麻醉學(xué)主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》模擬試卷三（精選）

麻醉學(xué)主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》模擬試卷三（精選）[單選題]1.小兒呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是不正確的A.年齡越小，呼吸頻（江南博哥）率越快B.嬰兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊C.潮氣量小D.氣道阻力比成人小E.呼吸的代償能力較差參考答案：D參考解析：嬰兒氣管直徑小，呼吸阻力與呼吸道半徑的4次方成反比，故阻力增加。[單選題]2.符合急性顱內(nèi)壓增高指征的是A.2周內(nèi)發(fā)展為腦疝致生命垂危B.顱內(nèi)腫瘤致呼吸節(jié)律改變C.1周內(nèi)發(fā)展為發(fā)展為腦疝而危及生命D.顱內(nèi)血腫致心率減慢E.2天內(nèi)發(fā)展為腦疝而危及生命參考答案：E參考解析：急性顱內(nèi)壓增高可以在2天內(nèi)發(fā)展為腦疝而危及生命。[單選題]3.以下可引起左心室收縮期負(fù)荷加重心臟疾病是A.肥厚型心肌病B.三尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄參考答案：C參考解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，因射血通路受阻，可導(dǎo)致左心室收縮期負(fù)荷加重。[單選題]4.關(guān)于甲狀腺功能低下的描述錯(cuò)誤的是A.可能存在腎上腺皮質(zhì)增生B.心臟每搏量下降C.基礎(chǔ)代謝率下降D.常伴有冠心病E.麻醉蘇醒期延長(zhǎng)參考答案：A[單選題]5.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的指征是A.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心率增快B.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，心率減慢C.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，睡眠質(zhì)量下降D.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，情緒變差E.基礎(chǔ)代謝率下降，體重增加，腹瀉消失參考答案：B參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的指征是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率小于90次／分；基礎(chǔ)代謝率小于+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。[單選題]6.吸氣性呼吸困難的主要表現(xiàn)是A.三凹征B.呼氣費(fèi)力C.吸氣時(shí)間延長(zhǎng)D.呼吸頻率快E.呼吸伴有刺激性嗆咳參考答案：A參考解析：吸氣性呼吸困難的主要表現(xiàn)是“三凹征”。[單選題]7.下列不是重度子癇前期表現(xiàn)的是A.血壓高于160/110mmHgB.頭痛、頭暈、視力障礙C.24小時(shí)尿蛋白定量>5gD.血尿E.下肢及外陰水腫(+++)參考答案：D參考解析：重度子癇前期表現(xiàn)的是血壓高于160/110mmHg；頭痛、頭暈、視力障礙；24小時(shí)尿蛋白定量>5g；下肢及外陰水腫（+++）。[單選題]8.老年人的藥物第一次分布容積（中央室）隨年齡增長(zhǎng)呈A.線性上升B.線性下降C.指數(shù)上升D.指數(shù)下降E.無(wú)明顯變化參考答案：D參考解析：第一次分布容積（中央室）隨年齡增長(zhǎng)呈指數(shù)下降，所需劑量亦相應(yīng)下降[單選題]9.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮）提前的天數(shù)是A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天參考答案：A參考解析：手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備（備皮），術(shù)前1日手術(shù)區(qū)皮膚剃毛。[單選題]10.眼內(nèi)注氣手術(shù)，須避免使用的吸入麻醉藥是A.乙醚B.甲氧氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮E.七氟烷參考答案：D參考解析：氧化亞氮可滲入混合氣體中，引起眼壓變化，影響手術(shù)效果。[單選題]11.低溫時(shí)增加的參數(shù)是A.血容量B.血糖C.腎血流量D.心排血量E.腦血流量參考答案：B參考解析：低溫能抑制胰島素的分泌，麻醉中易發(fā)生高血糖。[單選題]12.男性，23歲，搬重物時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失。該病理診斷應(yīng)首先考慮A.氣胸B.急性心肌梗死C.肺梗死D.支氣管哮喘E.肺癌參考答案：A參考解析：1.胸腔穿刺排氣是氣胸的治療方法。2.氣胸的臨床表現(xiàn)。3.胸部X線檢查是診斷氣胸的臨床依據(jù)。[單選題]13.不在肝合成的凝血因子是A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅧD.因子ⅨE.因子Ⅹ參考答案：C參考解析：肝臟是人體內(nèi)多種凝血因子的主要場(chǎng)所，人體內(nèi)12種凝血因子，其中最重要的纖維蛋白原、凝血酶原，凝血因子II、VII、IX、X都是在肝臟內(nèi)合成的。肝病時(shí)可引起凝血因子缺乏造成凝血時(shí)間延長(zhǎng)及發(fā)生出血傾向[單選題]14.