局限性,除了A、不能準(zhǔn)確反映頰、舌側(cè)骨高度B、不能顯示軟組織袋C、不能精確反映鄰間骨缺損的形態(tài)D、拍X線片費(fèi)時(shí)及費(fèi)用較高E、X線片顯示的骨破壞比實(shí)際破壞輕41.牙齦纖維瘤哪一項(xiàng)正確?A、累及附著齦B、不發(fā)生在乳牙C、不發(fā)生在無牙牙合D、牙齒常發(fā)生位移E、牙齦顏色正常,堅(jiān)實(shí)42.患者,女,30歲。右下后牙疼痛3天。檢查45牙體未見異常,牙齦紅腫,有真性牙周袋形成,冷熱刺激痛,叩(+)。X線片顯示根尖周呈燒瓶狀陰影,有牙槽骨吸收。1.試述此病的診斷?2.診斷依據(jù)是什么?3.鑒別診斷是什么?4.治療設(shè)計(jì)是什么?43.藥物性牙齦增生44.男性,25歲主訴:牙齦腫脹、疼痛3天,檢查多數(shù)齦乳頭有膿腫形成。如果診斷為急性多發(fā)性牙齦膿腫,最佳的治療方案A、牙周基礎(chǔ)治療(潔治、刮治)B、基礎(chǔ)治療+中西醫(yī)療法C、基礎(chǔ)治療+含漱液D、基礎(chǔ)治療+休息E、基礎(chǔ)治療+抗生素+維生素C45.早發(fā)性牙周炎由哪幾型構(gòu)成A、青春前期B、青少年C、快速進(jìn)展性D、頑固性E、青春期46.女26歲,主訴:近半年全口牙齦逐漸腫大,刷牙易出血,有自動(dòng)出血史,但可自行停止。在診斷前,最應(yīng)注意詢問的病史,除外A、妊娠史B、食物嵌塞史C、近來身體狀況D、長期服用藥物史E、飲食習(xí)慣47.患者,女,28歲。刷牙吸吮時(shí)出血,近日加重,妊娠3個(gè)月??谇粰z查發(fā)現(xiàn),菌斑(++),齦緣和齦乳頭呈鮮紅色,松軟,光亮,前牙區(qū)顯著炎性腫脹,牙周袋深6mm,無附著喪失。16MO深齲洞,近髓腔,色黑,探軟,牙髓活力測試正常,叩(-)。1.主訴疾病和非主訴疾病的診斷及診斷依據(jù)是什么?2.主訴疾病的鑒別診斷是什么?3.主訴疾病的治療原則是什么?4.全口其他疾病的治療如何設(shè)計(jì)?48.牙周基礎(chǔ)治療49.四環(huán)素的特性,哪一項(xiàng)不正確?A、抑制膠原酶的活性B、易黏附于根面,延長在口腔的藥效C、防治細(xì)菌再附著于根面D、具有服藥后血清濃度高的特點(diǎn)E、促進(jìn)纖維的再附著50.女性,21歲,主訴:雙側(cè)后牙咀嚼無力。檢查:雙側(cè)上下第一磨牙松動(dòng)2度,上切牙松動(dòng)1度。若初步印象為青少年牙周炎,最關(guān)鍵的輔助檢查是A、既往口腔史B、詢問家族史C、齦下菌斑涂片D、全身病史E、拍攝X線片51.非附著性齦下菌斑中主要含有的細(xì)菌是A、視線菌B、絲狀菌C、鏈球菌D、G+桿菌E、G―菌52.ANUG的中文名稱為_____________53.垂直型吸收54.下列哪一項(xiàng)不是牙周病的局部促進(jìn)因素A、菌斑生物膜B、吸煙C、創(chuàng)傷性合力D、牙石E、不良修復(fù)體55.牙周手術(shù)治療后多長時(shí)間可以進(jìn)行永久性修復(fù)治療A、1個(gè)月B、2-3個(gè)月C、2周D、5個(gè)月E、6個(gè)月56.牙周病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有A、口腔衛(wèi)生情況B、性別、年齡、種族C、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件D、吸煙E、某些全身疾病57.哪一項(xiàng)不是藥物性牙齦增生的病因A、分泌活性膠原溶解酶增強(qiáng)B、合成大于降解,使結(jié)締組織增生C、與患者的口腔衛(wèi)生有關(guān)D、成纖維細(xì)胞的分裂增加E、合成蛋白膠原的能力增強(qiáng)58.Rolling刷牙法又稱________59.