2017年上半年廣東省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))試題

2017年上半年廣東省外科主治醫(yī)師（神經(jīng)外科學(xué)）試題一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是

A．肝破裂

B．結(jié)腸破裂

C．胃破裂

D．脾破裂

E．氣胸2、有關(guān)血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈

B．前者局部炎癥反應(yīng)明顯，后者局部癥狀不明顯

C．前者一般無(wú)靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙

D．前者治療以局部對(duì)癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主

E．前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全3、如果腫瘤為單個(gè)，直徑4cm，但合并肝硬化，且肝功能為ChildB級(jí)，則最適合進(jìn)行

A．肝動(dòng)脈插管化療

B．原位肝臟移植

C．無(wú)水酒精局部注射治療

D．腫瘤射頻消融治療

E．全身化療4、患者，女，26歲。陰部瘙癢2天，坐臥不安，帶下量多，色黃質(zhì)稠，其氣臭穢，心煩少寐，口苦而膩，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。其證候是

A．血熱

B．濕毒

C．肝經(jīng)濕熱

D．痰濕

E．脾虛夾濕5、病人應(yīng)首先查

A．血常規(guī)

B．腹部X線

C．腹部B超或CT

D．FTC

E．ERCP6、患者經(jīng)齦上潔治齦下刮治后，下面哪種情況不常行調(diào)整（）

A．進(jìn)食后牙齦乳尖疼痛，平時(shí)無(wú)癥狀

B．準(zhǔn)備做翻瓣術(shù)

C．準(zhǔn)備做齦成形術(shù)

D．鋼絲結(jié)扎前

E．咀嚼時(shí)，牙齒疼痛或不適感7、燒傷指數(shù)反應(yīng)燒傷嚴(yán)重程度。計(jì)算方法為

A．三度燒傷面積+二度燒傷面積+一度燒傷面積

B．三度燒傷面積+二度燒傷面積

C．(三度燒傷面積+二度燒傷面積)/2

D．三度燒傷面積+1/2二度燒傷面積

E．1/2三度燒傷面積+二度燒傷面積8、胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為

A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪壞死

B．大量胰消化酶被激活

C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽

D．胰蛋白酶→磷脂酶A→組織壞死

E．胰酶→彈力纖維酶→血管損害出血9、關(guān)于原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌

B．肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生

C．膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)于女性

D．混合型癌最少見(jiàn)

E．原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移10、女性，40歲，便頻黏液膿血便1個(gè)月，大便變細(xì)，首要的檢查為

A．纖維結(jié)腸鏡

B．指肛檢查

C．B超

D．X鋇劑灌腸

E．便常規(guī)

11、施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是

A．5%

B．10%

C．15%

D．16%

E．18%12、下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流

C．肝包膜下血腫應(yīng)打開(kāi)探查，縫合裂口

D．嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除

E．對(duì)于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)13、如檢查結(jié)果證實(shí)了首先的診斷，其5年生存率在

A．1%～3%

B．2%～4%

C．3%～5%

D．4%～6%

E．7%～9%14、嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指

A．保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持

D．腹股溝直疝

E．精索鞘膜積液5、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了

A．腹膜后血腫

B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染

C．腹部大手術(shù)

D．低血鉀、低血鎂

E．腸道腫瘤6、保證賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)徹底性和完全性的關(guān)鍵在于結(jié)扎和切斷以下哪一支血管

A．胃短靜脈

B．左膈下靜脈

C．胃冠狀靜脈

D．胃網(wǎng)膜左靜脈

E．高位食管支或異位高位食管支7、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為

A．腹股溝疝

B．股疝

C．臍疝

D．切口疝

E．以上都不是8、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是

A．妊娠期腹壁肌肉薄

B．孕婦對(duì)疼痛不敏感

C．妊娠子宮位于闌尾前

D．妊娠期闌尾炎大都因血運(yùn)障礙引起，炎性反應(yīng)輕

E．以上都不正確9、經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A．尿淀粉酶

B．血淀粉酶

C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

D．腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定

E．血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定10、關(guān)于乳腺的淋巴引流途徑，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A．兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管

B．鎖骨下淋巴結(jié)是最主要的引流區(qū)域

C．乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝

D．胸大小肌之間有引流的淋巴結(jié)

E．兩側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)之間沒(méi)有直接的淋巴交通

11、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A．血淀粉酶大于500U/L

B．ALT大于40U/L

C．血鈣高于3mmol/L

D．HBsAg陽(yáng)性

E．血糖低于2.8mmol/L12、惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式為

A．內(nèi)生性生長(zhǎng)

B．浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

C．破壞性生長(zhǎng)

D．內(nèi)翻性生長(zhǎng)

E．外生性生長(zhǎng)13、急性闌尾炎最重要的體征是

A．麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

B．右下腹固定壓痛點(diǎn)

C．臍周壓痛

D．反跳痛

E．結(jié)腸充氣試驗(yàn)14、胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬于必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍__

A．正在進(jìn)行針對(duì)十二指腸潰瘍的藥物治療的病人

B．伴有動(dòng)脈硬化癥的60歲以上老人

C．不久前曾發(fā)生過(guò)類似的大出血

D．出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克

E．同時(shí)存在幽門(mén)括約肌反射性痙攣15、如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項(xiàng)方法檢查最合適

A．CT檢查

B．直接切開(kāi)引流

C．B型超聲波檢查

D．穿刺抽出膿液

E．MRl16、男性，25歲，左足癬處紅腫伴膿性分泌物5天，2天前開(kāi)始左小腿出現(xiàn)3條紅線，有壓痛，最可能的診斷為_(kāi)___

A．急性淺靜脈炎B．氣性壞疽C．急性管狀淋巴管炎D．急性網(wǎng)狀淋巴管炎E．急性蜂窩織炎17、下列有關(guān)腫瘤與年齡關(guān)系的敘述中，不正確的是

A．兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤

B．青年病人的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速

C．癌多發(fā)生于中年以上

D．老年病人的惡性腫瘤發(fā)展速度相對(duì)較慢

E．腫瘤特點(diǎn)與病人年齡有一定關(guān)系18、此病人最可能的診斷

A．急性闌尾炎

B．急性胰腺炎

C．急性膽囊炎

D．急性腸梗阻

E．重癥膽管炎19、膽總管的血液供應(yīng)主要來(lái)源于下列哪個(gè)動(dòng)脈的分支

A．胃右動(dòng)脈

B．肝左動(dòng)脈

C．肝固有動(dòng)脈

D．胃十二指腸動(dòng)脈

E．膽囊動(dòng)脈20、下列哪一支不是門(mén)靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)

A．胃底、食管下段交通支

B．直腸下端、肛管交通支

C．前腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．腸系膜血管交通支21、為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

B．腹部X線平片

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