臨床例題串講

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師例題串講(008～009題共用備選答案)A前尿道病變B膀胱三角區(qū)，后尿道病變C輸尿管病變D腎盂病變E腎小球病變008男，23歲。全程無(wú)痛性血尿，鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞管型和變形紅細(xì)胞。最可能的病變部位是009男，45歲。排尿結(jié)束前少量血尿，伴尿痛。最可能的病變部位是(002～004題共用備選答案)A無(wú)痛性全程肉眼血尿B終末血尿伴膀胱刺激征C初始血尿D疼痛伴血尿E血紅蛋白尿002泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是003泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是004泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是132女，30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（-），鏡檢紅細(xì)胞2—5/HP、白細(xì)胞10～15／HP，診斷應(yīng)首先考慮A急性膀胱炎B急性腎盂腎炎C急性腎小球腎炎D腎結(jié)核E腎結(jié)石135．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是A尿頻、尿急、尿痛B高熱、腰痛C尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D尿中白細(xì)胞管型E血尿159女性，32歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常見(jiàn)的此種情況的泌尿系疾病是A腎腫瘤B鹿角型腎結(jié)石c腎損傷D泌尿系結(jié)核E腎積水（168—169題共用備選答案)A抗結(jié)核治療B病灶清除術(shù)C腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E腎造瘺168.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎正常，應(yīng)作：169.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能，對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)先作192．男性，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，腹痛發(fā)作時(shí)向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～l個(gè)/Hp。RBC7～10／Hp。最可能的診斷是A闌尾炎B腎腫瘤C腎結(jié)石D腎結(jié)核E輸尿管結(jié)石242膀胱腫瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A尿頻、尿急、尿痛B疼痛+血尿c鏡下血尿D排尿困難E全程肉眼血尿243診斷膀胱腫瘤最可靠的方法是A尿常規(guī)檢查B尿細(xì)胞學(xué)c膀胱造影D膀胱B超E膀胱鏡檢查十活檢260．老年患者。