2022年江蘇省常州市成考專升本醫(yī)學綜合

2022年江蘇省常州市成考專升本醫(yī)學綜合學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.右心室()A.A.形成心尖的大部分

B.按水平面來說，位于右心房的前方

C.室壁比左心室壁明顯的厚

D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀

E.接受冠狀竇的開口

2.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔

3.擇期手術病人手術后第一天體溫38℃，其最可能的原因是

A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫中樞調(diào)節(jié)障礙E.術后基礎代謝增高

4.下列選項中，不屬于深反射的是

A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射

5.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅

6.腱反射是A.A.姿勢反射

B.多突觸反射

C.狀態(tài)反射

D.牽張反射

E.屈肌反射

7.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

8.第一心音減弱可見于（）

A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動脈瓣關閉不全E.以上都不對

9.上輸尿管點位于()

A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點

B.髂前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點

D.脊柱外緣與第12肋交點

E.腰大肌外緣與第12肋交點

10.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是【】

A.急性腹膜炎B.排便習慣改變C.間斷性血便D.結(jié)腸腫瘤術后E.炎癥性腸病

二、A1/A2題型(20題)11.肌肉收縮時肌小節(jié)的變化是

A.明、暗帶均變窄B.明、暗帶均不變C.明帶不變、暗帶變窄D.暗帶不變、明帶變窄E.暗帶變寬

12.女性，22歲，因右鼻旁癤，患者自行挑破后，突然出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱39.5℃，考慮患者發(fā)生了

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎B.癰C.急性蜂窩織炎D.腦膿腫E.癤病

13.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過

A.增加腎小球濾過率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠曲小管和集合管對水的通透性

14.下列關于扁骨的敘述，正確的是

A.分布于四肢B.分布于手腕部、跗部C.構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁D.分布于脊柱E.內(nèi)有含氣空腔

15.脊髓半橫斷后，在斷面以下出現(xiàn)

A.同側(cè)粗觸覺喪失B.同側(cè)深部感覺喪失C.同側(cè)痛、溫度覺喪失D.對側(cè)肢體隨意運動喪失E.無上述情況

16.下列病因中因產(chǎn)熱過多引起體溫升高的是

A.皮膚疾患B.心衰C.甲狀腺功能亢進D.中暑E.大量熱飲

17.男性，30歲，因食管疤痕狹窄，吞咽困難加重，近月來僅能飲少量流質(zhì)，感口渴乏力，有幻覺，脈搏細數(shù)，血壓80/60mmHg，可能發(fā)生的情況是

