2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試參考題庫（含答案）

2023年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.病人60歲，既往有高血壓、高血脂史，有腦卒中史．近半年來記憶下降，易發(fā)脾氣，懷疑老伴有外遇，時好時壞，行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死該病人的病史資料中，最具鑒別診斷價值的是（）。

A、有高血壓史

B、有高血脂史

C、記憶障礙

D、腦卒中史

E、病程是波動性

正確答案:E2.下列哪項不是阿爾茨海默病的腦MRI改變（）

A、腦室系統(tǒng)擴大

B、腦皮質(zhì)溝回增寬

C、腦積水

D、顳葉萎縮

E、海馬萎縮

正確答案:C3.下列哪種藥物慎用于癡呆患者（）

A、改善腦循環(huán)和腦代謝的藥物

B、膽堿酯酶抑制劑

C、抗膽堿能藥物

D、興奮性氨基酸受體拮抗劑

E、神經(jīng)生長因子

正確答案:C4.女，56歲，既往有癲癇病史，請結(jié)合CT圖像選擇最可能的診斷（）

A、多發(fā)性硬化

B、腦出血

C、腦梗死

D、顱腦腫瘤

E、正常腦實質(zhì)

正確答案:A5.常見的心身疾病不應(yīng)包括（）.

A、心臟病

B、甲狀腺功能亢進

C、神經(jīng)癥

D、消化性潰瘍

E、原發(fā)性高血壓

正確答案:C6.某男性，34歲，近半年來情緒低落，對任何事物不感興趣，對工作學(xué)習(xí)無信心，整日悶悶不樂，長嘆短嘆，自感身體乏力，不愿活動，納差早醒，經(jīng)常責(zé)任自己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見異常，該病人診斷應(yīng)考慮為（）。

A、神經(jīng)衰弱

B、精神分裂癥

C、抑郁癥

D、癡呆

E、人格障礙

正確答案:C7.克-雅病的確診必須有（）

A、在2年內(nèi)發(fā)生的進行性癡呆

B、肌陣攣、視力障礙、小腦癥狀、無動性緘默4項中具備兩項

C、EEG周期性同步放電的特征性改變

D、腦活檢發(fā)現(xiàn)海綿狀態(tài)和PrP

E、免疫熒光檢測CSF中14-3-3蛋白陽性

正確答案:D8.有關(guān)脊髓空洞癥錯誤的是：（）

A、發(fā)病年齡通常在20～30歲

B、起病進展緩慢

C、常見有夏科關(guān)節(jié)和皮膚營養(yǎng)障礙

D、延髓空洞癥常單獨出現(xiàn)

E、常合并脊髓其他畸形

正確答案:D9.脊髓前動脈供應(yīng)脊髓橫斷面前2/3區(qū)域，這些動脈系終末支易發(fā)生缺血性病變，其中哪兩個部位是相臨兩支根動脈的交界處，尤易發(fā)生缺血（）

A、C8與T1

B、C8與T2

C、T3與L2

D、T4與L1

E、T4與L5

正確答案:D10.下列哪項不符合髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)（）

A、根性痛常是首發(fā)癥狀

B、脊髓損害常自一側(cè)開始

C、感覺障礙呈上行性進展

D、尿便障礙較早出現(xiàn)

E、椎管梗阻程度較重

正確答案:D11.路易體癡呆患者的精神障礙以下哪項最多見（）

A、幻覺

B、妄想

C、抑郁

D、焦慮

E、譫妄

正確答案:A12.[復(fù)合型非選擇題]男患、45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛、圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當(dāng)日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常、兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側(cè)肱二、三腱反射（++），雙側(cè)膝反射（++++），雙側(cè)腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（+）。根據(jù)病史與檢查，此患者最可能是（）

A、肌病

B、周圍神經(jīng)病

C、神經(jīng)肌肉接點疾病

D、脊髓病

E、以上均不是

正確答案:D13.阿爾茨海默病早期應(yīng)與下列哪項疾病鑒別（）

A、MCI

B、MS

C、MG

D、MND

E、MSA

正確答案:A14.鑒別髓內(nèi)腫瘤和髓外腫瘤最可靠的體征是：（）

A、有無腱反射亢進

B、有無分離性感覺障礙

C、有無夏科關(guān)節(jié)

D、有無截癱

E、有無大小便失禁

正確答案:B15.心理、社會因素作為原因在精神障礙的發(fā)病中起重要作用的疾病是（）。

A、神經(jīng)分裂癥

B、心理生理障礙

C、情感障礙

D、精神發(fā)育遲滯

E、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

正確答案:E16.關(guān)于妄想，下列說法正確的是（）.

A、在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維

B、在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法

C、在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

D、是可被說服的不現(xiàn)實想法

E、在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念

正確答案:C17.重建自我認(rèn)知的技術(shù)包括（）。

A、闡釋技術(shù)

B、隱喻性闡釋技術(shù)

C、認(rèn)知重建技術(shù)

D、靜坐冥想技術(shù)

E、催眠暗示、誘導(dǎo)技術(shù)

正確答案:A,B,C18.以下哪項不是厭惡療法的適應(yīng)證（）.

A、酒癮

B、恐懼癥

C、窺陰癖

D、同性戀

E、煙癮

正確答案:B19.下列哪項不屬于血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）

A、具有腦血管病

B、癡呆發(fā)生于卒中后3個月內(nèi)

C、癡呆發(fā)生于卒中后3個月后

D、認(rèn)知功能突然惡化

E、認(rèn)知功能呈波動性，漸進性發(fā)展

正確答案:C20.[復(fù)合型非選擇題]女患、33歲，既往健康。以“雙下肢無力伴尿潴留1周”為主訴入院。查體：雙下肢肌力2級，肌張力減低，腱反射（-）、雙側(cè)Babinski征（-）、雙側(cè)T以下深淺感覺均消失。輔助檢查腦脊液無色透明，