欣母沛產(chǎn)品知識培訓

關于欣母沛產(chǎn)品知識培訓第1頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月“生孩子”

–自然分娩第二產(chǎn)程：宮口開全-胎兒娩出第一產(chǎn)程：規(guī)律宮縮-宮口開全第三產(chǎn)程：胎兒娩出-胎盤排出（30min）第2頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月“生孩子”

–剖宮產(chǎn)剖宮產(chǎn)母親因素：高危產(chǎn)婦胎兒因素：宮內窘迫、胎位不正、雙胎/多胎…母兒因素：頭盆不稱、產(chǎn)程延長、試產(chǎn)失敗…社會因素第3頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血PPH（postpartumhemorrhage）胎兒娩出后24小時內出血超過500ml（產(chǎn)后2小時內出血≥400ml）第4頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血的發(fā)生率WHO統(tǒng)計全世界產(chǎn)科出血發(fā)病率占分娩總數(shù)的10.5%全國產(chǎn)后出血防治協(xié)作組自然分娩產(chǎn)后24小時內平均出血量約為400ml36.0%產(chǎn)婦>400ml剖宮產(chǎn)產(chǎn)后24小時內平均出血量達600ml第5頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血的危害產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡的首要原因80%的產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后2小時之內產(chǎn)后2小時的出血量占產(chǎn)后出血量的90％產(chǎn)后2h出血量90％第6頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月?lián)尵犬a(chǎn)婦死亡切除子宮產(chǎn)后出血醫(yī)療糾紛輸血&并發(fā)癥第7頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月中國《產(chǎn)后出血預防處理指南》指出：所有產(chǎn)婦都有發(fā)生產(chǎn)后出血的可能但有一種或多種高危因素者更易發(fā)生第8頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血原因（4T）宮縮乏力Tone70~90%軟產(chǎn)道損傷Trauma20%胎盤因素Tissue10%凝血功能障礙Trombin1%產(chǎn)后出血原因（4T）宮縮乏力Tone70~90%軟產(chǎn)道損傷Trauma20%胎盤因素Tissue10%凝血功能障礙Trombin1%第9頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月子宮不收縮，血管就不會關閉第10頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血原因（4T）宮縮乏力70~90%軟產(chǎn)道損傷20%胎盤因素10%凝血功能障礙1%子宮過度膨脹子宮肌壁損傷產(chǎn)程因素產(chǎn)科并發(fā)癥藥物全身因素雙胎巨大兒羊水過多多產(chǎn)剖宮產(chǎn)史子宮肌瘤剔除產(chǎn)程延長試產(chǎn)失敗急產(chǎn)子癲前期妊娠貧血宮縮抑制劑麻醉劑鎮(zhèn)靜劑精神緊張慢性疾病體質虛弱第11頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血原因（4T）宮縮乏力70~90%軟產(chǎn)道損傷20%胎盤因素10%凝血功能障礙1%胎盤異常胎盤胎膜殘留多產(chǎn)既往胎盤粘連前置胎盤胎盤早剝胎盤低置第12頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月前置胎盤胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內口處，位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤第13頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月胎盤早剝正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝

第14頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血原因（4T）宮縮乏力70~90%軟產(chǎn)道損傷20%胎盤因素10%凝血功能障礙1%第15頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血的防治絕大多數(shù)產(chǎn)后出血所導致的孕產(chǎn)婦死亡是可避免或創(chuàng)造條件可避免的其關鍵在于早期診斷和正確處理時機第16頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月正確估計出血量的重要性產(chǎn)后出血定義：胎兒娩出后24h內出血量>500ml產(chǎn)后2h出血量>400ml為預警線，應迅速啟動一級急救處理診斷產(chǎn)后出血的關鍵在于對失血量有正確的測量和估計，錯誤低估將喪失搶救時機第17頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月正確估計出血量的重要性稱重法或容積法監(jiān)測生命體征、尿量和精神狀態(tài)體克指數(shù)法，體克指數(shù)=心率/收縮壓（mmHg）血紅蛋白含量測定WHO產(chǎn)后出血技術小組提出靠臨床估計和測量比實際失血量低估30-50%?。?！第18頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月正確估計出血量的重要性第19頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血的防治絕大多數(shù)產(chǎn)后出血所導致的孕產(chǎn)婦死亡是可避免或創(chuàng)造條件可避免的其關鍵在于早期診斷和正確處理時機第20頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月詢證醫(yī)學表明，第三產(chǎn)程積極干預能有效降低產(chǎn)后出血量和發(fā)生產(chǎn)后出血的危險度

中國《產(chǎn)后出血預防處理指南》指出：第21頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后2h

