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糖尿病的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)治療是控制2型糖尿病 點(diǎn)呢?如何規(guī)范合理的使用降糖藥物進(jìn)行治療呢?將通過(guò)隨常見合并癥(肝、腎)和特殊人群治療選擇六個(gè)方面來(lái)進(jìn)點(diǎn)呢?如何規(guī)范合理的使用降糖藥物進(jìn)行治療呢?(1)我國(guó)現(xiàn)常用的降糖藥物有8類：包括雙胍類、磺脲類粉類似物、多巴胺受體激動(dòng)劑(溴隱亭)、膽酸螯合劑。(1)一線治療：二甲雙胍(患者若無(wú)禁忌，應(yīng)長(zhǎng)期服用);(普蘭林肽);或經(jīng)驗(yàn)有限不推薦使用。降糖藥物知識(shí)盲區(qū)經(jīng)過(guò)答疑后，基層醫(yī)生如何針對(duì)*(2型糖尿病)患者在治療過(guò)程中運(yùn)用簡(jiǎn)單的臨床治療路徑呢?所以講解一下2型糖尿病患者治療路徑。三、2型糖尿病患者治療路徑2型糖尿病患者治療的簡(jiǎn)易路徑如下圖所示三其成，果無(wú)科發(fā)過(guò)發(fā)高達(dá)意有并發(fā)過(guò)從高為四素回二個(gè)月日比從家進(jìn)摻(a10%)三個(gè)月合化Ac天過(guò)標(biāo)(270%)1.單藥首選二甲雙胍若合理膳食和運(yùn)動(dòng)(基礎(chǔ)治療)不能控制血糖達(dá)標(biāo)，應(yīng)首選二甲雙胍單藥治療；若無(wú)禁忌癥，二甲雙胍應(yīng)一直保留在降糖方案。若有禁忌癥可選擇α-糖苷酶抑制劑作為單藥治療方案。2.二聯(lián)治療：如單獨(dú)使用二甲雙胍治療，三個(gè)月后HbAlc(糖化血紅蛋白)未達(dá)標(biāo)，則應(yīng)進(jìn)行二聯(lián)治療，此時(shí)先判斷患者有無(wú)合①ASCVD或高危因素(包括年齡≥55歲伴以下至少一冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈狹窄≥50%,左心室肥厚);③慢性腎臟病1.無(wú)并發(fā)癥的患者，可在二甲雙胍的基礎(chǔ)上加用胰島素肽酶-4(DPP-4)、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2i)抑制劑、胰高血糖樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑或基礎(chǔ)胰島素。設(shè)置課程為知識(shí)點(diǎn)掃盲，所以此次授課不涉及糖尿病降糖臨床應(yīng)用具體要點(diǎn)：如藥物分類、藥物機(jī)制、用法用量、適應(yīng)癥及禁忌癥等更為細(xì)致的課程講解(此部分將在口服降糖藥物課程中具體講解

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