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關于腹腔鏡結直腸癌根治術第1頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月現(xiàn)狀：結直腸癌根治的金標準術式（技術成熟、規(guī)范、效果好、損傷少）但普及率低、發(fā)展很不平衡

我國10%±（0~85%）美國8.9%

韓國45%第2頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月原因：設備不足（超聲刀）費用高（吻合器等昂貴器械）技術不普及（學者少、病例少）四級手術需準入申請第3頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月1.熟悉鏡下的解剖標志線：即Told’s線（黃白交界特征）

標志面：腎前筋膜表面與結直腸系膜相貼的面

標志間隙：Told’s間隙兩處障礙：結直腸下AV根部和直腸側韌帶解剖分離時沿其線，并始終在其間隙和平面進行。關鍵技術第4頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月關鍵技術2.腸系膜下AV顯露技巧：垂直向左上方牽引，使血管蒂形成三角形操作窗口，便于AV、神經(jīng)的保護和淋巴結的清除。3.中間入路：即行右半結腸切除時先從腸系膜上動靜脈根部開始4.TME（直腸全系膜切除）超低位直腸癌行前切除術和TME第5頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月關鍵技術5.并用直腸外翻技術（解決斷腸與吻合難度大問題）第6頁，課件共8頁，創(chuàng)作于2023年2月技術關鍵詞1.Told’s線、面和間隙（左半結直腸）2.拉出操作窗3.中間入路（右半）4.TME和直腸外翻技術（低位）第7頁，課件共8

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