新希望22屆外科學(xué)第十二次考試附有答案

新希望22屆外科學(xué)第十二次考試[復(fù)制](命題人：ccg考試時(shí)間：40分鐘)

內(nèi)容:體液失衡（下）基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________學(xué)號：________________________專業(yè):________________________學(xué)校：________________________一、單選題（共23個(gè)小題，每小題4分，共92分）1.高鉀血癥見于（）[單選題]*A禁食B靜脈輸注葡萄糖+胰島素C代謝性堿中毒D代謝性酸中毒(正確答案)E長期使用利尿劑2.高鉀血癥是指（）[單選題]*A血鉀>3.5mmol/LB血鉀>4.0mmol/LC血鉀>4.5mmol/LD血鉀>5.0mmol/LE血鉀>5.5mmol/L(正確答案)3.下列不屬于高鉀血癥病因的是（）[單選題]*A鉀輸入過多B創(chuàng)傷、缺氧C急性腎衰竭D鹽皮質(zhì)激素分泌過多(正確答案)E溶血、酸中毒4.高鉀血癥的病因是（）[單選題]*A應(yīng)用速尿等利尿劑B持續(xù)胃腸減壓C大量輸入庫存血(正確答案)D長期進(jìn)食不足E劇烈腹瀉5.嚴(yán)重高鉀血癥病人的死亡原因是（）[單選題]*A心搏驟停(正確答案)B呼吸衰竭C腎功能衰竭D酸中毒E堿中毒6.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn),哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A

T波高尖B

QRS波增寬C

PR間期縮短(正確答案)DP波低平E室性異位節(jié)律7.高鉀血癥治療最有效的是（）[單選題]*A補(bǔ)充5%NaHC0B50%葡萄糖液C補(bǔ)充鈣劑D血液透析(正確答案)E20%甘露醇8.高鉀血癥伴發(fā)心律失常時(shí)，對抗藥物應(yīng)選（）[單選題]*A胰島素與葡萄糖B5%碳酸氫鈣C10%葡萄糖酸鈣(正確答案)D11.2%乳酸鈣E50%葡萄糖液9.外科最常見的酸堿平衡失調(diào)類型是（）[單選題]*A呼吸性堿中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D代謝性酸中毒(正確答案)E混合型酸堿平衡失調(diào)10.代謝性酸中毒是（）[單選題]*A原發(fā)性碳酸氫根離子減少(正確答案)B繼發(fā)性碳酸氫根離子減少C原發(fā)性碳酸減少D原發(fā)性碳酸增多E繼發(fā)性碳酸減少11.不屬于代謝性酸中毒病因的是（）[單選題]*A嚴(yán)重?fù)p傷和感染B輸入過量的酸性藥物C幽門梗阻性嘔吐(正確答案)D高熱或休克E腹瀉、腸瘺、膽瘺12.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A面色潮紅B神志改變C呼吸深而快(正確答案)D對稱性肌張力減退E腱反射消失13.代謝性酸中毒治療時(shí)，首選（）[單選題]*A碳酸氫鈉(正確答案)B乙酰唑胺C醛固酮拮抗劑D乳酸鈉E葡萄糖14.代謝性堿中毒()[單選題]*A

pH下降,HCO3-下降B

pH升高,PaCO2升高,HC03-下降CpH下降,PaCO2升高D

pH升高,PaCO2下降,HC03-下降E

pH升高,HCO3-升高,BE升高(正確答案)15.外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見的原因是（）[單選題]*A大量輸入庫存血B長期服用碳酸氫鈉等堿性藥物C低鉀血癥D因嚴(yán)重嘔吐、長期胃腸減壓所致的胃液喪失過多(正確答案)E應(yīng)用呋塞米等利尿藥物16.代謝性堿中毒肘，氣合血紅蛋白解高曲銭（）[單選題]*A右移B左移(正確答案)C上移D下移E固定不劫17.代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是因?yàn)椋ǎ單選題]*A恢復(fù)細(xì)胞外液量B等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C增加尿中NaHCO,的排出D等滲鹽水含CI較血清氯含量高,糾正低氯堿中毒(正確答案)E補(bǔ)充水分18.呼吸性酸中毒是指（）[單選題]*A血液pH低于正常，PaCO2升高的情況(正確答案)B血液pH低于正常，PaCO2,降低的情況C血液pH低于正常，PaCO2,正常的情況D血液pH低于正常，TCO2,降低的情況E血液pH低于正常，TCO2,正常的情況19.下列不屬于呼吸性酸中毒病因的是（）[單選題]*A呼吸功能不全B呼吸運(yùn)動(dòng)減弱C呼吸中樞功能障礙D全身麻醉過深E病人換氣過度(正確答案)20.呼吸性酸中毒病因描述不正確的是（）[單選題]*A呼吸道梗阻B胸部外傷C術(shù)后肺不張D肺炎E高熱(正確答案)21.呼吸性酸中毒時(shí)治療用（）[單選題]*A