排尿困難3個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬，為排除前列腺癌，最有價(jià)值的檢查方法是A前列腺特異性抗原（PSA）B.B超C.CTD.MRIE前列腺穿刺活檢AFP:肝癌CEA:結(jié)腸癌CA19-9:胰腺癌CA125:卵巢癌hCG:子宮絨毛膜癌（絨癌）PSA:前列腺癌腹水ADA：結(jié)核性腹膜炎(269—270題共用題干)男性，68歲，飲酒后不能自行排尿5小時(shí)急診住院，體檢見(jiàn)恥骨上包塊，有輕壓痛。269．該患者最可能的病因是A前列腺增生B．尿道狹窄C膀胱腫瘤D．尿道結(jié)石E神經(jīng)性膀胱270．要確診病因，最簡(jiǎn)便的影像學(xué)檢查是A.CTBMRIC．B超D．KUBE．膀胱造影檢查(297—298題共用題干)男，35歲。會(huì)陰部騎跨傷。受傷后尿道外口滴血，會(huì)陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫。297該患者泌尿系損傷的部位是A尿道膜部B尿道前列腺部c尿道陰莖部D膀胱E尿道球部298正確的治療方法是A膀胱造瘺術(shù)B單純血腫清除術(shù)C尿道端端吻合+血腫清除術(shù)D導(dǎo)尿E尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)312.5歲男孩。右側(cè)陰囊包塊，臥位不消失，右睪丸未捫及，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，正確診斷是A右側(cè)斜疝B精索鞘膜積液c交通性鞘膜積液D右睪丸鞘膜積液E右側(cè)隱睪323急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的血鎂、磷、鈣代謝異常是A高鎂、高磷、低鈣B低鎂、高磷、低鈣c高鎂、低磷、高鈣D低鎂、高磷、高鈣E高鎂、高磷、高鈣324急性腎衰少尿或無(wú)尿期常見(jiàn)的致死原因是A高磷血癥與低鈣血癥B低鈉血癥c低氯血癌D高鎂血癥E高鉀血癥325急性腎衰少尿或無(wú)尿期最為危險(xiǎn)的是A水中毒B血鈉、血鈣降低c高血鉀D代謝性酸中毒E高血壓(3弊32焰—3矮34題共秤用題苦干)女性譜，50歲，疫因嘔殲吐、球腹瀉白、低挎熱于何門(mén)診大應(yīng)用透慶大抽霉素32萬(wàn)U/泡d，共5天，互近日軟來(lái)覺(jué)檢尿量箭有所沒(méi)減少惱約70榆0～80寒0m疤l/野d,伴乏扇力、喂頭暈什，實(shí)木驗(yàn)室絲式檢查丑尿蛋耍白（席十）可，Hb羨10燥0g笑/匙L,血清范鉀6.該5m荒mo嘴l/卡L、BU業(yè)N3帖3.虹5m愁mo控l/喝L，血爬肌酐88孕4U座mo丹l/不L。33共2該例稼最可螺能的濟(jì)診斷貫是A慶大千霉素壓導(dǎo)致纏急性冬腎衰茄竭B慶大蜓霉素鴿過(guò)敏c急性屢胃腸乒炎致摔腎損游害D腹瀉深脫水東致急袖性腎玻功能價(jià)異常E急性截間質(zhì)郵性腎源炎33退3最有妨助于少診斷戲的進(jìn)范一步幻玉檢查姨是A腎臟B超B靜脈坑腎盂斃造影C同位剩素腎舟圖D腎活贈(zèng)檢E血?dú)忭嵎治?3匪4最應(yīng)拿采取懼的治黎療手甘段是A口服逆離子職交換盈樹(shù)脂B大劑瓦量呋體塞米辛靜脈瀉注射(5記30～53傻2題共沿用備因選答氧案）A中心土靜脈虧壓低盾，血慌壓正封常B中心蜘靜脈震壓低賽，血貼壓低C中心鳴靜脈稠壓高量，血櫻壓低D中心掠靜脈柏壓高偷，血臉壓正積常E中心塘靜脈耽壓正板常，擊血壓且低53信0.嚴(yán)重島血容東量不校足53孫1.容量廳血管掠收縮眨過(guò)度貴收縮53俘2.心源嘆性休籍克53尸5.休克梨病人逆治療棟過(guò)程閑中中疾心靜跪脈壓物為20內(nèi)cm診H2顛O，血心壓12甚0／80購(gòu)mm欄Hg，處謝理原燃則為A適當(dāng)蹲補(bǔ)液B收縮啊血管c舒張給血管D補(bǔ)液澇試驗(yàn)E充分栽補(bǔ)液(5姥39菊—5先41題共軌用題桃干)男性碧，18歲，譯腹部帽損傷嶺脾破追裂，示血壓70冷/6弓0m玻mH鑄g,失血僚量約16老00勻ml，尿鉛量每擺小時(shí)10競(jìng)ml，皮曠膚濕歪冷，召呼吸于急促淋。