下列是主要由局部刺激因素引起的牙周疾病,除了A、慢性齦炎B、慢性牙周炎C、多發(fā)性齦膿腫D、齦乳頭炎E、急性壞死性潰瘍性齦炎60.侵襲性牙周炎主要致病菌是__________。61.健康牙齦的探診深度____________62.牙周炎的病因最主要的是A、軟垢B、菌斑C、牙石D、食物嵌塞E、牙畸形63.正常情況下,牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離為A、1.5-2.5mmB、0.5-1mmC、2mmD、1-2mmE、0-2mm64.Gracey#7/8適用于____________65.牙周探診中,每個(gè)牙要檢查______個(gè)位點(diǎn)的探診深度。66.抗生素治療牙周病的原則,哪一項(xiàng)不正確?A、牙周基礎(chǔ)治療效果不好的B、盡量使用小劑量和廣譜抗生素C、急性感染的牙周疾病D、與特殊細(xì)菌有關(guān)的早發(fā)性牙周疾病E、盡量采用局部控釋給藥的途徑67.牙周病學(xué)68.關(guān)于牙周現(xiàn)病史,正確的選項(xiàng)是A、牙齦出血、牙周膿腫出現(xiàn)的情況B、發(fā)病的時(shí)間、過程及可能的誘因C、通過問診收集病史D、吸煙史及家族史E、口腔衛(wèi)生的情況69.引起藥物性牙齦增生的三類藥物分別為____________、抗癲癇藥(苯妥英鈉)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平)。70.可使黏膜著色的含漱液是A、朵貝爾溶液B、1%碳酸氫鈉溶液C、生理鹽水D、洗必泰含漱液E、3%雙氧水(稀釋到2倍)71.牙周病患者牙合檢查主要包括:______、牙合磨耗程度是否均勻、有無牙松動(dòng)或移位、牙缺失或牙傾斜等。72.齦上潔治器中鐮形潔治器最適宜去除牙石的部位是A、牙合面牙石B、頰面牙石C、舌面牙石D、齦下牙石E、牙間間隙牙石73.非附著菌斑中最具有特征的細(xì)菌是A、G+桿菌B、G―桿菌C、可動(dòng)菌D、G―球菌E、絲狀菌74.生物學(xué)寬度指A、齦溝底到牙槽嵴頂?shù)木嚯xB、齦緣到牙槽嵴頂?shù)木嚯xC、結(jié)合上皮和結(jié)締組織的距離D、齦溝底與牙槽嵴頂之間約2mm的恒定距離E、齦溝底與牙槽嵴頂之間約1mm的距離75.男性,47歲,主訴刷牙時(shí)牙齦出血,口腔有異味,雙側(cè)后牙及下前牙輕度松動(dòng),伴有咬合痛。主要應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A、鄰面齲+叩診B、食物嵌塞C、冷熱刺激反應(yīng)D、早接觸+牙齒松動(dòng)度E、牙周袋探診+X線牙片76.菌斑的牙面不超過總牙面的________為口腔衛(wèi)生較好的指標(biāo)。77.牙齦炎癥的診斷和判斷牙周炎的活動(dòng)性具有重要意義的指標(biāo)是A、菌斑指數(shù)B、牙周病指數(shù)C、牙周袋深度D、附著水平E、探診出血指數(shù)78.妊娠期齦炎病變表現(xiàn)最重時(shí)期在妊娠的A、分娩后B、2―3個(gè)月C、3―8個(gè)月D、分娩前E、4―6個(gè)月79.哪一項(xiàng)不是急性壞死性齦炎組織學(xué)的4個(gè)區(qū)域A、修復(fù)層B、漿細(xì)胞嗜染層C、螺旋體侵入層D、細(xì)菌層E、嗜中性細(xì)胞層80.牙齦膠原纖維中,位于游離齦和牙齦乳頭的結(jié)締組織中,呈環(huán)狀圍繞牙頸部的是_________81.根分叉病變的主要病因是A、咬合創(chuàng)傷B、根柱過長C、齲病D、磨牙癥E、菌斑82.牙周病牙齒松動(dòng)的原因,除了A、夜磨牙B、根縱裂C、牙槽骨吸收D、牙周炎癥E、牙合創(chuàng)傷83.