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文檔簡介
2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)試卷A卷附答案
單選題(共50題)1、1歲男性來門診,醫(yī)生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征),動員家長對患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長,患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷,除了A.表現(xiàn)呆滯B.皮膚粗糙C.經(jīng)常伸舌D.眼距寬E.雙側(cè)通貫掌【答案】B2、患者,男性,28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體:體溫39℃,血壓80/50mmHg,脈搏140次/分。治療除控制感染外,首要的處理應(yīng)該是A.使用強(qiáng)心劑B.補(bǔ)充血容量C.使用血管活性藥物D.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.使用利尿劑【答案】B3、患者、男性,58歲,因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院?;颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動時較明顯,活動不靈活,表現(xiàn)為行動遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),近半年.來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多,活勁欠靈活?;颊呒韧w健,否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時可見4?5次/分震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常,四肢肌力V級,病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.體位性低血壓患者應(yīng)減少水和鹽攝入B.有泌尿障礙時可用奧昔不寧、莨菪堿等外周抗膽堿能藥C.便秘時增加飲水量和高纖維含量食物D.有認(rèn)知功能障礙和癡呆時可用膽堿酯酶抑制劑E.有嚴(yán)重精神癥狀經(jīng)調(diào)藥無效時可加用抗精神病【答案】A4、4歲女孩,反復(fù)咳嗽2個月,查體:體溫正常,淺表淋巴結(jié)(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音,反復(fù)抗生素治療不愈,以往無嗆咳病史,有過敏性鼻炎。如病情惡化,呼吸音減弱,應(yīng)緊急采用A.純氧吸入B.機(jī)械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸【答案】B5、男子半年前因小腿骨折,經(jīng)手法整復(fù)外固定,此次來門診復(fù)診除了哪項(xiàng)外為骨折臨床愈合A.局部沒有異?;顒覤.局部沒有壓痛C.局部沒有疼痛D.局部沒連續(xù)骨痂E.局部沒有軸心叩痛【答案】D6、患者,男,35歲,已婚,咽痛發(fā)熱1周,在內(nèi)科診為“化膿性扁桃體炎”,給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn),2天后軀干四肢起皮疹癢,全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況:軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹,表面有銀白色鱗屑,刮去鱗屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。A.5%水楊酸軟膏B.皮質(zhì)類固醇激素霜劑C.鈣泊三醇軟膏D.0.1%他扎羅汀乳膏(維A酸類)E.金霉素軟膏【答案】B7、患者,女性,26歲。妊娠7個月,常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血,血清葉酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清維生素BA.四肢麻木,共濟(jì)失調(diào)B.舌面光,舌乳頭萎縮C.口角炎,口腔粘膜可見小潰瘍D.食欲不振,腹脹E.心悸、氣急【答案】A8、患者,男,56歲。反復(fù)頭痛,平素咳嗽咳痰,頭昏蒙,胸脘滿悶,嘔惡痰涎,苔白膩,脈滑。根據(jù)患者以上臨床表現(xiàn),中醫(yī)辨證應(yīng)診斷為A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.痰濁頭痛E.以上都不是【答案】D9、某地開展某疫苗預(yù)防接種,本地7000居民中2000人接種,累計(jì)接種后兩年的發(fā)病資料,7000居民中共發(fā)生該病220人,其中200名發(fā)生在未接種者中,20例發(fā)生在接種者中,發(fā)病率分別為4%和1%,兩組某病發(fā)率明顯差別,疫苗效果明顯。此結(jié)論A.不正確,疫苗沒有產(chǎn)生較高的免疫效價B.不正確,未進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)C.不正確,接種組和未接種組不是隨機(jī)抽樣的樣本D.正確E.不正確,兩組人數(shù)不等【答案】C10、24歲男性司機(jī),1年多以來開車轉(zhuǎn)彎時,總疑心碰到了其他車輛,明知不可能,但總是控制不住這樣想,因而常停車檢查自己的汽車有沒有擦痕。A.換用氯硝西泮B.加用卡馬西平C.改用丙米嗪D.阿米替林E.加用氟西汀【答案】D11、克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖葾.抑制β-內(nèi)酰胺酶B.延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C.提高阿莫西林的生物利用度D.減少阿莫西林的不良反應(yīng)E.