是發(fā)生產(chǎn)后出血的高危時段，應密切觀察子宮收縮情況和出血量變化，并及時排空膀胱中國《產(chǎn)后出血預防處理指南》指出：第22頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血指南－治療產(chǎn)后2h出血量>400ml為預警線，應迅速啟動一級急救處理積極尋找出血原因并進行處理

病因治療是最根本的治療，檢查宮縮情況、胎盤、產(chǎn)道及凝血機制，針對原因進行積極處理

宮縮乏力的處理產(chǎn)道損傷的處理胎盤因素的處理凝血功能障礙的處理第23頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月宮縮乏力引起的產(chǎn)后出血治療治療方法選擇原則：先簡單、后復雜先無創(chuàng)，后有創(chuàng)盡量保留生育能力常規(guī)步驟：宮縮劑+按摩子宮→宮腔填塞或B-Lynch縫合→子宮動脈結扎 →子宮動脈栓塞→子宮切除專家觀點：不能按部就班，該出手時就出手第24頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月PPH

處理流程圖積極處理第三產(chǎn)程分娩時/后縮宮素的應用控制性臍帶牽引胎盤娩出后按摩子宮出血量>500ml產(chǎn)后出血雙手按摩子宮；縮宮素滴入產(chǎn)道檢查檢查胎盤觀察血凝塊全血細胞計數(shù)參數(shù)分析血型檢查、交叉合血凝血功能篩查子宮軟“沼泥”樣產(chǎn)道撕傷；子宮內翻胎盤殘留血液不凝卡前列素0.25mgim米索前列醇1.00mg直腸給藥縫合裂傷清除>3cm血腫恢復子宮解剖位置人工剝離刮宮甲胺蝶呤替代因子新鮮冰凍血漿重組因子VIIa血小板輸注出血>1000ml~1500ml大量出血輸RBCs，血小板，凝血因子；血管加壓藥升壓；重癥監(jiān)護（麻醉科、血液科、外科）；宮腔填塞/壓塞；血管栓塞、結扎；子宮切除第25頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血指南－治療宮縮乏力的處理子宮壓迫/按摩法應用宮縮劑縮宮素卡前列素氨丁三醇米索前列醇卡前列甲酯卡貝縮宮素手術治療宮腔填塞、B-Lynch縫合、盆腔血管結扎、經(jīng)導管動脈栓塞術、子宮切除術第26頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血小結產(chǎn)后出血：胎兒娩出，24h，500ml產(chǎn)后出血，臨床常見人人頭上一把刀，高危因素炸藥包！產(chǎn)后出血：問題很可怕，后果很嚴重！死亡切子宮，患者淚朦朦輸血怕血荒，還有并發(fā)癥如遇大搶救，醫(yī)生心緊繃一旦出問題，醫(yī)患難溝通預防重于治療出血量被低估，失血速度也重要產(chǎn)后出血要想少，第三產(chǎn)程很重要先簡單、后復雜；先無創(chuàng)、后有創(chuàng)一路到黑是新手，按部就班只用手，該出手時就出手第27頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月內容綱要疾病知識-欣母沛治的是個什么??？產(chǎn)品知識-欣母沛是怎樣的一個產(chǎn)品？第28頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月abateHaemorrhageAbate出血減少Hem欣母沛名稱由來第29頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛產(chǎn)品信息商品名：欣母沛?HemabateTM通用名：卡前列素氨丁三醇注射液規(guī)格：250g1ml/支包裝：10支/盒最高零售價：680元/支儲藏：須冷藏于2-8℃生產(chǎn)商：輝瑞制藥（美國）第30頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛1984年上市

為各國產(chǎn)后出血指南權威推薦

《產(chǎn)后出血預防與處理指南》

ACOG產(chǎn)后出血防治指南

SOCG產(chǎn)后出血防治指南

RCOG產(chǎn)后出血防治指南第31頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛2002年

應上海市婦幼保健處要求引進中國2002年作為產(chǎn)房急救必備藥物寫入“上海市助產(chǎn)技術服務基本標準”2006年作為產(chǎn)房急救必備藥物寫入“成都市、湖州市助產(chǎn)技術服務基本標準”2009年作為產(chǎn)房急救必備藥物寫入“四川省、寧波市、溫州市助產(chǎn)技術服務基本標準”2011年進入四川省基藥目錄2011年列入陜西、天津等多個地區(qū)的婦產(chǎn)科診治指南第32頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛化學結構(15S)-15-甲基前列腺素F2

