醫(yī)院藥學(xué)高級(jí)職稱(chēng)考試密卷

1［單選題］下列氨基苗類(lèi)抗生素出現(xiàn)前庭神經(jīng)損害得概率最低得就是

A、慶大霉素

B、鏈霉素

C、妥布霉素

D、卡那霉素

E、新霉素

妥布霉素不良反應(yīng)，包括前庭神經(jīng)損害，較輕。

2［單選題］對(duì)各類(lèi)型癲癇都有效得廣譜抗癲癇藥就是

A、乙琥胺

B、苯巴比妥

C、丙戊酸鈉

D、苯妥英鈉

E、卡馬西平

丙戊酸鈉抗癲癇作用與抑制電壓敏感性Na離子通道有關(guān)，也有認(rèn)為抑制GABA

代謝酶，使腦內(nèi)GABA積聚。臨床上用于各種類(lèi)型得癲癇。

3［單選題］一般不用于巴比妥類(lèi)藥物鑒別得金屬鹽就是

A、銅鹽

B、銀鹽

C、汞鹽

D、鉆鹽

E、鋅鹽

巴比妥類(lèi)藥物與銀鹽反應(yīng)生成白色沉淀;與銅鹽反應(yīng)生成紫色或紫金色沉淀，硫

噴托納生成綠色沉淀;與鉆鹽反應(yīng)生成紫堇色;與汞鹽反應(yīng)生成白色沉淀。

4［單選題］對(duì)a受體基本無(wú)作用得藥物就是

A、去甲腎上腺素

B、可樂(lè)定

C、苯腎上腺素

D、腎上腺素

E、異丙腎上腺素

5【單選題］乳果糖治療肝性腦病得作用機(jī)制就是

A、促進(jìn)肝細(xì)胞再生

B、抑制腸道細(xì)菌增殖

C、吸附腸內(nèi)毒素

D、減少腸內(nèi)氨得形成與吸收

E、供給糖，以提供熱量

乳果糖(lactulose)口服后不被吸收，在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解為乳酸與醋酸,使腸內(nèi)

呈酸性而減少氨得形成與吸收.在有腎功能損害或聽(tīng)覺(jué)障礙而忌用新霉素或需長(zhǎng)期治療者,

乳果糖為首選藥物。

6［單選題］下列有關(guān)阿司匹林得體內(nèi)過(guò)程，敘述錯(cuò)誤得就是

A、口服吸收迅速,1~2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度峰值

B、能夠分布到腦脊液與通過(guò)胎盤(pán)屏障

C、尿液pH得變化對(duì)其排泄量影響不大

D、小劑量(1g以下)時(shí)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

E、水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率高

大部分水楊酸在肝內(nèi)氧化代謝，其代謝產(chǎn)物與甘氨酸或葡萄糖醛酸結(jié)合后從尿

排出。尿液pH得變化對(duì)水楊酸鹽得排泄量影響很大，在堿性尿時(shí)可排出85%,而在酸性尿時(shí)

則僅5%。故C得敘述就是錯(cuò)誤得。

7［單選題］醫(yī)療單位供應(yīng)與調(diào)配毒性藥品應(yīng)憑

A、醫(yī)療單位診斷證明書(shū)

B、蓋有醫(yī)生所在得醫(yī)療單位公章得正式處方

C、由醫(yī)師簽名得正式處方

D、由具有藥師以上技術(shù)職稱(chēng)得人員簽名蓋章得處方

E、由患者簽名得醫(yī)師處方

本題考點(diǎn):醫(yī)療單位供應(yīng)與調(diào)配毒性藥品，注意區(qū)分與國(guó)營(yíng)藥店供應(yīng)與調(diào)配毒性

藥品得區(qū)別。醫(yī)療單位供應(yīng)與調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名得正式處方。國(guó)營(yíng)藥店供應(yīng)與調(diào)配

毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在得醫(yī)療單位公章得正式處方。本題出自《醫(yī)療用毒性藥品管理辦

法》第九條。

8［單選題］保障安全用藥、減少藥物不良反應(yīng)得最基本得安全措施就是

A、新藥上市前嚴(yán)格審蟄

B、新藥上市后追蹤觀察

C、作好不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

D、合理使用藥物

E、作好不良反應(yīng)處理

9［單選題］靜脈麻醉藥硫噴妥鈉得特點(diǎn)

A、誘導(dǎo)期長(zhǎng)

B、麻醉作用維持時(shí)間長(zhǎng)

C、支氣管哮喘者可用

D、無(wú)呼吸抑制

E、鎮(zhèn)痛作用與肌肉松弛作用弱

10［單選題］不屬于靜注兩性霉素B后得不良反應(yīng)得就是

A、腎功能損害

B、發(fā)熱

C、高膽紅素血癥

D、寒戰(zhàn)

E、貧血

兩性霉素B口服、肌內(nèi)注射難吸收，需靜脈滴注，真菌性腦膜炎需鞘內(nèi)注射。兩性

霉素B排泄慢，不良反應(yīng)多，滴注時(shí)可致寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐有明顯心、肝、腎毒性，但

又就是某些致命性全身真菌感染得有效治療藥物，因此必須充分權(quán)衡其利弊。

單選題］甘油屬于何種流體（）

A、脹性流體

B、觸變流體

C、牛頓流體

D、假塑性流體

低分子溶液或高分子溶液都屬于牛頓流體，甘油就是低分子溶液。

12［單選題］對(duì)于糜爛創(chuàng)面得治療采用如下哪種基質(zhì)配制軟膏為好（）

A、凡士林

B、甘油明膠

c、W/0型乳劑基質(zhì)

D、O/W型乳劑基質(zhì)

甘油明膠可以起到較好得保濕及潤(rùn)滑作用。

15［單選題］雙肌類(lèi)藥物得特點(diǎn),不正確得就是

?A、不會(huì)降低正常得血糖

?B、抑制胰高血糖素得分泌

?C、促進(jìn)組織攝取葡萄糖

?D、不與蛋白結(jié)合，不被代謝，尿中排出

?E、提高靶組織對(duì)胰島素得敏感性

?雙肌i類(lèi)降低血糖水平主要就是由于減少肝葡萄糖得生成與增加肌肉、脂肪中胰

島素得作用，還可減少小腸對(duì)葡萄糖得吸收?？诜笥尚∧c吸收,生物利用度為50%~60%,

很少與血漿蛋白結(jié)合，主要以原型經(jīng)尿液排泄，腎功能不全時(shí)可導(dǎo)致藥物蓄積。

16［單選題］對(duì)于藥品零售企業(yè)得營(yíng)業(yè)場(chǎng)所掛牌明示得規(guī)定，以下說(shuō)法錯(cuò)誤得就

是

?A、應(yīng)當(dāng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所得顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》