目前,_______修復(fù)正逐漸成為牙周病患者修復(fù)缺失牙的主要方式之一。84.慢性牙周炎重度牙周袋的深度一般為________85.根分叉病變卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:牙周菌斑中少數(shù)與牙周病發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),在各型牙周病病損區(qū)??煞蛛x出的一些具有顯著毒力、致病性,能干擾宿主防御能力,因此具有引發(fā)牙周破壞潛能的微生物。5.正確答案:扭轉(zhuǎn)力6.正確答案:探診后出血7.正確答案:懸吊縫合8.正確答案:C9.正確答案:A,B,C,E10.正確答案:共生11.正確答案:長結(jié)合上皮愈合12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:A,E15.正確答案:45度16.正確答案:牙周牙髓聯(lián)合病變17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:E22.正確答案:又稱齦袋,當(dāng)患牙齦炎時(shí),齦袋的加深是由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動(dòng),而結(jié)合上皮的位置并未向根方遷移23.正確答案:1-2mm24.正確答案:D25.正確答案:牙菌斑始動(dòng)因子26.正確答案:D27.正確答案:C分析導(dǎo)致該病的主要病原微生物為A、伴放線聚集桿菌B、牙齦卟啉單胞菌C、葡萄球菌D、梭形桿菌和螺旋體E、放線菌正確答案:D如果明確了診斷,并認(rèn)為治療中應(yīng)使用全身藥物,最佳藥物選擇是A、青霉素B、阿莫西林C、消炎藥D、甲硝唑E、增效聯(lián)磺片正確答案:D28.正確答案:下前牙29.正確答案:E30.正確答案:A,C,D,E31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:1.診斷:慢性牙周炎。2.診斷依據(jù):(1)男,68歲。刷牙時(shí)出7年,有時(shí)感覺咀嚼無力,近2年感覺牙齒松動(dòng)。(2)全口牙石指數(shù)(+++),牙齦紅腫.觸診易出血.前牙牙周袋深5-6mm,后牙牙周袋深4-7mm,附著水平喪失3-5mm,上下前牙松動(dòng)I度。(3)X線片顯示全口牙槽骨吸收達(dá)根尖1/3。3.鑒別診斷:(1)牙齦炎:沒有附著喪失、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。(2)外傷:有外傷史。(3)根尖膿腫:牙髓活力無反應(yīng),牙齒可松動(dòng)。(4)牙周膿腫:有牙周炎的基本特點(diǎn),它是牙周炎發(fā)展到晚期的一種臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為牙周袋壁或深部牙周組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥。4.治療原則:(1)基礎(chǔ)治療:口腔衛(wèi)生宣教。潔治、刮治、根面平整,局部沖洗上藥,調(diào)牙合、拔除不能保留的牙齒,藥物治療。(2)手術(shù)治療:經(jīng)基礎(chǔ)治療后,牙周袋超過5mm時(shí),可行牙周手術(shù)治療。(3)修復(fù)治療:如有需要拔除患牙,1個(gè)月局部義齒修復(fù),3個(gè)月固定義齒修復(fù)。(4)維護(hù)期治療:定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。