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.缺鉀性堿中毒E.代謝性酸中毒

18.男性，30歲。水腫伴肝大，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，應考慮的疾病是

A.右心衰竭B.慢性腎炎C.慢性肝炎D.左心衰竭E.營養(yǎng)不良

19.創(chuàng)傷性休克立即采取的擴容措施是

A.輸全血B.輸血漿C.輸平衡鹽溶液D.輸右旋糖酐E.輸葡萄糖液

20.右冠狀動脈

A.起自主動脈前竇

B.行于右心耳和主動脈根部

C.其后室間支與心大靜脈伴行

D.供血于室間隔后2/3

E.竇房結(jié)支屬于右冠狀動脈的分支

21.下列對“主訴”的描述，準確的是

A.患風心病3年，加重1周

B.活動后心慌、氣促3年余，加重2周

C.咳嗽、咳痰并有時嘔吐

D.患高血壓20年，心絞痛加重3周

E.頭痛、頭暈、咳嗽、咳痰、胸悶、氣急伴大汗40天，加重并肚子痛和雙下肢腫3天

22.尿沉淹鏡檢每高倍視野多少個白細胞即視為異常

A.＞1個B.＞3個C.＞5個D.＞8個E.＞10個

23.視桿細胞的感光色素是

A.視紫紅質(zhì)B.視黃醛C.視紫藍質(zhì)D.視紫綠質(zhì)E.視蛋白

24.休克的根本問題是

A.組織細胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少

25.成對的顱骨是

A.額骨B.枕骨C.蝶骨D.篩骨E.頂骨

26.低滲性脫水的體液容量改變?yōu)?/p>

A.細胞內(nèi)外液按比例減少

B.細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液正常

C.細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少

D.細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液輕度減少

E.細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常

27.能引起細胞產(chǎn)生動作電位所需要的最小刺激強度稱為

A.時值B.最小刺激C.閾強度D.極化E.基強度

28.成人呼吸頻率低于12次/分，稱為

A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深長呼吸D.腹式呼吸E.呼吸過緩

29.組織液生成主要取決于

A.毛細血營血壓B.有效濾過壓C.血漿液體滲透壓D.血漿晶體滲透壓E.組織液靜水壓

30.多尿是指24小時尿量大于

A.1000mlB.2000mlC.2500ml

三、內(nèi)科護理學(10題)31.風濕性心臟病最常見的心律失常是()。

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.陣發(fā)性室上速

32.患者女性26歲，診斷為1型糖尿病。近日因“感冒"食欲減退、進食量少，但仍按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理措施（）。A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜注D.急查血糖

33.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

34.46歲女性患者，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯(莫氏11型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時應首先()。

A.給高流量氧氣吸入B.呼就近醫(yī)生來搶救C.盡快抬其進搶救室D.通暢氣道后口對口呼吸及心臟按壓E.心臟聽診確定有無停搏

35.兒童急性淋巴細胞白血病的治療首選化療。()

A.正確B.錯誤

36.TIA

37.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

38.簡述支氣管哮喘的誘因。

39.tSAb是一種與TSH相同效應的自身抗體。()

A.正確B.錯誤

40.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些?其治療要點有哪些?

四、外科護理學(5題)41.腹部閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因是()。

A.胰腺破裂B.肝、脾破裂C.腸系膜血管破裂D.膽囊破裂

42.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和_________。

43.腹膜刺激征包括腹部壓痛、__________和___________。

44.門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的()。

A.脾腫大，脾功能亢進B.門靜脈交通支擴張C.肝靜脈淤積引起急性大出血D.肝功能損害，白蛋白合成障礙

45.正常肘關節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

五、護理學基礎(10題)46.住院期間病歷排列順序首頁是()。

A.入院記錄B.醫(yī)囑單C.體溫單D.檢查化驗單

47.下列不屬于1、2、3、灌腸液的是()。A.溫水B.硫酸鎂C.肥皂水D.甘油

48.尸斑出現(xiàn)在死亡后()。

A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.10小時

49.常見的輸液反應是()。A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞

50.護理工作成為一門專門職業(yè)是在那個時期()。

A.遠古時期B.文藝復興時期C.中世紀護理D.科學護理時期

51.世界上第一所護士學校創(chuàng)辦于()。

A.1854年B.1888年C.1860年D.1867年

52.以下哪項不屬生命體征()。

A.體溫B.脈搏C.意識狀態(tài)D.呼吸

53.下列屬于醫(yī)院感染的疾病()。

A.靜脈輸液的發(fā)熱反應B.流感C.住院病人發(fā)熱出現(xiàn)的口腔感染D.入院時骶部的褥瘡

54.病人訴說的癥狀屬于評估資料的（）。A.客觀資料B.一般資料C.主觀資料D.觀察資料

55.每次的鼻飼飲食量以()為宜。

A.250mlB.不超過150mlC.不超過300mlD.不超過200ml

參考答案

1.D

2.D

3.A

4.E

5.D

6.D

7.C

8.D

9.C

10.A結(jié)腸鏡檢查禁忌證包括急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術、腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者。除A項其余四項為適應證。

11.D

12.A面部，特別是所謂“危險三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，以起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結(jié)；伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴重。

13.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達到利尿和消腫的目的。

14.C扁骨呈板狀，分布于頭、胸等處，主要構(gòu)成骨性腔的壁，對腔內(nèi)器官有保護作用，如顱蓋骨、胸骨和肋骨。

15.B

16.C甲狀腺功能亢進患者，基礎代謝率高，產(chǎn)熱過多引起體溫輕度升高。

17.C長期進食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

18.A右心功能衰竭，可致肝臟淤血，肝頸靜脈回流征陽性，患者可出現(xiàn)肝性腹水或心源性水腫。

19.C低血容量性休克時早期補充有效循環(huán)血量首選平衡鹽溶液。

20.E

21.B主訴為患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征與持續(xù)時間，常是就診的最主要的原因。

22.C正常人尿沉渣鏡檢白細胞每高倍視野0~5個，輕度增多見于急性腎炎時，明顯增多見于泌尿系統(tǒng)感染（腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎等）。