氨丁三醇鹽

15-甲基PGF2是PGF2的衍生物第33頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛化學結構15位以甲基取代羥基，減少15羥脫氫酶對其滅活作用起效迅速作用持久生物活性增強活性比母體化合物PGF2α強20倍左右第34頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月作用機制PGF2子宮平滑肌強而有力地收縮Ca++載體刺激縫隙連接形成

抑制腺苷酸環(huán)化酶子宮平滑肌協(xié)調地收縮21+第35頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月作用機制作為Ca2＋載體，提高細胞內Ca++濃度增加Ca++通過肌細胞膜的返流量促使肌質網(wǎng)庫存Ca++的釋出抑制腺苷酸環(huán)化酶阻斷cAMP（環(huán)磷酸腺苷）形成，增加平滑肌細胞內Ca2＋濃度，引起平滑收縮刺激縫隙連接形成縫隙連接是在兩個肌細胞之間的特殊蛋白質結構，可進行電耦聯(lián)和化學耦聯(lián)，實現(xiàn)細胞交流PGF2可直接刺激縫隙連接形成，誘發(fā)平滑肌收縮第36頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月藥代動力學起效時間：2－3分鐘（深部肌肉注射）作用持續(xù)時間：2小時代謝主要在肝臟代謝，產(chǎn)生六種無活性的代謝產(chǎn)物排泄由腎臟排泄，前5-10小時排出給藥量的80%24小時完全排出第37頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月適應癥適用于常規(guī)處理方法無效的子宮收縮弛緩引起的產(chǎn)后出血現(xiàn)象常規(guī)處理方法應包括靜注催產(chǎn)素、子宮按摩，以及肌肉注射非禁忌使用的麥角類制劑適用于妊娠期為13周至20周的流產(chǎn)第38頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛相關研究十二個中心12個月237例研究——有效率150例產(chǎn)婦對照麥角新堿研究——有效率38例宮縮乏力性產(chǎn)后出血研究——起效速度第39頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛－產(chǎn)后出血（有效率）十二個中心12個月中有237例使用欣母沛?治療產(chǎn)后出血，以控制子宮出血作為治療成功標準止血總有效率：95%ControllingrefractoryatonicpostpartumhemorrhagewithHemabatesterilesolutionOleenMA,MarianoJP.AmJObstetGynecol1990Jan;162(1):205-8第40頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛－產(chǎn)后出血（vs麥角新堿）欣母沛有效控制產(chǎn)后出血量，對貧血產(chǎn)婦尤為重要P<0.001產(chǎn)后4小時出血量比較150例產(chǎn)婦產(chǎn)后隨機分為兩組：欣母沛組73例麥角新堿組77例CarboprosttrometamolinthemanagementofthethirdstageoflaborAbdel-AleenH,etcDpt.OfOb-Gy,Facultyofmedicine,AssiutUniversity,Egypt.IntJGynaecolObstet1993Sep;42(3):247-50第41頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛－產(chǎn)后出血（vs麥角新堿）欣母沛組較麥角新堿組第三產(chǎn)程時間縮短P<0.001第三產(chǎn)程時間比較150例產(chǎn)婦產(chǎn)后隨機分為兩組：欣母沛組73例麥角新堿組77例CarboprosttrometamolinthemanagementofthethirdstageoflaborAbdel-AleenH,etcDpt.OfOb-Gy,Facultyofmedicine,AssiutUniversity,Egypt.IntJGynaecolObstet1993Sep;42(3):247-50第42頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛－產(chǎn)后出血（起效速度）38例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，宮體、宮頸、深層肌肉注射欣母沛欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床研究汪丹（武警寧夏總隊醫(yī)院外2科）秦利（西安交通大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)科《國外醫(yī)學婦幼保健分冊》2004年第16卷第2期

124-595％的患者30分鐘內止血第43頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛－不良反應最常見的不良反應多與它對平滑肌的收縮作用有關，一般無需處理，停藥后可即恢復影響的部位結果血管平滑肌血壓升高，+5－10mmHg，24小時恢復胃腸道平滑肌嘔吐、腹瀉（2/3）惡心（1/3）支氣管平滑肌哮喘瞳孔括約肌瞳孔縮小，眼內壓升高下丘腦溫度調節(jié)改變發(fā)熱（1/8，+1.1°C）、臉部潮紅第44頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛－注意事項哮喘、低血壓、高血壓、心血管病、肝腎病變、貧血、黃疸、糖尿病或癲癇病史者慎用與其它宮縮藥一樣，慎用于疤痕子宮前列腺E、F可致骨質增生，短期應用欣母沛尚無本現(xiàn)象第45頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛－禁忌證對欣母沛無菌溶液過敏的患者急性盆腔炎的患者有活動性心肺腎肝疾病的患者處于疾病穩(wěn)定期時可以權衡兩者的危重程度謹慎使用第46頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛特點總結強效宮縮劑，起效迅速、療效顯著、安全方便的產(chǎn)后 出血防治藥物各國產(chǎn)后出血指南權威推薦產(chǎn)房急救必備藥物引發(fā)子宮機群強有力、協(xié)調的收縮療效顯著，強效止血起效迅速，一支見效不良反應為一過性，一般無需處理，停藥即可恢復第47頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月內容綱要疾病知識-欣母沛治的是個什么??？產(chǎn)品知識-欣母沛是怎樣的一個產(chǎn)品？產(chǎn)品策略-醫(yī)生應該怎么用欣母沛？第48頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛－產(chǎn)后出血用量起始劑量：

