2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-神經(jīng)病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-神經(jīng)病學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.干啰音

正確答案:

由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流鎖產(chǎn)生的聲音。2.男性，25歲，近一年來出現(xiàn)發(fā)作性從一側(cè)手指開始的抽動(dòng)，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。最可能的診斷是（）

A、Jackoson癲癇

B、部分性感覺性發(fā)作

C、失神發(fā)作

D、GTCS

E、復(fù)雜部分性發(fā)作

正確答案:A3.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）時(shí)病人意識(shí)（），復(fù)雜部分發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作）時(shí)意識(shí)（）。

正確答案:障礙；障礙4.感覺障礙刺激性癥狀包括_______________________、_____________________________、_________________、______________________、__________________________。

正確答案:感覺過敏、感覺倒錯(cuò)、感覺過度、感覺異常、疼痛5.患者，男性，25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力，右肢明顯，伴有肢體麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查體：右下肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4級(jí)，肌張力低，雙側(cè)Babinski征陽性，T以下針刺覺減退，腰穿檢查壓力110mmH0，奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢，細(xì)胞數(shù)2/ml，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。

該患者的病變部位可能在（）

A、頸髓髓內(nèi)

B、胸髓髓內(nèi)

C、頸髓髓外

D、胸髓髓外

E、延髓

正確答案:B6.舌咽、迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)有（）

A、吞咽困難、飲水嗆咳

B、說話聲音帶鼻音

C、患側(cè)軟腭活動(dòng)受限

D、患側(cè)咽反射消失

E、舌前2/3味覺缺失

正確答案:A,B,C,D7.簡(jiǎn)述暈厥的臨床分期。

正確答案:

典型的暈厥可分以下三期：發(fā)作前期、發(fā)作期、恢復(fù)期8.Pick病的定義及與AD的相似和不同點(diǎn)?

正確答案:

Pick病是一種少見的緩慢進(jìn)展的認(rèn)知和行為障礙疾病，屬于額顳葉癡呆。病理改變有特征性的腦萎縮(額葉，前顳葉，杏仁核，底基節(jié)等區(qū)域)Pick小體和Pick細(xì)胞。兩者有很多相似之處，最具有鑒別價(jià)值的是臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間順序，AD早期出現(xiàn)遺忘，視空間定向力和計(jì)算障礙，而Pick則早期上述功能相對(duì)保留；Pick早期出現(xiàn)人格改變和言語、行為障礙，而AD人格和行為早期相對(duì)正常。CT/MRI也有助于鑒別。AD表現(xiàn)為廣泛性皮層萎縮，而Pick表現(xiàn)出局限性額葉和/或顳葉的萎縮。9.癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因和誘因是什么?

正確答案:

(1)病因：①兒童期以感染、產(chǎn)傷、先天畸形為主；②青壯年以腦外傷、顱內(nèi)占位病變多見；③老年人多為腦卒中、腦腫瘤和變性疾病等。

(2)停藥不當(dāng)和不規(guī)范的抗癲癇藥物治療是癲癇持續(xù)狀態(tài)最直接的原因。

(3)誘因：感染、精神因素、過度疲勞、孕產(chǎn)和飲酒等。10.肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的檢查包括：___________、____________、____________。

正確答案:指鼻試驗(yàn)、誤指試驗(yàn)、快復(fù)輪替試驗(yàn)11.如圖箭頭所示綠色范圍感覺為上肢哪根神經(jīng)（）

A、橈神經(jīng)

B、腋神經(jīng)

C、肌皮神經(jīng)

D、正中神經(jīng)

E、尺神經(jīng)

正確答案:A12.交叉性癱瘓

正確答案:

一側(cè)腦干病損累及該平面的腦神經(jīng)核及尚未交叉的皮質(zhì)脊髓束或/和皮質(zhì)核束，表現(xiàn)為病灶水平同側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓及對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，稱交叉性癱瘓。13.男65歲，1天前起床時(shí)感左手無力，吐詞不清，6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)偏身運(yùn)動(dòng)不能，不能言語。既往有高血壓史。查體：左上肢肌力0°，左下肢Ⅱ°，左側(cè)肌張力低，病理反射左側(cè)陽性，左側(cè)提睪反射消失。左側(cè)偏身痛覺減退，左鼻唇溝淺伸舌偏左，不能言語。請(qǐng)?zhí)岢龆ㄎ辉\斷，定性診斷，治療方案。

正確答案:

定位診斷：左側(cè)基底節(jié)區(qū)

定性診斷：腦梗塞

治療方案：控制血壓、改善腦血液循環(huán)（血液稀釋療法、血管擴(kuò)張劑）抗血栓療法。14.格林-巴利綜合征最常見的腦神經(jīng)損害是視神經(jīng)。

正確答案:錯(cuò)誤15.結(jié)節(jié)性硬化癥的臨床表現(xiàn)可有（）

A、面部皮脂腺瘤

B、癲癇

C、智能減退

D、腎腫瘤和囊腫

E、皮膚牛奶咖啡斑

正確答案:A,B,C,D,E16.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)。

正確答案:

①頭痛；②噴射性嘔吐；③視神經(jīng)乳頭水腫；④意識(shí)障礙及生命體征變化；⑤頭暈，頭皮靜脈怒張，頭顱增大，顱縫增寬或分裂，前囟飽滿隆起等。17.臨床上哪些癲癇類型既屬于特發(fā)性的又可能是癥狀性的?

正確答案:

①West綜合征(嬰兒痙攣癥)；②Len-nox-Gastaut綜合征。這兩類癲癇仍傾向于癥狀性的，僅少部分屬于特發(fā)性的。18.女性，34歲。2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈爆裂樣整個(gè)頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢：血壓160/90mmHg，體溫37.2℃，神志清，右眼球外展位，內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大，光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血，頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

該患者最可能的診斷是（）

A、蛛網(wǎng)膜下隙出血

B、腦出血

C、偏頭痛

D、腦栓塞

E、高血壓腦病

正確答案:A19.癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥是什么?

正確答案:

如不及時(shí)糾正癲癇持續(xù)狀態(tài)，腦和其他系統(tǒng)將出現(xiàn)不可逆性損害(持續(xù)10小時(shí)以上者)，其并發(fā)癥為：①腦、心臟及全身重要臟器缺氧性損害；②腦水腫；③代謝性酸中毒、