心臟壓塞的常見癥狀不包括A.中心靜脈壓增高B.心律失常C.血壓下降D.心音遙遠(yuǎn)E.頸靜脈怒張參考答案：B參考解析：一般不表現(xiàn)心律失常。[單選題]15.妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要治療措施為A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃水果蔬菜B.補(bǔ)充鐵劑C.補(bǔ)充葉酸或維生素B12D.補(bǔ)充蛋白E.少量多次輸血參考答案：C參考解析：葉酸是主要的抗巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物。[單選題]16.反映胰島B細(xì)胞功能的試驗(yàn)是A.美替拉酮（甲吡酮試驗(yàn)）B.ACTH興奮試驗(yàn)C.TRH興奮試驗(yàn)D.胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)E.葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)參考答案：E參考解析：葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)包括胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn)。[單選題]17.血?dú)夥峙湎禂?shù)大的吸入麻醉藥A.誘導(dǎo)慢B.誘導(dǎo)快C.易于控制D.鎮(zhèn)痛作用弱E.麻醉作用強(qiáng)參考答案：A參考解析：血?dú)夥峙湎禂?shù)是氣體和揮發(fā)性液體在血液中的分壓與肺泡氣中的分壓達(dá)到平衡時(shí)，在兩相中的濃度之比。此系數(shù)值越大，表示該氣體經(jīng)肺吸收越快，但在血中達(dá)到飽和所需時(shí)間越長(zhǎng)。[單選題]18.以下不屬于小兒腸套疊常見癥狀的是A.陣發(fā)性腹痛B.便血C.嘔吐D.腹部“臘腸樣”包塊E.腹膜刺激征參考答案：E參考解析：腸套疊最常見的癥狀包括陣發(fā)性腹痛、嘔吐、便血、腹塊。[單選題]19.心房顫動(dòng)可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)紊亂、心絞痛、昏厥和心悸不適。麻醉前應(yīng)將心室率水平控制在A.70次／分左右B.60次／分左右C.80次／分左右D.90次／分E.120次／分參考答案：C參考解析：心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)：術(shù)前心室率能控制在80次/分鐘左右，不增加麻醉危險(xiǎn)[單選題]20.紅喘型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是A.多發(fā)于年輕人B.痰量少C.咳嗽輕D.靜態(tài)肺順應(yīng)性接近正常E.患者多肥胖參考答案：C參考解析：紅喘型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是咳嗽輕。[單選題]21.肝功能障礙時(shí)容易合并的凝血異常應(yīng)除外A.凝血因子合成減少B.纖溶物質(zhì)相對(duì)合成增多C.纖溶亢進(jìn)D.彌散性血管內(nèi)凝血E.血小板數(shù)量下降參考答案：B[單選題]22.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生手足搐搦的機(jī)制是A.低鈉血癥B.血中鈣總量增加C.高鈉血癥繼發(fā)腦水腫D.細(xì)胞內(nèi)鈣離子降低E.血中游離鈣降低參考答案：E[單選題]23.高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A.咳粉紅色泡沫樣痰B.夜間突發(fā)呼吸困難C.心前區(qū)疼痛D.下肢水腫及肝大E.心率加快，血壓下降參考答案：B參考解析：心力衰竭的最早癥狀是夜間突發(fā)呼吸困難。[單選題]24.患者，男，38歲。既往有右上腹反復(fù)發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg，全身黃染，右上腹及劍突下壓痛。血白細(xì)胞2.6×109/L。應(yīng)首先考慮的診斷A.急性化膿性膽囊炎B.膽囊穿孔C.壞死性胰腺炎D.急性化膿性梗阻性膽管炎E.肝內(nèi)膽管結(jié)石參考答案：D參考解析：急性化膿性膽管炎的診斷：除腹痛、高熱、黃疸三聯(lián)征外，還可合并休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。[單選題]25.患者，男，42歲，腹主動(dòng)脈瘤，體外循環(huán)下行腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)。術(shù)中，進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量(300U／kg)給予肝素后，無(wú)法使ACT達(dá)到400秒以上?？梢源嫔弦徊教幚淼氖茿.靜脈注射氫化可的松200mgB.輸入新鮮的冷凍血漿C.給予明膠類代血漿200mlD.追加氯化鈣0.5gE.靜脈注射維拉帕米1mg參考答案：B參考解析：1.肝素抗凝不足時(shí)，可導(dǎo)致血液凝固、凝血因子消耗過(guò)多、纖浴增加和血小板破壞；而抗凝過(guò)度時(shí)，使凝血機(jī)制紊亂，易發(fā)生顱內(nèi)出血，并可導(dǎo)致術(shù)后出血增加。2.血液中ATⅢ凝血酶比例的差別是導(dǎo)致肝素個(gè)體差異的主要原因。3.肝素耐藥的治療選擇包括使用抗凝血酶或新鮮冷凍血漿。[單選題]26.門靜脈壓力的正常范圍A.小于100mmHgB.100～185mmHgC.13～24cmH2OD.13～24cmHgE.