34.正確答案:C35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:A,C,D,E38.正確答案:后牙近中面39.正確答案:游離齦40.正確答案:D41.正確答案:A,C,D,E42.正確答案:1.診斷:牙周-牙髓聯(lián)合病變。2.診斷依據(jù):(1)右下后牙疼痛3天,45牙體未見異常。(2)牙齦紅腫,有真性牙周袋形成,冷熱刺激痛,叩(+)。(3)X線片顯示45根尖周呈燒瓶狀陰影,有牙槽骨吸收。3.鑒別診斷:(1)牙髓炎:只有牙髓炎癥狀,沒有牙周病癥狀。(2)根尖周炎:只有根尖炎癥狀,沒有牙周炎癥狀。(3)三叉神經(jīng)痛:有扳機(jī)點(diǎn),沒有牙髓和牙周的癥狀。4.治療設(shè)計(jì):預(yù)后取決于牙周的破壞程度,牙髓有急癥時(shí)先應(yīng)急處理,同時(shí)進(jìn)行牙周的同步治療。43.正確答案:是指長期服用某些藥物(如抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑環(huán)孢素、鈣通道阻滯劑硝苯地平等)引起牙齦的纖維性增生和體積增大44.正確答案:B45.正確答案:A,B,C46.正確答案:B47.正確答案:1.診斷:(1)主訴疾病:妊娠期齦炎。(2)非主訴疾病:

16MO深齲。主訴疾病的診斷依據(jù):(1)刷牙吸吮時(shí)出血,近日加重,妊娠3個(gè)月。(2)菌斑:(++),齦緣和齦乳頭呈鮮紅色,松軟,光亮,前牙區(qū)顯著炎性腫脹。(3)牙周袋深6mm,無附著喪失。非主訴疾病的診斷依據(jù):16MO深齲洞,近髓腔色黑,探軟,牙髓活力測試正常,叩(-)。2.主訴疾病的鑒別診斷:(1)藥物性齦炎:有服藥史,無妊娠,牙齦不易出血。(2)慢性齦炎:牙齦色紅、水腫,病變程度與局部刺激因素一致。但一般不會(huì)呈鮮紅色,水腫較妊娠期齦炎輕,很少呈明顯出血傾向。任何年齡和性別均可發(fā)生。(3)遺傳性牙齦纖維瘤病:可有家族史。牙齦增生較廣泛,大多覆蓋牙面的2/3以上,以纖維性增生為主。3.主訴疾病的治療原則:(1)動(dòng)作輕柔地去除局部刺激因素,盡量減少出血和疼痛。(2)認(rèn)真細(xì)致地遵循口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。(3)對(duì)于炎癥表現(xiàn)嚴(yán)重者可使用刺激性小不影響胎兒生長發(fā)育的含漱液含漱。盡量避免使用全身藥物治療,以免影響胎兒發(fā)育。(4)對(duì)體積較大已妨礙進(jìn)食的妊娠期齦瘤,可手術(shù)切除,手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4~6個(gè)月內(nèi),以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。術(shù)中應(yīng)避免流血過多,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制菌斑,以防復(fù)發(fā)。4.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì):16充填治療。48.正確答案:是每位牙周病患者都必需的最基本的治療,目的是消除局部及系統(tǒng)性致病因素,消除危險(xiǎn)因素,使炎癥減輕到最低程度,并為下一階段的治療,如牙周手術(shù)治療/修復(fù)治療/正畸治療等做準(zhǔn)備。49.正確答案:D50.正確答案:E51.正確答案:E52.正確答案:急性壞死性潰瘍性齦炎53.正確答案:也稱角形吸收,指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收,與牙根面之間形成一定角度的骨缺損,牙槽嵴的高度降低不多,而牙根周圍的骨吸收較多54.