2023年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師考試參考題庫（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-血液病主治醫(yī)師考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.長期慢性溶血可合并（）

A、膽道結(jié)石或炎癥

B、吞咽異物感

C、腎功能不全

D、出血性膀胱炎

E、尿鉛增高

正確答案:A2.男性，25歲。頭暈、乏力伴皮膚瘀點半年。骨髓檢查確診為再障。下列哪項檢查提示宜選用免疫抑制劑治療（）

A、患者CFU-S形成減少，患者血清不抑制正常人骨髓細胞生長

B、患者CFU-S形成不減少，患者血清不抑制正常人骨髓細胞生長

C、患者CFU-S形成減少，患者血清能抑制正常人骨髓細胞生長

D、患者血漿和紅細胞內(nèi)cAMP含量降低

E、患者血清紅細胞生成素濃度升高

正確答案:C3.患者男，25歲，農(nóng)民，面色蒼白，疲乏無力一年。血象RBC://2.0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒細胞0.50，淋巴細胞0.26，嗜酸性粒細胞0.14，血清鐵蛋白10μg/L，血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大，擬診為缺鐵性貧血此患者給予硫酸亞鐵0.3g／次，3/d，口服，治療一個月效果不佳，其原因為（）

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、所給鐵劑劑量不夠

D、未合并應用維生素C

E、未使用注射鐵劑

正確答案:B4.女性，60歲。不規(guī)則發(fā)熱，腰痛，面部水腫5個月就診?；灒耗虻鞍?+++)，WBC5～10個/HP，尿本周蛋白陽性，進一步做骨髓穿刺涂片見骨髓瘤細胞占0.20(20%)，此類細胞大，核仁明顯，有雙核及三核漿細胞。診斷為多發(fā)性骨髓瘤(MM)。

本例檢查結(jié)果：Hb105g/L，WBC5.9×109/L，尿蛋白（+++），尿素氮20mmol/L，肌酐196μmol/L，血沉112mm/h，血鈣3mmol/L，IgG56g/L，顱骨、胸骨、肋骨、骨盆均見有蟲蝕樣溶骨破壞，血漿黏度1.96。此患者的臨床分期是（）

A、ⅠB

B、ⅡA

C、ⅡB

D、ⅢA

E、ⅢB

正確答案:E5.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是（）

A、骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多

B、骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞

C、骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少

D、骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多

E、骨髓巨核細胞增多，病態(tài)巨核細胞增多

正確答案:C6.女性患者，22歲。月經(jīng)量增多8個月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點與瘀斑。門診檢查血紅蛋白80g/L，白細胞5.2×109/L，血小板32×109/L，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。應用糖皮質(zhì)激素治療ITP，下列哪項說法是正確的（）

A、適用于反復發(fā)作的慢性ITP

B、能使血小板迅速上升

C、降低毛細血管脆性，減輕出血

D、抑制抗原、抗體的生成

E、血小板升至正常后即可停藥

正確答案:C7.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，右頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g/L，白細胞10×109/L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R-S細胞。如需明確診斷首先應做的檢查是（）

A、肝脾B超

B、腹部或全身CT

C、淋巴結(jié)活檢

D、MRI

E、中性粒細胞堿性磷酸酶測定

正確答案:C8.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤治療措施不當?shù)氖牵ǎ?/p>

A、MP化療方案

B、VAD化療方案

C、Mz化療方案

D、COP化療方案

E、骨髓移植

正確答案:D9.男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。關(guān)于血友病A下列哪項說法是正確的（）

A、男女均可發(fā)病

B、Ⅷ因子促凝活性部分（Ⅷ：C.明顯減少

C、Ⅷ因子相關(guān)抗原（ⅧR：Ag）輕度減少

D、血小板功能異常

E、服阿司匹林使出血加重

正確答案:B10.男性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB61g/L，WBC6.2×109/L，PLT140×109/L，MCV62fl，MCHC25%，骨髓外鐵染色陰性。本病診斷的金標準為（）

