2023年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫（含答案）

2023年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師神經(jīng)外科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.男性，52歲。雙眼視物不清7個月。查體：神志清。視力：左眼前指動，右眼前數(shù)指。眼底檢查：雙視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。為明確診斷，首先要進行的檢查是（）。

A、視覺誘發(fā)電位

B、腦電圖

C、腦脊液免疫球蛋白

D、頭部CT或MRI

E、視野

正確答案:D2.男性，38歲。右耳聽力下降1年。CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓形占位病變，增強掃描病灶呈均一強化，右側(cè)內(nèi)聽道擴大。診斷考慮為（）。

A、聽神經(jīng)鞘瘤

B、三叉神經(jīng)鞘瘤

C、腦膜瘤

D、膠質(zhì)瘤

E、表皮樣囊腫

正確答案:A3.男性，48歲。雙眼視力進行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。首選的治療方法為（）。

A、保守治療

B、放射治療

C、開顱腫瘤切除術(shù)

D、化療

E、繼續(xù)觀察

正確答案:C4.男性，36歲。頭痛頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，角膜反射遲鈍。左聽力下降，神經(jīng)性耳聾。左側(cè)面部淺感覺正常，無面癱。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上、下肢共濟失調(diào)，往左側(cè)傾倒，Romberg征（+）。CT檢查符合診斷的影像學特征應是（）。

A、病灶邊界清，第四腦室受壓，增強可見明顯強化，強化區(qū)內(nèi)混有低密度

B、半圓形高密度病灶，均一強化腫塊，邊緣光滑銳利

C、病灶邊界清，低密度病灶，無強化

D、累及顱中、后窩，呈啞鈴狀，巖骨尖受壓變短，鞍旁骨質(zhì)破壞

E、混雜密度，無強化

正確答案:A5.Wernicke失語，其病變部位在主側(cè)半球（）。

A、額中回后部

B、額下回后部

C、顳上回后部

D、顳中回后部

E、顳下回后部

正確答案:C6.枕骨大孔前部及前上方為（）。

A、延髓

B、腦橋

C、小腦蚓錐

D、小腦扁桃體

E、頸髓

正確答案:A7.脊髓休克時可出現(xiàn)（）。

A、骨骼肌緊張性降低或消失

B、外周血管擴張、血壓下降

C、發(fā)汗反射消失

D、尿潴留及直腸內(nèi)糞積聚

E、以上都是

正確答案:E8.男性，53歲。四肢麻木無力1年半。一年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復康"對癥治療，但無明顯效果。發(fā)病以來小便費力。查體：C6平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI檢查：頸5～頸7病變。臨床診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級，2周后恢復至Ⅴ級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：心率160次／分，呼吸50次／分，血壓70/40mmHg。意識處于昏睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺。雙側(cè)瞳孔3mm，對光反射遲鈍。PaO2為80%。心電圖檢查：竇性心動過速。

應立即進行的檢查是（）。

A、頭顱CT

B、胸部CTA

C、頭顱MRI

D、胸部MRI

E、頸椎MRI

正確答案:B9.顱內(nèi)血管網(wǎng)織細胞瘤為（）。

A、先天性腫瘤

B、神經(jīng)上皮性腫瘤

C、真性血管性腫瘤

D、假性血管性腫瘤

E、未分類的腫瘤

正確答案:C10.下列對感覺障礙的判斷，哪項不正確（）。

A、周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙

B、脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

C、延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙

D、丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺

E、皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺、兩點辨別覺等復合感覺障礙

正確答案:D11.枕大孔下方為（）。

A、延髓

B、腦橋

C、小腦蚓錐

D、小腦扁桃體

E、頸髓

正確答案:E12.女性，38歲。左上肢痛5個月。查體：左上肢肌力Ⅳ級，左下肢肌力Ⅳ級。左側(cè)C6以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，C4水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是（）。

A、脊髓炎

B、脊髓髓內(nèi)腫瘤

C、脊髓髓外硬膜下腫瘤

D、脊髓硬膜外腫瘤

E、椎管病變壓迫

正確答案:C13.脊髓半離斷綜合征常見于（）。

A、急性脊髓炎

B、脊髓空洞癥

C、急性硬膜外膿腫

D、脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤

E、脊髓亞急性聯(lián)合變性

正確答案:D14.好發(fā)于小腦蚓部的腫瘤是（）。

A、星形細胞瘤

B、室管膜細胞瘤

C、髓母細胞瘤

D、膠質(zhì)母細胞瘤

E、少突膠質(zhì)細胞瘤

正確答案:C15.男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查體：C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進，雙側(cè)巴氏征陽性。Brown-Square綜合征包括下列哪些征象（）。

A、同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失

B、同側(cè)損傷平面以下運動消失

C、同側(cè)損傷平面以下深感覺消失

D、同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失

E、對側(cè)損傷平面以下1～2節(jié)段痛溫覺消失

F、同側(cè)損傷平面運動消失

正確答案:B,C,D,E,F16.檢查肌張力時，患者必須（）。

A、意識清醒

B、無肌肉癱瘓

C、無肌肉萎縮

D、無肌束震顫

E、肌肉放松

正確答案:E17.男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾兩次行三叉神經(jīng)封閉術(shù)，但效果不佳。近3個月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)橋小腦角區(qū)有一直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則。診斷考慮（）。

A、三叉神經(jīng)鞘瘤

B、聽神經(jīng)瘤

C、腦膜瘤

D、表皮樣囊腫

E、畸胎瘤

正確答案:D18.某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蚊爬行，此種感覺障礙為（）。

A、感覺過敏

B、感覺倒錯

C、感覺過度

D、感覺異常

E、感覺減退

正確答案:D19.小腦病損時可能出現(xiàn)的體征是（）。

A、Brudzinski征