20120710直播變態(tài)心理學(xué)

120190710直播變態(tài)心理學(xué)22第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述人的心理活動(dòng)的兩個(gè)方面正常心理活動(dòng)和異常心理活動(dòng)33如何正確理解心理活動(dòng)的正常與異常正常和異常是表現(xiàn)在不同個(gè)體身上的，個(gè)體形成群體中國(guó)進(jìn)行的最大規(guī)模、以國(guó)際公認(rèn)的調(diào)查工具進(jìn)行的調(diào)查顯示：在2001至2005年4年調(diào)查期間，中國(guó)有17.5%的成年人至少患有一個(gè)月的一種或多種精神疾病〔〕。心理活動(dòng)的正常和異常有互相轉(zhuǎn)化的可能性有異常心理活動(dòng)的個(gè)體并不是心理活動(dòng)完全異常異常局部經(jīng)過系統(tǒng)治療可以改善或完全被矯正心理活動(dòng)的正常和異常在人群中會(huì)永遠(yuǎn)并存4精神障礙的概念器質(zhì)性障礙與功能性障礙精神障礙與精神病精神病性：幻覺；妄想；顯著的興奮和活動(dòng)過多；并非抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮；顯著的精神運(yùn)動(dòng)行遲滯；緊張癥性行為5

第一節(jié)變態(tài)心理學(xué)概述

第一單元變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)的定義變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科66變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理的定義變態(tài)心理的發(fā)生變態(tài)心理的種類變態(tài)心理各種類的根本性質(zhì)、特點(diǎn)、具體表現(xiàn)形式變態(tài)心理對(duì)人的影響：給人造成怎樣的痛苦，它對(duì)人的認(rèn)知功能和社會(huì)功能有怎樣的破壞與精神病學(xué)的比照研究對(duì)象相同變態(tài)心理學(xué)注重機(jī)制和性質(zhì)；精神病學(xué)注重預(yù)防、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后、預(yù)防和康復(fù)7第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史早期關(guān)注—西方變態(tài)心理學(xué)發(fā)端于公元前400年生物模型的創(chuàng)立天才的推論——古希臘醫(yī)生希波克里特體液說，有害的體液流入大腦包含了“心理是腦的功能〞這一現(xiàn)代心理學(xué)判斷的雛形8超自然模型的流行：5-16世紀(jì)宗教與極端神秘主義占優(yōu)勢(shì)心理障礙者的古怪行為是魔鬼附身治療的方法是驅(qū)魔、魔法服劑、宗教儀式等9自然科學(xué)的出現(xiàn)，使心理的異常現(xiàn)象與大腦你、功能聯(lián)系起來：17世紀(jì)中葉布羅卡〔1861〕發(fā)現(xiàn)失語癥；帕斯德的“細(xì)菌理論〞變態(tài)心理學(xué)融在精神病學(xué)中用唯物的思想對(duì)待心理異常對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明：心理模型的開展精神分析行為主義人本主義1010精神分析——生物本能可以是人類心理的動(dòng)力之一兩個(gè)根本命題心理過程主要是潛意識(shí)的性的沖動(dòng)是神經(jīng)病和精神病的重要起因11111212心理模型對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明精神分析——生物本能可以是人類心理的動(dòng)力之一五個(gè)推斷力必多——心理活動(dòng)的動(dòng)力是生物本能性心理開展在力必多驅(qū)動(dòng)下經(jīng)歷三個(gè)階段〔幼年〕心理結(jié)構(gòu)：潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)；人格結(jié)構(gòu)：本我、自我、超我本我-快樂；自我-現(xiàn)實(shí)；超我-道德三我沖突產(chǎn)生焦慮；自我防止焦慮的能力是防御機(jī)制1313心理模型對(duì)心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說明精神分析——對(duì)異常心理的解釋：心理健康的充分必要條件：合理度過性心理開展的每個(gè)階段。開展受挫會(huì)造成“固著〞和“退化〞焦慮體驗(yàn)：自我處理本我和超我之間的沖突和矛盾克制、壓抑非理性沖動(dòng)，以防止、抵御和消除焦慮，出現(xiàn)神經(jīng)癥、心理障礙1414心理模型對(duì)心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說明行為主義神經(jīng)癥和精神病的區(qū)別：神經(jīng)活動(dòng)障礙的復(fù)雜性或精細(xì)性特征神經(jīng)癥和精神病的原因：興奮和抑制這兩個(gè)根本神經(jīng)過程的沖突造成神經(jīng)衰弱與癔?。呵罢呤桥d奮過程的優(yōu)勢(shì)和抑制過程的薄弱；后者是抑制過程的優(yōu)勢(shì)和興奮過程的薄弱1515第二單元學(xué)科簡(jiǎn)史行為主義斯金納：操作性條件反射，強(qiáng)化與懲罰1616人本主義潛能：“你無需——事實(shí)上也不能教會(huì)一粒橡籽長(zhǎng)成橡樹，但是只要給橡籽一個(gè)時(shí)機(jī)，它內(nèi)在的潛能就會(huì)讓它長(zhǎng)成一顆橡樹。〞潛能的性質(zhì)和特點(diǎn)——趨向完美心理異常的原因潛能趨向完美的特征受到阻礙自我無法實(shí)現(xiàn)馬斯洛：存在焦慮：存在與責(zé)任的沖突1717第二節(jié)心理正常與心理異常正常心理的三大功能：P298保障人作為生物體順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存開展；保障人作為社會(huì)實(shí)體正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使人類賴以生存的社會(huì)組織正常運(yùn)行是人類正常地、正確地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性，以便創(chuàng)造性地改造世界，創(chuàng)造出更適合人類生存的環(huán)境條件。異常心理：?jiǎn)适Я苏９δ艿男睦砘顒?dòng)1818第二節(jié)心理正常與心理異常標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：以病理解剖或病理生理變化為根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：偏離正常平均值內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：病人或觀察者的體驗(yàn)社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：行事背離社會(huì)準(zhǔn)那么1919第二節(jié)正常心理與異常心理及其區(qū)分心理學(xué)區(qū)分原那么統(tǒng)一〔同一〕性原那么：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性協(xié)調(diào)性原那么：心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性穩(wěn)定性原那么：人格的相對(duì)穩(wěn)定性2020第三節(jié)常見異常心理的病癥心理現(xiàn)象心理過程個(gè)性心理認(rèn)知過程情感過程意志(意向)/行為過程個(gè)性傾向性個(gè)性心理特征P3012121第一單元：認(rèn)知障礙

