河北省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》預(yù)習(xí)題(十六)

河北省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》預(yù)習(xí)題（十六）

單選題口

可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是

A急性梗阻性化膿膽管炎

B急性胰腺炎

C急性肝炎

D急性闌尾炎

E急性胃炎

【答案】B

【解析】

急性胰腺炎的典型癥狀：劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，惡心嘔吐，嘔吐后不能使腹

痛緩解。還會發(fā)熱，黃疸。相關(guān)癥狀：胰源性腹痛，突發(fā)性右上腹絞痛，惡心與嘔吐，急腹癥，

上腹部壓痛。

單選題-2

患者，男，50歲。突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、下肢疼痛。查體：

腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。最可能診斷為

A急性硬膜外血腫

B硬腦膜下積膿

C慢性硬腦膜下血腫

D慢性硬膜外血腫

E急性硬腦膜下血腫

【答案】C

【解析】

硬腦膜下血腫并發(fā)于腦挫裂傷者好發(fā)于額極、潁極和額葉的眶面，多表現(xiàn)為持續(xù)昏迷或昏

迷進(jìn)行性加重，CT掃描可以確診，腦表面新月形低密度或等密度影。

單選題-3

男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及

大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰

瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓縮和反

跳痛，移動(dòng)性濁音（-）,腸鳴音活躍。最可能的診斷是

A幽門梗阻

B回腸梗阻

C結(jié)腸梗阻

D十二指腸梗阻

E空腸梗阻

【答案】A

【解析】

幽門梗阻癥狀的典型癥狀：①嘔吐伴有酸臭味，不含膽汁；②胃蠕動(dòng)波；③振水音，胃

擴(kuò)張內(nèi)容物多，用手叩擊上腹時(shí)，可聞及水震蕩聲；④尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴(yán)重時(shí)呈

現(xiàn)惡液質(zhì)；⑤疼痛。

單選題-4

目前慢性心力衰竭的最常見病因是

A情緒激動(dòng)

B肺血栓栓塞

C藥物治療不當(dāng)

D體力活動(dòng)

E感染

【答案】E

【解析】

慢性心功能不全病最常見的誘因是感染，其中呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。心律

失常（如心房顫動(dòng)）是器質(zhì)性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發(fā)心力衰竭的最重要因素。

單選題-5

某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髓關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮,

呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是

A髏關(guān)節(jié)伸直、內(nèi)收、外旋畸形

B股關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

C股關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋畸形

D股關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、外旋畸形

E股關(guān)節(jié)伸直、外展、內(nèi)旋畸形

【答案】B

【解析】

髏關(guān)節(jié)后脫位：（1）有明顯外傷史、通常暴力很大。（2）有明顯的疼痛，髏關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。

（3）患肢縮短，髓關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。典型癥狀（4）可以在臀部摸到脫出的股骨

頭，大粗隆上移明顯。（5）部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)，大都為挫傷，2-3個(gè)月后會自行

恢復(fù)，神經(jīng)損傷原因?yàn)楣晒穷^壓迫，持續(xù)受壓使神經(jīng)出現(xiàn)不可逆病理變化。（6）X線檢查了解

脫位情況以及有無骨折。

單選題-6

有關(guān)心理治療，描述不正確的有心理治療只適用于元器質(zhì)性病變的心理障礙

患者

A以良好、通情的醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)

B以一定的心理學(xué)理論為指導(dǎo)

C治療師具備心理治療和心理診斷技術(shù)

D心理治療只適用于元器質(zhì)性病變的心理障礙患者

E有計(jì)劃有步驟地進(jìn)行的過程

【答案】答案出錯(cuò)

【解析】

解析出錯(cuò)

單選題-7

男，33歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛I年就診。查體：BP146/80mmHg,

雙肺呼吸音清，心界不大，心率78次/分，律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及3/6

級收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度16mm,左房流出道

狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是

A風(fēng)濕性心臟病

B病毒性心肌炎

C高血壓性心臟損害

D擴(kuò)張型心肌病

E肥厚型心肌病

【答案】E

【解析】

肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、

易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán)淤血為特征、出現(xiàn)程度

不同的呼吸困難、急性肺水腫。

單選題-8

婚前醫(yī)學(xué)檢查不包括對下列疾病的檢查的是

A不能結(jié)婚

B應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚

C可以結(jié)婚，但不能生育

D可以結(jié)婚，治愈后可生育

E不影響結(jié)婚生育

【答案】B

【解析】

淋病屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的指定傳染病，患有該病的男女應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。