250g（1ml）/支用藥間隔：根據(jù)病情需要，間隔15分鐘多次注射；總劑量不得超過2mg（8支）第49頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛－產(chǎn)后出血用法剖宮術：直接注射在子宮體上自然分娩者宮體注射：臍下2-3橫指腹壁處常規(guī)消毒后針刺達宮體，回抽無回血后，直接注入子宮肌層宮頸注射：陰道窺器暴露后，在宮頸2點和11點處回抽無回血后，分別注入1/2藥液深部肌肉注射三角肌注射臀部肌肉注射注意：不可靜脈滴注！第50頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月子宮肌層內注射欣母沛第51頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)后出血預防重于治療！第52頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛的適用患者-高危產(chǎn)婦宮縮乏力子宮過度膨脹雙胎巨大兒羊水過多子宮肌壁損傷產(chǎn)程：產(chǎn)程延長、試產(chǎn)失敗子癲前期、妊娠貧血藥物：宮縮抑制劑、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑產(chǎn)婦：精神緊張、體質虛弱、高齡胎盤因素前置胎盤胎盤早剝胎盤低置凝血功能障礙第53頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月高危產(chǎn)婦的一般分布手術室前置胎盤、胎盤早剝雙胎、巨大兒（超）、羊水過多子宮肌壁損傷試產(chǎn)失敗子癲前期、妊娠貧血宮縮抑制劑、麻醉劑高齡…產(chǎn)房前置胎盤（邊緣）、胎盤低置巨大兒子宮肌壁損傷產(chǎn)程延長、急產(chǎn)鎮(zhèn)靜劑精神緊張、體質虛弱、高齡…第54頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛如何高危預防高危產(chǎn)婦，胎兒娩出后立即使用欣母沛不看出血量無論出血多少，都立即使用不等宮縮強哪怕宮縮較好，也立即使用對于重度高危產(chǎn)婦，即使出血得到控制，也推薦使用2支或以上第1支：胎兒娩出后立即使用第2支：術中30~60min使用第3支：手術結束前使用第55頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛預防高危孕婦

剖宮產(chǎn)出血的臨床研究《中華婦產(chǎn)科雜志》2007.9第56頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月欣母沛預防高危孕婦剖宮產(chǎn)出血的臨床研究2006.10-2007.2，北京、天津、上海、廣州四地16家三級甲等醫(yī)院產(chǎn)科雙胎、羊水過多、巨大兒、前置胎盤等為指征，對無凝血功能障礙、無PG禁忌的計劃剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦共469例按術中胎兒娩出后給予的宮縮劑分為三組：P組