感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適錯(cuò)覺幻覺幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺感知綜合障礙:視物變形癥、非真實(shí)感、體感障礙〔如窺鏡癥〕感知覺障礙知覺障礙2222第一單元：認(rèn)知障礙幻覺分類：真性幻覺按體驗(yàn)來源假性幻覺功能性幻覺(同一感受器官〕反射性幻覺〔不同感受器官〕按產(chǎn)生條件思維鳴響〔思維化聲、思維回響〕心因性幻覺2323第一單元：認(rèn)知障礙思維形式障礙聯(lián)想和速度方面連貫性方面邏輯性方面思維內(nèi)容障礙妄想超價(jià)觀念強(qiáng)迫觀念思維奔逸、思維緩慢、思維貧乏、病理性贅述思維松弛、破裂性思維、思維不連貫、思維中斷、思維插入、思維云集象征性思維、語詞新作、邏輯倒錯(cuò)性思維關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感2424第一單元：認(rèn)知障礙注意障礙注意減弱注意狹窄記憶障礙記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆自知力障礙自知力完整自知力不全自知力喪失〔無自知力〕2525第三單元情感障礙程度變化情感高漲情感低落焦慮恐怖性質(zhì)變化情感遲鈍情感冷淡情感倒錯(cuò)腦器質(zhì)性損害易激惹情感脆弱強(qiáng)制性哭笑欣快2626第三單元意志行為障礙

意志增強(qiáng)

