2023年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師考試參考題庫（含答案）

2023年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.用于AD診斷的分級量表為（）

A、簡易精神狀況檢查量表（MMSE.

B、臨床癡呆評定量表（CDR）

C、漢密爾頓抑郁量表（HAMD.

D、Hachinski缺血量表

E、Glasgow昏迷評分

正確答案:B2.患者，男性，56歲，有多年的糖尿病和高血壓病史。受慢性病的困擾，患者常感覺疲乏無力，總擔(dān)心自己的病治不好了，花了家里很多的錢。近幾個月來，患者情緒很差，食欲不佳，沒胃口，高興不起來，晚上睡眠差，覺得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠藥企圖自殺，后被家屬發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。對該類患者的一級預(yù)防措施不包括（）

A、矯正不良的認(rèn)知及行為

B、提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對自殺危險信號的識別和正確處理的能力

C、提高對重大精神疾病識別與防治水平

D、加強對高危人群的心理健康維護，提高心理健康水平

E、對各種媒體報道進行規(guī)范和必要的限制，避免不良誘導(dǎo)

正確答案:B3.Addison病，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，正確的是（）

A、應(yīng)終生使用激素替代治療

B、給藥途徑以肌肉注射為主

C、只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情沉?xí)r才應(yīng)用

D、劑量一旦確定，則終生不變

E、合并結(jié)核時禁用

正確答案:A4.慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能減退替代治療的原則（）

A、由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B、從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C、甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大

D、間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛

E、待甲狀腺功能正常后可停用

正確答案:B5.下列關(guān)于精神發(fā)育遲滯說法中不正確的是（）

A、患病率約為4.1%

B、起病于18歲以前

C、遺傳因素起決定性作用

D、可伴有注意缺陷、沖動行為等精神癥狀

E、可同時存在相應(yīng)軀體疾病的癥狀和體征

正確答案:A,C6.成人托吡酯維持劑量（）

A、75～200mg/d

B、900～1800mg/d

C、600～1800mg/d

D、300～500mg/d

E、600～1200mg/d

正確答案:A7.在神經(jīng)癥的腦功能失調(diào)癥狀中，精神易興奮的敘述正確的是（）

A、日常生活中事無巨細(xì)均可使患者浮想聯(lián)翩或回憶增多

B、不隨意注意增強，極易被周圍的細(xì)微變化所吸引，以致注意很難集中

C、患者的感受閾值降低，對內(nèi)外刺激的感受性增強

D、不同予精神運動性興奮，常不伴有言語和動作的增多

E、精神易興奮常與精神易疲勞同時存在

正確答案:A,B,C,D,E8.有關(guān)刺激與反應(yīng)以下哪一項最正確（）

A、物理刺激產(chǎn)生物理反應(yīng)

B、化學(xué)刺激產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)

C、語言刺激只引起心理反應(yīng)

D、抽象刺激的作用強度大于物理刺激

E、從最簡單的單細(xì)胞生物到最復(fù)雜的人類，都有接受刺激和作出反應(yīng)的能力

正確答案:E9.癔癥性精神障礙發(fā)作時意識改變通常為下列哪項最恰當(dāng)？（）

A、意識喪失

B、潛意識釋放

C、意識范圍狹窄

D、昏睡

E、意識處于淺昏迷

正確答案:B10.心理治療中治療者與被治療者的關(guān)系應(yīng)是（）

A、相互促進的關(guān)系

B、職業(yè)性關(guān)系

C、親密無間的關(guān)系

D、互助關(guān)系

E、盈利關(guān)系

正確答案:A11.甲狀腺素是指（）

A、血清總T3（TT3）

B、血清T加血清總T3

C、血清總T3、T4、游離T3、游離T4

D、血清反T3

E、血清T4（總T4加游離T4）

正確答案:E12.某女，51歲。因睡眠不好服用地西泮3個月，開始服藥后睡眠情況改善。但逐一漸效果欠佳，因此患者逐漸加大劑量，最大量達(dá)到每天12片，一旦減藥或停藥，患者出現(xiàn)睡眠差，心慌，煩躁不安。此時對此患者最好的處理是（）

A、繼續(xù)服藥，不用處理

B、加用其他鎮(zhèn)靜催眠藥物

C、遞減藥物

D、加大藥物劑量

E、馬上停止服藥

正確答案:C13.下面是有關(guān)適應(yīng)不良的特點，請指出正確的項目（）

A、可能有一定的人格基礎(chǔ)

B、一般病程部超過6個月

C、無明顯的誘因

D、主要是個人的努力不夠

E、社會功能不受損害

正確答案:A,B14.某男，13歲，學(xué)生。4～5天前訴腹痛，父母為了不影響學(xué)習(xí)在家里讓孩子服阿托品一片治療，腹痛緩解。3～4個小時前因為腹痛再次加重，患者一時心急自服阿托品6～7片止痛后上學(xué)，到校后滿臉通紅，口齒不清，突然訴看到"有猙獰人頭像，地上有蛇等"，急躁、緊張、害怕，打同學(xué)，被老師送醫(yī)院就診。該患者應(yīng)考慮何種疾病的診斷（）

A、一氧化碳中毒

B、精神分裂癥

C、有精神病性癥狀的躁狂癥

D、抗膽堿能藥物中毒所致的精神障礙

E、急性腦炎所致的精神障礙

正確答案:D15.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則。

正確答案:

癲癇持續(xù)狀態(tài)分類：

（1）全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)：①全面性強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)；②強直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)；③陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)；④肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)；⑤失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。

（2）部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)：①單純部分性運動發(fā)作持續(xù)狀態(tài)；②邊緣葉性癲癇持續(xù)狀態(tài)；③偏側(cè)抽搐狀態(tài)伴偏側(cè)輕癱。16.女性．65歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識不清4h。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。哪項檢查能最快獲得診斷（）

A、血糖、尿糖、尿酮

B、血酮

C、微量血糖測定

D、血氣分析

E、尿常規(guī)

正確答案:A17.一位糖尿病合并糖尿病腎病的患者，經(jīng)飲食控制后，空腹血糖在7.8mmol／L，可先采用上述哪種藥物治療（）

A、D860

B、氯磺丙脲

C、胰島素

D、格列本脲（優(yōu)降糖）

E、苯乙雙胍

正確答案:C18.男，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×10/L

為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）

A、傷口檢查

B、B超

C、直腸指診檢查

D、X線胸腹部攝片

E、糞便常規(guī)檢查

正確答案:B19.男，41歲。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