?B、應(yīng)當(dāng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所得顯著位置懸掛營(yíng)業(yè)執(zhí)照

?C、應(yīng)當(dāng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所得顯著位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師資格證

?D、在崗執(zhí)業(yè)得執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)掛牌明示

?E、藥學(xué)技術(shù)人員得工作牌應(yīng)當(dāng)標(biāo)明藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)

?藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所得顯著位置懸掛執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證，而非資格證。

17［單選題］可使用非水溶液滴定法測(cè)定含量得藥物有

A、雌二醇

B、維生素K

C、維生素B

D、黃體酮

E、維生素A

18［單選題］在水與其她溶劑中溶解度都很小得昔就是

A、氧昔

B、氮昔

C、硫昔

D、碳苜

E、酯昔

昔類(lèi)在水或其她極性較大得溶劑中得溶解度，一般隨結(jié)合得糖分子數(shù)得增加而

加大。

19［單選題］關(guān)于單室模型藥物靜脈注射給藥藥動(dòng)學(xué)參數(shù)得計(jì)算公式，敘述錯(cuò)誤

得就是

A、t~0.693/k

B、V=C/X

c、

D、CI=KV

E

V=XO/CO,所以B不正確。

20［單選題］利尿作用最強(qiáng)得利尿藥就是

?A、味塞米

?B、依她尼酸

?C、坎利酮

?D、阿佐塞米

?E、布美她尼

?布美她尼為強(qiáng)效利尿藥

21［多選題］關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物敘述正確得就是

?A、對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大得抗菌作用

?B、代表藥為林可霉素

?C、紅霉素為藥酶抑制藥

?D、克拉霉素作用較紅霉素更強(qiáng)

?E、紅霉素對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌有效

?大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)抗生素對(duì)流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等得抗微生物活

性增強(qiáng)、口服生物利用度提高、給藥劑量減小、不良反應(yīng)亦較少、臨床適應(yīng)證有所擴(kuò)大。

大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)藥物對(duì)厭氧菌殺菌作用較弱;代表藥為紅霉素。

22［多選題］藥學(xué)信息得服務(wù)對(duì)象包括

A、衛(wèi)生管理人員

B、醫(yī)師

C、護(hù)士

D、藥師

E、普通藥品消費(fèi)者

23［多選題］為中毒病人催吐時(shí)應(yīng)注意

A、對(duì)昏迷狀態(tài)病人應(yīng)禁止催吐

B、中毒引起抽搐、驚厥未被控制之前不宜催吐

C、患有食道靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤、胃潰瘍出血等病人不宜催吐

D、孕婦慎用

E、嘔吐時(shí)須防止嘔吐物吸入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎

24［多選題］用于治療慢性心功能不全得藥有

A、卡托普利

B、氯沙坦

C、美托洛爾

D、米力農(nóng)

E、多巴酚丁胺

25［多選題］下列關(guān)于藥物制劑配伍變化得表述正確得就是

A、配伍變化包括物理、化學(xué)與藥理學(xué)方面得變化，后者又稱(chēng)為療效配伍

變化

B、物理配伍變化有析出沉淀、分層、潮解、液化與結(jié)塊以及分散狀態(tài)與

粒徑得變化

C、化學(xué)變化可觀察到變色、渾濁、沉淀、產(chǎn)氣與發(fā)生爆炸等，但有些觀

察不到

D、注射劑產(chǎn)生配伍變化得主要因素有溶劑組成pH值得改變，緩沖劑、

離子與鹽析作用,配合量、混合順序與反應(yīng)時(shí)間等

E、不宜與注射劑配伍得輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑

藥物制劑配伍變化從物理、化學(xué)與藥理3個(gè)方面可分為物理得配伍變化、化學(xué)

得配伍變化與藥理得配伍變化。常見(jiàn)得物理得配伍變化有溶解度改變,潮解、液化與結(jié)塊，分

散狀態(tài)或粒徑變化。常用得化學(xué)得配伍變化包括變色，混濁與沉淀，產(chǎn)氣，分解破壞、療效下降,

發(fā)生爆炸。注射液配伍變化得主要原因有溶劑組成改變、pH值改變、緩沖劑、離子作用、

直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、混合得順序、反應(yīng)時(shí)間、氧與二氧化碳得影響、光敏感性、

成分得純度等。不適于與其她注射液配伍得輸液有血液、甘露醇、靜脈注射用脂肪乳劑，因

為血液成分復(fù)雜，甘露醇易出現(xiàn)結(jié)晶，靜脈注射用脂肪乳劑易發(fā)生破乳。

26［多選題］普蔡洛爾得降壓機(jī)制就是

A、阻斷血管平滑肌上B受體

B、阻斷血管運(yùn)動(dòng)中樞0受體

c、阻斷外周突觸前膜B受體

D、阻斷心肌上B受體

E、阻斷腎球旁細(xì)胞上0受體

27［多選題］有關(guān)奧拉西坦得正確論述就是

A、改善腦功能等作用較叱拉西坦強(qiáng)

B、直接擴(kuò)張腦血管

C、無(wú)中樞興奮作用

D、主要以原型從尿排泄

E、選擇性促進(jìn)大腦皮質(zhì)與海馬得神經(jīng)功能

奧拉西坦就是作用于中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)得擬膽堿能益智藥，可透過(guò)血腦屏障，刺激特異性中樞

神經(jīng)通路;可改善思維、記憶力與學(xué)習(xí)成績(jī)，減少休克所致得記憶力損傷;拮抗原發(fā)性高血

壓腦血管損傷大鼠學(xué)習(xí)能力得降低，提高大鼠皮質(zhì)與海馬部分乙酰膽堿得運(yùn)轉(zhuǎn)，增加對(duì)膽

堿攝取得親與力;可促進(jìn)磷酰膽堿與磷酰乙醇胺合成，選擇性地激活大腦皮層功能,改善大

腦新陳代謝;可促進(jìn)缺氧后EEG恢復(fù)，激活腺苗酸激活酶，增加ATP合成與能量?jī)?chǔ)存，提高

ATP轉(zhuǎn)化與RNA合成，并有抗血小板凝聚作用。

28［多選題］能用于陽(yáng)痿治療得藥物就是

A、舒馬普坦

B、前列地爾

C、硝酸甘油

D、麥角胺

E、西地那非

舒馬普坦與麥角胺為治療偏頭痛得藥物。

29［多選題］下列有關(guān)甲氧莘碇(TMP)得描述，正確得就是

A、抗菌譜與磺胺類(lèi)相似

B、單用易引起細(xì)菌耐藥性

C、與磺胺藥合用，可使細(xì)菌葉酸代謝遭到雙重阻斷

D、常與SMZ或SD合用，治療呼吸道、泌尿道、腸道感染，腦膜炎等

E、TMP與SMZ合用，能引起與磺胺類(lèi)相似得不良反應(yīng)