意志意志缺乏

障礙

意志倒錯(cuò)意志減退

精神運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性

性興奮不協(xié)調(diào)性木僵、違拗、蠟樣屈曲、緘默、精神運(yùn)動(dòng)性抑制被動(dòng)服從、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作意向倒錯(cuò)、作態(tài)、強(qiáng)迫動(dòng)作2727第四節(jié)常見精神障礙0器質(zhì)性精神障礙1使用精神活性物質(zhì)所致精神和障礙2精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙3心境障礙4神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障、軀體形式障礙5伴生理紊亂和軀體因素的行為綜合征6成人人格障礙和行為障礙7精神發(fā)育遲滯8心理發(fā)育障礙9通常起病于童年與青少年期的行為和情緒障礙10未特指的精神障礙P3182828第一單元精神分裂癥和其它妄想性障礙精神分裂癥精神病性障礙，注意鑒別、及時(shí)轉(zhuǎn)診精神分裂癥：病因未明，有感知、思維、情緒、意志和行為等多方面障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實(shí)為特征。意識(shí)、智能一般正常，但有認(rèn)知功能障礙。多起病于青壯年，緩慢起病，病程遷延。局部出現(xiàn)精神衰退。發(fā)作期自知力根本喪失。2929第一單元精神分裂癥和其它妄想性障礙妄想性障礙又稱偏執(zhí)性精神障礙.主要表現(xiàn)單一的或一整套相關(guān)的妄想，常持久甚至終身存在，妄想有一定的現(xiàn)實(shí)性，并不荒唐，個(gè)別可伴有幻覺，但歷史短暫而不突出。病前人格多固執(zhí)、主觀、敏感、猜疑、好強(qiáng)等。病程開展緩慢，多不為周圍人覺察，有時(shí)人格可保持完整。并有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力。3030第一單元精神分裂癥和其它妄想性障礙急性短暫性精神障礙共同特點(diǎn)：2周內(nèi)急性起病以精神病性病癥為主起病前有相應(yīng)的心因2~3個(gè)月內(nèi)痊愈包括：分裂樣精神病、旅途性精神病、妄想陣發(fā)3131第二單元心境障礙心理咨詢和治療可以起到輔助作用；注意鑒別和轉(zhuǎn)診心境障礙(情感性精神障礙)：以明顯而持久的情緒高漲或低落為主的一組精神障礙，心境改變通常伴有整體活動(dòng)水平的改變。其他病癥大多是繼發(fā)于心境和整體活動(dòng)的改變，嚴(yán)重者可有幻覺/妄想等精神病性病癥。大多有反復(fù)發(fā)作傾向，每次發(fā)作常常與應(yīng)激性事件或處境有關(guān)。32躁狂發(fā)作三高：情緒高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮輕躁狂、無精神病性病癥的躁狂、有精神病性病癥的躁狂、復(fù)發(fā)性躁狂〔ICD-10無此診斷〕33抑郁發(fā)作三低：情緒低落、思維緩慢、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯〔言語動(dòng)作的減少或遲滯〕發(fā)作形式：輕度、中度、重度抑郁發(fā)作〔伴有/不伴有精神病性病癥〕34雙相障礙高漲或低落交錯(cuò)發(fā)作本病的特點(diǎn)是反復(fù)〔至少兩次〕出現(xiàn)心境和活動(dòng)水平明顯紊亂的發(fā)作，紊亂有時(shí)表現(xiàn)為心境高漲、精力和活動(dòng)增加〔躁狂或輕躁狂〕，有時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力降低和活動(dòng)減少〔抑郁〕。發(fā)作間期通常以完全緩解為特征。本次為抑郁，既往有過躁狂；本次為躁狂既往有過心境障礙35持續(xù)心境障礙持續(xù)并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到輕躁狂或輕度抑郁，可以持續(xù)多年，有時(shí)占據(jù)生命的大局部時(shí)間，因而造成相當(dāng)大的痛苦和功能缺陷。形式：環(huán)性心境障礙、惡劣心境〔包含抑郁性神經(jīng)癥〕363737第三單元神經(jīng)癥神經(jīng)癥的定義：是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到這種沖突，并因之而深感痛苦且阻礙心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理根底38神經(jīng)癥的特點(diǎn)意識(shí)的心理沖突精神痛苦持久性阻礙心理/社會(huì)功能沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性根底39神經(jīng)癥的評(píng)估心理沖突的性質(zhì)常形:與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;有明顯的道德性質(zhì);為正常變形:與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系;不帶明顯的道德色彩;為神經(jīng)癥4040神經(jīng)癥的評(píng)估