正確答案:B55.正確答案:B56.正確答案:A,B,C,D,E57.正確答案:A58.正確答案:豎轉(zhuǎn)動(dòng)法59.正確答案:C60.正確答案:伴放線聚集桿菌61.正確答案:不超過3mm62.正確答案:B63.正確答案:D64.正確答案:后牙頰舌面65.正確答案:666.正確答案:B67.正確答案:是指研究牙周組織的結(jié)構(gòu)、功能、生理和病理的學(xué)科。68.正確答案:A,B,C,E69.正確答案:免疫抑制劑(環(huán)孢素)70.正確答案:D71.正確答案:正中牙合72.正確答案:E73.正確答案:C74.正確答案:D75.正確答案:E晚期可能出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀A(yù)、中度深度牙周袋B、重度牙齦炎癥C、急性牙周膿腫D、牙槽骨水平吸收E、牙齒松動(dòng)咬合痛正確答案:C治療的基本原則A、控制菌斑+徹底清除牙石B、控制菌斑+拔除松動(dòng)牙C、松牙固定術(shù)D、牙周袋及根面藥物處理E、牙周外科手術(shù)+全身治療正確答案:A76.正確答案:20%77.正確答案:E78.正確答案:C79.正確答案:A80.正確答案:環(huán)形纖維81.正確答案:E82.正確答案:A83.正確答案:種植84.正確答案:>6mm85.正確答案:是指牙周炎的病變波及多根牙的根分叉區(qū),在該處出現(xiàn)牙周袋、附著喪失和牙槽骨吸收,該病變可發(fā)生于任何類型的牙周炎。卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.松牙固定術(shù)的適應(yīng)證,哪一項(xiàng)不正確?A、外傷引起的牙齒松動(dòng),有保留價(jià)值B、牙周手術(shù)前固定患牙C、牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)2~3度D、口腔衛(wèi)生保持良好E、牙周炎癥基本得到控制2.GCF3.在牙周病治療中下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的A、基礎(chǔ)治療是當(dāng)前主要的治療方法B、盡量使用大劑量廣譜抗生素C、已用抗生素能在作為輔助治療D、局部控釋給藥途徑較好E、含漱劑濃度不可忽視4.患者男,46歲,牙齦刷牙出血3年。檢查見全口牙石(++),牙面色素多,牙齦中度紅腫,探診普遍出血,探診深度5~6mm,附著喪失3~4mm,未見牙齒松動(dòng)。否認(rèn)全身疾病史最可能的診斷是A、慢性齦炎B、壞死性齦炎C、慢性牙周炎D、侵襲性牙周炎E、白血病的牙齦病損5.常能從根面齲分離出來的放線菌多為A、溶牙放線菌B、衣氏放線菌C、粘性放線菌D、內(nèi)氏放線菌E、以上均不是6.用作牙周沖洗液的過氧化氫溶液的濃度為A、0.50%B、1.00%C、1.50%D、2.00%E、3%7.根據(jù)牙周膜主纖維束的位置和排列方向,分為五組____________橫纖維,斜纖維,根尖纖維,根間纖維。8.牙周膿腫與牙槽膿腫可從哪些方面進(jìn)行鑒別?(章節(jié):第十一章難度:5)9.男,45歲,經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生治療后,6頰側(cè)根分叉處探診仍出血。影響根分叉病變治療愈后的原因,除外A、根分叉入口過小B、患者未用牙線C、釉突D、去除菌斑牙石不徹底E、多數(shù)磨牙根分叉距釉牙骨質(zhì)界較近10.與內(nèi)分泌因素有關(guān)的牙周病,除外A、青春期齦炎B、妊娠期齦炎C、青少年牙周炎D、妊娠性齦瘤E、糖尿病性牙周炎11.