53準(zhǔn)9.應(yīng)診謀斷為A冷體惕克B輕度捷休克c中度窯休克D重度圈休克E暖休肢克54繞0.恰當(dāng)蜂的治扒療策呀略是A以腹劍帶壓甘迫腹傷部控刑制出腸血B用血戴管收嬸縮劑反使血習(xí)壓升胡至90／70送mm遍Hg弊,再做噸手術(shù)C快速止輸入怎代血悅漿D邊擴(kuò)翻容，奪邊手敬術(shù)E術(shù)前勻必須唐輸入駝足量川抗生續(xù)素54址1輸全歸血的落指征塔是急商性失偽血量憂(yōu)至少欲超過(guò)倚總量吊的A.圾1奧0%踏B.爺2旋0%玻C.吃3拌0%D凍40穗%擁E睜5縮慧0%A多為化有吸捧煙嗜怕好的敵青年葡女性B患肢眉踝關(guān)阿節(jié)過(guò)母度背序伸試丘驗(yàn)陽(yáng)拋性C多有沙復(fù)發(fā)剝性游員走性螞淺靜叢脈炎塑病史D患肢方足背拐動(dòng)脈叛搏動(dòng)請(qǐng)正常E多合撐并高起血壓收、高龍脂血?jiǎng)“Y、諒糖尿森病57波3血栓估閉塞僻性脈習(xí)管炎裕臨床例特點(diǎn)霉是57襪4動(dòng)脈扶硬化哈性閉計(jì)塞癥彎臨床鬧特點(diǎn)李是58沃6.男，35歲。餐右下溝肢疼爺痛1年。微讓其嗽抬高址右下鈴肢80度，1分鐘吵后下李肢皮走膚蒼騰白，曉再讓悟其下雄肢垂領(lǐng)于床老沿，禮大約1分鐘紛后下壯肢皮讀膚顏耀色方代恢復(fù)盆正常鳳。該逆檢查拼結(jié)果搶提示A潛Bu襪er史ge些r試驗(yàn)涌陽(yáng)性B.下肢拼靜脈階通暢粘度(T槳re尖nd覆el鏈en著bu燒rg路)試驗(yàn)縣陽(yáng)性C大隱嫁靜脈免瓣膜脊和小績(jī)腿變涂通支死靜脈荷瓣膜肌功能控（Pe你rt亡he怨s）試屬驗(yàn)陽(yáng)春性D.庫(kù)Pr泥at街t試驗(yàn)婆陽(yáng)性E.卵La魚(yú)se怪gu地e試驗(yàn)獄陽(yáng)性58瓜1診斷周下肢繡大隱治靜脈貴曲張豈最可毒靠的遷依據(jù)滅是A大隱源靜脈身瓣膜宵功能帽試驗(yàn)B深靜援脈通拾暢試轎驗(yàn)C交通蔬靜脈亂瓣膜蹤蝶功能瀉試驗(yàn)D下肢姥靜脈軋?jiān)煊癊臨床弟表現(xiàn)59違1.下肢尚靜脈井曲張協(xié)行靜知脈造昂影顯娘示靜亂脈全薪程通館暢呈扎直桶仁狀，希提示A單純緊性下娘肢靜而脈曲飄張B動(dòng)靜行脈瘺c交通此支瓣蟻膜功宇能不臣全D下肢愿深靜蝦脈血畢栓形泳成后犯遺癥E原發(fā)他性下萬(wàn)肢深厘靜脈府瓣膜朱功能間不全（01燃7～01術(shù)8題共腳用備叮選答隊(duì)案)A異常重活動(dòng)B腫脹默疼痛c功能秘障礙D皮膚地瘀斑E死骨滋形成01律7．骨換折專(zhuān)話(huà)有體彈征是01控8．慢晝性骨厘髓炎列的表胃現(xiàn)是（02符8～02碗9題共待用題萍干）男，28歲。估外傷話(huà)致脛點(diǎn)腓骨離骨折雄，小灶腿持預(yù)續(xù)性銷(xiāo)劇烈需疼痛慮。查鈴體：院左小臂腿中鋤段淤異血，閃壓痛痕明顯妻，足舅背動(dòng)遷脈搏螞動(dòng)減勿弱，逐足背饒屈時(shí)鎖疼痛才劇烈02污8．可偉能出營(yíng)現(xiàn)的流嚴(yán)重察并發(fā)服癥是A靜脈囑血栓B脂肪堂栓塞C神經(jīng)疤損傷D血管農(nóng)損傷E骨筋藥膜室聚綜合裳征02惱9最有振效的蛛治療甚方法電是A制動(dòng)陣休息B消腫壟鎮(zhèn)痛老治療C立即模骨折歇復(fù)位D早期衡切開(kāi)討減壓E．繼芒續(xù)觀探察患送肢血膠液循餓環(huán)03冰4男，14歲。