小于13cmHg參考答案：C參考解析：門靜脈正常壓力為1.27～2.35kPa(13～24cmH2O)，平均值為1.76kPa(18cmH2O)，比肝靜脈壓高0.49～0.88kPa(5～9cmH2O)。門靜脈高壓癥時(shí)，壓力大都增至2.9～4.9kPa(30～50cmH2O)。[單選題]27.正常腎血流占心排血量的A.2%～3%B.5%～7%C.10%～15%D.20%～25%E.40%～45%參考答案：D參考解析：腎的血液供應(yīng)很豐富，正常成人安靜時(shí)每分鐘有1200ml血液流過(guò)腎，約為心排出量的20%～25%，以靜息時(shí)100g組織每分鐘血流量作比較，腎為400ml，遠(yuǎn)高于肝、腦和心肌的血流量。[單選題]28.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間、不能恢復(fù)的手足抽搐，首選治療方法是A.口服葡萄糖酸鈣B.口服維生素D2C.靜脈注射氯化鈣D.口服二氫速固醇油劑E.異體甲狀旁腺移植參考答案：C參考解析：誤傷甲狀旁腺后，血鈣下降到2.0mmol/L以下，會(huì)發(fā)生手足抽搐，應(yīng)立即靜脈注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣是首選。[單選題]29.腹部閉合性損傷的手術(shù)適應(yīng)證不含A.有失血性休克B.有急性腹膜炎體征C.腹腔穿刺有可凝固血液D.叩診腹部有明顯移動(dòng)性濁音E.X線片示膈下有游離氣體參考答案：C參考解析：腹腔穿刺有不凝血液才為手術(shù)指征。[單選題]30."微小肝癌"指癌腫直徑不大于A.1cmB.2cmC.4cmD.5cmE.10cm參考答案：B參考解析：新的分類為微小肝癌(直徑≤2cm)，小肝癌(>2cm，≤5cm)，大肝癌(>5cm，≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。[單選題]31.庫(kù)血保存時(shí)間不超過(guò)A.3dB.1周C.3周D.4周E.5周參考答案：C參考解析：目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21d。[單選題]32.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是A.體溫升高B.呼吸減慢C.脈搏減慢D.血壓先升高再降低E.以上敘述都不對(duì)參考答案：E參考解析：早期表現(xiàn)為血壓高、脈搏慢、呼吸慢（兩慢一高），繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)，最終呼吸心搏停止，這些稱庫(kù)欣（Cushing）反應(yīng)。[單選題]33.慢性縮窄性心包炎非心臟手術(shù)麻醉的主要危險(xiǎn)是A.動(dòng)脈壓下降和心率減慢B.心肌收縮力下降C.肺水腫D.靜脈壓升高E.低氧血癥參考答案：A參考解析：慢性縮窄性心包炎患者由于血壓偏低和代償性心動(dòng)過(guò)速，循環(huán)代償功能十分脆弱，處理不當(dāng)可能猝死，因此應(yīng)避免血壓下降和心動(dòng)過(guò)緩。[單選題]34.冠心病病人術(shù)前應(yīng)用β受體阻滯藥應(yīng)至A.術(shù)前3天停用B.手術(shù)當(dāng)天C.術(shù)前5天停用D.術(shù)前1周停用E.術(shù)前1個(gè)月停用參考答案：B參考解析：冠心病病人術(shù)前用β受體阻滯藥以減少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原來(lái)因用藥而降低的心肌耗氧量驟增，從而加重或誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，甚至誘發(fā)心肌梗死，故應(yīng)繼續(xù)服用到手術(shù)當(dāng)天。[單選題]35.2004年中國(guó)高血壓防治指南中2級(jí)高血壓(mmHg)是A.收縮壓≥130和（或）舒張壓≥80B.收縮壓≥150和（或）舒張壓≥90C.收縮壓≥160～179和（或）舒張壓≥100～109D.收縮壓≥180和（或）舒張壓≥110E.收縮壓≥140和（或）舒張壓≥100參考答案：C[單選題]36.維生素K1缺乏時(shí)受影響的凝血因子是A.ⅠB.ⅥC.ⅧD.ⅨE.Ⅴ參考答案：D參考解析：維生素K1可使Ⅱ因子及其他凝血因子（Ⅶ因子、Ⅸ因子和X因子）的前體物質(zhì)羧化后轉(zhuǎn)變成凝血酶原及相應(yīng)因子。[單選題]37.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括A.小胎兒B.腎、視網(wǎng)膜血管病變C.易早產(chǎn)D.畸形胎兒發(fā)生率高E.新生兒易出現(xiàn)低血糖參考答案：A參考解析：妊娠合并糖尿病易生產(chǎn)巨大嬰兒。[單選題]38.患者，女，32歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬全身麻醉下行甲狀腺次全切術(shù)，最有助于判斷氣管插管困難程度的檢查是A.胸部X線檢查B.B超C.心電圖檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.測(cè)量張口度參考答案：D參考解析：纖維支氣管鏡檢查診斷最確切。[單選題]39.高滲性脫水的原因不包括A.長(zhǎng)期禁食B.上消化道梗阻C.昏迷D.高熱E.大面積燒傷早期體液大量滲出參考答案：E參考解析：高滲性脫水主要因?yàn)樗當(dāng)z入不足或水分排出過(guò)多，如長(zhǎng)期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高熱、氣管切開等；低滲性脫水主要因?yàn)槁允б海绶磸?fù)嘔吐、腹瀉、腸瘺或大面積燒傷創(chuàng)面滲液等，只補(bǔ)水，而未補(bǔ)鈉。[單選題]40.先天性肌性斜頸的病變部位為A.頸脊神經(jīng)B.胸鎖乳突肌C.胸鎖關(guān)節(jié)D.