單選題-9

未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予

的處理是

A暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月

B暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年

C給予行政處分

D暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E追究刑事責(zé)任

【答案】B

【解析】

未經(jīng)患者或其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六

個(gè)月至一年處理。

單選題-10

癰最常見發(fā)生的部位是

A腰部

B背部

C面部

D胸部

E腿部

【答案】B

【解析】

癰是多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)拜融合而成：易

發(fā)生于頸、背部。

單選題-11

女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃,心肺無異

常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（-）,鏡檢紅細(xì)

胞2-5/HP,白細(xì)胞10-15/HPo診斷應(yīng)首先考慮

A3天

B1周

C4周

D2周

E3周

【答案】D

【解析】

考慮為腎盂腎炎，抗生素的療程2周，膀胱炎的抗生素療程為3天。

單選題-12

疾病的三間分布是指

A職業(yè)、家庭和環(huán)境分布

B年齡、性別和種族分布

C時(shí)間、地區(qū)和人群分布

D國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布

E短期波動(dòng)、季節(jié)性和周期性分布

【答案】C

【解析】

疾病的三間分布是指時(shí)間分布、地區(qū)分布、人群分布。

單選題-13

終止心室顫動(dòng)最有效的方法是

A胺碘酮

B利多卡因

C胸外拳擊復(fù)律

D阿托品

E直流電除顫

【答案】E

【解析】

非同步直流電除顫是終止心室顫動(dòng)的首選方法。

單選題-14

女，健康小兒，會發(fā)出聲音，能獨(dú)坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是

A食物熱力作用

B排泄丟失

C活動(dòng)所需

D生長發(fā)育

E基礎(chǔ)代謝

【答案】D

【解析】

小兒特有的能量需求是生長發(fā)育。

單選題-15

男性，64歲。進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，

消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛,

未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是

A病毒性肝炎

B原發(fā)性肝癌

C肝硬化

D壺腹部腫瘤

E肝膿腫

【答案】D

【解析】

臨床表現(xiàn)似胰頭癌，癥狀有黃疸，隨黃疸出現(xiàn)有膽囊腫大、肝腫大、大便陶土色、小便色

深，合并膽道感染時(shí)，可有寒戰(zhàn)、高熱。上腹痛和飽脹不適，進(jìn)食后加劇。晚期疼痛加重，向

肩背部放射，并出現(xiàn)周圍器官受累的相應(yīng)癥狀和體征。還可有消化道非特異性癥狀等。腫瘤浸

潤腸壁可以形成潰瘍，引起梗阻和上消化道出血。

單選題-16

一般不會出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是

A繼發(fā)性腹膜炎

B門靜脈血栓形成

C肝腎綜合征

D肝癌

E自發(fā)性腹膜炎

【答案】C

【解析】

患者肝硬化出現(xiàn)腹水，血肌酎提示腎損傷，結(jié)合少尿、氮質(zhì)血癥主要表現(xiàn)，可診斷為肝腎

綜合征。

單選題-17

疾病的三間分布是指

A罹患率、續(xù)發(fā)率

B相對危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度

C抗體陽轉(zhuǎn)率、保護(hù)率

D死亡率、患病率

E有效率、治愈率

【答案】B

【解析】

可用于描述某種疾病與某因素聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo)有相對危險(xiǎn)度、特異危險(xiǎn)度。

單選題-18

男，28歲。肚臍周圍痛2小時(shí)，半天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹有

壓痛、反跳痛及肌緊張。3天后，突然疼痛減輕，但是右下腹壓痛，更加明顯。

對此患者首選檢查是

A腹部CT

BX線鋼餐造影檢查

C腹部B超

D胃鏡

E平臥位X線腹部平片

【答案】C

【解析】

急性闌尾炎的首要特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時(shí)上腹及臍周陣發(fā)性疼痛，逐漸加重,

數(shù)小時(shí)至十?dāng)?shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部。右下腹痛力持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加重。所以應(yīng)做腹部B超