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜【答案】A12、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異,隨機(jī)抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù),算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10A.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)無差異B.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有差異C.該地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體均數(shù)有很大差異D.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)無差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞均數(shù)有差異【答案】B13、患者,女性,62歲。全程肉眼血尿一周來診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁直徑1.6cm大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行上皮癌Ⅰ~Ⅱ級。其最佳治療方案是A.膀胱內(nèi)灌注噻替哌B.膀胱部分切除術(shù)C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)(TURBT)D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)【答案】C14、男性,45歲,上腹痛3年余,周期性發(fā)作。近一周呈持續(xù)性痛。左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影,直徑1.0cm。A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療【答案】C15、老年人闌尾炎的表現(xiàn)有A.大網(wǎng)膜不易包裹,穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛,間歇期不痛,無局部體征D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】B16、男,12歲,發(fā)熱10天,體溫38~39.5℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎【答案】C17、4歲女孩,反復(fù)咳嗽2個月,查體:體溫正常,淺表淋巴結(jié)(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音,反復(fù)抗生素治療不愈,以往無嗆咳病史,有過敏性鼻炎。A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺【答案】C18、篩檢適用于A.任何疾病B.患病率高的疾病C.患病率低的疾病D.早期診斷可改善預(yù)后的疾病E.沒有有效治療方法的疾病【答案】D19、慢性腎衰竭患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,首選的抗菌藥物應(yīng)是A.丁胺卡那霉素B.四環(huán)素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素【答案】D20、男性,29歲,間歇性胃痛7年,多發(fā)生于空腹或夜間,進(jìn)食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性,常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重,伴有腹脹、嘔吐,嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸球部潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃潰瘍D.嗜酸細(xì)胞性胃炎E.胃癌【答案】A21、急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎【答案】C22、共濟(jì)失調(diào)呼吸的損害水平A.腦橋B.中腦C.間腦D.延髓E.脊髓【答案】D23、3個月小兒首次接種卡介苗以下哪點(diǎn)最重要A.皮內(nèi)注射B.接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)C.接種劑量應(yīng)減半D.應(yīng)注意避免感染E.接種濃度應(yīng)減低(1:1000)【答案】B24、氣虛感冒,宜選用A.參蘇飲B.藿香正氣丸C.防風(fēng)通圣丸D.加減葳蕤湯E.小柴胡顆?!敬鸢浮緼25、病例對照研究又可稱為A.回顧性研究B.社區(qū)試驗(yàn)C.臨床試驗(yàn)D.橫斷面調(diào)查E.前瞻性研究【答案】A26、為預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥,下列哪項(xiàng)是錯誤的A.經(jīng)期不做盆腔檢查,如必須,檢查時應(yīng)防止重力擠壓子宮B.剖宮取胎術(shù)時,應(yīng)以紗布保護(hù)好子宮周圍組織C.輸卵管通暢實(shí)驗(yàn),應(yīng)在月經(jīng)來潮前3~7日停止D.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)時,吸管應(yīng)延遲拔出E.長期服用避孕藥,可能會降低子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率【答案】C27、下列哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征A.雙肺滿布中小濕啰音B.胸腔積液和腹腔積液C.頸靜脈怒張D.肝臟腫大E.下肢凹陷性水腫【答案】A28、患者男性,55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味,現(xiàn)癥見:咳嗽氣粗,痰多質(zhì)黃稠,胸脅脹滿,面赤身熱,口干咽痛,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。A.肺脹B.脅痛C.咳嗽D.便秘E.肺癆F.