寰樞關(guān)節(jié)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)參考答案：B參考解析：先天性肌性斜頸的病變?yōu)樾劓i乳突肌的攣縮。[單選題]41.關(guān)于二尖瓣狹窄患者手術(shù)麻醉，錯(cuò)誤的是A.對(duì)體位改變敏感，應(yīng)緩慢進(jìn)行B.應(yīng)避免心動(dòng)過(guò)速C.防止心動(dòng)過(guò)緩D.應(yīng)嚴(yán)格控制輸液，保持適當(dāng)?shù)那柏?fù)荷E.常規(guī)應(yīng)用正性肌力藥物參考答案：E參考解析：二尖瓣狹窄患者手術(shù)麻醉，除非血壓顯著下降，一般不用正性肌力藥物。[單選題]42.全麻狀態(tài)下70kg的成人需氧量為A.150ml／minB.250ml／minC.350ml／minD.450ml／minE.550ml／min參考答案：B參考解析：全麻下成人的需氧量為3～4ml(kg·min)。全麻下新生兒的需氧量為7～9ml(kg·min)。新生兒的肺泡通氣量(VA)是成人的二倍以滿足其高需氧量。VA增高主要依賴于呼吸頻率的加快，而潮氣量與成人類似。盡管新生兒的CO2產(chǎn)出增加，但增高的VA保持PaCO2接近38～49mmHg。[單選題]43.因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，畢Ⅱ式吻合，術(shù)后4天進(jìn)食后腹脹，吐膽汁不含食物，鋇餐示可通過(guò)吻合口無(wú)梗阻，最可能的并發(fā)癥是A.胃大部切除術(shù)后并發(fā)殘胃無(wú)力B.胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻C.胃大部切除術(shù)后并發(fā)近端空腸綜合征D.胃大部切除術(shù)后并發(fā)遠(yuǎn)端空腸梗阻E.胃大部切除術(shù)后并發(fā)近端空腸段逆流參考答案：C[單選題]44.阿糖胞苷的毒性作用是A.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激B.口腔潰瘍、惡心、嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨幼紅樣變C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)D.皮膚干燥、脫屑、口角皸裂、惡心、嘔吐、肝功能損害E.發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥參考答案：B[單選題]45.臨床廣泛應(yīng)用咪達(dá)唑侖的原因不包括A.水溶性好B.口服生物利用度高C.消除半衰期短D.過(guò)量后可特異性拮抗E.無(wú)血管刺激作用參考答案：B參考解析：口服生物利用度低，口服劑量須加倍。[單選題]46.藥物對(duì)腦血流和腦代謝的影響，錯(cuò)誤的是A.氧化亞氮對(duì)CBF和CMRO2的影響有爭(zhēng)議B.所有靜脈麻醉藥均可降低CBF、CMRO2C.所有揮發(fā)性麻醉藥不一定降低CBF、CMRO2D.芬太尼可降低CBF、CMRO2E.腎上腺素能受體活性藥對(duì)CBF、CMRO2無(wú)直接影響參考答案：B參考解析：氯胺酮可增加CBF、CMRO2。[單選題]47.心臟病患者行非心臟手術(shù)時(shí)患者的高危因素包括A.瓣膜病B.不穩(wěn)定冠脈綜合征C.腦血管意外史及未控制的高血壓D.充血性心衰史E.糖尿病及腎功能不全參考答案：B[單選題]48.10～20kg體重小兒手術(shù)期間每小時(shí)正常維持量(ml)是A.kg×4B.kg×2C.kg+40D.kg×4+20E.kg×2+20參考答案：E參考解析：10kg以內(nèi)為kg×4，10～20kg為kg×2+20，20kg以上為kg+40。[單選題]49.關(guān)于影響疼痛的因素，正確的是A.性格內(nèi)向的人對(duì)疼痛的耐受性較好B.注意力可以影響病人對(duì)疼痛的感受和反應(yīng)C.一般認(rèn)為男性對(duì)疼痛的耐受性大于女性D.老年人對(duì)疼痛的耐受性降低E.以上均是參考答案：E參考解析：疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。影響疼痛的因素：①年齡；②社會(huì)文化背景；③個(gè)人的經(jīng)歷；④注意力；⑤情緒；⑥個(gè)人心理素質(zhì)。[單選題]50.眼-心反射最常見于下列情況的是A.氯胺酮麻醉B.加壓眼球C.刺激角膜D.麻醉過(guò)淺E.使用膽堿酯酶抑制藥參考答案：B參考解析：眼-心反射在牽拉眼肌、扭轉(zhuǎn)眼球時(shí)最易出現(xiàn)。[單選題]51.下列關(guān)于腦水腫概念的描述正確的是A.腦組織含水量增多B.腦細(xì)胞內(nèi)液增多C.腦脊液增多D.顱內(nèi)壓增高E.腦血流增加參考答案：A參考解析：腦水腫即腦組織的液體含量較多，引起腦容積增大。[單選題]52.預(yù)防手術(shù)低體溫的措施除外A.體腔沖洗時(shí)使用溫液體B.氣道加熱與濕化C.液體加溫D.保溫毯E.手術(shù)室溫度控制在20～22℃參考答案：E[單選題]53.治療甲狀腺危象首選A.優(yōu)甲樂(lè)B.丙硫氧嘧啶C.硝普鈉D.碘劑E.M受體阻滯藥參考答案：B參考解析：治療甲狀腺危象首選丙硫氧嘧啶。[單選題]54.腎衰竭少尿期的主要死亡原因是A.氮質(zhì)血癥B.代謝性酸中毒C.惡性貧血D.高鉀血癥E.感染參考答案：D參考解析：維持期（又稱少尿期）：典型為7～14天，可有少尿或無(wú)尿，腎功能減退。此期可鉀的主要排泄途徑是尿液，腎衰竭患者少尿期鉀排出減少，可出現(xiàn)高血鉀，血鉀增高可引起死亡。[單選題]55.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是A.對(duì)易感人群進(jìn)行治療性接種B.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)桿菌D.