A、血片中紅細胞體積小、中心淡染

B、小細胞低色素性貧血

C、血清總鐵結(jié)合力升高

D、骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失

E、含鐵血黃素尿

正確答案:D11.女性，32歲。主訴乏力3個月，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下5cm。實驗室檢查：HGB76g/L，WBC150×109/L，PLT100×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿性粒細胞0.02，NAP（-），Ph＇染色體陽性。最有希望達到根治的治療方法是（）

A、脾切除

B、同種異基因骨髓移植

C、羥基脲口服

D、干擾素

E、維A酸

正確答案:B12.患者5月份發(fā)病，進食新鮮蠶豆5粒后2天，突然出現(xiàn)全身不適、乏力、低熱、嘔吐、腹痛，貧血嚴重，黃疸顯著，伴血紅蛋白尿該患者應（）

A、禁食生冷

B、禁食蠶豆

C、禁食辛辣

D、禁食糖類

E、禁食肉食

正確答案:B13.患者，男，17歲，頭暈、乏力3個月；面色蠟黃，鞏膜輕度黃染；血象RBC1.5×1012/L，Hb66g/L，WBC3.6×109/L，分類可見少量幼粒、幼紅細胞，PLT70×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.02，肝功：間接膽紅素38mmol/L，該患者最可能的診斷為（）

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼細胞性貧血

D、急性白血病

E、黃疸性肝炎

正確答案:C14.HL發(fā)病年齡多見與（）

A、兒童

B、青年

C、老年

D、老年男性

E、老年女性

正確答案:B15.男性，36歲。因發(fā)熱、牙齦出血10天住院，骨髓涂片確診為急性粒細胞性白血病，給予DA方案化學治療，化學治療第4天，出血加重，上臂及大腿部出現(xiàn)大片瘀斑，3P試驗（+）（）

A、出血時間延長，凝血時間正常，血塊退縮不佳，凝血酶時間正常

B、出血時間正常，凝血時間延長，血塊退縮正常，凝血酶時間正常

C、出血時間延長，凝血時間延長，血塊退縮不佳，凝血酶時間延長

D、出血時間延長，凝血時間正常，血塊退縮正常，凝血酶時間正常

E、出血時間正常，凝血時間正常，血塊退縮不佳，凝血酶時間延長

正確答案:C16.患者，男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔黏膜潰瘍，血象檢查RBC3.4×1012/L，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒細胞0.15，淋巴細胞0.85，PLT12×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.001，骨髓象有核細胞增生重度低下，粒、紅、巨核三系減少，非造血細胞占0.85，此病人治療應首選（）

A、抗生素

B、抗生素+激素

C、抗生素+雄性激素+G-CSF

D、長春新堿+環(huán)磷酰胺+強的松（潑尼松）

E、支持及對癥治療+環(huán)孢素A+G-CSF

正確答案:E17.女性，42歲，月經(jīng)量增多3年余，頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤。化驗：RBC2.5×1012，Hb50g/L，WBC5.2×109/L，PLT201×109/L，紅細胞中央淡染區(qū)擴大，血清鐵蛋白9μg/L，診斷為缺血性貧血本例給予鐵劑治療，關(guān)于鐵劑治療下列哪項是正確的（）

A、治療1周，血紅蛋白無上升，表明鐵劑治療無效

B、治療目的是使血紅蛋白上升到正常水平

C、加用葉酸和維生素B12可增強療效

D、血紅蛋白正常后，小劑量鐵劑治療持續(xù)3~6個月

E、服稀鹽酸可促進Fe2+吸收

正確答案:D18.女性，26歲。半年來反復出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑，伴牙齦出血?；灒貉“?2×109/L，白細胞與血紅蛋白正常，血小板相關(guān)免疫球蛋白增高，擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項不符合該病的實驗室檢查（）

A、出血時間延長

B、凝血時間延長

C、血塊退縮不佳

D、毛細血管脆性試驗陽性

E、骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙

正確答案:B19.Ⅳ期淋巴瘤（）

A、病變累及左頸部淋巴結(jié)區(qū)

B、累及右側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)

C、病變累及左腋下淋巴結(jié)及肝臟

D、病變累及右鎖骨上及左頸部淋巴結(jié)

E、