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醫(yī)務(wù)人員寒假實(shí)習(xí)總結(jié)在沒(méi)有從事這個(gè)專業(yè)之前,我從未聽說(shuō)過(guò)見習(xí)這一件事,對(duì)它也感到非常迷茫。今年的寒假期間,我有幸來(lái)到矣六村衛(wèi)生院見習(xí)。在此之前,我曾腦補(bǔ)了很多的畫面“能夠在各科室學(xué)習(xí)到很多的理論學(xué)問(wèn)和實(shí)踐操作,也能夠更加近距離的去體驗(yàn)和感受這一職業(yè)的行情?!?/p>
但是抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)總是有那么一點(diǎn)的差距。在報(bào)到之前的一天,護(hù)士長(zhǎng)告知我要著護(hù)士裝上班,每天的工作支配是早上8:30~12:00,下午13:30~17:00,只要每天我能按時(shí)來(lái)報(bào)到,并跟隨護(hù)士即可。為了在第一天報(bào)到時(shí)給工作人員留下好印象,我早早的就來(lái)到了注射室門口等待,待門開的那一刻,過(guò)了一會(huì)兒我才輕手輕腳的走進(jìn)去,問(wèn)候了一聲之后發(fā)覺(jué)場(chǎng)面是如此的尷尬??諝庵谐錆M著一股冷空氣,讓即使穿著棉衣的,我也不由自主的打了一個(gè)寒顫。也許過(guò)了幾分鐘后進(jìn)來(lái)了兩個(gè)跟我年紀(jì)相像的女生,相互問(wèn)候之后才知道她倆是實(shí)習(xí)生,在這家衛(wèi)生院實(shí)習(xí)了幾個(gè)月了,漸漸的我們就熟絡(luò)起來(lái)了。雖然她倆是實(shí)習(xí)生,但相對(duì)于才大一的我來(lái)說(shuō),她倆就是我見習(xí)這段期間的老師。
護(hù)士長(zhǎng)恰巧在這幾天有一個(gè)關(guān)于針刺傷后的緊急處理及職業(yè)暴露的報(bào)告。而我也比較幸運(yùn),跟隨著她們一起去聽這個(gè)報(bào)告。了解到臨床上發(fā)生針刺傷后的緊急處理方法:1.馬上從傷口周邊,盡可能地?cái)D出傷口部位的血液;2.用肥皂水和流水沖洗傷口非常鐘以上;3.用75%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒,并用防水敷料包扎傷口。暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗潔凈。職業(yè)暴露上報(bào):A.發(fā)生暴露30分鐘內(nèi)向本科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科,護(hù)理部。B.做好登記表的填寫及資料保存。
在注射室的這幾天里我知道了,所謂的“三查八對(duì)一留意”。知道了人一般被動(dòng)物咬傷后應(yīng)接種狂犬疫苗,而接種部位通常在上臂三角肌區(qū)域。但是在注射針?biāo)帟r(shí)應(yīng)緩慢地推入以減輕患者的痛苦感。而對(duì)于指外線消毒車以及紫外線燈應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔;室內(nèi)保持清潔干燥,不得使紫外線光源照耀到人,以免引起損傷。對(duì)紫外線燈應(yīng)當(dāng)每?jī)芍苡?5%的酒精擦拭一次,從而防止紫外線消毒車功能的減弱,起到保養(yǎng)的作用。
而在注射室知道也了解最多的便是做皮試和靜脈輸液。
皮試是一種皮內(nèi)注射法,注射部位是前壁內(nèi)側(cè),也就是距離手腕約三個(gè)手指并排的寬度,由于此處皮膚較為光滑細(xì)膩,便于試驗(yàn)操作和結(jié)果觀看。雖說(shuō)皮試藥物種類較多,但是目前在臨床上主要是針對(duì)青霉素類和頭孢類藥物較多。而其結(jié)果推斷也分為兩類一是陰性,另一種是陽(yáng)性,陰性則是正常的。而消失皮丘隆起,局部紅腫且皮丘四周有饒癢的反應(yīng)則說(shuō)明該患者對(duì)此藥物有過(guò)敏反應(yīng),不宜注射此種藥物。
在上半學(xué)期,學(xué)校學(xué)習(xí)到靜脈輸液的部位有貫要靜脈,正中靜脈頭靜脈及手背靜脈,大隱靜脈、小隱靜脈,足背靜脈等淺靜脈。知道器具包括治療盤,活力點(diǎn)、酒精、棉簽、剪刀、膠布和敷貼、止血帶、一次性輸液器和輸液架。其操作步驟是一要在輸液室配制好藥物,并將其放入治療盤中,二是將治療盤端入相應(yīng)的病房,并核對(duì)患者的姓名和藥物,三是將輸液瓶掛在輸液架上并排盡空氣。在排空氣時(shí),應(yīng)當(dāng)左手將茂菲氏管下端的塑料管折起,右手?jǐn)D壓茂菲氏管,讓液體進(jìn)入有1/2或1/3左右。左手提高輸液管的末端,右手漸漸松開調(diào)整器。留意在液體到達(dá)頭皮針與輸液管的接頭處時(shí),可將調(diào)整器關(guān)得慢些,這樣就能保證排氣勝利。假如管內(nèi)有少量的小氣泡,可通過(guò)中指不斷輕彈氣泡即可。四是選靜脈、扎止血帶并消毒再排氣核對(duì)。選靜脈時(shí),應(yīng)首先選擇松軟、粗直,彈性好的血管,對(duì)于兩歲以下的兒童由于血管細(xì)表淺,因此首選頭皮靜脈在穿刺前應(yīng)刮去血管四周的頭發(fā),擦干汗液,三到六歲的兒童則可以選擇手背和足背靜脈。五是穿刺。六是固定并調(diào)整滴速最終安置整理,將治療盤端入注射室
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