23.A視桿細胞含有一種感光色素即視紫紅質(zhì)。該物質(zhì)為一種結(jié)合蛋白質(zhì)，由一分子視蛋白和一分子視黃醛組成。

24.A體克的根本問題是微循環(huán)障礙，造成組織細胞缺血缺氧，進而發(fā)生功能障礙

25.E

26.C低滲性脫水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水P水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)，水分移入細胞內(nèi)，所以細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少。

27.C剛剛可以引起組織細胞發(fā)生興奮的最小刺激強度稱為閾強度或刺激的閾值，刺激強度高于閾值的刺激稱為閾上刺激，刺激強度低于閾值的刺激稱為閾下刺激。

28.E正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12~20次/分，超過20次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。

29.B組織液是血漿通過毛細血管壁濾過形成的。其生成的主要動力為有效濾過壓。

30.D正常成人每晝夜（24小時）尿量約為1000~2000ml，＞2500ml為多尿，＜400ml或＜17ml/h為少尿，＜100ml為無尿。

31.C

32.C該患者按常規(guī)劑量注射胰島素后進食量不足出現(xiàn)了低血糖的表現(xiàn)，急診處理應靜脈注射葡萄糖。

33.C

34.D考查心臟驟停的處理。無論什么原因引起的心臟驟停均應立即進行心肺復蘇。

35.A考查白血病的治療。兒童急性淋巴細胞白血病化療效果很好，以化療為首選方案。

36.TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘通常在30分鐘內(nèi)完全恢復可反復發(fā)作。TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作,是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復,可反復發(fā)作。

37.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用當吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用結(jié)果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),其興奮性主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用,當吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受抑制,CO2潴留加劇,甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。

38.(1)吸入物：如吸煙塵蜻、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等。(2)感染：如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。(3)食物：如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、面粉等。(4)藥物：如普奈洛爾(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：氣候變化、運動、妊娠都可能成為哮喘的激發(fā)因素。(1)吸入物：如吸煙塵蜻、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等。(2)感染：如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。(3)食物：如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、面粉等。(4)藥物：如普奈洛爾(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：氣候變化、運動、妊娠都可能成為哮喘的激發(fā)因素。

39.AGraves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，患者體內(nèi)T，B淋巴細胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲狀腺細胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細胞增生，分泌亢進。

40.(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關鍵的措施。開始使用生理鹽水當血糖降至13．9mmol／L左右時改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無心力衰竭開始時補液速度應快在2小時內(nèi)輸入1000—2000mL后視脫水情況決定補液量：一般第一個24小時輸液總量為4000—5000mL嚴重失水者可達6000—8000mL。②胰島素治療(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關鍵的措施。開始使用生理鹽水,當血糖降至13．9mmol／L左右時改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無心力衰竭,開始時補液速度應快,在2小時內(nèi)輸入1000—2000mL,后視脫水情況決定補液量：一般第一個24小時輸液總量為4000—5000mL,嚴重失水者可達6000—8000mL。②胰島素治療

41.B

42.反?；顒臃闯；顒?/p>

43.反跳痛腹肌緊張反跳痛腹肌緊張

44.C

45.A

46.C

47.C

48.A

49.ABCD

50.D

51.C

52.C

53.AC

54.C

55.D2022年江蘇省常州市成考專升本醫(yī)學綜合學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.右心室()A.A.形成心尖的大部分

B.按水平面來說，位于右心房的前方

C.室壁比左心室壁明顯的厚

D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀

E.接受冠狀竇的開口

2.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔

3.擇期手術病人手術后第一天體溫38℃，其最可能的原因是

A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫中樞調(diào)節(jié)障礙E.術后基礎代謝增高

4.下列選項中，不屬于深反射的是

A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射

5.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅

6.腱反射是A.A.姿勢反射

B.多突觸反射

C.狀態(tài)反射

D.牽張反射

E.屈肌反射

7.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

8.第一心音減弱可見于（）

A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動脈瓣關閉不全E.以上都不對

9.上輸尿管點位于()