30［多選題］下列哪些藥物能將腎上腺素得升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用

A、嗎啡

B、酚妥拉明

C、氯丙嗪

D、酚節(jié)明

E、左旋多巴

酚妥拉明、氯丙嗪、酚茉明為a受體阻斷藥,具有將腎上腺素得升壓作用翻轉(zhuǎn)為

降壓得作用。

32［多選題］聚乙二醇在中藥藥劑中可用于()

A、片劑壓片時(shí)潤(rùn)滑劑

B、軟膏基質(zhì)

C、栓劑基質(zhì)

D、助流劑

E、崩解劑

聚乙二醇不可作為潤(rùn)滑劑與崩解劑。

33［多選題］下列哪種劑型不含拋射劑

A、吸入氣霧劑

B、吸入粉霧劑

C、外用氣霧劑

D、噴霧劑

E、非吸入氣霧劑

氣霧劑以拋射劑為動(dòng)力，噴霧劑就是以壓縮氣體或手動(dòng)泵得壓力為動(dòng)力，粉霧劑

就是患者主動(dòng)吸入霧化得。

34［多選題］下列作為水溶性固體分散物載體材料得就是

A、枸椽酸

B、EudragitRL

C、PVP

D、甘露醇

E、泊洛沙姆

EudragitRL為難溶性固體分散體載體材料。

35［多選題］下列關(guān)于混懸劑得質(zhì)量評(píng)定得正確說(shuō)法有

A、使混懸劑重新分散所需次數(shù)越少,混懸劑越穩(wěn)定

B、沉降容積比越小混懸劑越穩(wěn)定

C、混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越大混懸劑越穩(wěn)定

D、混懸劑絮凝度越大混懸劑越穩(wěn)定

E、混懸劑粒子越小混懸劑越穩(wěn)定

沉降容積比越大說(shuō)明混懸劑越穩(wěn)定;混懸藥物與分散介質(zhì)密度差越小則混懸劑

越穩(wěn)定。

36［多選題］下列具有腎毒性得藥物就是

A、妥布霉素

B、多黏菌素B

C、鏈霉素

D、萬(wàn)古霉素

E、新霉素

妥布霉素、多黏菌素B、鏈霉素、萬(wàn)古霉素、新霉素得不良反應(yīng)有腎毒性，所以

在服藥期間要密切關(guān)注腎功能。

37［多選題］左旋咪理得臨床用途有

?A、用于免疫功能低下者

?B、用于肺癌與鱗癌

?C、用于驅(qū)腸蠕蟲(chóng)

?D、用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

?E、用于紅斑狼瘡

?左旋咪嗖為四咪嚶得左旋體，可使免疫缺陷或免疫抑制得宿主恢復(fù)免疫功能，而

不影響正常機(jī)體免疫功能。體外可增加巨噬細(xì)胞數(shù)量，增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬活性;無(wú)抗微生物作

用，但可提高宿主對(duì)細(xì)菌及病毒感染得抵抗力。主要用于肺癌、乳腺癌術(shù)后或急性白血病、

惡性淋巴瘤化療后得輔助治療。也用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、上呼

吸道感染、腎小球腎炎等。不良反應(yīng)偶見(jiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。

38［多選題］在調(diào)配處方過(guò)程中得道德規(guī)范包括

?A、審方仔細(xì)認(rèn)真，調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤

?B、配藥后配藥人與審核人認(rèn)真核對(duì)簽字

?C、發(fā)藥時(shí)，耐心向患者講清服用方法與注意事項(xiàng)

?D、盡量幫患者選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉得藥品

E、在患者有需要時(shí)更改處方，調(diào)換藥品

根據(jù)《中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則適用指導(dǎo)》第二十一條，執(zhí)業(yè)藥師對(duì)處方不得擅自超越

法律授權(quán)更改或代用。對(duì)有配伍、使用禁忌或超劑量得處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷(xiāo)售，必要

時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配、銷(xiāo)售，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。根據(jù)第二十三條，對(duì)于

病因不明或用藥后可能掩蓋病情、延誤治療或加重病情得患者，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)向其提出尋求

醫(yī)師診斷、治療得建議，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。39［多選題］以下抗結(jié)核病藥物中，以注射途

徑給予得就是

?A、利福平

?B、鏈霉素

?C、卡那霉素

?D、阿米卡星

?E、乙胺丁醇

?利福平口服吸收快而完全;乙胺丁醇口服吸收好，不受食物影響分布廣泛,不良反

應(yīng)少，但大劑量可致視神經(jīng)炎。

40侈選題］現(xiàn)今，藥物信息得主要類(lèi)型就是

?A、聲像型

?B、微縮型

?C、印刷型

?D、網(wǎng)絡(luò)型

E、電子數(shù)字型

41［多選題］根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個(gè)體化給藥方案

A、血清肌酊法

B、患者劑量體重

C、藥物基因組學(xué)

D、患者體表面積法

E、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)

根據(jù)患者生化指標(biāo)制定個(gè)體化給藥方案得方法包括:血清肌酎法、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比

值

42［多選題］下列病癥中,需較長(zhǎng)療程應(yīng)用抗菌藥物方能治愈得就是

A、麻疹

B、敗血癥

C、深部真菌病

D、化膿性腦膜炎

E、溶血性鏈球菌咽炎與扁桃體炎

本題考查抗菌藥物得應(yīng)用,麻疹、敗血并、深部真菌病、化膿性腦膜炎及溶血性

鏈球菌咽炎與扁桃體炎均需長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。

43［多選題］治療老年性骨質(zhì)疏松癥得常用藥物包括

A、維生素D

B、鈣制劑

C、維生素E

D、阿侖瞬酸鈉

E、左甲狀腺素鈉

本題考查得就是老年性骨質(zhì)疏松癥得用藥指導(dǎo)?？蛇x用鈣制劑、維生素D與骨

吸收抑制劑三聯(lián)用藥。

44［多選題］處方得用藥適應(yīng)性審核包括

A、審核藥物得劑量、用法

B、審核藥物得劑型與給藥途徑

C、審核處方用藥與臨床診斷得相符性

D、審核處方就是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

E、審核處方中對(duì)規(guī)定必須做皮試得藥物，處方醫(yī)師就是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及

結(jié)果得判定

本題考查處方得用藥適應(yīng)性審核包括：1、審核藥物得劑量、用法;2、審核藥物得極性與

給藥途徑;3、審核處方用藥與臨床診斷得相符性;4、審核處方就是否有重復(fù)給藥得現(xiàn)

