2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科考試題庫(kù)（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師感染科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.一男青年，發(fā)病10天昏迷，呼氣有肝臭，鞏膜重度黃染，牙齦出血，肝濁音界明顯縮小，總膽紅素170mmol／L，ALT200U屬病毒性肝炎哪一型（）

A、急性黃疸性肝炎

B、淤膽型肝炎

C、急性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

正確答案:D2.診斷傷寒肥達(dá)反應(yīng)有參考意義的抗體效價(jià)是（）

A、O效價(jià)>1：40，H效價(jià)>1：320

B、O效價(jià)>1：80，H效價(jià)>1：160

C、O效價(jià)>1：160，H效價(jià)>1：180

D、O效價(jià)>1：80，H效價(jià)>1：80

E、以上都不是

正確答案:B3.流行性腮腺炎的病原是屬于（）

A、呼吸道病毒

B、蟲媒病毒類

C、腸道病毒類

D、皰疹病毒類

E、痘類病毒類

正確答案:A4.關(guān)于霍亂，下列各項(xiàng)中不正確的是（）

A、劇烈瀉吐引起脫水及電解質(zhì)紊亂

B、每天大便排出1000～3000ml，可無或輕度脫水

C、每天大便排出10000ml以上可有重度脫水

D、排出糞便為低滲的，故血鈉多在正常范圍

E、重要臟器可發(fā)生缺血病變

正確答案:D5.下列較少并發(fā)感染性休克的疾病是（）

A、急性菌痢

B、流腦

C、乙腦

D、革蘭陰性桿菌敗血癥

E、流行性出血熱

正確答案:C6.在血清中能檢出SARS冠狀病毒特異性IgM抗體的時(shí)間是（）

A、起病后3周內(nèi)

B、起病后12周內(nèi)

C、起病后6月內(nèi)

D、起病后9月內(nèi)

E、起病后12月內(nèi)

正確答案:B7.鉤體病感染中毒型的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、發(fā)熱、全身疼痛、乏力

B、淺表淋巴結(jié)腫大

C、虹膜睫狀體炎

D、結(jié)膜炎

E、腓腸肌壓痛明顯

正確答案:C8.鉤體病感染中毒型的臨床特點(diǎn)有（）

A、發(fā)熱

B、頭痛

C、肌肉疼痛

D、眼結(jié)膜充血

E、全身淺表淋巴結(jié)腫大

正確答案:A,B,C,D,E9.人體能對(duì)抗再感染的主要原因是（）

A、非特異性免疫功能

B、特異性免疫功能

C、預(yù)防用藥

D、增強(qiáng)體質(zhì)

E、注射疫苗

正確答案:B10.敗血癥的毒血癥癥狀主要為（）

A、寒戰(zhàn)、高熱，可有出汗，但出汗后癥狀不緩解

B、乏力、頭痛，意識(shí)障礙

C、不思飲食、惡心、嘔吐

D、脈率和呼吸均加速

E、可出現(xiàn)中毒性腦病等

正確答案:A11.丙型肝炎典型的病理改變是（）

A、濾泡樣細(xì)胞聚集和較明顯的脂肪變性

B、顯著間質(zhì)增生

C、肝細(xì)胞嗜酸病變

D、匯管區(qū)大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E、匯管區(qū)見較多的漿細(xì)胞

正確答案:A12.急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)中下列哪些正確（）

A、黃疸出現(xiàn)前期發(fā)熱，熱程一般7～10天，有消化道癥狀

B、黃疸出現(xiàn)后，癥狀逐漸加重，逐漸減輕

C、黃疸出現(xiàn)后，癥狀短期加重，迅速減輕

D、黃疸期可有肝腫大，壓痛

E、肝功能檢查顯示非結(jié)合膽紅素增高

正確答案:A,C,D13.對(duì)重型霍亂，哪些處理是對(duì)的（）

A、靜脈輸注541液

B、開始按40～80ml/min速度輸液30min

C、輸液量8000～12000ml/24h

D、休克糾正后則用10%葡萄糖溶液補(bǔ)充其余部分

E、少尿者也應(yīng)早期應(yīng)用含鉀不甚高的541溶液

正確答案:A,B,C,E14.傳染性單核細(xì)胞增多癥主要臨床表現(xiàn)包括（）

A、淋巴結(jié)腫大

B、咽痛

C、肝脾大

D、胸骨壓痛

E、發(fā)熱

正確答案:A,B,C,E15.男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶。

上述病例病原治療應(yīng)首選（）

A、頭孢他啶+磺胺嘧啶

B、青霉素+慶大霉素

C、去甲萬古霉素/萬古霉素

D、林可霉素+慶大霉素

E、環(huán)丙沙星

正確答案:C16.男，35歲，農(nóng)民，發(fā)熱，全身酸痛、乏力2天，結(jié)膜充血。血象：WBC12×10/L，N0.75，L0.25。尿蛋白微量，鏡檢紅白細(xì)胞少許。肌注青霉素G80萬U，半小時(shí)后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.8℃，2小時(shí)后大汗、熱退。最可能的診斷是（）