A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點

B.髂前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點

D.脊柱外緣與第12肋交點

E.腰大肌外緣與第12肋交點

10.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是【】

A.急性腹膜炎B.排便習慣改變C.間斷性血便D.結(jié)腸腫瘤術后E.炎癥性腸病

二、A1/A2題型(20題)11.肌肉收縮時肌小節(jié)的變化是

A.明、暗帶均變窄B.明、暗帶均不變C.明帶不變、暗帶變窄D.暗帶不變、明帶變窄E.暗帶變寬

12.女性，22歲，因右鼻旁癤，患者自行挑破后，突然出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱39.5℃，考慮患者發(fā)生了

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎B.癰C.急性蜂窩織炎D.腦膿腫E.癤病

13.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過

A.增加腎小球濾過率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠曲小管和集合管對水的通透性

14.下列關于扁骨的敘述，正確的是

A.分布于四肢B.分布于手腕部、跗部C.構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁D.分布于脊柱E.內(nèi)有含氣空腔

15.脊髓半橫斷后，在斷面以下出現(xiàn)

A.同側(cè)粗觸覺喪失B.同側(cè)深部感覺喪失C.同側(cè)痛、溫度覺喪失D.對側(cè)肢體隨意運動喪失E.無上述情況

16.下列病因中因產(chǎn)熱過多引起體溫升高的是

A.皮膚疾患B.心衰C.甲狀腺功能亢進D.中暑E.大量熱飲

17.男性，30歲，因食管疤痕狹窄，吞咽困難加重，近月來僅能飲少量流質(zhì)，感口渴乏力，有幻覺，脈搏細數(shù)，血壓80/60mmHg，可能發(fā)生的情況是

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.缺鉀性堿中毒E.代謝性酸中毒

18.男性，30歲。水腫伴肝大，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，應考慮的疾病是

A.右心衰竭B.慢性腎炎C.慢性肝炎D.左心衰竭E.營養(yǎng)不良

19.創(chuàng)傷性休克立即采取的擴容措施是

A.輸全血B.輸血漿C.輸平衡鹽溶液D.輸右旋糖酐E.輸葡萄糖液

20.右冠狀動脈

A.起自主動脈前竇

B.行于右心耳和主動脈根部

C.其后室間支與心大靜脈伴行

D.供血于室間隔后2/3

E.竇房結(jié)支屬于右冠狀動脈的分支

21.下列對“主訴”的描述，準確的是

A.患風心病3年，加重1周

B.活動后心慌、氣促3年余，加重2周

C.咳嗽、咳痰并有時嘔吐

D.患高血壓20年，心絞痛加重3周

E.頭痛、頭暈、咳嗽、咳痰、胸悶、氣急伴大汗40天，加重并肚子痛和雙下肢腫3天

22.尿沉淹鏡檢每高倍視野多少個白細胞即視為異常

A.＞1個B.＞3個C.＞5個D.＞8個E.＞10個

23.視桿細胞的感光色素是

A.視紫紅質(zhì)B.視黃醛C.視紫藍質(zhì)D.視紫綠質(zhì)E.視蛋白

24.休克的根本問題是

A.組織細胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少

25.成對的顱骨是

A.額骨B.枕骨C.蝶骨D.篩骨E.頂骨

26.低滲性脫水的體液容量改變?yōu)?/p>

A.細胞內(nèi)外液按比例減少

B.細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液正常

C.細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少

D.細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液輕度減少

E.細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常

27.能引起細胞產(chǎn)生動作電位所需要的最小刺激強度稱為

A.時值B.最小刺激C.閾強度D.極化E.基強度

28.成人呼吸頻率低于12次/分，稱為

A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深長呼吸D.腹式呼吸E.呼吸過緩

29.組織液生成主要取決于

A.毛細血營血壓B.有效濾過壓C.血漿液體滲透壓D.血漿晶體滲透壓E.組織液靜水壓

30.多尿是指24小時尿量大于

A.1000mlB.2000mlC.2500ml

三、內(nèi)科護理學(10題)31.風濕性心臟病最常見的心律失常是()。

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.陣發(fā)性室上速

32.患者女性26歲，診斷為1型糖尿病。近日因“感冒"食欲減退、進食量少，但仍按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理措施（）。A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜注D.急查血糖

33.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

34.46歲女性患者，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯(莫氏11型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時應首先()。

A.給高流量氧氣吸入B.呼就近醫(yī)生來搶救C.盡快抬其進搶救室D.通暢氣道后口對口呼吸及心臟按壓E.心臟聽診確定有無停搏

35.兒童急性淋巴細胞白血病的治療首選化療。()

A.正確B.錯誤

36.TIA

37.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

38.簡述支氣管哮喘的誘因。

39.tSAb是一種與TSH相同效應的自身抗體。()

A.正確B.錯誤

40.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些?其治療要點有哪些?