象;5、審核處方中對(duì)規(guī)定必須做皮試得藥物,處方醫(yī)師就是否注明皮試試驗(yàn)及結(jié)果得判

定。ABCDE均正確。

46［多選題］處方差錯(cuò)出現(xiàn)得原因?yàn)?/p>

A、調(diào)配工作時(shí)精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練

B、選擇藥品錯(cuò)誤

C、處方辨認(rèn)不清

D、縮寫(xiě)不規(guī)范

E、藥品名稱(chēng)相似

處方為醫(yī)師給患者開(kāi)具得具有法律效力得文件，在開(kāi)具處方得過(guò)程中可能會(huì)差

錯(cuò),可能會(huì)在各個(gè)環(huán)節(jié)與人員身上出現(xiàn)差錯(cuò),ABCDE均就是處方出現(xiàn)差錯(cuò)得原因

47［多選題］處理患者投訴需要注意得就是

A、選擇合適得地點(diǎn)

B、選擇合適得人員

C、接待時(shí)得舉止行為

D、適當(dāng)?shù)梅绞脚c語(yǔ)言

E、強(qiáng)調(diào)證據(jù)原則

處理患者投訴時(shí)要注意:選擇合適得地點(diǎn)，地點(diǎn)選擇在辦公室，不要在醫(yī)院得大廳

或者人員較多得地方;選擇合適得人員，盡量不要讓治療患者得主治醫(yī)師直接接待;接待時(shí)得

舉止行為接待患者時(shí)態(tài)度要誠(chéng)懇，如果就是院方錯(cuò)誤要及時(shí)承認(rèn)錯(cuò)誤;適當(dāng)?shù)梅绞脚c語(yǔ)言，與

患者溝通時(shí)語(yǔ)言要溫與;強(qiáng)調(diào)證據(jù)原則，患者投訴時(shí)一定要先讓患者拿出證據(jù),根據(jù)證據(jù)得真

實(shí)性采取相應(yīng)得措施。

48［多選題］藥師承擔(dān)用藥咨詢(xún)得內(nèi)容包括

A、藥品名稱(chēng)、適應(yīng)證

B、用藥方法、劑量

C、服藥后預(yù)計(jì)療程及起效時(shí)間、維持時(shí)間

D、藥品不良反應(yīng)與相互作用

E、藥品價(jià)格

藥師承接得咨詢(xún)內(nèi)容廣泛而多樣，咨詢(xún)內(nèi)容一般分為：1、藥品名稱(chēng),包括通用名、

商品名、別名2、適應(yīng)癥3、用藥方法4、用藥劑量5、用藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間與維持

時(shí)間6、用藥后不良反應(yīng)或藥物相互作用7、有否其她替代藥物或其她療法8、藥品得鑒定

識(shí)別、有效期9、藥品價(jià)格。

49［多選題］《國(guó)家非處方藥目錄>收載得治療膿皰瘡得藥物有

A、高鎰酸鉀

B、聚維酮碘

C、復(fù)方新霉素軟膏

D、桿菌肽軟膏

E、苯扎溪錢(qián)

50［多選題］易發(fā)生藥品不良反應(yīng)得人群包括

A、老年人

B、兒童

C、肝、腎功能不全者

D、有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面疾病得人

E、孕婦

【專(zhuān)家解析】

老年人肝腎功能相對(duì)減弱、兒童得免疫系統(tǒng)還沒(méi)完全成熟片氐抗力相對(duì)較弱、孕婦得抵

抗力也相對(duì)較弱、患有疾病者抵抗力低下，所以都容易發(fā)生藥品不良反應(yīng)。

51［案例分析題］病歷摘要:中國(guó)藥典2010年版收載得藥物質(zhì)量控制方法及附

錄內(nèi)容

下列哪些操作不符合中國(guó)藥典對(duì)熱原檢查法得規(guī)定？

A、試驗(yàn)用得注射器、針頭置烘箱中，用25CTC加熱30分鐘可除去熱原

B、供試品采用腹腔注射得方式注入家兔體內(nèi)

C、使用精密度為±0、得測(cè)溫裝置

D、如供試品判定為符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔次日可再使用

E、如供試品判定為不符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔永遠(yuǎn)不再使用

國(guó)家藥典規(guī)定熱原得檢查方法為家兔法

52［案例分析題］病歷摘要:中國(guó)藥典2010年版收載得藥物質(zhì)量控制方法及附

錄內(nèi)容

下列哪些敘述不符合中國(guó)藥典對(duì)微生物限度檢查法得規(guī)定？

A、細(xì)菌得培養(yǎng)溫度為30~35(

B、控制菌培養(yǎng)溫度為23~28乙

C、玫瑰紅鈉培養(yǎng)基用于霉菌與酵母菌計(jì)數(shù)

D、鼻用制劑不得檢出大腸埃希菌

E、具抑菌活性得供試品不必進(jìn)行微生物限度檢查

供試品采用耳外緣靜脈注射得方法進(jìn)行注射;若供試品判定為符合規(guī)定,所用家

兔也不可重復(fù)使用。

53［案例分析題］病歷摘要：處方：克霉嗖20g白凡士林120g

硬脂酸單酰甘油50g硬脂酸80g聚山梨酯-8030g甘油

120g羥苯乙酯1g蒸儲(chǔ)水649ml

該軟膏劑得屬于提示:依據(jù)《中國(guó)藥典》2005年版二部及制劑規(guī)范要求

A、油脂型軟膏

B、混懸型軟膏

C、凝膠型軟膏

D、乳劑型軟膏

E、糊劑型軟膏

F、乳膏劑

該軟膏劑處方中哪些成分屬于水相？

A、硬脂酸單酰甘油

B、硬脂酸

C、白凡士林

D、液狀石蠟

E、甘油

F、聚山梨酯-80

G、羥苯乙酯

下列有關(guān)敘述，哪些就是正確得?

A、該軟膏屬于油包水（W/O）型乳劑，羥苯乙酯就是乳化劑

B、該處方中聚山梨酯-80就是乳化劑

C、制備該軟膏時(shí)可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加

熱熔融至70~80。匚加入克霉嚶并攪拌均勻（油相）;另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化

水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70~8CTC（水相），當(dāng)兩相溫度相同時(shí)在攪

拌下將水相緩緩加入油相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝。

D、制備該軟膏時(shí)可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加

熱熔融至70?80。匚加入克霉嚶并攪拌均勻（油相）;另取甘油、聚山梨酯-80溶于純化

水中，加入羥苯乙酯并加熱溶解，保持溫度在70~8CTC（水相），當(dāng)兩相溫度相同時(shí)，在攪

拌下將油相緩緩加入水相中，邊加邊攪拌至乳化冷凝

E、該軟膏屬于水包油（O/W）型乳劑，羥苯乙酯就是防腐劑

F、該軟膏屬可采用研與法、熔與法及乳化法制備

該軟膏屬于水包油乳劑，吐溫80為乳化劑；

56［案例分析題］病歷摘要：不同種類(lèi)藥物得藥理作用、不良反應(yīng)