項(xiàng)目123病程＜3月3~12月＞1年精神痛苦自己主動(dòng)設(shè)法擺脫靠別人幫助或改變處境完全無法擺脫社會(huì)功能輕微受損中度受損嚴(yán)重受損≤3分：非神經(jīng)癥4-5分：可疑神經(jīng)癥≥6分：確診神經(jīng)癥評(píng)分*以最近3個(gè)月情況評(píng)估41神經(jīng)癥處理神經(jīng)癥性問題：慎重對(duì)待求助者自知力良好咨詢師有資質(zhì)、有經(jīng)驗(yàn)、能勝任注意觀察，必要時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診力求早期診斷，有困難及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診無資質(zhì)的咨詢師要尋求上級(jí)咨詢師幫助，或轉(zhuǎn)診4242第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙又稱為反響性精神障礙或心因性精神障礙，是一組由心理、社會(huì)〔環(huán)境〕引起的異常心理反響而導(dǎo)致的精神障礙是心理咨詢臨床工作的一個(gè)重要領(lǐng)域43急性應(yīng)激相關(guān)障礙遭受急劇、嚴(yán)重的精神打擊后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病病程數(shù)小時(shí)至數(shù)天表現(xiàn)：①意識(shí)障礙：意識(shí)范圍狹窄、定向障礙、言語缺乏條理、對(duì)周圍事物感知遲鈍；②可有人格解體；③伴有強(qiáng)烈的恐懼；④精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制4444第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙〔PTSD):又稱延遲性心因性反響。指患者在遭受強(qiáng)烈的活災(zāi)難性精神創(chuàng)傷事件后延遲出現(xiàn)、長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。從創(chuàng)傷到發(fā)病間的潛伏期可從數(shù)周到數(shù)月不等。病程呈波動(dòng)性，多數(shù)可恢復(fù)，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性，超過數(shù)年，最后轉(zhuǎn)變?yōu)槌志玫娜烁窀淖儭?5創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙“閃回〞〔闖入性重現(xiàn)〕：回想受打擊的經(jīng)歷、有創(chuàng)傷性內(nèi)容的惡夢(mèng)、錯(cuò)覺、幻覺、觸景生情的痛苦〔如目睹遺物、舊地重游、周年日等情況時(shí)出現(xiàn)異常痛苦，伴生理反響〕對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘回避：在麻木感和情緒遲鈍的持續(xù)背景下，發(fā)生與他人疏遠(yuǎn)、對(duì)周圍環(huán)境漠無反響、快感缺失、回避易聯(lián)想起創(chuàng)傷經(jīng)歷的活動(dòng)和情境。警覺性增高：植物神經(jīng)過度興奮，伴有過度警覺、失眠焦慮/抑郁：可有自殺觀念4646第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙適應(yīng)障礙：在重大的生活改變或應(yīng)激性生活事件的適應(yīng)期，出現(xiàn)的主觀痛苦和情緒紊亂狀態(tài)，常會(huì)影響社會(huì)生活和行為表現(xiàn)。一般遭遇生活事件后的1個(gè)月內(nèi)，病程一般不超過6個(gè)月。應(yīng)激性事件：影響社會(huì)生活網(wǎng)絡(luò)的完整性〔居喪、別離〕；影響較廣泛的社會(huì)支持系統(tǒng)和價(jià)值系統(tǒng)〔移民、難民〕；開展中的轉(zhuǎn)化和危機(jī)〔入學(xué)、成為父母、未能實(shí)現(xiàn)個(gè)人希望的目的、退休等〕47適應(yīng)障礙個(gè)人素質(zhì)或易感性在發(fā)病的危險(xiǎn)度和適應(yīng)障礙的表現(xiàn)形式方面有重要作用。表現(xiàn)：情緒障礙：抑郁、焦慮、煩惱、或以上混合無力應(yīng)付的感覺，無從方案或難以維持現(xiàn)狀一定程度的處理日常事物能力受損可伴有品行障礙，尤其是青少年4848第五單元人格障礙人格障礙：是在個(gè)體發(fā)育成長(zhǎng)過程中，因遺傳、先天以及后天不良環(huán)境因素造成的個(gè)體心理與行為的持久性的固定行為模式，這種模式偏離特定的社會(huì)文化背景，并給個(gè)體自身帶來痛苦，或貽害周圍。心理咨詢和治療作用有限，可以進(jìn)行一些輔助性的工作49人格障礙偏執(zhí)性人格障礙：猜疑、固執(zhí)己見分裂樣人格障礙：奇特、冷漠、人際疏遠(yuǎn)反社會(huì)性人格障礙：不符合社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、違法亂紀(jì)、冷酷無情沖動(dòng)性人格障礙：陣發(fā)性情緒爆發(fā)，伴沖動(dòng)性行為50人格障礙表演性人格障礙：過分感情用事，夸張強(qiáng)迫性人格障礙：過分要求嚴(yán)格，完美無缺焦慮性人格障礙：緊張、提心吊膽、不平安和自卑，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中潛在危險(xiǎn)，所以有回避某些活動(dòng)的傾向。依賴性人格障礙：依賴，不能獨(dú)立解決問題，怕被人遺棄，常常感到自己無助/無能和缺乏精力。