A、鉤體病

B、上呼吸道感染

C、流行性感冒

D、支氣管肺炎

E、流行性出血熱

正確答案:A17.男，35歲，腹瀉20天，大便5～8次/日，呈暗紅糊狀，有腥臭味，伴右下腹隱痛，無明顯發(fā)熱及里急后重感，在當(dāng)?shù)赜琛胺咚帷敝委?天，無明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī)：WBC（+）/HP，RBC（+++）/HP，發(fā)現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶。下列哪項(xiàng)處理較為妥當(dāng)（）

A、滅滴靈

B、喹碘方

C、依米丁+滅滴靈

D、依米丁+喹碘方

E、滅滴靈+喹碘方

正確答案:E18.患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來診?；悸源⑿灾夤苎住⒎螝饽[30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無充血，雙肺滿布高調(diào)哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無雜音；雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC16.7×10/L，N0.94；血?dú)夥治觯簆H7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動(dòng)脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調(diào)整為120mg，8h1次，同時(shí)輔予強(qiáng)心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復(fù)查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內(nèi)可見小弧形透亮影。進(jìn)一步治療方案是（提示肺泡灌洗液涂片發(fā)現(xiàn)有少量真菌菌絲，分叉成45°?；颊呖人浴⒖忍导又?，痰液為黏液膿痰，仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經(jīng)加用靜脈滴注萬古霉素1g，12h1次，用藥5d。）（）

A、繼續(xù)原治療

B、再次加用派拉西林/他唑巴坦

C、停用抗生素，觀察

D、加用二性霉素B（去氧膽酸鹽）

E、加用伏立康唑

F、加大萬古霉素劑量

正確答案:E19.腦膜炎奈瑟菌的特異性抗原主要存在于（）

A、細(xì)胞膜

B、細(xì)胞壁

C、莢膜

D、鞭毛

E、細(xì)胞質(zhì)

正確答案:C20.男，52歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg，曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服諾氟沙星10天，近日疼痛加重，查體：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。為明確診斷，應(yīng)重點(diǎn)詢問的病史是（）

A、煙酒嗜好和不潔飲食史

B、血吸蟲疫水接觸史

C、慢性咳嗽史

D、慢性腹瀉史

E、慢性肝病史

正確答案:D21.在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、20%甘露醇靜脈推注

B、654-2或東莨菪堿靜脈注射

C、大劑量5%Glucose靜脈滴注

D、地塞米松靜脈滴注

E、尼可剎米，洛貝林靜脈注射

正確答案:C22.關(guān)于敗血癥，敘述錯(cuò)誤的是（）

A、真菌敗血癥發(fā)病率有明顯增加趨勢(shì)，占醫(yī)院感染的4.5%~9.0%

B、厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復(fù)數(shù)菌敗血癥，預(yù)后兇險(xiǎn)

C、均有寒戰(zhàn)、高熱和皮疹

D、腸球菌屬于機(jī)會(huì)性感染菌

E、部分患者有肝、脾大

正確答案:C23.關(guān)于甲型肝炎的診斷，哪一說法是錯(cuò)誤的（）

A、臨床癥狀+抗-HAV-IgM陽(yáng)性可確診為甲型肝炎

B、臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲型肝炎

C、臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲型肝炎

D、抗-HAV-IgM陰性不可排除甲型肝炎

E、以上均不是

正確答案:E24.下列哪項(xiàng)不是痢疾志賀菌產(chǎn)生的毒素（）

A、神經(jīng)毒

B、內(nèi)毒素

C、外毒素

D、腸毒素

E、肝毒素

正確答案:E25.HIV感染的細(xì)胞主要是（）

A、Th細(xì)胞

B、B細(xì)胞

C、NK細(xì)胞

D、巨噬細(xì)胞

E、紅細(xì)胞

正確答案:A26.男，29歲，發(fā)熱36d，體溫37～38℃，伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。查體：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下3cm，有壓痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。3年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是（）

A、阿米巴肝膿腫

B、細(xì)菌性肝膿腫

C、肺膿腫

D、肝癌

E、肺結(jié)核

正確答案:A27.關(guān)于病原體在傳染過程中的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病力成正比

B、在同一傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與潛伏期成正比

C、病原體的毒力與致病力成正比

D、病原體的侵襲力與致病力成正比

E、在不同傳染病中，能引起疾病發(fā)生的最低病原體數(shù)量相差很大