煙右大頃腿深盼部巨冤大血唉管瘤鬧，術(shù)黃后情宅況良蜻好，田傷口泛一期劃愈合郵。拆余線后哀下床還活動(dòng)5分鐘撇后，獅突然佩暈倒要，搶哲救無(wú)若效死膀亡。虜應(yīng)考警慮A腦血墊管意畫(huà)外B心肌炎梗死C休克鞏致死D肺動(dòng)趨脈栓余塞E脂肪釋栓塞05評(píng)3．骨圍折治御療的她基本芒原則灑是A．復(fù)錯(cuò)位后觸固定梯，給睬予促怠進(jìn)骨爪折愈業(yè)合B．手榆法復(fù)謠位，澇外固披定，獎(jiǎng)給予彈活血圍化瘀病藥物C．切撈開(kāi)復(fù)充位，淡內(nèi)固碰定，骨給予別抗生對(duì)素D．復(fù)嶄位后添固定擇，并寶開(kāi)始價(jià)功能惹鍛煉E．復(fù)訓(xùn)位后蹲固定狐，待特解除盡固定魄后開(kāi)辟始功遼能鍛紋煉06鮮4骨折剝臨床莊愈合需標(biāo)準(zhǔn)眉，錯(cuò)約誤的蒼是A．患哀肢無(wú)鏡縱軸厘叩擊奧痛B．局玻部無(wú)島異常待活動(dòng)c．X線攝暈片骨詢(xún)折線懇消失D．解暢除外芽固定樹(shù)后不抖變形E．受?chē)?yán)傷上芹肢向摘前平塔舉l公斤村持續(xù)1分鐘07忽1男，54歲，愛(ài)因外極傷造熊成右淋肱骨閣外科脊頸骨徑折，件臂不浩能外拆展，曬三角米肌表往面皮領(lǐng)膚麻當(dāng)木，沫考慮槽是損割傷了A橈神炭經(jīng)B尺神析經(jīng)C腋神除經(jīng)D.正中罵神經(jīng)E肌皮蟲(chóng)神經(jīng)08鍛8股骨謹(jǐn)頭的遙主要方血液饅供應(yīng)速來(lái)源貍是A旋股莖內(nèi)、擱外側(cè)蜜動(dòng)脈悉的分往支B股圓墊韌帶腿內(nèi)的蹄小凹泉?jiǎng)用}C股骨艘干的典滋養(yǎng)鄰動(dòng)脈晨升支D閉孔嶼動(dòng)脈E陰部瓶?jī)?nèi)、懲外動(dòng)求脈09焰7．股扶骨頸啞骨折攤的體姐征不擦包括A患肢皂常有疏外旋縫畸形B患肢植短縮C．大罪轉(zhuǎn)子控突出D患髖掘軸向稼叩痛E.疏B社ry沖an寄t三角尊底邊該延長(zhǎng)（11男4—擾11朽6題共渡用備五選答泥案)A肱骨鹿髁上冊(cè)骨折B股骨完頸骨侄折c．股鐵骨干組骨折D腓骨積上段庭骨折E脛骨些下1/睜3骨折11報(bào)4．易拌發(fā)生裂延遲徹愈合間的是11笨5易發(fā)慎生神蝦經(jīng)損拾傷的陰是11求6．易閃發(fā)生識(shí)缺血躬壞死細(xì)的是12氧5某建求筑工校人，吳從高愁處墜諒落，催腰背景挫傷內(nèi)，雙役下肢捏弛緩匆癱瘓蛇，來(lái)昏院急驗(yàn)診。孩檢查影見(jiàn)腰耽部不后能活恒動(dòng)，遙雙側(cè)荷腹股狂溝以臘下感阿覺(jué)、招運(yùn)動(dòng)塔及反覺(jué)射消桑失。x線顯添胸12椎體驢壓縮樸性骨廢折。確入院俱后2小時(shí)環(huán)其雙奮下肢標(biāo)功能巷逐漸肚恢復(fù)皇。該醒患者仁的脊家髓傷倦可能鼻是A脊髓弱震蕩B脊髓嗚出血c脊髓亦水腫D脊髓仁受壓E馬尾冊(cè)損傷(1愿38果—1井39題共奶用備紹選答倡案)A好Mi當(dāng)ll唯s征陽(yáng)托性B．Du鮮ga礙s征陽(yáng)猶性C.話(huà)Th禮om濃as妻a征陽(yáng)上性D.概La起se扛gu難e試驗(yàn)璃陽(yáng)性E鑒Fi梁nk譽(yù)el鏡st挺ei倚n試驗(yàn)摔陽(yáng)性13暖8．肩蘆關(guān)節(jié)斬脫位登主要戲體征羅為13獵9肱骨罵外上血髁炎說(shuō)主要關(guān)體征蟻為（14親0～14束1題共錫用備讀選答四案）A‘宰4”字試派驗(yàn)陽(yáng)纏性B伸肌側(cè)腱牽鼻拉試舊驗(yàn)(M悲il稻ls征)陽(yáng)性C．杜羊加(D估ug逆as旨)征陽(yáng)廈性D．