5151第六單元心理生理障礙與心理因素相關(guān)，以生理活動(dòng)異常為表現(xiàn)形式的精神障礙進(jìn)食障礙：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘、發(fā)作性睡病5252第七單元癔癥又稱歇斯底里，沒有器質(zhì)性病變，以人格傾向?yàn)楦?，在心理社?huì)環(huán)境因素影響下產(chǎn)生的精神障礙１、別離性障礙：局部或完全喪失對(duì)自我身份識(shí)別和對(duì)過去的記憶癔癥性遺忘、癔癥性漫游、癔癥性精神病、癔癥性附體障礙、情感爆發(fā)、假性癡呆532.轉(zhuǎn)換性病癥：遭遇無法解決的問題或沖突時(shí)，以軀體病癥的方式表達(dá)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)/感覺障礙，檢查無器質(zhì)性病變運(yùn)動(dòng)障礙：肢體癱瘓、痙攣發(fā)作感覺障礙：癔癥性失明、癔癥性失聰、感覺缺失3.癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥或集體發(fā)作5454第五節(jié)心理健康與心理不健康第一單元心理健康的描述性定義第二單元評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)第三單元相關(guān)概念的區(qū)分及內(nèi)涵P3245555第一單元心理健康的描述性定義心理健康的標(biāo)志是：“①身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；②適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；③有幸福感；④在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。〞本書定義：各類心理活動(dòng)正常，關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致、人格相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。5656第二單元評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)許又新評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)心世界作為衡量心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。主要有以下兩條：良好心情：心情愉快；適度的自我控制與調(diào)節(jié)；適度的緊張；積極主動(dòng)恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)：有自知之明5757許又新:評(píng)估心理健康的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)：也叫效率標(biāo)準(zhǔn)，指用觀察、實(shí)驗(yàn)和測(cè)量等方法，衡量心理活動(dòng)的過程和效應(yīng)。包括：心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)〔心理的效率〕社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)〔社會(huì)功能〕：工作、學(xué)習(xí)效率和人際關(guān)系5858許又新:評(píng)估心理健康的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)開展標(biāo)準(zhǔn)：縱軸。向較高水平開展的可能性大，有使可能性變成現(xiàn)實(shí)的切實(shí)可行的行動(dòng)措施，是心理健康的標(biāo)志。5959郭念鋒：關(guān)于心理健康的十條標(biāo)準(zhǔn)心理活動(dòng)強(qiáng)度：對(duì)精神刺激的抵抗能力↓健康↓心理活動(dòng)耐受力：對(duì)慢而長(zhǎng)的精神刺激耐受↓健康↓周期性節(jié)律：節(jié)律↓，心理健康↓意識(shí)水平：注意水平↓，心理健康↓暗示性:暗示性↑,心理健康↓心理康復(fù)能力：康復(fù)能力↓健康↓心理自控能力：自控能力↓健康↓自信心：自信心↓健康↓社會(huì)交往：接觸↓健康↓環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)性↓健康↓6060第三單元：概念的區(qū)分及內(nèi)涵“正常〞和“異常〞，是標(biāo)明和討論“有病〞或“沒病〞等問題的一對(duì)范疇。而“健康〞和“不健康〞，是另外一對(duì)范疇，是在“正常〞范圍內(nèi)，用來討論“正常〞的水平上下和程度如何?？梢?，“健康〞和“不健康〞這兩個(gè)概念，統(tǒng)統(tǒng)包含在“正常〞這一概念之中。這種區(qū)分，是符合實(shí)際的，因?yàn)?，不健康不是有病，不健康和病是兩類性質(zhì)的問題。另外，在臨床上，鑒別心理正常和異常的標(biāo)準(zhǔn)與區(qū)分心理健康水平上下的標(biāo)準(zhǔn)也是截然不同的。對(duì)于是否有病，心理咨詢是為了鑒別；精神病學(xué)是為了治療6161心理狀態(tài)異常心理正常心理健康心理心理問題嚴(yán)重心理問題可疑神經(jīng)癥不健康心理確診神經(jīng)癥、人格障礙、各種精神障礙三原那么心理健康十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)疾病心理咨詢的主要工作對(duì)象6262概念的區(qū)分從臨床心理學(xué)角度出發(fā)，把人的全部心理活動(dòng)，劃分為“健康的心理〞、“不健康的心理〞和“精神障礙〞三大類，并分別使用“健康心理〞，“不健康心理〞，“異常心理〞這三個(gè)概念來表達(dá)。6363健康心理與不健康心理的內(nèi)涵健康心理活動(dòng)：是一種處于動(dòng)態(tài)平衡的心理過程

