2023年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試題庫(kù)（含答案）

2023年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.脊髓休克時(shí)可出現(xiàn)（）。

A、骨骼肌緊張性降低或消失

B、外周血管擴(kuò)張、血壓下降

C、發(fā)汗反射消失

D、尿潴留及直腸內(nèi)糞積聚

E、以上都是

正確答案:E2.痙攣性偏癱步態(tài)（）。

A、跨域步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、劃圈樣步態(tài)

E、剪刀樣步態(tài)

正確答案:D3.男性，36歲。頭痛頭昏3個(gè)月，左耳鳴、耳聾1個(gè)月。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無(wú)面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對(duì)稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟(jì)失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。本病最常見的癥狀是（）。

A、耳聾

B、額枕部疼痛

C、共濟(jì)失調(diào)

D、面部疼痛，面癱

E、頭昏眩暈

正確答案:A4.對(duì)放療最為敏感的顱內(nèi)腫瘤是（）。

A、星形細(xì)胞瘤

B、室管膜細(xì)胞瘤

C、髓母細(xì)胞瘤

D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

正確答案:C5.休克的臨床表現(xiàn)

正確答案:6.下列化療藥物，最常用于腦膠質(zhì)瘤且效果較好的是（）。

A、長(zhǎng)春新堿

B、甲氨蝶呤

C、順鉑

D、亞硝基脲類（卡氮芥）

E、氟尿嘧啶

正確答案:D7.關(guān)于觸覺的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。

A、用棉簽輕觸患者的皮膚或黏膜

B、讓患者回答有無(wú)一種輕樣癢的感覺

C、正常人對(duì)輕觸感不靈敏

D、觸覺障礙見于后索病損

E、屬淺感覺檢查

正確答案:C8.男性，50歲。左側(cè)肢體乏力，逐漸出現(xiàn)頭痛和語(yǔ)言笨拙6個(gè)月。查體：眼底視神經(jīng)乳頭水腫。左上、下肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢病理征（+）。CT檢查可見顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無(wú)水腫，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化。最可能的診斷是（）。

A、腦膿腫

B、星形細(xì)胞瘤

C、腦出血

D、腦膜瘤

E、腦包蟲病

正確答案:B9.女性，52歲。左眼視力減退，合并突眼半年。查體：左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失。CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了診治的需要還可進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）。

A、頭顱平片正側(cè)位

B、蝶鞍斷層X線攝影

C、腦血管造影

D、視覺誘發(fā)電位

E、E.磁共振血管成像檢查（MR

正確答案:C10.偏盲型視野缺損最常見于（）。

A、糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫

B、Graves病浸潤(rùn)性突眼

C、嗜銘細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血

D、垂體腺瘤鞍上發(fā)展

E、希恩（Sheehan）綜合征垂體梗塞

正確答案:D11.腓神經(jīng)麻痹（）。

A、跨域步態(tài)

B、醉漢步態(tài)

C、慌張步態(tài)

D、剪刀樣步態(tài)

E、劃圈樣步態(tài)

正確答案:A12.關(guān)于脊髓血管畸形的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。

A、脊髓血管畸形少見，男多于女性，發(fā)病年齡在20～40歲之間

B、主要為動(dòng)靜脈畸形，其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤

C、脊髓血管畸形是先天脊髓血管發(fā)育異常

D、脊髓動(dòng)靜脈畸形常見發(fā)病部位在頸段

E、主要臨床表現(xiàn)為脊髓受壓及出血

正確答案:D13.男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，步態(tài)不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。腭垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT檢查：顱后窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。最可能的診斷是（）。

A、脊索瘤

B、腦膜瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、巨型動(dòng)脈瘤

E、顱咽管瘤

正確答案:D14.男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。查體：左下肢肌力Ⅳ級(jí)，右下肢肌力Ⅴ級(jí)。右側(cè)T1以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；T4水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。考慮病變定位于（）。

A、頸髓

B、上胸髓

C、下胸髓

D、腰髓

E、骶髓

正確答案:B15.顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果中，不會(huì)出現(xiàn)的是（）。

A、血液中淋巴細(xì)胞增高

B、腦脊液蛋白增高

C、X線檢查腫瘤鈣化多見

D、CT檢查多為實(shí)性，明顯均一強(qiáng)化

E、MRI檢查無(wú)特征性表現(xiàn)