四、外科護理學(5題)41.腹部閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因是()。

A.胰腺破裂B.肝、脾破裂C.腸系膜血管破裂D.膽囊破裂

42.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和_________。

43.腹膜刺激征包括腹部壓痛、__________和___________。

44.門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的()。

A.脾腫大，脾功能亢進B.門靜脈交通支擴張C.肝靜脈淤積引起急性大出血D.肝功能損害，白蛋白合成障礙

45.正常肘關節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

五、護理學基礎(10題)46.住院期間病歷排列順序首頁是()。

A.入院記錄B.醫(yī)囑單C.體溫單D.檢查化驗單

47.下列不屬于1、2、3、灌腸液的是()。A.溫水B.硫酸鎂C.肥皂水D.甘油

48.尸斑出現(xiàn)在死亡后()。

A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.10小時

49.常見的輸液反應是()。A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞

50.護理工作成為一門專門職業(yè)是在那個時期()。

A.遠古時期B.文藝復興時期C.中世紀護理D.科學護理時期

51.世界上第一所護士學校創(chuàng)辦于()。

A.1854年B.1888年C.1860年D.1867年

52.以下哪項不屬生命體征()。

A.體溫B.脈搏C.意識狀態(tài)D.呼吸

53.下列屬于醫(yī)院感染的疾病()。

A.靜脈輸液的發(fā)熱反應B.流感C.住院病人發(fā)熱出現(xiàn)的口腔感染D.入院時骶部的褥瘡

54.病人訴說的癥狀屬于評估資料的（）。A.客觀資料B.一般資料C.主觀資料D.觀察資料

55.每次的鼻飼飲食量以()為宜。

A.250mlB.不超過150mlC.不超過300mlD.不超過200ml

參考答案

1.D

2.D

3.A

4.E

5.D

6.D

7.C

8.D

9.C

10.A結(jié)腸鏡檢查禁忌證包括急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術、腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者。除A項其余四項為適應證。

11.D

12.A面部，特別是所謂“危險三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，以起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結(jié)；伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴重。

13.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達到利尿和消腫的目的。

14.C扁骨呈板狀，分布于頭、胸等處，主要構(gòu)成骨性腔的壁，對腔內(nèi)器官有保護作用，如顱蓋骨、胸骨和肋骨。

15.B

16.C甲狀腺功能亢進患者，基礎代謝率高，產(chǎn)熱過多引起體溫輕度升高。

17.C長期進食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

18.A右心功能衰竭，可致肝臟淤血，肝頸靜脈回流征陽性，患者可出現(xiàn)肝性腹水或心源性水腫。

19.C低血容量性休克時早期補充有效循環(huán)血量首選平衡鹽溶液。

20.E

21.B主訴為患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征與持續(xù)時間，常是就診的最主要的原因。

22.C正常人尿沉渣鏡檢白細胞每高倍視野0~5個，輕度增多見于急性腎炎時，明顯增多見于泌尿系統(tǒng)感染（腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎等）。

23.A視桿細胞含有一種感光色素即視紫紅質(zhì)。該物質(zhì)為一種結(jié)合蛋白質(zhì)，由一分子視蛋白和一分子視黃醛組成。

24.A體克的根本問題是微循環(huán)障礙，造成組織細胞缺血缺氧，進而發(fā)生功能障礙

25.E

26.C低滲性脫水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水P水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)，水分移入細胞內(nèi)，所以細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少。

27.C剛剛可以引起組織細胞發(fā)生興奮的最小刺激強度稱為閾強度或刺激的閾值，刺激強度高于閾值的刺激稱為閾上刺激，刺激強度低于閾值的刺激稱為閾下刺激。

28.E正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12~20次/分，超過20次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。