藥物性牙齦增生的病因包括A、合成蛋白膠原的能力增強(qiáng)B、成纖維細(xì)胞的分裂增加C、分泌活性膠原溶解酶增強(qiáng)D、與患者的口腔衛(wèi)生有關(guān)E、合成大于降解,使結(jié)締組織增生12.各個(gè)牙患牙周病的次序如下:A、最易受累的為下頜切牙和下頜磨牙B、最易受累的為下頜切牙和上頜磨牙C、其次是下頜磨牙、尖牙和上頜切牙D、其次是上頜磨牙、尖牙和上頜切牙E、最少受累的是上頜尖牙和下頜前磨牙13.導(dǎo)致牙齦增生的藥物有A、利心平B、苯妥英鈉C、消心痛D、硝苯吡啶E、環(huán)孢素14.與牙周組織破壞關(guān)系最為密切的菌斑是A、頸沿菌斑B、齦上菌斑C、附著菌斑D、齦下菌斑E、非附著齦下菌斑15.洗必泰抗菌機(jī)理在于A、抑制DNA合成B、改變細(xì)胞膜滲透壓C、改變細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),打破滲透平衡D、抑制細(xì)菌蛋白合成E、使細(xì)菌著色16.骨剝裸區(qū)延伸至牙槽嵴的邊緣,即出現(xiàn)V形的骨質(zhì)缺損,稱之為__________。17.牙齦病可分為菌斑性牙齦病和______。18.牙周病的始動(dòng)因子是________。19.用于牙周植骨術(shù)的材料有:自體骨、_______、異種骨、非骨移植材料。20.哪一項(xiàng)不是牙周-牙髓聯(lián)合病變治療的原則A、盡快查清病源,確定主次B、不能同時(shí)牙周、牙髓治療C、一般來說,死髓牙先做牙髓治療,配合一般牙周治療D、逆行性牙髓炎,牙周病變重且不易徹底控制炎癥的可直接拔除患牙E、牙周病變較重且牙髓活力遲鈍的患牙,應(yīng)同時(shí)做牙髓治療,以利于牙周病變的愈合21.哪一項(xiàng)不屬于早接觸的合檢查方法A、模型分析B、牙線法C、咬合紙法D、蠟片法E、捫診法22.一些因素可使口腔菌系發(fā)生變化,導(dǎo)致菌系平衡紊亂造成疾病,主要因素A、以下均是B、提供抗原C、限制外源性病源體定居D、營養(yǎng)E、造成內(nèi)源性感染23.治療牙齦肥大增生,應(yīng)選擇?A、根尖切除術(shù)B、齦翻瓣術(shù)C、牙齦切除術(shù)D、根尖刮治術(shù)E、依病變程度和性質(zhì),可以選用上述任一術(shù)式24.患者女,60歲。牙床腫痛2周,1年前曾有過腫痛,但未治療。檢查:26頰側(cè)牙齦腫脹,有一瘺管,瘺管指向根尖方向,其頰側(cè)中央及近中、遠(yuǎn)中、舌側(cè)均有5-6mm的牙周袋.該患牙最可能的診斷是A、牙髓炎B、慢性牙周炎C、邊緣性齦炎D、根分叉病變E、牙周-牙髓聯(lián)合病變25.慢性牙周炎輕度牙周袋的深度一般為________26.牙周病治療的總體目標(biāo)A、控制菌斑B、消除炎癥C、恢復(fù)牙周組織功能D、恢復(fù)牙周組織生理形態(tài)E、維持長期療效27.當(dāng)發(fā)生牙周炎時(shí),牙槽骨會(huì)出現(xiàn)哪些骨破壞的形式?28.牙齦病是指只發(fā)生在________的疾病。29.牙面清潔后到新的牙菌斑成熟,可被菌斑顯示劑著色的時(shí)間大約為A、2小時(shí)B、12小時(shí)C、9小時(shí)D、2天E、24小時(shí)30.齦緣炎的治療,首先應(yīng)A、給口腔含漱藥B、給抗菌藥C、除去牙菌斑,牙垢,牙石D、服維生素CE、牙齦按摩31.骨上袋和骨下袋的區(qū)別在于A、牙周袋深度B、牙周骨壁數(shù)C、牙槽骨缺損的形態(tài)D、牙周袋底的位置與牙槽骨的關(guān)系E、以上均不是32.