老年人的預(yù)防接種E.消滅與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素參考答案：B參考解析：注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的目的是對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療。[單選題]56.診斷骨髓瘤時(shí)，下列錯(cuò)誤的是A.尿本斯-瓊斯蛋白陽(yáng)性，紅細(xì)胞沉降率高達(dá)100mm/hB.骨髓穿刺可確定診斷C.常為多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理性骨折D.X線片顯示圓形穿鑿形溶骨性缺損，周圍無(wú)反應(yīng)性新骨E.多見于青少年參考答案：E參考解析：骨髓瘤好發(fā)年齡多在40歲以上。[單選題]57.有關(guān)血友病下列選項(xiàng)不正確的是A.血友病甲病人術(shù)中維持FⅧ濃度>60%B.目前血友病的治療以替代療法為主C.可以監(jiān)測(cè)PT判斷凝血因子補(bǔ)充D.血小板功能可正常E.APTT時(shí)間延長(zhǎng)參考答案：C參考解析：血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)。[單選題]58.甲狀腺功能減退出現(xiàn)的水腫類型為A.高滲性水腫B.黏液性水腫C.低蛋白性水腫D.低鈉性水腫E.低滲性水腫參考答案：B參考解析：甲狀腺功能減退出現(xiàn)的水腫類型為黏液性水腫。[單選題]59.以下吸入麻醉藥對(duì)肝灌注的影Ⅱ向作用由強(qiáng)至弱的順序是A.氟烷>恩氟烷>異氟烷>地氟烷>七氟烷B.恩氟烷>氟烷>異氟烷>七氟烷>地氟烷C.地氟烷>恩氟烷>七氟烷>異氟烷>氟烷D.氟烷>恩氟烷>異氟烷>七氟烷>地氟烷E.恩氟烷>異氟烷>氟烷>七氟烷>地氟烷參考答案：A參考解析：吸入麻醉藥按減少肝灌注的作用由強(qiáng)到弱排列為：氟烷>恩氟烷>地氟烷>七氟烷。[單選題]60.關(guān)于體位對(duì)呼吸生理的影響描述，錯(cuò)誤的是A.全身麻醉側(cè)臥位，正壓通氣時(shí)，上側(cè)肺灌流比下側(cè)肺差B.全身麻醉側(cè)臥位時(shí)肺功能殘氣量無(wú)明顯減少C.全身麻醉側(cè)臥位正壓通氣時(shí)，上側(cè)肺通氣比下側(cè)肺通氣好D.清醒側(cè)臥位，下側(cè)肺通氣量小于上側(cè)肺通氣量E.清醒側(cè)臥位.下側(cè)肺血液量>上側(cè)肺血液量參考答案：B參考解析：全身麻醉側(cè)臥位時(shí)肺功能殘氣量減少是由于側(cè)臥位膈肌上抬所致。[單選題]61.有關(guān)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的描述，錯(cuò)誤的是A.使用外源性類固醇激素可引起B(yǎng).患者的骨質(zhì)疏松C.患者可有高血糖、高血壓、高血鈉和高血鉀D.腎上腺切除術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充類固醇激素E.對(duì)藥物耐受性差，不能按體重常規(guī)用藥參考答案：C參考解析：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，分泌醛固酮增多，使腎臟排鉀功能增強(qiáng)，有時(shí)可引起嚴(yán)重的低鉀血癥。[單選題]62.患者，男，42歲，腹主動(dòng)脈瘤，體外循環(huán)下行腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)。術(shù)中，進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量(300U／kg)給予肝素后，無(wú)法使ACT達(dá)到400秒以上。若上述處理無(wú)效時(shí)，應(yīng)采取A.靜脈注射地塞米松10mgB.靜脈注射地爾硫（艸卓）5mgC.靜脈注射抗凝血酶Ⅲ500～1000UD.靜脈注射羥乙基淀粉200mlE.追加葡萄糖酸鈣0.5g參考答案：C參考解析：1.肝素抗凝不足時(shí)，可導(dǎo)致血液凝固、凝血因子消耗過(guò)多、纖浴增加和血小板破壞；而抗凝過(guò)度時(shí)，使凝血機(jī)制紊亂，易發(fā)生顱內(nèi)出血，并可導(dǎo)致術(shù)后出血增加。2.血液中ATⅢ凝血酶比例的差別是導(dǎo)致肝素個(gè)體差異的主要原因。3.肝素耐藥的治療選擇包括使用抗凝血酶或新鮮冷凍血漿。[單選題]63.男性，23歲，搬重物時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A.血?dú)夥治鯞.胸部CTC.ECGD.胸部X線檢查E.肺功能檢查參考答案：D參考解析：1.胸腔穿刺排氣是氣胸的治療方法。2.氣胸的臨床表現(xiàn)。3.胸部X線檢查是診斷氣胸的臨床依據(jù)。[單選題]64.一秒率(FEV1／FVC)的正常值是A.0.95B.0.80C.0.60D.0.50E.0.40參考答案：B參考解析：一秒用力呼氣量是第一秒內(nèi)呼出的氣量。正常的健康成人在第一秒中可以呼出75%～80%的肺活量(FVC)。因此，正常一秒率為0.80或略高。存在阻塞性氣道疾病時(shí)，一秒率低于0.80。此值可以用于確定阻塞性氣道疾病的嚴(yán)重程度，并監(jiān)測(cè)氣管擴(kuò)張治療的療效。[單選題]65.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選A.腎上腺皮質(zhì)激素B.輸血及血小板懸液C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D.環(huán)磷酰胺E.硫唑嘌呤參考答案：A參考解析：治療目的是控制出血癥狀，減少血小板破壞。腎上腺皮質(zhì)激素是首選藥物。