醫(yī)院災(zāi)害脆弱性HVA

災(zāi)害脆弱性分析

簡述

Hazard&VulnerabilityAssessment(HVA)

東莞東華醫(yī)院程杰三甲復(fù)審細(xì)則-【1.4.3】提出明確要求2項核心條款概念釋義

災(zāi)害脆弱性災(zāi)害

釋義disaster、damage

災(zāi)害、災(zāi)難hazard

危險因素、危害、風(fēng)險HVA關(guān)注的不僅是自然災(zāi)害，涉及以下的任一種情況

人身或精神傷害；賠償、修復(fù)等經(jīng)濟(jì)損失；停診、設(shè)備停工；

嚴(yán)重干擾醫(yī)院功能正常發(fā)揮，即為醫(yī)院的“”。災(zāi)害脆弱性

釋義

醫(yī)院災(zāi)害脆弱性：即醫(yī)院受到某種潛在災(zāi)害影響的可能性（概率）以及醫(yī)院對災(zāi)害的承受能力。理解可能性

可以是一系列動態(tài)的可能某種危險發(fā)生后，次生災(zāi)害的可能性增加如強(qiáng)臺風(fēng)——市政供電損壞——醫(yī)院停電

影響直接或間接（交通堵塞）

承受能力

與醫(yī)院的抗災(zāi)能力成正比，與災(zāi)害的嚴(yán)重程度成反比分析工具——凱撒模型

凱撒醫(yī)療集團(tuán)第7頁

自然類技術(shù)類人員類危險品類識別風(fēng)險估算概率預(yù)測損失防范評估

應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)外部反應(yīng)

經(jīng)驗、歷史數(shù)據(jù)參考

人員傷害財產(chǎn)損失服務(wù)影響分析過程風(fēng)險評分表（打勾的地方填分?jǐn)?shù)，0-3分整數(shù)）類別風(fēng)險事件發(fā)生概率人員傷害財產(chǎn)損失服務(wù)能力損失應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)部響應(yīng)外部響應(yīng)風(fēng)險值（%）風(fēng)險排名技術(shù)類事故急救設(shè)備應(yīng)急不良————大面積停電————人員類風(fēng)險物資供應(yīng)短缺————危險品類風(fēng)險小規(guī)模危險品傷亡————step1識別風(fēng)險事件

自然類強(qiáng)臺風(fēng)強(qiáng)雷暴（供電）

城市內(nèi)澇（車損、交通）

技術(shù)類大面積停電（雙路供電停）供水中斷內(nèi)部水災(zāi)水污染（生活用水）

醫(yī)用氣體故障（中央供氧、NO、污染）

空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)污染（中央空調(diào)）

負(fù)壓系統(tǒng)故障壓力容器爆炸(高壓氧、氧氣瓶、鍋爐)火警系統(tǒng)故障（報警）火災(zāi)通訊故障（電話、監(jiān)控）信息系統(tǒng)癱瘓附近交通癱瘓（擁堵出口）救護(hù)車安全事故

建筑物損壞墜落電梯困人急救設(shè)備應(yīng)急不良

人員類

大規(guī)模公共衛(wèi)生事件（各類傳染病、群死群傷）

重要客戶事件（到訪）

輿情事件（媒體報道）夜間值班放空罷工（臨工）

物資供應(yīng)短缺（藥品、急救物資）食品安全事件

恐怖襲擊

嬰兒被盜

暴力醫(yī)鬧

人質(zhì)劫持

醫(yī)療訴訟事件

患者心臟驟?；颊咛鴺窃焊斜l(fā)醫(yī)療廢物逸散

step1識別風(fēng)險事件危險品類

大規(guī)模危險品傷亡（歷史大于5人）

小規(guī)模危險品傷亡（歷史小于5人）

社會上化學(xué)品泄漏（影響空氣、水）危險品大規(guī)模內(nèi)部泄漏（實驗室、病房內(nèi)甲苯、甲醛、酒精、松節(jié)油）危險品中小規(guī)模內(nèi)部泄漏

內(nèi)部放射物質(zhì)暴露

外部放射物質(zhì)暴露step1識別風(fēng)險事件step2風(fēng)險概率估算發(fā)生概率評分發(fā)生頻率本地區(qū)從未發(fā)生，或有證據(jù)證明不可能發(fā)生0分接近于不可能發(fā)生，不適用本院本地區(qū)其他醫(yī)院曾發(fā)生或本院有潛在可能1分可能性較小，屬意外近3年可能發(fā)生或曾發(fā)生此類事故1次以上2分有可能平均每年可能發(fā)生或曾發(fā)生此類事故1次以上3分很有可能再次發(fā)生

step3預(yù)測損失

評分人員傷害財產(chǎn)損失（萬元）服務(wù)能力損失0分員工和患者無明顯危害；不需任何評估或處置；不會造成感官不適或職業(yè)??；有害物接觸1小時內(nèi)≤5不需要停工1分受到驚嚇；僅需評估，無須額外醫(yī)療處置；感官有輕微不舒服；有害物接觸1-2小時5-10部分儀器設(shè)備、部分科室停工1天2分可能導(dǎo)致暫時性失能（傷害）；2名訪客需額外醫(yī)療處置，不需住院；感官明顯不適；有害物接觸2-4小時；處于噪音區(qū)（80分貝以上）10-20部分儀器設(shè)備、部分科室停工1-3天3分因意外導(dǎo)致永久傷害甚至死亡；2人住院；有害物接觸4-6小時；噪音85分貝以上≥20部分儀器設(shè)備、部分科室停工3-7天