以確診。

單選題-19

語音共振增強(qiáng)常見于

A炎癥因子

B蛋白水解酶

C內(nèi)毒素

D外毒素

E莢膜侵襲性

【答案】E

【解析】

肺炎鏈球菌莢膜多糖與致病力密切相關(guān)。

單選題-20

疾病的三間分布是指

A年齡、性別和種族分布

B職業(yè)、家庭和環(huán)境分布

C時(shí)間、地區(qū)和人間分布

D短期波動(dòng)、季節(jié)性和周期性分布

E國家、地區(qū)和城鄉(xiāng)分布

【答案】C

【解析】

疾病的三間分布是指時(shí)間、地區(qū)和人間分布。

單選題-21

男，77歲。飲酒后嘔咖啡物1次，量約150ml,3個(gè)月來因冠心病口服小

劑量阿司匹林。查體：P80次/分，BP128/68mmHg,意識清楚，腹軟，劍突下

輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是

A胃鏡

B腹部X線平片

C腹部B超

D腹部CT

E腫瘤標(biāo)志物

【答案】A

【解析】

飲酒后嘔血為應(yīng)激性胃炎，急性胃黏膜病變，首選胃鏡檢查。

單選題-22

下列疾病中，以強(qiáng)迫思維為特征的是

A慢性酒精中毒

B強(qiáng)迫障礙

C精神分裂癥

D廣泛性焦慮障礙

E疑病障礙

【答案】B

【解析】

以強(qiáng)迫思維為特征的是強(qiáng)迫障礙。

單選題-23

與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是

A雌激素

B縮宮素

C黃體生成素

D孕激素

E卵泡刺激素

【答案】D

【解析】

排卵后，黃體分泌孕激素，女孩子體溫升高，出現(xiàn)雙相體溫，不排卵的，沒有黃體，不能

分泌孕激素，就是單相體溫。

單選題-24

男，65歲。間斷上腹痛、腹脹25年，10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮

性胃炎伴腸化生3個(gè)月來上腹痛加重，影響睡眠，并有間斷嘔吐，黑便，體

重下降8kg。最可能的診斷是

A腹主動(dòng)脈旁

B腹腔

C胃大彎

D肝十二指腸韌帶

E結(jié)腸中動(dòng)脈旁

【答案】C

【解析】

胃體部癌腫發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，首先受累的淋巴結(jié)群位于胃大彎。

單選題-25

21—三體綜合征染色體核型分析最多見的是

A腦性癱瘓

B呆小病

C先天性腦發(fā)育不全

D苯丙酮尿癥

E21—三體綜合征

【答案】E

【解析】

21-三體綜合征是最常見的染色體疾病。臨床表現(xiàn)：特殊癡呆面容，智能和體格發(fā)育落后,

四肢短小，手指粗短；皮膚紋理：通貫手；其他：并發(fā)多種先天畸形，易患感染。

單選題-26

首選糖皮質(zhì)激素冶療的腎臟疾病是

A隱匿性腎炎

B急性腎小球腎炎

C乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D急性腎小球壞死

E微小病變腎病

【答案】E

【解析】

微小病變型腎病對激素敏感，治療時(shí)首選糖皮質(zhì)激素。

單選題-27

女，62歲。高血壓病史8年，最高血壓，180/IOOmmHg,糖尿病病史8年。

實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酎該患者正確的診斷是

82Pmol/L,

A左心室后負(fù)荷增加

B左心室舒張功能損害

C心包內(nèi)壓力增加

D每搏輸出量降低

E左心室前負(fù)荷增加

【答案】D

【解析】

高血壓晚期心衰，每搏輸出量降低。

單選題-28

男性，64歲。進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，

消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛,

未及塊物，Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是

A肝硬化

B膽總管結(jié)石

c原發(fā)性肝癌

D壺腹部腫瘤

E病毒性肝炎

【答案】D

【解析】

患者有黃疸，可觸及腫大的膽囊，但無壓痛，最有可能的診斷是壺腹部腫瘤。

單選題-29

容易引起嚴(yán)重低血糖的藥物是

A曝嗖烷二酮類

B格列奈類

Ca-葡萄糖甘酶抑制劑

D磺胭類

E雙弧類

【答案】E

【解析】

磺版類血漿蛋白結(jié)合率高，游離藥物濃度上升而引起低血糖反應(yīng)。雙胭類促進(jìn)脂肪組織攝

取葡萄糖，降低葡萄糖在腸吸收及糖原異生，抑制胰高血糖素升高，減少肝糖原釋放。

單選題-30

糖尿病診斷中，隨機(jī)血糖應(yīng)大于

A低血糖昏迷

B乳酸酸中毒

C高滲高血糖綜合征

D過敏性休克

E酮癥酸中毒

【答案】A

【解析】

低血糖昏迷腎上腺素分泌較多時(shí)更為明顯，是一種低血糖引起的代償反應(yīng)主要包括大汗