不健康心理活動(dòng)：是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過程。

6464第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類一、用途1、咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分2、進(jìn)行合理的臨床診斷3、限定心理健康咨詢范圍4、咨詢方案的制定5、療效評(píng)估6、心理健康問題的深入研究7、職業(yè)培訓(xùn)8、心理健康狀況調(diào)查9、自我心理保健的需要

P3296565第六節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類

二、效度：即真實(shí)性，意思是分類中的類別在哪些方面和在多大程度上反映了客觀真實(shí)?！步梃b了神經(jīng)癥的分類〕病癥學(xué)效度預(yù)測(cè)效度自然開展的預(yù)期干預(yù)下的預(yù)期結(jié)構(gòu)效度人口學(xué)因素、個(gè)性心理特征、身體健康水平社會(huì)變遷等6666心理不健康的分類心理不健康的第一類型——一般心理問題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、情緒反響能在理智控制之下、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能、情緒反響尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。P3336767心理不健康的分類診斷為心理問題，必須滿足以下條件：1、由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒〔如厭煩、懊悔、懊喪、自責(zé)等〕；2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月、或不良情緒間斷地持續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解；3、不良情緒反響仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能保持行為不失常態(tài)、根本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降；4、自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒；6868心理不健康的分類心理不健康的第二類型——嚴(yán)重心理問題“嚴(yán)重心理問題〞是由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反響劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)P334在心理咨詢臨床上，對(duì)“嚴(yán)重心理問題〞的診斷關(guān)鍵問題是與神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別。鑒別的要點(diǎn)是前者“內(nèi)心沖突的性質(zhì)〞為現(xiàn)實(shí)性的或道德性的；“病程〞限在半年之內(nèi)。6969心理不健康的分類診斷為“嚴(yán)重心理問題〞，必須滿足如下條件：1、引起“嚴(yán)重心理問題〞的原因，是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。不同原因引起的心理障礙，求助者分別體驗(yàn)著不同的痛苦情緒〔如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等等〕；2、從產(chǎn)生痛苦情緒開始，痛苦情緒持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上，半年以下；3、遭受的刺激強(qiáng)度越大，反響越強(qiáng)烈。多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制；在后來的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但是，單純地依靠“自然開展〞或“非專業(yè)性的干預(yù)〞，卻難以解脫；對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響。4、痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反響對(duì)象被泛化。7070心理不健康的分類心理不健康的第三類型---神經(jīng)癥性的心理問題，即可疑神經(jīng)癥。P335評(píng)分：4-5分可疑神經(jīng)癥：不能確診是否神經(jīng)癥心理沖突是變形的71第七節(jié)關(guān)于健康心理學(xué)健康心理學(xué)是“保健、診病、