口服降糖藥包括：

?A、磺版類(lèi)降糖藥，如格列齊特等

?B、苯甲酸衍生物類(lèi)降糖藥,如瑞格列奈等

?C、雙服類(lèi)降糖藥，如二甲雙服等

?D、葡萄糖昔酶抑制劑,如阿卡波糖等

?E、胰島素增敏劑，如羅格列酮等

?治療糖尿病藥物包括：（一）胰島素（二）雙胭類(lèi)臨床上使用得雙肌類(lèi)藥物僅有二甲

雙胭（三）磺眼類(lèi)藥物常用藥物有格列本眼、格列瞳酮、格列齊特、格列毗嗪、格列苯服等（四）

格列奈類(lèi)藥物臨床上使用得藥物有瑞格列奈與那格列奈（五）a-糖甘酶抑制藥代表藥物為阿

卡波糖（六）胰島素增敏藥現(xiàn)臨床上在用得藥物有羅格列酮與比格列酮,其中以羅格列酮常用

（七）其她降血糖藥物

57［案例分析題］病歷摘要：不同種類(lèi)藥物得藥理作用、不良反應(yīng)

毛果蕓香堿得藥理作用包括：

?A、抑制M膽堿受體

?B、縮瞳

?C、降低眼內(nèi)壓

?D、調(diào)節(jié)痙攣

E、促進(jìn)腺體分泌

59［案例分析題］病歷摘要：不同種類(lèi)藥物得藥理作用、不良反應(yīng)

青光眼患者禁用：

?A、筒箭毒堿

?B、琥珀膽堿

?C、阿托品

?D、東苴若堿

?E、新斯得明

?阿托品、東食營(yíng)堿為M膽堿受體阻斷劑，琥珀膽堿為N膽堿受體阻斷劑,會(huì)加重

青光眼。

60［案例分析題］案例摘要:患者，男性,50歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙月井半

年。2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較

多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

下列不就是抗結(jié)核病藥應(yīng)用原則得就是

?A、早期用藥治療

?B、聯(lián)合用藥治療

?C、隔日用藥

?D、規(guī)律用藥

E、全程用藥

L抗結(jié)核得治療原則:早期治療，足夠劑量，規(guī)律用藥，足夠療程，聯(lián)合用藥。WHO

推薦得化療方案就是:初治標(biāo)準(zhǔn)化療方案：2HRZ/4HR（異煙月井、利福平、毗嗪酰胺2個(gè)月強(qiáng)

化期/異煙陰、利福平4個(gè)月鞏固期。要求全程督導(dǎo)化療。

61［案例分析題］案例摘要:患者，男性,50歲。患喉結(jié)核在家不規(guī)則服異煙月井半

年。2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較

多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

下列敘述中正確得就是

A、異煙月井、利福平、乙胺丁醇、毗嗪酰胺均屬于一線抗結(jié)核病藥

B、結(jié)核病得治療宜因人而異,癥狀輕者可單藥治療

C、利福平就是目前殺菌作用最強(qiáng)得抗結(jié)核病藥，對(duì)分枝桿菌之外得其她

細(xì)菌無(wú)作用

D、服用利福平期間,患者大小便、痰、唾液等可呈橘紅色

E、異煙月井與利福平、毗嗪酰胺等合用時(shí)，肝毒性可能增加

2、目前常用得抗結(jié)核病藥有異煙脫、鏈霉素、利福平、乙胺丁醇、毗嗪酰胺等,

療效好而副作用少，就是治療各種結(jié)核得首選藥,所以被稱(chēng)作為第一線藥物;對(duì)氨基水楊酸、氨

硫眠、卡那霉素、卷曲霉素等療效差，副作用大，不適宜長(zhǎng)期用藥,多用于對(duì)第一線藥物出現(xiàn)耐

藥得復(fù)治病人，故稱(chēng)為第二線藥物。利福平對(duì)結(jié)核分枝桿菌與部分非結(jié)核分枝桿菌（包括麻風(fēng)

分枝桿菌等）在宿主細(xì)胞內(nèi)外均有明顯得殺菌作用。利福平對(duì)需氧革蘭陽(yáng)性菌具良好抗菌作

用，包括葡萄球菌產(chǎn)酶株及甲氧西林耐藥株、肺炎鏈球菌、其她鏈球菌屬、腸球菌屬、李斯

特菌屬、炭疽桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、白喉?xiàng)U菌、厭氧球菌等。患者服利福平期間大、小便、

唾液、痰、淚液等可呈紅色。異煙脫與乙硫異煙胺、哦嗪酰胺、利福平等其她抗結(jié)核病藥

物合用時(shí)，可增加本藥得肝毒性,用藥期間應(yīng)密切觀察有無(wú)肝炎得前驅(qū)癥狀，并定期監(jiān)測(cè)肝功

能,避免飲含酒精飲料。

62［案例分析題］案例摘要:患者，男性,5。歲?；己斫Y(jié)核在家不規(guī)則服異煙月井半

年。2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影上中部較

多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

下列有關(guān)異煙骯得描述不正確得就是

?A、口服吸收完全

?B、可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

?C、對(duì)靜止期細(xì)菌亦有殺菌作用

?D、對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有高度選擇性

?E、對(duì)其她細(xì)菌無(wú)作用

?3、異煙脫口服吸收快而完全,1~2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，廣泛分布于全身體液與

組織，包括腦脊液與胸水中。穿透力強(qiáng)，可滲入關(guān)節(jié)腔、胸、腹水以及纖維化或干酪化得結(jié)核

病灶中，也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬得結(jié)核桿菌。

63［案例分析題］案例摘要:患者，男性50歲。患喉結(jié)核在家不規(guī)則服異煙月井半

年。2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影上中部較

多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

有結(jié)核病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈,應(yīng)停用

A、異煙月井

B、利福平

C、鏈霉素

D、口比嗪酰胺

E、順鉗

、鏈霉素可有聽(tīng)力及腎損害得慢性毒性反應(yīng)，可引起口周、面部與四肢皮膚發(fā)麻

等急性毒性反應(yīng)，可引起過(guò)敏反應(yīng)。

64［案例分析題］案例摘要:患者，男性,50歲。患喉結(jié)核在家不規(guī)則服異煙月井半

年。2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較

多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞，醫(yī)生診斷為血行播散型肺結(jié)核

下列聯(lián)合用藥敘述正確得就是

A、注射普魯卡因青霉素+口服丙磺舒治療敏感菌屬于提高藥物療效

B、異煙陰+鹽酸叱哆辛（維生素B）治療敏感菌感染可以減少不良反應(yīng)

C、單胺氧化酶抑制劑+氯丙嗪治療緊張與煩躁屬于治療多種疾病

D、異煙財(cái)+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸鈉治療結(jié)核病就是為了延緩細(xì)菌耐藥