29.B組織液是血漿通過毛細血管壁濾過形成的。其生成的主要動力為有效濾過壓。

30.D正常成人每晝夜（24小時）尿量約為1000~2000ml，＞2500ml為多尿，＜400ml或＜17ml/h為少尿，＜100ml為無尿。

31.C

32.C該患者按常規(guī)劑量注射胰島素后進食量不足出現(xiàn)了低血糖的表現(xiàn)，急診處理應靜脈注射葡萄糖。

33.C

34.D考查心臟驟停的處理。無論什么原因引起的心臟驟停均應立即進行心肺復蘇。

35.A考查白血病的治療。兒童急性淋巴細胞白血病化療效果很好，以化療為首選方案。

36.TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘通常在30分鐘內(nèi)完全恢復可反復發(fā)作。TIA：即短暫性腦缺血發(fā)作,是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性可逆性神經(jīng)功能障礙,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復,可反復發(fā)作。

37.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低甚至已處于抑制狀態(tài)其興奮性主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用當吸入氧濃度過高隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用結(jié)果使呼吸受抑制CO2潴留加劇甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg。宜持續(xù)低流量吸氧。其依據(jù)為：Ⅱ型呼吸衰竭,病人的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低,甚至已處于抑制狀態(tài),其興奮性主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激作用,當吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善解除了其對中樞的興奮作用,結(jié)果使呼吸受抑制,CO2潴留加劇,甚至出現(xiàn)呼吸性酸中毒和肺性腦病。

38.(1)吸入物：如吸煙塵蜻、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等。(2)感染：如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。(3)食物：如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、面粉等。(4)藥物：如普奈洛爾(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：氣候變化、運動、妊娠都可能成為哮喘的激發(fā)因素。(1)吸入物：如吸煙塵蜻、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨氣等。(2)感染：如細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等。(3)食物：如魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、面粉等。(4)藥物：如普奈洛爾(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：氣候變化、運動、妊娠都可能成為哮喘的激發(fā)因素。

39.AGraves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，患者體內(nèi)T，B淋巴細胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲狀腺細胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細胞增生，分泌亢進。

40.(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關鍵的措施。開始使用生理鹽水當血糖降至13．9mmol／L左右時改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無心力衰竭開始時補液速度應快在2小時內(nèi)輸入1000—2000mL后視脫水情況決定補液量：一般第一個24小時輸液總量為4000—5000mL嚴重失水者可達6000—8000mL。②胰島素治療(1)糖尿病酮癥酸中毒的誘因有：感染、胰島素劑量不足或治療中斷、飲食不當、妊娠和分娩、創(chuàng)傷、手術、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮癥酸中毒的治療要點為：①輸液：是搶救DKA首要的、極其關鍵的措施。開始使用生理鹽水,當血糖降至13．9mmol／L左右時改輸5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰島素)。病人無心力衰竭,開始時補液速度應快,在2小時內(nèi)輸入1000—2000mL,后視脫水情況決定補液量：一般第一個24小時輸液總量為4000—5000mL,嚴重失水者可達6000—8000mL。②胰島素治療

41.B

42.反?；顒臃闯；顒?/p>

43.反跳痛腹肌緊張反跳痛腹肌緊張

44.C

45.A

46.C

47.C

48.A

49.ABCD

50.D

51.C

52.C

53.AC

54.C

55.D2022年江蘇省常州市成考專升本醫(yī)學綜合學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.右心室()A.A.形成心尖的大部分

B.按水平面來說，位于右心房的前方

C.室壁比左心室壁明顯的厚

D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀

E.接受冠狀竇的開口

2.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔

3.擇期手術病人手術后第一天體溫38℃，其最可能的原因是

A.吸收熱B.肺部感染C.傷口感染D.體溫中樞調(diào)節(jié)障礙E.術后基礎代謝增高

4.下列選項中，不屬于深反射的是

A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射

5.下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是

A.便血量多B.附著于糞便表面C.顏色鮮紅D.柏油樣便E.顏色暗紅

6.腱反射是A.A.姿勢反射

B.多突觸反射

C.狀態(tài)反射

D.牽張反射

E.屈肌反射

7.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

8.第一心音減弱可見于（）

A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動脈瓣關閉不全E.以上都不對

9.上輸尿管點位于()

A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點

B.髂前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點

D.脊柱外緣與第12肋交點

E.腰大肌外緣與第12肋交點

10.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是【】

A.急性腹膜炎B.排便習慣改變C.間斷性血便D.結(jié)腸腫瘤術后E.炎癥性腸病

二、A1/A2題型(20題)11.肌肉收縮時肌小節(jié)的變化是

A.明、暗帶均變窄B.明、暗帶均不變C.明帶不變、暗帶變窄D.暗帶不變、明帶變窄E.暗帶變寬

12.女性，22歲，因右鼻旁癤，患者自行挑破后，突然出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱39.5℃，考慮患者發(fā)生了

