腫瘤病人的健康指導(dǎo)

腫瘤病人的健康指導(dǎo)第一頁，共27頁。1、心理指導(dǎo)2、生活指導(dǎo)3、衛(wèi)生指導(dǎo)4、飲食指導(dǎo)5、疾病指導(dǎo)第二頁，共27頁。心理指導(dǎo)

1、保持心情舒暢

負(fù)性情緒對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)有抑制作用，可促進(jìn)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。骨腫瘤病人應(yīng)保持樂觀開朗的心境，避免不必要的情緒刺激，勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)?？筛鶕?jù)病人、家屬的理解能力，深入淺出、有針對(duì)性地提供正確、有價(jià)值的信息資料，使病人能夠積極配合治療。第三頁，共27頁。

2、親人的理解，安慰，關(guān)心，幫助，鼓勵(lì)，耐心的思想工作，都會(huì)使處在痛苦之中的病人感到溫暖，愉快，這有利于病人情緒的穩(wěn)定和心理的平衡。

3、解除患者思想負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者積極參加文娛活動(dòng)，生活有規(guī)律。在病情得到緩解后，應(yīng)參加力所能及的工作，消除“不治之癥”的影響，維持機(jī)體正常功能。但在代償功能減退并發(fā)感染的情況下必須絕對(duì)臥床休第四頁，共27頁。生活指導(dǎo)

1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì)；長期飲酒過度，加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)疾病康復(fù)有害。2、積極預(yù)防褥瘡，臥床病人每2小時(shí)更換一次體位。腹水合并肢體水腫者，應(yīng)正確掌握記錄出人量及測量腹圍的方法。第五頁，共27頁。

3、運(yùn)動(dòng)及功能鍛煉

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于機(jī)體增強(qiáng)抗病能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)手術(shù)后器官、肢體殘缺引起功能障礙者應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，以利于功能重建及提高自理能力。

4、動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng)的力量

社會(huì)支持可滿足病人的愛及歸宿感的需要及自尊的需要。因此應(yīng)鼓勵(lì)病人親屬給病人更多的關(guān)心和照顧，提高其生活質(zhì)量。第六頁，共27頁。

癌癥患者不可參與過激、過猛的運(yùn)動(dòng)。在體育鍛煉中要掌握運(yùn)動(dòng)量，鍛煉后身體感到發(fā)熱，輕微出汗，無疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好，說明運(yùn)動(dòng)恰當(dāng)。否則，則應(yīng)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量，使身心處于最佳狀態(tài)，以利于康復(fù)。

第七頁，共27頁。在參加體育鍛煉以前，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師全面地檢查一下身體，充分了解自己。然后根據(jù)自己的情況，選擇自己喜歡的、適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。在參加體育鍛煉過程中，要善于自我體察不良反應(yīng)，并定期復(fù)查身體，以便培養(yǎng)正確的鍛煉方法。遇到體溫升高、病情復(fù)發(fā)、某些部位有出血傾向等情況時(shí)，最好停止體育鍛煉。對(duì)癌癥病人來說，康復(fù)期是一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)期，參加鍛煉要做到循序漸進(jìn)，從小的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度開始，逐漸達(dá)至中等程度即可第八頁，共27頁。衛(wèi)生指導(dǎo)1、腫瘤病人的健康指導(dǎo)注意個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)更換污染的被服衣物，保持環(huán)境清潔，通風(fēng)良好。經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。第九頁，共27頁。2、提高自理能力及自我保護(hù)意識(shí)

合理安排日常生活，注意休息，避免過度疲勞，不吸煙、少飲酒，講究衛(wèi)生。指導(dǎo)病人進(jìn)行皮膚、口腔、粘膜護(hù)理，保持皮膚、口腔清潔。教育病人減少與有感染人群的接觸，外出時(shí)注意防寒保暖。第十頁，共27頁。疾病指導(dǎo)1、腫瘤病人的健康指導(dǎo)對(duì)化療患者應(yīng)觀察藥物毒性反應(yīng)，如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口，局部涂龍膽紫；脫發(fā)者戴假發(fā)；定期復(fù)查白細(xì)胞，如白細(xì)胞低于4×109／L，則應(yīng)暫?；?，因化療藥品容易抑制造血系統(tǒng)并發(fā)感染；注意病室空氣流通，室內(nèi)定期消毒，限制探視。第十一頁，共27頁。2、繼續(xù)治療