感冒【答案】C29、耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素,與青霉素有交叉過敏A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】A30、可反映患者2周左右血糖水平的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B.胰島素或C肽釋放試驗(yàn)C.果糖胺D.糖化血紅蛋白E.餐后2小時血糖【答案】C31、人工蕁麻疹A(yù).皮膚劃痕征陽性B.被動轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽性C.以小冰塊置患者前臂屈面做激發(fā)試驗(yàn)陽性D.運(yùn)動后發(fā)生E.接觸熱水后發(fā)生【答案】A32、病人,70歲,以遠(yuǎn)事記憶受損,智能減退,難以勝任簡單家務(wù)勞動,不能正確回答自己親人的名字與年齡,但尚能記住自己的名字,飲食不知饑飽,外出找不到家門,舉止幼稚,不知羞恥等為主要表現(xiàn)。A.喪失生活能力,需人照顧B.幻覺C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中【答案】A33、某地進(jìn)行首次糖尿病普查,可得出A.糖尿病續(xù)發(fā)率B.糖尿病罹患率C.糖尿病患病率D.糖尿病發(fā)病率E.糖尿病死亡率【答案】C34、患者,男性,60歲。7年心肌梗死病史,近幾年常感乏力,氣促,此次因癥狀加重入院,同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已經(jīng)使用ACEI藥物。A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯E.以上都是【答案】A35、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中研究對象的隨機(jī)分組的目的是A.增加參與研究對象的依從性B.試驗(yàn)的病人能代表該試驗(yàn)的目標(biāo)人群C.提高實(shí)驗(yàn)組和對照組的可比性D.在試驗(yàn)期間對干預(yù)病人和對照病人的處理與評價相似E.以上均不正確【答案】C36、惡性貧血患者的治療維持時間是A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】D37、下列說法正確的是A.測定60名正常成年女性血小板數(shù)所得資料只能是計(jì)量資料B.統(tǒng)計(jì)工作步驟中最重要的是分析資料C.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生的可能性大小的指標(biāo)D.樣本一定具有隨機(jī)性E.樣本的指標(biāo)稱為參數(shù)【答案】C38、患者,女性,60歲,確診慢性腎炎9年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周,尿少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音,心率140次/分,律不齊,雙下肢水腫,血尿素氮35mmol/L,肌酐890μmol/L,二氧化碳結(jié)合力19mmol/L,此時最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管【答案】C39、男性,60歲,反復(fù)發(fā)作勞累后心前區(qū)痛2年,近一個月來發(fā)作頻繁,發(fā)作時間延長,程度加重,應(yīng)診為哪一型心絞痛A.自發(fā)型B.初發(fā)勞力型C.穩(wěn)定型D.惡化勞力型E.變異型【答案】D40、下列哪一種疾病與其他幾種病因不同A.尋常疣B.疣C.扁平疣D.老年疣E.尖銳濕疣【答案】D41、男童,8月齡。高熱6天,伴咳嗽氣促,R60次/分,精神萎靡,面色蒼白,左肺背叩診濁,偶聞少許中細(xì)濕啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫,血WBC9.6×10A.復(fù)查血常規(guī)B.動脈血?dú)夥治鯟.胸部X線攝片D.胸部B型超聲E.胸腔CT掃描【答案】B42、患者,男性,67歲。因進(jìn)行性咽下困難3個月入院,伴消瘦約5kg,查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),左鎖骨上可捫及一約2cm×3cm大小淋巴結(jié),質(zhì)地較硬,無壓痛,不能推動,Hb95g/L。A.CTB.食管X線吞鋇檢查C.食管鏡+活檢D.食管脫落細(xì)胞檢查E.超聲內(nèi)鏡【答案】C43、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機(jī)制,下列哪項(xiàng)是不對的A.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B.急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過率下降所致C.水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E.腎臟病時,可有繼發(fā)性醛固酮增多,加重水腫【答案】A44、體現(xiàn)"醫(yī)院健康教育"本身就是一種治療手段的是A.從單純的生理服務(wù)轉(zhuǎn)向生理、心理、社會的全面服務(wù)B.可以改善患者行為,實(shí)現(xiàn)非藥物治療C.可以密切醫(yī)患關(guān)系,減少醫(yī)療糾紛D.可以提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性E.可以使醫(yī)患雙方配合,縮短病程,加速病房周【答案】B45、患者,男性,35歲,農(nóng)民。尿頻,尿痛,血尿,膿尿病史3年。尿找抗酸桿菌(+),靜脈腎盂造影顯示:右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變,左腎盂擴(kuò)張,膀胱陰影雞蛋樣大小。最確切的診斷是A.右腎結(jié)核B.雙腎結(jié)核C.左腎結(jié)核,右腎積水D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核【答案】D46、6.患者入院后不久,腹痛加重.為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿(654-2)10mg肌內(nèi)注射來對癥處理。