牙石與牙周組織病的密切關(guān)系,是因?yàn)锳、牙石易吸附毒素B、牙石是菌斑附著滋生的良好部位C、牙石存在妨礙口腔衛(wèi)生D、牙石對(duì)牙齦的機(jī)械刺激是牙周病的病因E、牙石促進(jìn)菌斑形成33.CPI探針,尖端直徑為________。34.牙周炎最易發(fā)生部位在A、根尖1/3處B、牙齒的頰面C、牙齒的舌面D、牙齒的鄰面E、根中1/3處35.牙周袋一旦形成,________是細(xì)菌生物膜和結(jié)締組織之間的唯一屏障。36.在牙周病流行病學(xué)中,哪一項(xiàng)對(duì)疾病的影響最小A、地區(qū)B、抽煙C、口腔衛(wèi)生D、性別E、年齡37.按下列哪種分類可將牙周病分為急性、慢性、快速進(jìn)展性;局限型、廣泛型等A、病理學(xué)B、內(nèi)因C、臨床表現(xiàn)D、速度E、外因38.齦切除術(shù)中切口的位置應(yīng)位于定點(diǎn)的根方_______39.齦下刮治術(shù)40.急性壞死性齦炎的治療,哪一項(xiàng)不正確?A、去除壞死組織并刮除大塊牙石B、重癥者,首選口服四環(huán)素,控制病情C、3%H2O2沖洗壞死區(qū)D、支持療法E、最好更換牙刷41.患者女,60歲。牙床腫痛2天,檢查:右下第一磨牙頰側(cè)牙齦腫脹,有波動(dòng)感,叩痛輕,局限,有深牙周袋,熱測反應(yīng)同對(duì)照牙。該患者最可能的診斷是A、根分叉病變B、邊緣性齦炎C、慢性牙周炎D、牙槽腫脹E、牙周膿腫42.根分叉病變的分度,哪一項(xiàng)描述不正確?A、1度:可及分叉外形,X線片顯示:無異常表現(xiàn)B、3度:一側(cè)或雙側(cè)可探入分叉區(qū),但不能穿通,X線片示;骨密度略降低C、2度:只有一側(cè)可探入分叉區(qū),X線片示;骨密度略降低D、3度:探針能通過分叉區(qū),但有牙齦覆蓋,X線片示;骨密度降低區(qū)E、4度:探針能通過分叉區(qū),且無牙齦覆蓋,X線片示;骨密度降低區(qū)43.當(dāng)正畸加力過快過大時(shí),可引起明顯的甚至嚴(yán)重的A、脫出B、移位C、扭轉(zhuǎn)D、牙根吸收E、牙髓壞死44.牙槽骨的吸收方式有________,水平型吸收,混合型吸收。45.菌斑中最早出現(xiàn)的細(xì)菌是A、革蘭氏陰性桿菌和球菌B、弧菌C、螺旋體菌D、擬桿菌E、革蘭氏陽性球菌和桿菌46.引起藥物性牙齦增生的藥物有A、甲硝唑B、免疫抑制劑C、苯妥英鈉D、鈣通道阻滯劑E、消心痛47.牙周袋形成機(jī)理包括哪些?48.牙合創(chuàng)傷對(duì)牙周病的主要作用是A、加重牙齦的炎癥程度B、改變炎癥的擴(kuò)散途徑C、加速牙槽骨的水平吸收D、導(dǎo)致假性牙周袋的形成E、導(dǎo)致牙周袋的形成49.正常牙槽骨的描述包括A、骨高度距釉牙骨質(zhì)界1~2mmB、前牙骨嵴尖銳形,磨牙寬平形C、牙周膜的寬度以嵴頂處最窄D、骨硬板呈清晰的一條白線E、磨牙嵴頂形態(tài)與相鄰兩牙的釉牙骨質(zhì)界連線平行50.常用的檢查鄰牙接觸點(diǎn)是否良好的方法是A、視診B、叩診C、捫診D、x-rayE、牙線法51.快速進(jìn)展型牙周炎的主要致病菌A、牙齦類桿菌B、中間型類桿菌C、伴放線放線桿菌D、侵蝕艾肯菌E、具核梭桿菌52.冠緣放在齦下時(shí),不應(yīng)超過齦溝深度的A、1/2B、3/4C、1/4D、2/3E、1/353.與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的牙齦病包括A、青春期齦炎B、妊娠期齦炎C、伴糖尿病的齦炎D、伴白血病的齦炎E、藥物性牙齦病54.患者,女,26歲,牙齦出血2年。檢查見牙石,牙齦紅腫,探診出血。如果患者戴有心臟起搏器,應(yīng)注意的是A、只能用含漱法控制菌斑B、禁止做潔治術(shù)C、禁用超聲潔牙機(jī)D、超聲潔牙后服用抗生素E、超聲潔牙前服用抗生素55.