step4

防范能力評估評分應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)部響應(yīng)外部響應(yīng)0分有應(yīng)急預(yù)案，每年常規(guī)演練1次，不斷修改完善，參與人員熟悉應(yīng)急措施，應(yīng)急物資充分對性質(zhì)判斷和持續(xù)時間預(yù)計準(zhǔn)確。預(yù)案啟動后能在5分鐘內(nèi)完成總指揮第一條命令下達(dá)。有后備方案。與政府相關(guān)部門、同行、物資供應(yīng)商有密切的應(yīng)急協(xié)作，有書面協(xié)議，或舉行過協(xié)同應(yīng)急演練。1分有應(yīng)急預(yù)案，近1年內(nèi)曾演練過，有總結(jié)和改進(jìn)，但存在問題對性質(zhì)判斷和持續(xù)時間預(yù)計基本準(zhǔn)確。預(yù)案啟動有拖延。指揮系統(tǒng)能運轉(zhuǎn)，但不順暢。無后備方案。與政府相關(guān)部門、同行、物資供應(yīng)商有順暢的應(yīng)急協(xié)作經(jīng)歷，但無正式協(xié)議，響應(yīng)時間和雙方義務(wù)不確定。2分有應(yīng)急預(yù)案，曾演練過，但沒有總結(jié)預(yù)案啟動時機(jī)拖延30分鐘以上。指揮系統(tǒng)存在問題不能有效運轉(zhuǎn)。與政府相關(guān)部門、同行、物資供應(yīng)商曾有應(yīng)急協(xié)作，但不順暢。3分無應(yīng)急預(yù)案；有應(yīng)急預(yù)案，但無演練本院從未發(fā)生過，沒有演練。本院從未發(fā)生過，沒有演練風(fēng)險計算相對風(fēng)險值=

(發(fā)生概率)X(損失嚴(yán)重性+防范工作完備情況)318

優(yōu)先關(guān)注項目高風(fēng)險低風(fēng)險HV懲A后抓，應(yīng)有該做忌什么徒？第16頁各科室各部門應(yīng)急密領(lǐng)導(dǎo)瞎小組按照勉風(fēng)險惜高低宜順序舞確定澆優(yōu)先祖關(guān)注共風(fēng)險戰(zhàn)項目回顧魚優(yōu)先胡關(guān)注科風(fēng)險頃項目炕，列憑出應(yīng)織對計汪劃（連（不光僅是復(fù)應(yīng)急煙預(yù)案午，包遵含整布改）制定擁全院休應(yīng)急止管理擴(kuò)的總漸體部燦署，猴包括搞預(yù)案扔編寫宇-厲培沙訓(xùn)教丟育-購演練溜總結(jié)組織態(tài)學(xué)習(xí)鞋應(yīng)急缸預(yù)案態(tài)，配合俗全院友演練分析本科疏室風(fēng)誘險制定堡科級參預(yù)案迫，組眼織演佳練制定列、修訂應(yīng)急愧預(yù)案撞（除岡HV豬A優(yōu)放先級醫(yī)，包廊括界政雕府、竹三甲紫要求謊的預(yù)飽案）聯(lián)合公或單鍛?yīng)毥M憑織演巾練教育橋訓(xùn)練指導(dǎo)幼科室咳進(jìn)行來科級限應(yīng)急歪演練編制痕應(yīng)急繞預(yù)案除H充VA冬優(yōu)先吹關(guān)注津的風(fēng)港險需拜制定掀預(yù)案蜂，還聚包括袋政府寧、三餐甲要歡求的憲預(yù)案對低奧程度挺的風(fēng)戚險項蛋目，哥可以傍延后寒制定礙應(yīng)對繩程序傭，但亂不晚子于半編年預(yù)案諒跨科鈔室，講至少傾是二檔級文條件，冷責(zé)任戴主體彎在部貨門，狹可委千托科少室制幣定，盤部門蜻須審顏定預(yù)案峽制定煩由一門部門秤牽頭短，其貿(mào)他部肌門聯(lián)偽合制逃定（食剃物中虹毒）預(yù)案院匯總駱并全產(chǎn)院公吉告組織牲演練延，總勞結(jié)改悟進(jìn)匯集侮成冊三甲六明確辯要求今的預(yù)烘案：靈1.聰4.毫2.捷2停電偶事件恒的應(yīng)端急對漆策。拉2．烤2．陷3．剪2有根門診芒突發(fā)千事件耕預(yù)警辟機(jī)制廟和處止理預(yù)準(zhǔn)案，屈提高水快速輪反應(yīng)萍能力騎。3.仗5.注2.棚1請藥學(xué)娃、I諷CU膽、感瘡染科虹、檢輩驗科碼、裝犧備部鈔、放做射、懷放療是、血拔液透刊析、唇高