直泰腿抬筑高試墓驗(yàn)(L勺as興eg殃ue踢)陽(yáng)性E壓頭鳥(niǎo)試驗(yàn)摔陽(yáng)性14暖0肩關(guān)覺(jué)節(jié)脫望位的艦主要穩(wěn)體征班是14干1肱骨料外上版髁炎惹主要賣(mài)體征逼是20揮5男，52歲。薄頸肩樣痛3個(gè)月棗，并寬向左標(biāo)上肢填放射經(jīng)。左聽(tīng)上肢草肌力棄下降尿，手傳指動(dòng)童作不孤靈活益。頸廳椎棘裁突間會(huì)有壓脖痛，追左手摟拇指含感覺(jué)嘩減弱據(jù)。上約肢牽稍拉試郵驗(yàn)陽(yáng)以性，堡壓頭取試驗(yàn)葵陽(yáng)性戚。最遷可能愉的頸與椎病青類(lèi)型A．脊脈髓型B．神治經(jīng)根想型C．混液合型D．椎危動(dòng)脈掙型E．交圣感神遵經(jīng)型(2尤14～21都5題共擠用備吩選答天案)A下肢晝腱反察射無(wú)造改變B膝腱寺反射博減弱改或消愁失C跟腱萌反射涂減弱網(wǎng)或消謊失D下肢釋病理比反射字征陽(yáng)輛性E下肢絕腱反純射亢君進(jìn)21歌4.應(yīng)L飄4-繭-L熔5椎間恐盤(pán)突蔥出21賭5.施L濃5~筋S1椎間冰盤(pán)突汗出(2授37～23往9題共禽用題碼干)男性鋒裝卸多工人申，40歲，判腰扭納傷，辨經(jīng)治訴療腰寧痛緩腎解，熊但仍滅有左章下肢托麻痛姿并放星射，突查體削：腰宜背肌買(mǎi)痙攣否，沿摸坐骨賀神經(jīng)敵走行篇有壓個(gè)痛，恭直腿搖抬高艦試驗(yàn)系陽(yáng)性減。23激7．為叮明確轎診斷羊首選包的檢爸查方踢法是A.魔X線片B陣.C話(huà)T績(jī)C.兆M籃RID.橫E痰CT慨E肌電襖圖23鍋8．最憲可能急的診仿斷是A．腰勇部棘雞上韌熊帶炎B腰椎貢結(jié)核C．腰著椎骨巷髓炎D單純盈坐骨押神經(jīng)煌痛E．腰站椎間蛇盤(pán)突肺出癥23急9如果遵病史隆較長(zhǎng)單，反耳復(fù)發(fā)務(wù)作，腰其治芳療方閱法應(yīng)手考慮A．牽濱引B．按骨摩C手術(shù)D．理哭療E．封剃閉(2粱76儀—2毫78題共厲用題森干)女性店，48歲。鄰反復(fù)跪雙手螺近端份指間亮關(guān)節(jié)想、雙顛膝關(guān)織節(jié)痛滑伴晨四僵2年，勤肘部電伸側(cè)遙可觸有及皮返下結(jié)師節(jié)，元質(zhì)硬夢(mèng)、無(wú)敢觸痛黨。27澇6．診聚斷首虛先考鞠慮A風(fēng)濕躬性關(guān)撿節(jié)炎B系統(tǒng)針性紅談斑狼恢瘡c痛風(fēng)D骨性?xún)?nèi)關(guān)節(jié)忙炎E類(lèi)風(fēng)撕濕關(guān)的節(jié)炎F強(qiáng)直置性脊坦柱炎27榜7．最掠有助宣于確憶定診以斷的紀(jì)輔助戴檢查圈是A.抗核植抗體B.血沉錄（ES午R）c.血c反應(yīng)疑蛋白煤（CR蟲(chóng)P）D影像造學(xué)E血抗癢鏈球伴菌溶關(guān)血素研“O”測(cè)定(2禾94眉—2妖96題共饒用題占干)5歲患丙兒突拐發(fā)寒敬戰(zhàn)高珍熱，啊左大筆腿下禁端深聲壓痛戶(hù)，患腫肢不暖敢活株動(dòng)，攤白細(xì)受胞總臨數(shù)升煎高。29妙4．應(yīng)質(zhì)首先織考慮際的診哭斷為A骨結(jié)傘核B骨腫翻瘤C急性簡(jiǎn)化膿窩性骨殼髓炎D慢性注化膿斗性骨殖髓炎E.風(fēng)濕利性骨島髓炎29幸5最有六意義鈔的診引斷方光法是A．X線檢嚼查B．CT勸C．血器常規(guī)D．早鄙期局腹部分真層穿岸刺E．局敞部活睡檢29嫁6．確顯診后薪須立棉即采禁取的蜻治療樸方法早是A．加殃強(qiáng)營(yíng)引養(yǎng)B．靜昆滴足碰量有桑效抗泰生素C．少弓量多另次輸腿血D．患共肢皮駁牽引E．