腫瘤治療以手術(shù)為主，并輔以放射、化學(xué)藥物等綜合手段。手術(shù)后病人應(yīng)按時(shí)接受各項(xiàng)后續(xù)治療，以利于緩解臨床癥狀、減少并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率。3、定期復(fù)查

放、化療病人應(yīng)堅(jiān)持血常規(guī)及重要臟器功能檢查，每周1～2次，以及早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。第十二頁，共27頁。4、加強(qiáng)隨訪

隨訪可早期發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，評(píng)價(jià)、比較各種治療方法的療效，且對(duì)病人有心理治療和支持的作用。因此，腫瘤病人的隨訪應(yīng)在惡性腫瘤治療后最初3年內(nèi)至少每3個(gè)月隨訪1次，以后每半年復(fù)查1次，5年后每年復(fù)查1次，直至終生。第十三頁，共27頁。飲食指導(dǎo)疾病本身和治療手段能影響病人胃口，也能影響機(jī)體對(duì)某些食物的利用和耐受程度，因此，好的營養(yǎng)對(duì)于病人特別是腫瘤病人非常重要。第十四頁，共27頁。不同腫瘤病人對(duì)營養(yǎng)的需求不同，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人病情為其訂制特殊的飲食來滿足其營養(yǎng)需求，在腫瘤患者接受治療時(shí)，合適的營養(yǎng)有助于：

保持心情舒暢；維持體力和能量；保持體重和能量穩(wěn)定；增強(qiáng)機(jī)體對(duì)治療副作用的耐受；降低感染風(fēng)險(xiǎn)；加速治愈恢復(fù)。第十五頁，共27頁。吃的合適意味著病人吃的食物能提供給機(jī)體足夠的營養(yǎng)來保護(hù)病人健康，與癌癥斗爭。這些營養(yǎng)物質(zhì)包括：蛋白質(zhì)，碳水化合物，脂肪，水，維生素和礦物質(zhì)。第十六頁，共27頁。蛋白質(zhì)

人體需要蛋白質(zhì)來維持生長，修復(fù)機(jī)體組織，保持免疫系統(tǒng)健康。腫瘤病人手術(shù)，化療或放療之后，機(jī)體需要更多的蛋白質(zhì)來修復(fù)組織和預(yù)防感染。好的蛋白質(zhì)來源包括：瘦肉，魚類，家禽，乳制品，堅(jiān)果，菜豆，豌豆，扁豆等。第十七頁，共27頁。脂肪

在營養(yǎng)學(xué)中脂肪發(fā)揮著很重要的作用，脂類和油類是機(jī)體很重要的能量來源。它們能儲(chǔ)存能量，隔離組織，通過血液運(yùn)送維生素。在烹調(diào)食物時(shí)脂肪也有很重要作用，它們能使食物更香，更嫩，并且傳導(dǎo)熱量。有時(shí)我們會(huì)聽到有些脂肪對(duì)機(jī)體好，而有些對(duì)機(jī)體不好，那么從脂肪對(duì)心臟和血脂水平考慮，我們最好選擇那些不飽和脂肪酸。不飽和酸：這些主要存在于蔬菜油類，比如蕓苔，橄欖，花生油，向日葵，谷類，亞麻子和芥花油。海產(chǎn)食品中主要脂肪也是多不飽和酸。常溫下它們是液體或者軟的。第十八頁，共27頁。碳水化合物碳水化合物為機(jī)體體力活動(dòng)和器官功能的維持提供燃料。碳水化合物也有好壞之分。好的碳水化合物(水果，蔬菜和谷物)為機(jī)體細(xì)胞提供維生素，礦物質(zhì)，纖維素等。其他碳水化合物包括面包，土豆，粳米，面條，生面團(tuán)，谷物，菜豆，小麥，豌豆等。糖類(點(diǎn)心，糖果，加糖飲料)能提供碳水化合物，但是提供很少營養(yǎng)。第十九頁，共27頁。水水和液體對(duì)人體健康非常重要。所有人體細(xì)胞的功能都需要水維持。如果人體沒有喝足夠的液體或人體正在嘔吐或腹瀉，那么就有可能發(fā)展為脫水。一般來說，一個(gè)人每天應(yīng)該飲用8至10杯水，以此來維持機(jī)體細(xì)胞需要。第二十頁，共27頁。維生素和礦物質(zhì)