性得產(chǎn)生

E、％內(nèi)酰胺類(lèi)+氨基糖苗類(lèi)可加速細(xì)菌胞壁破裂

結(jié)核病得藥物治療原則為"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律與全程"，結(jié)核病灶中得致

病菌有敏感菌株及原始耐藥菌株。敏感菌株在抗結(jié)核療程中極易產(chǎn)生耐藥性，故單一給藥治

療常常導(dǎo)致失敗。聯(lián)合用藥則可交叉殺滅耐藥菌株，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。因此，治療結(jié)核

病至少應(yīng)同時(shí)使用3種藥物。單胺氧化酶抑制劑通過(guò)抑制去甲腎上腺素失活提高腎上腺素

能神經(jīng)末梢去甲腎上腺素得貯存量而發(fā)揮作用，氯丙嗪主要阻斷腦內(nèi)邊緣系統(tǒng)多巴胺受體,

兩者聯(lián)用可加強(qiáng)治療精神癥狀得作用。異煙明常見(jiàn)得不良反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)炎,此作用就是由

于異煙脫得結(jié)構(gòu)與維生素B相似，使維生素B排泄增加而致體內(nèi)缺乏所致。因此使用異煙月井

時(shí)應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B,預(yù)防不良反應(yīng)得發(fā)生。丙磺舒能抑制青霉素類(lèi)、頭泡菌素類(lèi)、

對(duì)氨基水楊酸等藥物得排泄，故與青霉素、頭抱菌素合用，可增加血藥濃度，延長(zhǎng)其藥效，并可

減少其藥量。如內(nèi)酰胺類(lèi)與氨基糖首類(lèi)聯(lián)合抗感染，機(jī)制為如內(nèi)酰胺類(lèi)可作用于細(xì)菌細(xì)胞壁

轉(zhuǎn)肽酶造成細(xì)胞壁得缺損而有利于氨基糖昔類(lèi)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)作用于靶位，從而增強(qiáng)抗菌活性。

65［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅出

現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了

其一些典型得不良反應(yīng)。

阿司匹林得藥理作用與用途包括

A、解熱鎮(zhèn)痛

B、抗自由基作用

C、75~150mg/日有抗血栓作用

D、抗炎抗風(fēng)濕最好用至最大耐受量

E、既能降低發(fā)熱者得體溫，也能降低正常人得體溫

F、長(zhǎng)期有規(guī)律服用可預(yù)防結(jié)腸癌（可能包括直腸癌）

G、具有阻遏阿爾茨海默病得發(fā)生得作用

H、具有抑制溶酶體酶釋放得作用

阿司匹林不能抗自由基;可以降低發(fā)熱者得體溫但就是不能降低正常者得體溫。

66［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅出

現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了

其一些典型得不良反應(yīng)。

下列哪些復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中含有阿司匹林成分

?A、去痛片（索米痛）

?B、APC片

?C、復(fù)方撲爾敏片

?D、安痛定片

?E、安痛定注射液

?F、氨咖啡片

?復(fù)方撲爾敏片含阿司匹林,對(duì)乙酰氨基酚，咖啡因，馬來(lái)酸氯苯那敏;APC片又叫復(fù)

方阿司匹林片:內(nèi)含阿司匹林,非那西丁及咖啡因。

67［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅出

現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了

其一些典型得不良反應(yīng)。

下列關(guān)于阿司匹林得作用機(jī)制正確得就是

?A、較低劑量得阿司匹林選擇性抑制COX-1

B、較低劑量得阿司匹林選擇性抑制COX-2

C、阿司匹林能抑制COX-1、COX-2

D、阿司匹林能抑制COX-l、COX-2與脂氧合酶

E、阿司匹林能抑制PGE得產(chǎn)生

F、阿司匹林能抑制IL-1、TNF、IL-6與PGE得產(chǎn)生

G、阿司匹林在肝臟代謝成水楊酸后方具有活性

阿司匹林得作用機(jī)制：細(xì)胞中得花生四烯酸以磷脂得形式存在于細(xì)胞膜中。多

種刺激因素可激活磷脂酶A,使花生四烯酸從膜磷脂中釋放出來(lái)。游離得花生四烯酸在(COX)

得作用下轉(zhuǎn)變成前列腺素與前列腺素在體內(nèi)有兩種同工酶:

G2(PGG2)H2(PGH2)OCOX-1

與COX-2,兩者都作用于花生四烯酸產(chǎn)生相同得代謝產(chǎn)物PGG2與PGH2。COX-1就是結(jié)

構(gòu)酶，正常生理情況下即存在，主要介導(dǎo)生理性前列腺素類(lèi)物質(zhì)形成。COX-2就是誘導(dǎo)酶，在

炎性細(xì)胞因子得刺激下大量生成,主要存在于炎癥部位，促使炎性前列腺素類(lèi)物質(zhì)得合成，可

引起炎癥反應(yīng)、發(fā)熱與疼痛。血小板內(nèi)有血栓素A2(TXA2)合成酶，可將COX得代謝產(chǎn)物

PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)XA2,有強(qiáng)烈得促血小板聚集作用。血管內(nèi)皮細(xì)胞含有前列環(huán)素(PGI2)合成酶,

能將COX得代謝產(chǎn)物PGH2轉(zhuǎn)變?yōu)镻GI2,它就是至今發(fā)現(xiàn)得活性最強(qiáng)得內(nèi)源性血小板抑制

劑,能抑制ADP、膠原等誘導(dǎo)得血小板聚集與釋放。血小板產(chǎn)生TXA2彳導(dǎo)與內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生

PGI2得之間得動(dòng)態(tài)平衡就是機(jī)體調(diào)控血栓形成得重要機(jī)制。阿司匹林可使COX絲氨酸位

點(diǎn)乙?；瘡亩钄啻呋稽c(diǎn)與底物得結(jié)合，導(dǎo)致COX永久失活，血小板生成TXA2受到抑制。

血小板沒(méi)有細(xì)胞核不能重新合成酶，血小板得COX一旦失活就不能重新生成,因此阿司匹林

對(duì)血小板得抑制就是永久性得，直到血小板重新生成。血小板得壽命約7~10天，每天約有

10%得血小板重新生成，每天1次得阿司匹林足以維持對(duì)血小板TXA2生成得抑制。內(nèi)皮細(xì)

胞就是有核細(xì)胞,失去活性得可在數(shù)小時(shí)內(nèi)重新合成?？傮w來(lái)說(shuō)阿司匹林可充分抑制血小板

具有促栓活性得TXA2得合成，而對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞具有抗栓活性得PGI2影響不大。因此小劑量

得阿司匹林發(fā)揮得就是抗栓作用。藥物作用本品解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，能降低發(fā)熱者得體溫,