A.化膿性海綿狀靜脈竇炎B.癰C.急性蜂窩織炎D.腦膿腫E.癤病

13.靜脈注射甘露醇引起尿量增加是通過

A.增加腎小球濾過率

B.增加腎小管液中溶質(zhì)的濃度

C.減少血管升壓素的釋放

D.減少醛固酮的釋放

E.減少遠曲小管和集合管對水的通透性

14.下列關于扁骨的敘述，正確的是

A.分布于四肢B.分布于手腕部、跗部C.構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁D.分布于脊柱E.內(nèi)有含氣空腔

15.脊髓半橫斷后，在斷面以下出現(xiàn)

A.同側(cè)粗觸覺喪失B.同側(cè)深部感覺喪失C.同側(cè)痛、溫度覺喪失D.對側(cè)肢體隨意運動喪失E.無上述情況

16.下列病因中因產(chǎn)熱過多引起體溫升高的是

A.皮膚疾患B.心衰C.甲狀腺功能亢進D.中暑E.大量熱飲

17.男性，30歲，因食管疤痕狹窄，吞咽困難加重，近月來僅能飲少量流質(zhì)，感口渴乏力，有幻覺，脈搏細數(shù)，血壓80/60mmHg，可能發(fā)生的情況是

A.等滲性缺水B.低滲性缺水C.高滲性缺水D.缺鉀性堿中毒E.代謝性酸中毒

18.男性，30歲。水腫伴肝大，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，應考慮的疾病是

A.右心衰竭B.慢性腎炎C.慢性肝炎D.左心衰竭E.營養(yǎng)不良

19.創(chuàng)傷性休克立即采取的擴容措施是

A.輸全血B.輸血漿C.輸平衡鹽溶液D.輸右旋糖酐E.輸葡萄糖液

20.右冠狀動脈

A.起自主動脈前竇

B.行于右心耳和主動脈根部

C.其后室間支與心大靜脈伴行

D.供血于室間隔后2/3

E.竇房結(jié)支屬于右冠狀動脈的分支

21.下列對“主訴”的描述，準確的是

A.患風心病3年，加重1周

B.活動后心慌、氣促3年余，加重2周

C.咳嗽、咳痰并有時嘔吐

D.患高血壓20年，心絞痛加重3周

E.頭痛、頭暈、咳嗽、咳痰、胸悶、氣急伴大汗40天，加重并肚子痛和雙下肢腫3天

22.尿沉淹鏡檢每高倍視野多少個白細胞即視為異常

A.＞1個B.＞3個C.＞5個D.＞8個E.＞10個

23.視桿細胞的感光色素是

A.視紫紅質(zhì)B.視黃醛C.視紫藍質(zhì)D.視紫綠質(zhì)E.視蛋白

24.休克的根本問題是

A.組織細胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少

25.成對的顱骨是

A.額骨B.枕骨C.蝶骨D.篩骨E.頂骨

26.低滲性脫水的體液容量改變?yōu)?/p>

A.細胞內(nèi)外液按比例減少

B.細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液正常

C.細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少

D.細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液輕度減少

E.細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常

27.能引起細胞產(chǎn)生動作電位所需要的最小刺激強度稱為

A.時值B.最小刺激C.閾強度D.極化E.基強度

28.成人呼吸頻率低于12次/分，稱為

A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深長呼吸D.腹式呼吸E.呼吸過緩

29.組織液生成主要取決于

A.毛細血營血壓B.有效濾過壓C.血漿液體滲透壓D.血漿晶體滲透壓E.組織液靜水壓

30.多尿是指24小時尿量大于

A.1000mlB.2000mlC.2500ml

三、內(nèi)科護理學(10題)31.風濕性心臟病最常見的心律失常是()。

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.陣發(fā)性室上速

32.患者女性26歲，診斷為1型糖尿病。近日因“感冒"食欲減退、進食量少，但仍按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理措施（）。A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜注D.急查血糖

33.有機磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周圍神經(jīng)病變

34.46歲女性患者，因昏厥一次而入院檢查，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯(莫氏11型)，診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊無反應，觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時應首先()。