1.4%碳酸氫鈉B口服氯化胺(NH4CL)C二氧化碳吸入D排除呼吸障礙,改善肺的通氣功能，促進(jìn)二氧化碳排出(正確答案)E乳酸鈉22.呼吸性堿中毒（）[單選題]*A

pH7.30,PaCO2,64mmHgB

pH7.20,PaCo2,70mmHgC

pH7.45,PaCO2,60mmHgD

pH7.48,PaCO2,30mmHg(正確答案)E

pH7.38,PaCO2,54mmHg23.呼吸性堿中毒的典型臨床表現(xiàn)為:（）[單選題]*A四肢感覺異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感(正確答案)B深大呼吸C昏迷D興奮E少尿二、多選題（共14個(gè)小題，每小題4分，共56分少選、漏選、錯(cuò)選、多選均不得分）1.可能導(dǎo)致高鉀血癥的病因包括（）*A靜脈輸入大量庫存血(正確答案)B鐮狀紅細(xì)胞貧血(正確答案)C酸中毒(正確答案)D口服袢利尿劑E低血糖2.高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（）*A心律失常(正確答案)B呼吸困難(正確答案)C軟弱無力(正確答案)D手足口唇麻木(正確答案)E組織水腫3.高鉀血癥治療的措施，包括（）*A給予5%碳酸氫鈉溶液(正確答案)B陽離子交換樹脂(正確答案)C停止鉀鹽攝入(正確答案)D腹膜或血液透析(正確答案)E給予鎂劑4.使鉀離子暫時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)方法包括：（）*A.靜脈輸注5%碳酸氫鈉溶液促進(jìn)Na+-K+交換(正確答案)B.25%葡萄糖100-200ml,每3-4克糖加入1u胰島素靜脈滴注(正確答案)C.腎功能不全，可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml、胰島素30u,24小時(shí)靜脈持續(xù)滴注，每分鐘6滴(正確答案)D.應(yīng)用陽離子交換樹脂口服或保留灌腸E.腹膜透析或血液透析。5.代謝性酸中毒的病因有（）*A酸性物質(zhì)攝入過多(正確答案)B代謝產(chǎn)酸過多(正確答案)C氫離子排出減少(正確答案)D缺鉀E堿性物質(zhì)丟失過多(正確答案)6.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）*A呼吸深而快,呼出氣體有酮味(正確答案)B患者面色潮紅心率加快.血壓偏低(正確答案)C嚴(yán)重者可有神志不清昏迷，腱反射減弱或消失(正確答案)D常伴有缺水癥狀(正確答案)E患者容易發(fā)生心律不齊.急性腎功能不全.休克。(正確答案)7.代謝性酸中毒的治療包括（）*A積極的病因治療(正確答案)B輕度酸中毒常不必使用堿性藥物(正確答案)C經(jīng)計(jì)算的補(bǔ)堿量應(yīng)一次性快速輸入D糾正酸中毒后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀(正確答案)E堿性藥物的使用應(yīng)根據(jù)有關(guān)的檢測結(jié)果進(jìn)行調(diào)節(jié)(正確答案)8.代謝性堿中毒的病因有（）*A低鉀血癥(正確答案)B持續(xù)嘔吐(正確答案)C輸入過量的碳酸氫鈉(正確答案)D呼吸道梗阻E大量輸注庫存血9.代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)為（）*A四肢肌肉抽動(dòng)(正確答案)B躁動(dòng)不安(正確答案)C呼吸淺慢(正確答案)D手足抽搐(正確答案)E口周及手足麻木(正確答案)10.代謝性堿中毒的治療原則是（）*A低鉀時(shí)補(bǔ)鉀(正確答案)B治療原發(fā)病(正確答案)C血容量不足時(shí)擴(kuò)容(正確答案)D低氯血癥時(shí)給生理鹽水(正確答案)E嚴(yán)重者應(yīng)首選生理鹽水,以補(bǔ)足為原則(正確答案)11.呼吸性酸中毒的臨床表現(xiàn)是:（）*A患者可有呼吸困難、換氣不足和全身乏力(正確答案)B有氣促、發(fā)紺、頭疼、惡心、胸悶等(正確答案)C酸中毒加重,患者可有血壓下降、譫妄、煩躁、抽搐，甚至昏迷等(正確答案)D出血E多尿12.呼吸性酸中毒治療的措施包括（）*A控制原發(fā)疾病(正確答案)B給予強(qiáng)心藥C改善通氣功能(正確答案)D改善換氣功能(正確答案)E使用呼吸機(jī)者,調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)(正確答案)13.呼吸性堿中毒的病因是（）*A癔病(正確答案)B肝昏迷(正確答案)C高熱(正確答案)D休克(正確答案)E人工呼吸機(jī)通