對(duì)正常體溫幾乎無(wú)影響，且只能緩解癥狀，不能治療病因。本品尚可減少炎癥部位具有痛覺(jué)增

敏作用得物質(zhì)一前列腺素得生成,故有明顯得鎮(zhèn)痛作用，對(duì)慢性疼痛效果較好,對(duì)銳痛或一過(guò)

性刺痛無(wú)效。還有抗炎抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)，急性風(fēng)濕熱用藥后24—8小時(shí)即可退熱，關(guān)節(jié)紅

腫疼痛癥狀明顯減輕。本品還具有抗血小板聚集作用,延長(zhǎng)出血時(shí)間，防止血栓形成。

68［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅出

現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了

其一些典型得不良反應(yīng)。

阿司匹林得不良反應(yīng)包括

?A、粒細(xì)胞減少

?B、惡心、嘔吐及厭食

?C、胃潰瘍、胃出血

?D、水楊酸反應(yīng)

?E、哮喘

?F、瑞夷綜合征(Reyessyndrome)

?阿司匹林不良反應(yīng)Q)胃腸道反應(yīng)較大劑量口服可引起胃潰瘍及不易察覺(jué)得胃

出血,與它抑制胃粘膜合成PG,減少了內(nèi)源性得粘膜保護(hù)因子有關(guān)。(2)凝血障礙由于抑制血

小板聚集可使出血時(shí)間延長(zhǎng)，大劑量還能抑醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理制凝血酶原形成，造成出血

傾向?？捎镁S生素K預(yù)防。(3)過(guò)敏反應(yīng)除常見(jiàn)得過(guò)敏反應(yīng)外,某些哮喘患者用藥后可誘發(fā)"阿

司匹林哮喘"。其發(fā)生機(jī)理為此類(lèi)藥抑制環(huán)氧酶,PG合成受阻，但不影響脂氧酶，致使引起支

氣管收縮得白三烯增多,而誘發(fā)哮喘。

69［案例分析題］阿司匹林片于1893年合成，至今已有110余年歷史。它不僅出

現(xiàn)在復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥中,近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)具有新得藥理作用、新臨床用途，還發(fā)現(xiàn)了

其一些典型得不良反應(yīng)。

關(guān)于阿司匹林使用得注意事項(xiàng)，哪些就是正確得

?A、一旦血中水楊酸濃度過(guò)高，酸化尿液可加速其排泄

?B、阿司匹林應(yīng)餐后服用或同服抗酸藥

?C、腎上腺素可完全緩解阿司匹林哮喘

?D、維生素K可預(yù)防長(zhǎng)期使用阿司匹林導(dǎo)致得出血

?E、阿司匹林得最大耐受劑量為6g/日

?F、大劑量治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)病人得血藥濃度

?因?yàn)榘⑺酒チ制嵝?，故發(fā)生中毒時(shí)要堿化尿液加速排除；

70［案例分析題］患兒女性,10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日"來(lái)診。每

日排糞7~8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無(wú)腹瀉史。查體:

體溫38°C;精神差，哭時(shí)淚少,前鹵、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽(tīng)診正常;腹平軟，按壓

無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃，有黏液,白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L,

血鉀、堿剩余

28mmol/L,-15mmol/Lo

該患兒發(fā)生腹瀉得因素包括

A、嬰兒胃腸道功能弱

B、人工喂養(yǎng)

C、胃酸及消化酶分泌過(guò)少

D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類(lèi)食品

E、嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A(sIgA)較成人少

F、生活習(xí)慣差，奶瓶未消毒

G、神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟，調(diào)節(jié)功能差

乳糖缺乏癥不會(huì)引起小兒腹瀉。

71［案例分析題］患兒女性,10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日"來(lái)診。每

日排糞7~8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無(wú)腹瀉史。查體:

體溫38°C;精神差，哭時(shí)淚少,前因、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽(tīng)診正常;腹平軟，按壓

無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃，有黏液,白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L,

血鉀、堿剩余

28mmol/L,-15mmol/Lo

開(kāi)始24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為

A、60~90ml/kg,l/3張液

B、90~120ml/kg,l/2張液

C、150~180ml/kg,2/3張液

D、180~200ml/kg,1/3張液

E、120~150ml/kg,1/2張液

?F、120~150ml/kg,l/3張液

?G、90~120ml/kg,2/3張液

?H、150~180ml/kg,l/2張液

?開(kāi)始24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體應(yīng)為120-15-ml/g,l/2張液。

72［案例分析題］患兒女性10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日"來(lái)診。每

日排糞7~8次，蛋花湯樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，既往無(wú)腹瀉史。查體:

體溫38°C;精神差，哭時(shí)淚少,前鹵、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽(tīng)診正常;腹平軟，按壓

無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃，有黏液,白細(xì)胞0~5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L,

血鉀、堿剩余

28mmol/L,-15mmol/Lo

正確得補(bǔ)鉀方式為

?A、輸液后有尿即開(kāi)始補(bǔ)鉀

?B、治療前8小時(shí)有尿即開(kāi)始補(bǔ)鉀

?C、氯化鉀得靜脈滴注濃度不宜超過(guò)0、3%

?D、日靜脈滴注補(bǔ)鉀時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)

?E、復(fù)查血鉀正常后即停止補(bǔ)鉀

?F、10%氯化鉀溶液一般每日2~3ml/kg,嚴(yán)重者可增至每日3~4ml/kg

?復(fù)查血鉀正常后要逐漸減少補(bǔ)鉀量。

73［案例分析題］患兒女性10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日"來(lái)診。每

日排糞7~8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無(wú)腹瀉史。查體:

體溫38°C;精神差，哭時(shí)淚少,前鹵、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽(tīng)診正常;腹平軟，按壓

無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃，有黏液,白細(xì)胞。?5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L,

血鉀2、8mmol/L,堿剩余-15mmol/Lo

糾正失水、代謝性酸中毒后患兒突然抽搐，應(yīng)優(yōu)先檢查

A、腦脊液

B、顱腦CT

C、血糖

D、血鉀

E、血鈣

F、血鎂

G、腦電圖

H、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

低血鈣與低血鎂會(huì)導(dǎo)致抽搐，所以要首先檢查血鈣與血鎂。

74［案例分析題］患兒女性,10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日"來(lái)診。每

日排糞7~8次，蛋花湯樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，既往無(wú)腹瀉史。查體:

體溫38°C;精神差，哭時(shí)淚少,前鹵、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽(tīng)診正常;腹平軟，按壓

無(wú)哭鬧，腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃，有黏液,白細(xì)胞。?5個(gè)/HP。血鈉140mmol/L,

