2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫（含答案）

2023年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.慢性肺心病最常見的心律失常是：（）

A、房性早搏和室上性心動過速

B、心房纖顫

C、室性心動過速

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、室性早搏

正確答案:A2.急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開通的患者，出院后定期到門診隨訪，哪種做法沒有必要或者不正確（）

A、控制高血壓和糖尿病

B、口服ACEI

C、只要沒有禁忌證，常規(guī)使用β受體阻滯劑

D、長期口服硝酸酯類藥物或者"硝苯地平（心痛定）"

E、無限期應(yīng)用阿斯匹林

正確答案:D3.男，60歲，高血壓病20年，180～190／100～l1OmmHg，3年前患急性心梗選藥中應(yīng)考慮（）

A、利尿劑+CCB

B、ACEI+CCB+β-block+利尿劑

C、α-block+β-block

D、ACEI+α-block

E、ACEI+β-block

正確答案:B4.患者男性，45歲，健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率44次/分，律齊為了初步判斷屬于生理性還是病理性，應(yīng)在患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)動作后在測心室（）

A、休息30min

B、短時(shí)間做快速蹲立動作

C、深吸氣

D、深呼氣

E、Valsalva動作

正確答案:B5.苯二氮類藥物的催眠作用機(jī)制是（）

A、與CABAA受體0c亞單位結(jié)合

B、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C、與B亞單位苯二氮受體結(jié)合

D、促進(jìn)GABA的釋放

E、減慢CABA的降解

正確答案:B6.患者男性，廣泛前壁心肌梗死兩周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是（）

A、全心衰竭

B、心肌梗死后綜合征

C、右心衰竭

D、肺栓塞

E、室壁瘤形成

正確答案:B7.原發(fā)性高血壓急癥患者，首選的降壓藥是：（）

A、硝酸甘油

B、氫氯噻嗪

C、硝普鈉

D、阿替洛爾

E、利舍平

正確答案:C8.某高血壓患者，與他人爭吵后血壓劇升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇抽搐、嘔吐、意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，最可能的診斷為（）

A、腦出血

B、高血壓腦病

C、腦梗死

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、暫時(shí)性腦出血

正確答案:B9.苯二氮類藥物作用特點(diǎn)為（）

A、對快動眼睡眠時(shí)相影響大

B、沒有抗驚厥作用

C、沒有抗焦慮作用

D、停藥后代償性反跳較重

E、可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

正確答案:E10.男性，20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史。近半年來，時(shí)感心悸，活動后有氣急，休息時(shí)緩解。查體：兩顴紫紅色，口唇輕度發(fā)紺，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3~4肋間二尖瓣開放拍擊音，P2亢進(jìn)，分裂。入院后2天體檢發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對不規(guī)則，心率120次/分，心脈100次/分。應(yīng)考慮并發(fā)了（）

A、竇性心動過速

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、心房撲動

D、心房顫動

E、竇性心律不齊

正確答案:D11.患者男性，51歲，運(yùn)動后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史，胸骨左緣第3～4肋間可聞及3/6級粗糙的噴射性收縮期雜音，心界不大為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A、超聲心動圖

B、心電圖

C、心內(nèi)膜心肌活檢

D、心導(dǎo)管檢查

E、胸部X線檢查

正確答案:A12.單純酒精戒斷癥狀的處理正確的是（）

A、一般不需要處理，或使用苯二氮類藥物

B、常規(guī)使用抗精神病藥物預(yù)防精神癥狀

C、一般不需要補(bǔ)充維生素類藥物

D、常規(guī)使用抗癲癇藥物以預(yù)防癲癇發(fā)生

E、應(yīng)長期使用苯二氮類藥物以防戒斷癥狀反跳

正確答案:A13.關(guān)于奎尼丁的抗心律失常作用敘述錯(cuò)誤的是（）

A、降低浦肯野纖維的自律性

B、減慢心房、心室和浦肯野纖維的傳導(dǎo)性

C、延長心房、心室和浦肯野纖維的動作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期

D、阻滯鈉通道，不影響鉀通道

E、對鈉、鉀通道都有抑制作用

正確答案:D14.女性，20歲，心悸多汗1個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/80mmHg，心率110次/分，哪項(xiàng)處理正確：（）

A、長期服用降壓藥

B、立即應(yīng)用降壓藥，血壓正常后停藥

C、觀察半年

D、間歇用藥

E、查明原因

正確答案:E15.長期血壓增高容易引起損害的器官是（）

A、心、腦、腎

B、心、腦、肺

C、心、肝、腎

D、腦、腎、肝

E、肝、腎、肺

正確答案:A16.患者男性，50歲，吸煙30年，飲酒20年，頭暈6個(gè)月，既往有高血壓病史10年。門診化驗(yàn)血糖升高 如果體檢，哪個(gè)項(xiàng)目沒有必要（）

A、量血壓，包括下肢血壓

B、心臟聽診

C、腦CT

D、行頸動脈超聲檢查

E、生化檢查，包括血脂、血糖等

正確答案:C17.左室舒張期過短見于（）

A、二尖瓣狹窄伴快速房顫

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、急性廣泛心肌梗死

D、輸液過多過快

E、肺動脈高壓

正確答案:B18.視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的主要鑒別點(diǎn)是什么？

正確答案:視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別點(diǎn)如下表：19.引起原發(fā)性高血壓的主要病因是（）

A、鹽攝入量過多

B、精神過于緊張

C、腎臟