正確答案:C16.CT檢查常見鈣化的是（）。

A、星形細(xì)胞瘤

B、室管膜細(xì)胞瘤

C、髓母細(xì)胞瘤

D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

正確答案:E17.脊髓半側(cè)損害綜合征又稱Brown-Sequard綜合征，其主要臨床特點(diǎn)是（）。

A、多由外傷、椎管內(nèi)原發(fā)性腫瘤、出血、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓空洞癥等引起

B、病變損害脊髓橫平面半側(cè)的灰質(zhì)與白質(zhì)

C、典型表現(xiàn)是受損以下對(duì)側(cè)痛與溫覺消失，損害側(cè)出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性麻痹及深部感覺障礙，有時(shí)伴同側(cè)脊髓后根癥狀，如末梢性麻痹，與受損脊髓同節(jié)段皮膚區(qū)感覺消失

D、需要與髓外腫瘤和脊髓動(dòng)脈供血不全進(jìn)行鑒別診斷

E、以上都是

正確答案:B18.顱咽管瘤（）。

A、X線顱骨平片見蝶鞍擴(kuò)大，蝶底變薄

B、X線顱骨平片見蝶鞍不大，無(wú)鈣化影

C、X線顱骨平片見蝶鞍不大，鞍區(qū)點(diǎn)片狀鈣化

D、X線顱骨平片見蝶區(qū)廣泛骨破壞，并累及斜坡結(jié)節(jié)狀鈣化斑

E、X線顱骨平片見蝶底骨質(zhì)增厚，蝶鞍呈"球"形

正確答案:C19.小腦病損時(shí)可能出現(xiàn)的體征是（）。

A、Brudzinski征

B、Babinski征

C、Romgerg征

D、Kernig征

E、Weber綜合征

正確答案:C20.男性，64歲。頭痛、嘔吐3個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作1次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退。雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽(yáng)性。MRI檢查：見右顳頂有一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。診斷應(yīng)首先考慮（）。

A、轉(zhuǎn)移瘤

B、低級(jí)別膠質(zhì)瘤

C、高級(jí)別膠質(zhì)瘤

D、腦膿腫

E、惡性淋巴瘤

正確答案:C21.脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進(jìn)行性的病變。病因不十分清楚，其病變特點(diǎn)主要是脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細(xì)胞）增生。常好發(fā)于頸部脊髓。脊髓空洞癥的感覺障礙常為（）。

A、神經(jīng)干型

B、末梢型

C、分離型

D、后根型

E、脊髓橫貫型

正確答案:C22.偏身感覺障礙（）。

A、脊髓后根

B、脊髓后角

C、周圍神經(jīng)

D、內(nèi)囊

E、腦干

正確答案:D23.臨床表現(xiàn)為馬鞍形感覺障礙的病變部位常位于（）。

A、頸段

B、胸段

C、腰膨大

D、圓錐

E、馬尾

正確答案:D24.動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉是（）。

A、上斜肌

B、下斜肌

C、外直肌

D、眼輪匝肌

E、瞳孔開大肌

正確答案:B25.展神經(jīng)起于（）。

A、腦橋上緣

B、腦橋下緣

C、延髓上緣

D、中腦下緣

E、以上都不是

正確答案:B26.檢查肌張力時(shí)，患者必須（）。

A、意識(shí)清醒

B、無(wú)肌肉癱瘓

C、無(wú)肌肉萎縮

D、無(wú)肌束震顫

E、肌肉放松

正確答案:E27.在神經(jīng)上皮性腫瘤中其次的是（）。

A、星形細(xì)胞瘤

B、室管膜細(xì)胞瘤

C、髓母細(xì)胞瘤

D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

正確答案:D28.男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾兩次行三叉神經(jīng)封閉術(shù)，但效果不佳。近3個(gè)月來(lái)又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)有一直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則。診斷考慮（）。

A、三叉神經(jīng)鞘瘤

B、聽神經(jīng)瘤

C、腦膜瘤

D、表皮樣囊腫

E、畸胎瘤

正確答案:D29.病理反射中最常用、且易引出的是（）。

A、Oppenheim征

B、Babinski