用藥后患者腹痛緩解,腹瀉次數(shù)減至6~10次/日,便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿,20~60mg/d,2天后,患者腹脹加重,訴心悸,查體:血壓90/60mmHg,體溫39.1℃,呼吸28次/分,腹部明顯膨隆,全腹壓痛,反跳痛,腸鳴音消失。A.感染中毒性休克B.急性機(jī)械性腸梗阻C.急性中毒,心肌損害D.中毒性巨結(jié)腸E.急性肺栓塞【答案】D47、腎蒂由前往后的解剖順序是A.動脈,靜脈,輸尿管B.輸尿管,靜脈,動脈C.靜脈,動脈,輸尿管D.輸尿管,動脈,靜脈E.動脈,輸尿管,靜脈【答案】C48、癲癇可有A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強(qiáng)迫觀念E.思維奔逸【答案】C49、某男性患者,80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml,鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛?;颊呷朐汉笤俅慰┏鲺r血約300ml后,咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺,煩躁不安、雙手亂抓。查體:BP120/70mmHg,三凹征,雙肺呼吸音減弱,HR120次/分,律齊。下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)A.左側(cè)臥位,頭低,腳高B.可待因鎮(zhèn)咳C.氣管插管吸出積血D.纖支鏡下止血E.抗感染【答案】B50、某女性,45歲。反復(fù)咳嗽7年,現(xiàn)咳聲重濁,痰色白量多質(zhì)稠,胸悶,脘痞,食少,體倦,苔白膩,脈滑。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系,下列哪種證型最符合該患者的病機(jī)A.痰濕蘊(yùn)肺B.肝火犯肺C.痰熱郁肺D.風(fēng)熱犯肺E.風(fēng)燥傷肺【答案】A多選題(共20題)1、患者男性,50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D2、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC3、患者中年男性,因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢:T37.8℃.P110次/分,BP130/90mmHg。鞏膜輕度黃染,腹軟,上腹部明顯壓痛,無反跳痛,腸鳴音減弱,墨菲氏征可疑陽性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD4、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD5、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑。化驗(yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1,25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC6、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振,來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時,肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后,體溫可下降至正常,但1~2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤。患病以來,月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動受限,壓痛陽性,以雙大腿肌肉明顯,無紅腫,無皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動受限,無明顯紅腫。A.避免受涼感冒,及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作,但避免過勞【答案】ABCD7、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進(jìn)食時有滯留感一年就診,滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn),無嘔吐,無明顯消瘦,有進(jìn)食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn),鎖骨上淋巴結(jié)未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC8、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC9、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD10、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC11、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD12、女性,33歲。因"乏力、面色蒼白,排濃茶色尿2周"入院,伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體:貧血貌,皮膚黃染,無皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,肝未及,脾肋下1cm。A.血常規(guī)B.類風(fēng)濕因子C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白試驗(yàn)F.血膽紅素【答案】ABCD13、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B14、患者女性,23歲。未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD15、男性,40歲,曾為長途車司機(jī)
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