作用機(jī)制：①抑制單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，延長(zhǎng)與抗體結(jié)合的血小板壽命；②抑制抗體生成，抑制抗原抗體反應(yīng)，減少血小板破壞，增加血小板的有效生成；③促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞融合和蛋白質(zhì)合成，降低毛細(xì)血管脆性。脾切除是最有效的治療措施之一。激素治療或脾切除無(wú)效者或不宜用上述治療患者可使用免疫抑制劑。[單選題]66.單肺通氣引起低氧血癥最主要的原因是A.體位B.全身麻醉C.開胸D.低氧性肺血管收縮E.通氣血流比失衡參考答案：E參考解析：?jiǎn)畏瓮庖鸬脱跹Y最主要的原因是雙肺的通氣血流比失衡。[單選題]67.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，正確的是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者就可除外結(jié)核B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈強(qiáng)陽(yáng)性C.粟粒性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核菌素反應(yīng)可呈陰性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者，必有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性參考答案：C參考解析：嚴(yán)重的肺結(jié)核對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)可無(wú)效。[單選題]68.應(yīng)視為手術(shù)禁忌的血小板數(shù)為A.≤20×109／LB.≤30×109／LC.≤40×109／LD.≤50×109／LE.≤60×109／L參考答案：D參考解析：血小板數(shù)≤50×109／L時(shí)，術(shù)中、術(shù)后將不可避免地發(fā)生創(chuàng)面滲血過(guò)多。[單選題]69.下列疾病禁用阿司匹林，但哪種疾病可除外A.低凝血酶原血癥B.維生素Ｋ缺乏癥C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.血友病E.出血性消化道潰瘍病參考答案：C參考解析：阿司匹林是傳統(tǒng)的抗血小板藥物，常規(guī)用于冠心病的二級(jí)預(yù)防。阿司匹林的廣泛應(yīng)用使心血管疾病患者主要事件發(fā)生率降低25%。[單選題]70.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭痛、嘔吐、發(fā)熱B.頭痛、發(fā)熱、抽搐發(fā)作C.頭痛、嘔吐、視盤水腫D.頭痛、發(fā)熱、抽搐發(fā)作E.頭痛、惡心、發(fā)熱參考答案：C參考解析：頭痛、嘔吐、視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的三主征。[單選題]71.下列情況下易出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)除外A.癲癇B.低鈣血癥C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤參考答案：E參考解析：癲癇、低鈣血癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏癥均易引起手足抽搐。[單選題]72.彌散性血管內(nèi)凝血的病因不包括A.使用肝素B.立克次體感染C.病毒感染D.胎盤早剝E.惡性腫瘤參考答案：A參考解析：誘發(fā)DIC的基礎(chǔ)疾病包括：全身感染包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、立克次體等感染；多發(fā)性創(chuàng)傷、大面積的灼傷、脂肪栓塞等；器官損害，見于重癥胰腺炎等；惡性腫瘤；產(chǎn)科羊水栓塞、胎盤早剝等。[單選題]73.對(duì)支氣管哮喘病人具有明確診斷意義的檢查是A.痰中找到肥大細(xì)胞B.血IgE及嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白增加C.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性D.氣道重構(gòu)E.膽堿能神經(jīng)張力減低參考答案：C參考解析：支氣管哮喘患者具有明確診斷意義的是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。[單選題]74.引起組胺釋放的藥物有A.曲馬多B.哌替啶C.芬太尼D.可樂(lè)定E.嗎啡參考答案：E參考解析：?jiǎn)岱茸饔糜谌梭w皮膚的肥大細(xì)胞時(shí)引起脫顆粒釋放出組胺。[單選題]75.治療顱內(nèi)壓增高最常用的藥物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.20%山梨醇D.50%甘油鹽水E.地塞米松參考答案：B參考解析：甘露醇為高滲透利尿藥。[單選題]76.不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是A.胸腔閉式引流術(shù)B.胸膜纖維板剝除術(shù)C.胸廓成形術(shù)D.肺葉切除術(shù)E.胸膜肺切除術(shù)參考答案：A參考解析：胸腔閉式引流術(shù)一般用于治療急性膿胸。[單選題]77.急性腰扭傷的治療不主張A.神經(jīng)阻滯治療B.使用鎮(zhèn)痛藥物C.休息D.物理治療E.功能鍛煉參考答案：E參考解析：急性腰扭傷的治療不主張腰大肌功能鍛煉。[單選題]78.羊水栓塞患者的凝血系統(tǒng)變化為A.高凝狀態(tài)B.先高凝狀態(tài)繼而轉(zhuǎn)為纖溶狀態(tài)C.