維生素和礦物質(zhì)是機(jī)體生長和發(fā)育必需的。它們也有助于機(jī)體利用食物中的能量。當(dāng)機(jī)體患上腫瘤時(shí)很難吃到平衡膳食，醫(yī)生應(yīng)給病人添加維他命和礦物質(zhì)。如果你想服用維他命或者添加物，首先必需與醫(yī)生討論。有些癌癥患者服用大量維他命，礦物質(zhì)和其他營養(yǎng)保健品，他們希望這樣可以增強(qiáng)他們的免疫系統(tǒng)，甚至希望能消滅腫瘤細(xì)胞。但事實(shí)上，這些物質(zhì)在大量服用的時(shí)候非常有害，大劑量的維他命和礦物質(zhì)也會(huì)減少化療和放療的效果。在治療過程中，最好選擇低于日常劑量的營養(yǎng)物質(zhì)，也不要服用鐵，除非醫(yī)生覺得你需要鐵。當(dāng)然這些飲食改變都要先與醫(yī)生商量。第二十一頁，共27頁?？寡趸瘎?/p>

抗氧化劑是一類保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免受自由基損傷的物質(zhì)，這類物質(zhì)包括：維生素C，維生素E，維生素A(β胡蘿卜素)和硒。如果你想服用更多的抗氧化劑，醫(yī)生會(huì)建議你吃各種不同水果，蔬菜，這些都是抗氧化劑的很好來源。在化療和放療時(shí)通常不推薦服用大劑量抗氧化物質(zhì)。病人最好與醫(yī)生商量服用抗氧化劑的最佳時(shí)機(jī)。第二十二頁，共27頁。中草藥中草藥用來治療疾病已經(jīng)有了好幾百年歷史。雖然中草藥大多數(shù)無害可以安全服用，但是也有些導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用。有些甚至能干擾癌癥治療，包括能影響化療，放療，和手術(shù)后恢復(fù)。如果病人對(duì)含有中草藥的產(chǎn)品感興趣，那么必需首先與醫(yī)生商量第二十三頁，共27頁。飲食防癌應(yīng)注意些什么？要堅(jiān)持少食多餐，少燙多溫，少硬多軟，少鹽多淡、少糖多蜜、少酒多茶（忌濃茶）、少陳多鮮、少炸多燉、少熏多炒和忌煙酒，忌食霉變食物，忌偏食、忌狼吞虎咽，忌暴食、忌食不潔瓜果等原則。第二十四頁，共27頁。癌癥患者能不能飲茶？茶是人們?nèi)粘Ｉ钪械谋仨氈?，飲茶不僅是一種享受，而且適當(dāng)飲茶對(duì)人體的健康也非常有益。中醫(yī)認(rèn)為，茶具有清頭目、除煩渴、化痰、消食、利尿、解毒之供效。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，飲茶有興奮高級(jí)神經(jīng)中樞，使精神興奮，思想活躍，消除疲勞的作用；飲茶可利尿消腫；飲茶還能對(duì)抗吸煙的危害。而對(duì)腫瘤患者來講，茶葉中含有抑癌物質(zhì)，特別是綠茶，具抗癌和提高機(jī)體免疫力的作用。所以，腫瘤患者適當(dāng)飲茶對(duì)身體肯定是有利的。飲茶宜清淡為好，不要飲濃茶。同時(shí)也要注意，茶葉中含有鞣酸，可防礙維生素、營養(yǎng)和藥物的吸收，特別是服用中藥時(shí)，最好不要飲茶；對(duì)于氣血虧損的患者，也不宜多飲濃茶。另外，對(duì)睡眠不好、失眠的患者也不宜多飲茶，特別是不要晚上飲茶。第二十五頁，共27頁。具有防癌作用的食物主要有哪些？

研究發(fā)現(xiàn)，具有防癌作用的食物很多，主要有：

①糧食類玉米、大豆、綠豆、紅薯、薏米等。

②蔬菜類大白菜、白蘿卜、胡蘿卜、茄子、青椒、西紅柿、洋蔥、蘆筍、竹筍、大蒜、生姜、大蔥、韭菜、卷心菜、菜花、菠菜、香菜、芹菜、薺菜、莧菜、土豆、芋頭、山藥、刀豆、扁豆等。