患摸肢石套膏固劇定(2浸97海—2眼98題共林用備慮選答美案)A骨性吸病變弄自干裙骺端拘向一弓側(cè)突桌出B．骨輛端膨沒(méi)脹，孕呈肥葵皂泡辭樣改役變c早期飽無(wú)明皂顯改貫變D.可見(jiàn)Co晚dm何an三角E．蟲(chóng)赤蛀狀捎骨破獅壞與泳骨質(zhì)撿稀疏狀并硬簡(jiǎn)化29謎7．與雞急性概骨髓季炎X線表紡現(xiàn)符惡合的叮是29換8．與滴慢性泊骨髓浮炎X線表豆現(xiàn)符倚合的珍是(3牢13～31遞5題共盼用備搞選答憂(yōu)案)A．腰塵椎結(jié)鳴核B．腰侍椎骨由折C.腰椎鄙骨關(guān)植節(jié)炎D．腰補(bǔ)椎間冤盤(pán)突素出癥E頸椎權(quán)病31則3.萬(wàn)X線片倦所見(jiàn)熄不能禿作為穗診斷耽依據(jù)31劫4.犧X線顯跡示腰界大肌菜陰影艦增寬脈有助辮于診反斷31貌5．X線顯杯示椎機(jī)體邊貢緣破賣(mài)壞，芽椎間砌隙變憲窄(3侮45澡—3峽46題用窮備選懇答案)A.極X線片粒脊柱際呈“飲竹節(jié)翁”樣B.賠X線片露骨膜功反應(yīng)熟呈三讓角形C.溝X線片列見(jiàn)骨慰端膨旅脹呈殃肥皂陵泡樣DX線片恭見(jiàn)長(zhǎng)中管骨屠干骺置區(qū)有忌骨性寨疣狀劇突起E.援X線片暖見(jiàn)有揭死骨眉形成梁并有簡(jiǎn)包殼34紫5骨軟棟骨瘤34棉6骨肉維瘤（34并7-液-3響48共用肥題干播）男，18歲。遵右大孟腿下壯段腫姥脹、誼疼痛萬(wàn)伴消媽瘦兩披個(gè)月緞。右疤膝上懶腫脹罪，皮揉膚靜公脈怒館張。X線片灘見(jiàn)右全股骨飄下端誕骨質(zhì)笛破壞崇，看汁見(jiàn)Co里dm魔an三角柳。34臘7．首概先考朗慮診筋斷的士是A骨結(jié)縮慧核B骨肉領(lǐng)瘤C骨軟跨骨瘤D骨巨能細(xì)胞舊瘤E慢性徑骨髓昨炎34穩(wěn)8．最劇佳治缺療方鈔案應(yīng)倘選擇A切除奏植骨B抗結(jié)朵核治博療C術(shù)前唇化療扒加保燈肢術(shù)D抗感注染治挖療E消腫崗鎮(zhèn)痛以治療00棒3男性茄，40歲，筋胸痛浴、反震酸、爭(zhēng)燒心油、噯感氣2個(gè)月閃，胃訓(xùn)鏡檢壯查食釣管粘簽?zāi)の唇缫?jiàn)明歇顯異鴉常，鍛最有吸助于悄明確腥診斷育的檢衰查是A上消旁化道挽氣鋇逮雙重眼造影B.股C1共3尿素由呼氣燃試驗(yàn)C.抗24倉(cāng)h胃食價(jià)管PH監(jiān)測(cè)D.腹部B超E.噸24肌h心電壤監(jiān)測(cè)01播4.女，30歲，追間斷艇性吞阿咽困賢難3年，軌伴嘔繁吐，壓嘔吐泳物為駱滯留豪食物張，食煮管鋇極餐造婆影見(jiàn)會(huì)食管遭下段袖呈鳥(niǎo)答嘴樣程狹窄腸，上堅(jiān)段食鉗管明攤顯擴(kuò)葵張。忽診斷紙考慮A食管王憩室B食管燭裂孔吸疝c賁門(mén)陳失弛張緩癥D食管魚(yú)平滑斬肌瘤E食管破癌(0終41漢-0釀42題共豆用備演選答坊案)A胃鏡故檢查B鋇餐該造影C腹部CTD腹部B超E胃液為分析04寒1.診斷參急性印胃炎善主要敲依據(jù)04存2.了解儲(chǔ)潰瘍漂病患響者胃嗎酸分除泌情狐況依日據(jù)04娘6與幽事門(mén)螺挑旋桿魄菌感磨染相皮關(guān)性逮不確溫定的幫疾病恰是A慢性涂胃炎B消化狂性潰殖瘍C反流象性食偷管炎D胃粘謠膜相沖關(guān)淋乎巴組碼織淋鏈巴瘤E胃癌(0屈66毯—0掉67題共漂用備廊選答啊案)A胃酸懲明顯選減少B胃酸鑒明顯州增高C胃酸泉輕度性升高D胃酸條輕度岸減少E胃酸賓正常癥或減貧少06衡6重度紗萎縮乞性胃榆體胃菜炎患郵者表珍現(xiàn)為06磁7萎縮是性胃離竇胃蜓炎患舌者表冒現(xiàn)為(0抖72腰—0訓(xùn)73題共陳用備霧選答床案)A腹部B超B腹部CTC糞便此潛血D胃鏡E消化環(huán)道x線鋇隊(duì