纖溶狀態(tài)D.DICE.凝血系統(tǒng)無(wú)改變參考答案：B參考解析：因?yàn)槿焉锲谀蜃釉黾?，纖溶活性降低，本身即呈高凝狀態(tài)，而羊水中富含凝血活酶，一旦進(jìn)入血流，可引起急性DIC，出現(xiàn)暫時(shí)性高凝狀態(tài)，使血中纖維蛋白原下降，同時(shí)激活纖溶系統(tǒng)，使血液由高凝狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)入纖溶狀態(tài)，致血液不凝而發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)后出血。[單選題]79.慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為A.小葉中心型B.全小葉型C.混合型D.旁間隔型E.以上均不是參考答案：A參考解析：慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心型肺氣腫，在肺上部明顯；全小葉肺氣腫見于α1抗胰蛋白酶缺乏癥，在肺下部明顯。[單選題]80.嗎啡的禁忌證不包括A.支氣管哮喘B.上呼吸道梗阻C.嚴(yán)重肝功能障礙D.急性肺水腫E.診斷未明的急腹癥參考答案：D參考解析：?jiǎn)岱瘸Ｓ脕?lái)治療左心衰竭所致的急性肺水腫，其余為其禁忌證。[單選題]81.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓C.動(dòng)脈受壓D.靜脈受壓E.動(dòng)脈損傷和靜脈受壓參考答案：E參考解析：血管損傷程度可為受壓、挫傷、撕裂或完全斷裂。動(dòng)脈損傷后傷肢劇痛，脈搏減弱或消失，肢體遠(yuǎn)端蒼白、麻木、發(fā)涼；靜脈損傷則傷肢明顯腫脹、淤血、發(fā)紺。[單選題]82.患者，男，42歲，腹主動(dòng)脈瘤，體外循環(huán)下行腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)。術(shù)中，進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量(300U／kg)給予肝素后，無(wú)法使ACT達(dá)到400秒以上。作為首選措施處理正確的是A.追加肝素100～200U／kgB.靜脈注射魚精蛋白1～2mg／kgC.靜脈注射葡萄糖酸鈣1gD.靜脈注射低分子右旋糖酐200mlE.緩慢靜脈滴注氯化鉀1g參考答案：A參考解析：1.肝素抗凝不足時(shí)，可導(dǎo)致血液凝固、凝血因子消耗過(guò)多、纖浴增加和血小板破壞；而抗凝過(guò)度時(shí)，使凝血機(jī)制紊亂，易發(fā)生顱內(nèi)出血，并可導(dǎo)致術(shù)后出血增加。2.血液中ATⅢ凝血酶比例的差別是導(dǎo)致肝素個(gè)體差異的主要原因。3.肝素耐藥的治療選擇包括使用抗凝血酶或新鮮冷凍血漿。[單選題]83.男性，23歲，搬重物時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，呼吸困難并逐漸加重。查體：右肺呼吸音消失。最有效的治療方法是A.吸氧B.止痛C.靜脈注射呼吸興奮藥D.胸腔穿刺排氣E.剖胸探查參考答案：D參考解析：1.胸腔穿刺排氣是氣胸的治療方法。2.氣胸的臨床表現(xiàn)。3.胸部X線檢查是診斷氣胸的臨床依據(jù)。[單選題]84.男性32歲，勞累性心悸，氣促5年，下肢水腫半年。叩診心界兩側(cè)擴(kuò)大，但以左心室為主，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，兩肺底可聽到小水泡音。超聲心動(dòng)圖示左室增大，心電圖示完全性左束支阻滯，應(yīng)考慮診斷為A.心包炎B.充血性心肌病C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狹窄E.冠心病參考答案：B參考解析：充血性心肌病。擴(kuò)張性心肌病常產(chǎn)生充血性心力衰竭，所以又稱為充血性心肌病。多發(fā)于男性，起病緩慢，可發(fā)生栓塞和猝死。主要體征是心臟擴(kuò)大，75%的患者可聽到第三或第四心音呈奔馬律。常合并各種類型的心律失常。[單選題]85.目前我國(guó)引起心房顫動(dòng)最常見的病因是A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.急性心肌梗死C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.高血壓心臟病E.縮窄性心包炎參考答案：A參考解析：房顫的原因有很多，歷史上，風(fēng)濕性心臟病和甲狀腺功能亢進(jìn)是導(dǎo)致房顫的主要因素，很多不發(fā)達(dá)國(guó)家仍然如此，在我國(guó)，風(fēng)濕性心臟病是最常見原因。[單選題]86.成人腎小球?yàn)V過(guò)率為A.50ml/minB.75ml/minC.125ml/minD.180ml/minE.240ml/min參考答案：C參考解析：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的原尿量稱為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常體表面積為1.73m2的成年男性，其腎小球?yàn)V過(guò)率為125mL/min左右(女性約少10%)。照此計(jì)算，兩側(cè)腎每天從腎小球?yàn)V出的原尿量約為180L，而全身血漿總量約3L，因此，每日濾過(guò)量為全身血漿總量的60倍，亦即全身血漿每日要通過(guò)腎臟凈化處理60次。可見腎臟工作量之大以及在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的重要意義。[單選題]87.非去極化肌松藥的作用特點(diǎn)有A.肌松成束收縮B.強(qiáng)直刺激后不出現(xiàn)衰減C.對(duì)強(qiáng)直刺激后的單刺激出現(xiàn)易化D.沒(méi)有組胺釋放作用E.