牙周基礎(chǔ)治療的目的在于A、教育病人注重口腔衛(wèi)生B、牙周手術(shù)治療及松牙固定C、消除患者對(duì)牙周病的恐懼D、消除或控制臨床炎癥及咬牙合性致病因素E、全身抗菌治療56.膜齦手術(shù)是多種手術(shù)的總稱,其手術(shù)范圍是A、前庭溝區(qū)B、從游離齦到附著齦C、從游離齦到牙槽粘膜D、從附著齦延伸到牙槽粘膜E、舌系帶區(qū)域57.junctionalepithelium58.正常牙槽骨的描述,除外A、骨高度距釉牙骨界1~2mmB、前牙骨嵴尖銳形,磨牙寬平形C、牙周膜的寬度以嵴頂處最窄D、骨硬板呈清晰的一條白線E、磨牙嵴頂形態(tài)與相鄰兩牙的釉牙骨質(zhì)界連線平行59.食物嵌塞的方式__________、水平型食物嵌塞。60.根面進(jìn)行酸處理的時(shí)間一般為A、1分鐘B、3-5分鐘C、2-3分鐘D、5分鐘E、10分鐘61.與牙周炎有關(guān)的介質(zhì):蛋白酶、細(xì)胞因子、____________。62.對(duì)大多數(shù)牙周炎患者而言,在維護(hù)治療的初期,每多長時(shí)間一次已經(jīng)足夠A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、6個(gè)月63.牙合創(chuàng)傷分為________,繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷,原發(fā)性和繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷并存。64.____________是人體唯一附著于無血管,無淋巴、便面不脫落的硬組織上的上皮組織。65.牙周菌斑中的細(xì)菌主要通過以下方式破壞牙周組織,除外A、產(chǎn)生抗原,激活宿主的免疫反應(yīng)B、產(chǎn)生代謝產(chǎn)物直接毒害組織細(xì)胞C、產(chǎn)生各種酶破壞細(xì)胞間質(zhì)D、直接侵入牙周組織E、產(chǎn)生內(nèi)毒素,激活宿主的炎癥反應(yīng)66.牙周探診的主要內(nèi)容包括A、牙周袋的形態(tài)B、齦下牙石C、溢膿D、附著水平E、骨袋類型67.請(qǐng)問Glickman將根分叉病變分為幾度,具體的表現(xiàn)為?68.______也稱畸形舌側(cè)溝,多發(fā)生在上頜側(cè)切牙。69.生物學(xué)寬度指齦溝底與牙槽嵴頂之間約________的恒定距離。70.與牙周炎發(fā)生關(guān)系密切的菌斑是A、鄰面菌斑B、光滑面菌斑C、頸沿菌斑D、齦上菌斑E、齦下菌斑71.與急性壞死性齦炎關(guān)系最密切的細(xì)菌為A、放線放線共生桿菌與螺旋體B、梭形桿菌與牙齦卟啉菌C、梭形桿菌與螺旋體D、粘性放線菌與螺旋體E、以上均不是72.超聲波潔牙最佳的工作角度__________。73.口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是:________,無齲洞,無疼痛,牙齦顏色正常、不流血。74.女,17歲,體健。主訴:雙側(cè)后牙咀嚼無力。檢查:雙側(cè)下第一磨牙及下切牙袋深4~6mm,附著喪失3~4mm,且松動(dòng)度1度,余牙無明顯附著喪失。此患者最可能的診斷是A、重度慢性牙周炎B、青少年牙周炎C、快速進(jìn)展型牙周炎D、青春前期牙周炎E、糖尿病型牙周炎75.一位患者,牙周治療后,右下磨牙頰側(cè)牙齦突起,若診斷為急性牙周膿腫,請(qǐng)分析此患者膿腫形成的原因,除外A、治療前是復(fù)雜袋B、治療或刮治時(shí),將牙石推向深部C、機(jī)體抵抗力

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