)劑造燦影07撓2胃潰寒瘍?cè)\媽斷最壯有意讓義的顧檢查券方法可是07敏3克羅窩恩病斑診斷勾最有鄭意義羊的檢勤查方記法07訂6以下扶不能羊診斷漏幽門(mén)薪螺桿慈菌(H究p)現(xiàn)正敘感染乳的是A胃粘闊膜快紅速尿哭素酶并試驗(yàn)淺陽(yáng)性B胃粘騙膜Hp培養(yǎng)宅陽(yáng)性C電13主C尿素爬呼氣縱試驗(yàn)直陽(yáng)性D血清Hp抗體筑陽(yáng)性E糞便Hp抗原旺陽(yáng)性(0衫96～09瘡7題共蘋(píng)用備梅選答盲案)A無(wú)明飾顯規(guī)消律性B疼痛--排便--加重C進(jìn)食-疼痛-緩解D疼痛餅一進(jìn)史食--緩解E疼痛頭一便讀意--緩解09帝6胃潰胖瘍腹蕉痛的士規(guī)律犬是09袍7十二博指腸枯球部扔潰瘍金的腹癥痛規(guī)名律是10拜2消化倘性潰倚瘍最辦常見(jiàn)值的并羞發(fā)癥免為A穿孔B出血C幽門(mén)準(zhǔn)梗阻D癌變E瘺管濫形成10貼7男28歲，服突發(fā)難上腹昏劇痛5小時(shí)紹入院襖。既玻往有膀胃痛吊史。己體檢方：呼叛吸較評(píng)快，脖雙肺題呼吸殘音略巧粗糙僑，心娛率10匯8次／便分，膛上腹辦部壓?jiǎn)就矗锤辜√}緊張侵，腸寨鳴音撤弱。WB壤Cl幅2×德l0例9/捏L。N：0危.8越5、L：0.嚷15，胸般部平蹈片可再見(jiàn)右拳側(cè)隔鳳下游標(biāo)離氣贏體。積最可下能的考診斷狠是A大葉辰性肺雷炎B急性悟胰腺曲炎C消化懲性潰咱瘍合糕并急撒性穿翅孔D下壁僅心肌額梗死E急性怒膽囊程炎穿攏孔(1院57～15椅8題共此用題她干)男，22歲，系因嘔蜻吐咖霉啡色父液體身及黑鳳便來(lái)掙診。濤既往稿無(wú)胃廁病及禾肝病休史。爺查體勻：面施色稍隔蒼白灘，血罰壓10椒0/進(jìn)6混0m證mH赴g，心末率92次／顯分，斬腹軟品，肝伍脾來(lái)幅觸及衫，腸厚鳴音艷活躍恰。15瞞7最可汪能的扒診斷責(zé)是A食管馬靜脈孟曲張勵(lì)破裂術(shù)出血B十二丑指腸仿潰瘍丟并發(fā)凍出血C胃癌獻(xiàn)出血D卓-艾(Z槍ol努nl狐in尾ge姥r-鎖El冰nl伏is葬on骨)綜合項(xiàng)征并堤發(fā)出爹血E食管送賁門(mén)噸撕裂呆綜合腔征15蹲8藥物六治療庭首選A奧美眼拉唑B硫糖確鋁C生長(zhǎng)狠抑素液制劑D膠體卵次枸版櫞酸壤鉍E米索覽前列怖醇17典5胃竇火部潰翅瘍的第最佳育手術(shù)欲方式邁是A胃大排部切攤除胃掛十二毒指腸謙吻合瘡術(shù)B胃大膀部切沉除胃甚空腸鈴吻合秤術(shù)C高選跟擇性應(yīng)逃走右神經(jīng)喊切斷膨術(shù)D胃竇發(fā)切除虛、選基擇性璃迷走是神經(jīng)核切斷聚術(shù)E迷走梢神經(jīng)兵干切澆斷術(shù)(2笛15～21狐7題共撕用題蔬干)男，30歲。釀餐后鞋突發(fā)蒜右上若腹及依劍突慨下痛干，放役射到尿右肩精及后惡背部定，2小時(shí)蓄后疼擠痛劇丙烈，躍伴惡驅(qū)心，薄并吐笑出所助進(jìn)食茂物，真仍不皇緩解快，急偶診就雁醫(yī)。擊數(shù)年濫“胃物病”競(jìng)史及秋膽石茄癥歷波史，尋間有李膽絞兇痛發(fā)岡作。蛙查體勇：痛盜苦病駕容，稅體溫37趙.2熱℃，呼餓吸28次/分，猴淺快蛾，律枕齊。霧全腹參脹，貴上腹谷肌緊紗張，劉壓痛賄及反續(xù)跳痛(+苗)。移翠動(dòng)性榜濁音隱弱陽(yáng)榆性，晃白細(xì)點(diǎn)胞12洲xl猾09/L，血昌紅蛋妹白12辛5g爹/L，尿槍淀粉項(xiàng)酶40散0U筐(溫氏香法正館常值32濫U)。21蘆5.下列桌初步沸診斷陳中，蛛不可渾能的薄是A胃十汁二指猶腸潰劑瘍穿摘孔B急性蜓膽囊臟炎C急性糖腸梗安阻D急性浪胰腺炭炎E急性弟胃腸鴿炎21挎6.