抗膽堿酯酶藥可增強(qiáng)其作用參考答案：C參考解析：非去極化肌松藥的特點(diǎn)是：①在出現(xiàn)肌松前沒(méi)有肌纖維成束收縮；②對(duì)強(qiáng)直刺激和四個(gè)成串刺激的反應(yīng)出現(xiàn)衰減；③對(duì)強(qiáng)直刺激后的單刺激反應(yīng)出現(xiàn)易化；④肌松能為抗膽堿酯酶藥拮抗。[單選題]88.庫(kù)欣綜合征是指A.糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)不足B.糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)過(guò)多C.長(zhǎng)期服用大量的糖皮質(zhì)激素，引起向心性肥胖D.醛固酮異常增多E.性激素產(chǎn)生過(guò)多參考答案：B參考解析：糖皮質(zhì)激素生產(chǎn)過(guò)多則形成皮質(zhì)醇增多癥，或稱庫(kù)欣綜合征，生成不足則為艾迪生病。[單選題]89.患者，男，42歲，腹主動(dòng)脈瘤，體外循環(huán)下行腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)。術(shù)中，進(jìn)行肝素化處理時(shí)，如果按標(biāo)準(zhǔn)劑量(300U／kg)給予肝素后，無(wú)法使ACT達(dá)到400秒以上?？梢源嫔弦徊教幚淼氖茿.靜脈注射氫化可的松200mgB.輸入新鮮的冷凍血漿C.給予明膠類代血漿200mlD.追加氯化鈣0.5gE.靜脈注射維拉帕米1mg參考答案：B參考解析：1.肝素抗凝不足時(shí)，可導(dǎo)致血液凝固、凝血因子消耗過(guò)多、纖浴增加和血小板破壞；而抗凝過(guò)度時(shí)，使凝血機(jī)制紊亂，易發(fā)生顱內(nèi)出血，并可導(dǎo)致術(shù)后出血增加。2.血液中ATⅢ凝血酶比例的差別是導(dǎo)致肝素個(gè)體差異的主要原因。3.肝素耐藥的治療選擇包括使用抗凝血酶或新鮮冷凍血漿。[單選題]90.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是A.脾大和功能亢進(jìn)B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.嘔血E.以上都對(duì)參考答案：E參考解析：門靜脈高壓的特點(diǎn)。[單選題]91.胎盤物質(zhì)交換的主要方式為A.易化彌散B.主動(dòng)傳遞C.細(xì)胞吞飲D.單純彌散E.滲漏參考答案：D參考解析：大多數(shù)物質(zhì)通過(guò)單純彌散進(jìn)入胎兒。共享答案題A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.蜂窩織炎D.滲出性炎E.肉芽腫性炎[單選題]1.流行性腦脊膜炎的病變性質(zhì)為A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.蜂窩織炎D.滲出性炎E.肉芽腫性炎參考答案：D參考解析：共享答案題A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.蜂窩織炎D.滲出性炎E.肉芽腫性炎[單選題]2.流行性乙性腦膜炎的病變性質(zhì)為A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.蜂窩織炎D.滲出性炎E.肉芽腫性炎參考答案：A共享答案題A.興奮試驗(yàn)B.抑制試驗(yàn)C.中和試驗(yàn)D.誘發(fā)試驗(yàn)E.負(fù)荷試驗(yàn)[單選題]3.葡萄糖耐量試驗(yàn)屬于A.興奮試驗(yàn)B.抑制試驗(yàn)C.中和試驗(yàn)D.誘發(fā)試驗(yàn)E.負(fù)荷試驗(yàn)參考答案：E參考解析：1.無(wú)論基礎(chǔ)的尿游離皮質(zhì)醇排泄量或血皮質(zhì)醇原為降低、接近正?；蛘?，經(jīng)ACTH興奮都無(wú)明顯增多，部分患者反而降低甚至為零，故ACTH興奮試驗(yàn)最具有診斷價(jià)值。2.通過(guò)其對(duì)垂體、下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的抑制作用及由此引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少的程度，來(lái)了解下丘腦-垂體-腎上腺軸功能是否高于正常，其可能的病變?cè)谀膫€(gè)器官。3.OGTT試驗(yàn)即口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，用以了解人體對(duì)進(jìn)食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力。通過(guò)OGTT試驗(yàn)，可以早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，早期診斷糖尿病。共享答案題A.興奮試驗(yàn)B.抑制試驗(yàn)C.中和試驗(yàn)D.誘發(fā)試驗(yàn)E.負(fù)荷試驗(yàn)[單選題]4.ACTH試驗(yàn)屬于A.興奮試驗(yàn)B.抑制試驗(yàn)C.中和試驗(yàn)D.誘發(fā)試驗(yàn)E.負(fù)荷試驗(yàn)參考答案：A參考解析：1.無(wú)論基礎(chǔ)的尿游離皮質(zhì)醇排泄量或血皮質(zhì)醇原為降低、接近正?；蛘?，經(jīng)ACTH興奮都無(wú)明顯增多，部分患者反而降低甚至為零，故ACTH興奮試驗(yàn)最具有診斷價(jià)值。2.通過(guò)其對(duì)垂體、下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的抑制作用及由此引起腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少的程度，來(lái)了解下丘