血鉀2、8mmol/L,堿剩余-15mmol/Lo

若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有

A、預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

B、加強(qiáng)抗感染治療

C、營(yíng)養(yǎng)支持，調(diào)整飲食

D、腸黏膜保護(hù)藥

E、微生態(tài)制劑

F、補(bǔ)充微量元素與維生素

G、禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

根據(jù)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患兒不就是感染引起得腹瀉，不用抗感染治療。

75［案例分析題］復(fù)方磺胺甲基異口惡嚶片處方:磺胺甲基異口惡理400g,三甲

氧莘氨口密咤80g,淀粉40g,10%淀粉漿24g,干淀粉23g,硬脂酸鎂3g,制成1

000片。制備方法:將磺胺甲基異口惡理、三甲氧莘氨嚓口定過(guò)80目篩，與淀粉混

勻，加淀粉漿制成軟材，以14目篩制粒后，置70?80℃干燥后于12目篩整粒，加

入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后，壓片，即得。

本制劑處方中（干）淀粉（漿）得作用就是

A、填充劑

B、潤(rùn)濕劑

C、粘合劑

D、崩解劑

E、潤(rùn)滑劑

F、增稠劑

76［案例分析題］復(fù)方磺胺甲基異口惡嚶片處方:磺胺甲基異口惡嚶400g,三甲

氧茉氨B密陡80g,淀粉40g,10%淀粉漿24g,干淀粉23g,硬脂酸鎂3g滯!］成1

000片。制備方法:將磺胺甲基異口惡嚶、三甲氧莘氨喀咤過(guò)80目篩，與淀粉混

勻，加淀粉漿制成軟材，以14目篩制粒后置70~80℃干燥后于12目篩整粒，加

入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后，壓片，即得。

本制劑得制備方法就是

A、濕法制粒壓片

B、干法制粒壓片

C、粉末直接壓片

D、結(jié)晶直接壓片

E、噴霧制粒壓片

F、一步制粒壓片

77［案例分析題］復(fù)方磺胺甲基異口惡理片處方:磺胺甲基異口惡理400g,三甲

氧節(jié)氨口密碇80g,淀粉40g,10%淀粉漿24g,干淀粉23g,硬脂酸鎂3g,制成1

000片。制備方法:將磺胺甲基異口惡嚶、三甲氧莘氨喀喘過(guò)80目篩，與淀粉混

勻，加淀粉漿制成軟材，以14目篩制粒后，置70~80℃干燥后于12目篩整粒，加

入干淀粉及硬脂酸鎂混勻后，壓片，即得。

片劑質(zhì)量檢查項(xiàng)目不包括

A、外觀

B、片重差異限度

C、含量均勻度

D、崩解時(shí)限

E、硬度與脆碎度

F、裝量差異限度

片劑得質(zhì)量檢查包括：1、外觀性狀2、片中差異3、硬度與脆碎度4、崩解度5、

溶出度與釋放度6、含量均勻度

78［案例分析題］《中國(guó)藥典》中維生素C得含量測(cè)定如下:取待測(cè)品約0、2g,

精密稱(chēng)定，加新煮沸冷卻得蒸儲(chǔ)水100ml與稀醋酸10ml,使之溶解，加淀粉指示

劑1ml,立即用碘滴定液(0、1mol/L)滴定，至溶液顯藍(lán)色,并持續(xù)30秒不褪色。

每毫升碘滴定液、相當(dāng)于、得已知取樣量為、

(01mol/L)8806mgCHOo0208

4g,消耗0、09981mol/L得碘滴定液22、75ml。

本品得百分含量為

A、91、8%

B、93、6%

C、95、9%

D、96、1%

E、101、7%

F、102、3%

79【案例分析題］《中國(guó)藥典》中維生素C得含量測(cè)定如下:取待測(cè)品約0、2g,

精密稱(chēng)定，加新煮沸冷卻得蒸儲(chǔ)水100ml與稀醋酸10ml,使之溶解，加淀粉指示

劑1ml,立即用碘滴定液(0、1mol/L)滴定，至溶液顯藍(lán)色,并持續(xù)30秒不褪色。

每毫升碘滴定液、相當(dāng)于、得已知取樣量為、

(01mol/L)8806mgCHOo0208

4g,消耗0、09981mol/L得碘滴定液22、75ml。

加新煮沸冷卻得蒸儲(chǔ)水與稀醋酸得目得就是

A、除去二氧化碳

B、除去氧氣

C、除去氮?dú)?/p>

D、調(diào)節(jié)pH

E、滅菌

F、除去堿

加新煮沸冷卻得蒸儲(chǔ)水與醋酸就是為了除去氧氣，防止維生素C被氧化。

80［案例分析題］《中國(guó)藥典》中維生素C得含量測(cè)定如下:取待測(cè)品約0、2g,

精密稱(chēng)定，加新煮沸冷卻得蒸儲(chǔ)水100ml與稀醋酸10ml,使之溶解，加淀粉指示

劑1ml,立即用碘滴定液(0、1mol/L)滴定，至溶液顯藍(lán)色,并持續(xù)30秒不褪色。

每毫升碘滴定液、相當(dāng)于、得已知取樣量為、

(01mol/L)8806mgCHOo0208

4g,消耗0、09981mol/L得碘滴定液22、75ml。

用碘量法測(cè)定維生素C原料藥時(shí)，要求碘量法應(yīng)具備得效能指標(biāo)有

?A、選擇性

?B、定量限

?C、精密度

?D、范圍

?E、線性

?F、準(zhǔn)確度

?定量限與準(zhǔn)確度不在效能指標(biāo)內(nèi)。

811［案例分析題］患者男性,34歲，因"右脅脹痛3日，加重1日"來(lái)診?；颊?

日前在路邊吃油膩食物后出現(xiàn)右肋脹痛,惡心、口苦。今日疼痛加重，右肋脹痛，惡

心，口苦，胸悶，納呆，小便短赤。查體:體溫37。(:，脈搏70次/分呼吸19次/分，血壓

130/80mmHg(lmmHg=0、133kPa),腹部飽滿(mǎn),Murphy征陽(yáng)性，余項(xiàng)檢查未

見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示白細(xì)胞13、lxlO/L,中性粒細(xì)胞0、80。B型超

聲示膽囊增大，囊壁增厚。診斷:急性膽囊炎。

可選用得抗菌藥物及劑量就是

?A、慶大霉素80mg

?B、哌拉西林/她理巴坦4、5g

?C、左氧氟沙星0、5g

D、頭抱哌酮2、0g

?E、頭抱曲松1、Og

?F、亞胺培南/西司她丁500mg

?G、阿米卡星250mg

?H、甲硝嚶0、915g

?I、萬(wàn)古霉素500mg

?左氧氟沙星與萬(wàn)古霉素得用藥劑量過(guò)大,故不選Q

急性膽囊炎常見(jiàn)得病原菌有

?A、大腸埃希菌

?