縮宮素20u子宮肌注+20u靜點P＋H組縮宮素20u+欣母沛250ug子宮肌注H組

欣母沛250ug子宮肌注中華婦產(chǎn)科雜志，2007.9第57頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月P>0.05第58頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第59頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第60頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第61頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第62頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第63頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月第64頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月結論本研究結果表明，欣母沛不僅能減少術中出血量，同樣術后2h出血量也有明顯減少。尤其對雙胎、羊水過多、前置胎盤等有出血高危因素的產(chǎn)婦應作為一線預防用藥，與縮宮素同時使用，可取得滿意的效果。第65頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月產(chǎn)品策略–小結用法用量1支起，8支停，15分鐘多次用宮體宮頸要給藥，別進血管安全保深部肌肉來注射，臀部三角都可靠高危預防高危因素要記牢，個個都要咱來保胎兒娩出馬上用，不管出血有多少重癥高危要當心，多用一支會更好第66頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月內容綱要疾病知識-欣母沛治的是個什么??？產(chǎn)品知識-欣母沛是怎樣的一個產(chǎn)品？產(chǎn)品策略-醫(yī)生應該怎么用欣母沛？臨床應用-如果醫(yī)生不愿意用怎么辦？第67頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)生不愿用欣母沛預防的原因喜歡用其他藥物喜歡手術欣母沛太貴第68頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡用其他藥物–競爭策略縮宮素（催產(chǎn)素）產(chǎn)品特點：優(yōu)點：便宜、起效快（立即），指南推薦一線預防缺點：弱宮縮劑，子宮下段剖效果不佳半衰期短（1~6min）需靜滴受體飽和，24h<60U策略高危產(chǎn)婦，欣母沛與催產(chǎn)素同時使用常規(guī)20~40U，24h<60U第69頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡用其他藥物–競爭策略米索前列醇（米索）產(chǎn)品特點：優(yōu)點：便宜、有效缺點：弱宮縮劑，使用繁瑣（藥片、掰開）策略相對于縮宮素，不能提供更多的治療利益，但不良反應顯著增加，因此僅建議在沒有縮宮素的情況下使用欣母沛使用更方便，療效更確切第70頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡用其他藥物–競爭策略【通用名】卡前列甲酯栓【商品名】卡孕【性狀】乳白色或淡黃色圓柱形體，在接近體溫 時易變形、軟化或融化?！疽?guī)格】（1）0.5mg ￥39.7/枚

（2）1mg ￥50.4/枚【適應癥】預防和治療宮縮遲緩所引起的產(chǎn)后出血?！旧a(chǎn)商】東北制藥集團第71頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡用其他藥物–競爭策略卡孕栓（卡前列甲酯栓）產(chǎn)品特點：優(yōu)點：便宜、有效、方便缺點：弱宮縮劑（2枚），起效慢（10min）不良反應（寒戰(zhàn)）舌下含服易誤吸、直腸給藥易感染策略欣母沛是強宮縮劑，且起效迅速，更適合高危產(chǎn)婦卡孕栓更適用于無高危因素的產(chǎn)婦，或者回到病房后使用第72頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡用其他藥物–競爭策略【通用名】卡貝縮宮素注射液【商品名】巧特欣【規(guī)格】100ug：1ml ￥342/支【適應癥】卡貝縮宮素用于…剖腹產(chǎn)術后，以預防子宮收縮乏 力和產(chǎn)后出血?！酒鹦С掷m(xù)】2分鐘內起效，活性作用可持續(xù)大約1個小時【不良反應】常發(fā)生（10-40％）的是惡心、腹疼、瘙癢、面紅、 嘔吐、熱感、低血壓、頭痛和震顫。

【警告】單劑宮縮不好者，不能重復給予卡貝縮宮素【貯存】2-8°C保存，【生產(chǎn)商】輝凌醫(yī)藥第73頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡用其他藥物–競爭策略巧特欣（卡貝縮宮素）產(chǎn)品特點：優(yōu)點：起效迅速，持續(xù)時間較宮縮劑長缺點：弱宮縮劑，同縮宮素子宮下段效果不佳策略欣母沛是強宮縮劑，且起效迅速，更適合高危產(chǎn)婦巧特欣更適用于無高危因素的產(chǎn)婦，替代縮宮素（催產(chǎn)素）或者回到病房后使用第74頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡手術–競爭策略宮腔填塞紗布填塞優(yōu)點：價格便宜，簡單有效，彰顯技術缺點：操作繁瑣（填入、取出），效果因人而異易掩蓋出血、滲血子宮下段效果不理想水囊填塞優(yōu)點：操作方便，子宮下段有效缺點：自制繁瑣，商品昂貴（1000~2000）第75頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡手術–競爭策略B–Lynch縫合適應癥：適用于宮縮乏力、胎盤因素和凝血功能異常性產(chǎn)后出血，手法按摩和宮縮劑無法奏效而有可能切除子宮的病例優(yōu)點：操作方便，起效迅速，彰顯技術缺點：有創(chuàng)手術，下段無效，可能粘連正面觀背面觀正面觀第76頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡手術–競爭策略血管結扎適應癥：適用于難治性產(chǎn)后出血，尤其是剖宮產(chǎn)術中宮縮乏力或胎盤因素的出血經(jīng)藥物和按摩子宮無效，或子宮切口撕裂而局部止血困難者優(yōu)點：操作方便、起效迅速，彰顯技術缺點：有創(chuàng)手術，側支循環(huán)（20min）第77頁，課件共87頁，創(chuàng)作于2023年2月喜歡手術–競爭策略經(jīng)導管動脈栓塞（介入）適應癥：經(jīng)保守治療無效的各種難治性產(chǎn)后出血（包括宮縮乏力、產(chǎn)道裂傷和胎盤因素等）優(yōu)點：效