A.給高流量氧氣吸入B.呼就近醫(yī)生來搶救C.盡快抬其進搶救室D.通暢氣道后口對口呼吸及心臟按壓E.心臟聽診確定有無停搏

35.兒童急性淋巴細胞白血病的治療首選化療。()

A.正確B.錯誤

36.TIA

37.何謂Ⅱ型呼吸衰竭?其氧療原則是什么?說出依據(jù)。

38.簡述支氣管哮喘的誘因。

39.tSAb是一種與TSH相同效應的自身抗體。()

A.正確B.錯誤

40.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些?其治療要點有哪些?

四、外科護理學(5題)41.腹部閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的主要原因是()。

A.胰腺破裂B.肝、脾破裂C.腸系膜血管破裂D.膽囊破裂

42.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和_________。

43.腹膜刺激征包括腹部壓痛、__________和___________。

44.門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的()。

A.脾腫大，脾功能亢進B.門靜脈交通支擴張C.肝靜脈淤積引起急性大出血D.肝功能損害，白蛋白合成障礙

45.正常肘關節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

五、護理學基礎(10題)46.住院期間病歷排列順序首頁是()。

A.入院記錄B.醫(yī)囑單C.體溫單D.檢查化驗單

47.下列不屬于1、2、3、灌腸液的是()。A.溫水B.硫酸鎂C.肥皂水D.甘油

48.尸斑出現(xiàn)在死亡后()。

A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.10小時

49.常見的輸液反應是()。A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞

50.護理工作成為一門專門職業(yè)是在那個時期()。

A.遠古時期B.文藝復興時期C.中世紀護理D.科學護理時期

51.世界上第一所護士學校創(chuàng)辦于()。

A.1854年B.1888年C.1860年D.1867年

52.以下哪項不屬生命體征()。

A.體溫B.脈搏C.意識狀態(tài)D.呼吸

53.下列屬于醫(yī)院感染的疾病()。

A.靜脈輸液的發(fā)熱反應B.流感C.住院病人發(fā)熱出現(xiàn)的口腔感染D.入院時骶部的褥瘡

54.病人訴說的癥狀屬于評估資料的（）。A.客觀資料B.一般資料C.主觀資料D.觀察資料

55.每次的鼻飼飲食量以()為宜。

A.250mlB.不超過150mlC.不超過300mlD.不超過200ml

參考答案

1.D

2.D

3.A

4.E

5.D

6.D

7.C

8.D

9.C

10.A結(jié)腸鏡檢查禁忌證包括急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術、腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者。除A項其余四項為適應證。

11.D

12.A面部，特別是所謂“危險三角區(qū)”的上唇周圍和鼻部癤，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，以起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結(jié)；伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴重。

13.B臨床上給患者靜脈注射甘露醇，由于此物質(zhì)不被腎小管重吸收，因而可用來提高腎小管液中溶質(zhì)的濃度，達到利尿和消腫的目的。

14.C扁骨呈板狀，分布于頭、胸等處，主要構(gòu)成骨性腔的壁，對腔內(nèi)器官有保護作用，如顱蓋骨、胸骨和肋骨。

15.B

16.C甲狀腺功能亢進患者，基礎代謝率高，產(chǎn)熱過多引起體溫輕度升高。

17.C長期進食困難，有攝水障礙的多表現(xiàn)為高滲性缺水。

18.A右心功能衰竭，可致肝臟淤血，肝頸靜脈回流征陽性，患者可出現(xiàn)肝性腹水或心源性水腫。

19.C低血容量性休克時早期補充有效循環(huán)血量首選平衡鹽溶液。

20.E

21.B主訴為患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征與持續(xù)時間，常是就診的最主要的原因。

22.C正常人尿沉渣鏡檢白細胞每高倍視野0~5個，輕度增多見于急性腎炎時，明顯增多見于泌尿系統(tǒng)感染（腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎等）。

23.A視桿細胞含有一種感光色素即視紫紅質(zhì)。該物質(zhì)為一種結(jié)合蛋白質(zhì)，由一分子視蛋白和一分子視黃醛組成。

24.A體克的根本問題是微循環(huán)障礙，造成組織細胞缺血缺氧，進而發(fā)生功能障礙

25.E

26.C低滲性脫水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水P水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細胞外