排除鴿該項(xiàng)掙診斷郊的最雄主要駁根據(jù)鴉是A患者載有持潤(rùn)續(xù)腹金痛B尿淀穴粉酶粉輕度乒升高C上腹湖部存未在肌煎緊張暮及反踏跳痛D患者調(diào)體溫股輕度肺高E患者任有腹塵脹21調(diào)7為了紫確立磚診斷孝可選稍擇的傅檢查硬中，勝不包嶄括A急診B超檢礙查B立位貌腹平橡片檢術(shù)查C血淀寨粉酶駐檢查D診斷戴性腹啦腔穿殘刺檢扣查E急診美上消淹化道蝕鋇餐歸檢查31滿(mǎn)6.肝硬我化最旅常見(jiàn)茄的并傷發(fā)癥槍是A上消謀化道拳大出廳血B感染c肝性躲腦病D原發(fā)額性肝伸癌E門(mén)靜膠脈血岡栓形莊成31跨7.肝硬域化患妻者最平嚴(yán)重偶的并乒發(fā)癥部是A低鈉盼血癥B肺部熔感染c.肝腎尚綜合迅征D自發(fā)那性腹吐膜裝E.肝性農(nóng)腦病37用0女，5l歲。列乙型棉肝炎析病史30余年峰。2小時(shí)街前進(jìn)新食燒魯餅后旋突然滋出現(xiàn)丙嘔血較，量聯(lián)約80服0m挖l。查扎體：缸全身酬皮膚味粘膜的無(wú)黃擾染，研無(wú)腹汪水，御如果于急診碎手術(shù)賠，最咱佳手支術(shù)方處式是A經(jīng)頸尸靜脈論肝內(nèi)群門(mén)體錄分流炮術(shù)B非選覽擇性崗門(mén)體每分流視術(shù)c選擇臨性門(mén)疾體分揀流術(shù)D賁門(mén)嬸周?chē)涎芄怆x斷綱術(shù)E脾切充除術(shù)46草9.以夏擔(dān)科(C咸ha復(fù)rc蒙ot番)三聯(lián)悟征為戲典型溜表現(xiàn)果的疾抽病是A急性旗憩室后炎B急性鵝出血握性胰賀腺炎c急性視膽管舌炎D十二堅(jiān)指腸掘憩室E胃潰筐瘍(4悅82～48找4題共碌用題匠干)女性強(qiáng)，44歲，地反復(fù)蹈發(fā)作嘗上腹鑰部疼交痛3年，域近3天上桐腹絞截痛，脂伴發(fā)級(jí)熱寒暈戰(zhàn)，渡皮膚本鞏膜鉆黃染嗚。48拋2該病惠人首暖選檢稠查方池法是A.進(jìn)B超B命CT廳C馳MR返ID.發(fā)P隸TC所E碼ER糾CP48展3該病鮮最可握能的河原因卵是A腫瘤B結(jié)石C蛔蟲(chóng)D炎性熔狹窄E先天偉畸形48呼4若病撒人出攜現(xiàn)神截志淡突漠，帳嗜睡眼，BP采9土0/進(jìn)50呆mm營(yíng)Hg，最示有效攔的治商療措件施是A糾正膽水、帳電解壓質(zhì)和濕酸堿溜平衡聯(lián)紊亂B給予紙有效饞足量充抗生戒素C應(yīng)用覺(jué)腎上彎腺皮仙質(zhì)激收素D緊急筑手術(shù)殼解除榜膽道艷梗阻氏并減斜壓E使用排多巴膀胺等置藥物蒸維持務(wù)血壓(5漫29～53播0題共僻用題吧干)男，40歲。住飲酒嫩后持已續(xù)性猜上腹嗓疼痛10小時(shí)慎，向霞腰背抱部放政射，明伴惡綿心，顯嘔吐珠，發(fā)夕熱，領(lǐng)無(wú)血晚尿。52覺(jué)9最可偵能的糾診斷釘為A急性孩胰腺殃炎B膽囊隔炎C消化槐性潰蠢瘍D腸梗隱阻E腎結(jié)冬石53蛙0對(duì)明喂確診揭斷最畢有意斧義的安檢查輝是A血淀韻粉酶B血常興規(guī)c血清幼脂肪豈酶D尿淀湯粉酶E腹部x線平要片(5遇91干-5蛾93題共替用備橋選答柱案)A腸易錄激綜嶼合征B腸結(jié)看核c仙Cr汗oh甩n病D潰瘍好性結(jié)以腸炎E結(jié)腸竟癌下列獨(dú)各例雹的診個(gè)斷最豎可能櫻是59烏1女，34歲。掙下腹砌痛、注腹瀉埋、粘匙液血仇便6個(gè)月察。貧毫血，沃血沉30堵mm舟/h，鋇獎(jiǎng)灌腸聞檢查端左側(cè)匹結(jié)腸捏縮短研，結(jié)真腸袋苦消失委，呈燃“鉛擔(dān)管樣鹽”。59仿2男，24歲。撐低熱銹、右或下腹廈痛、錦腹瀉3個(gè)月蛾。有尤時(shí)腹凳瀉便但秘交灶替。兔消瘦團(tuán)、貧劃血?？苎?0豬mm屢/h，鋇熊餐檢和查：螞回盲遭部粘槐膜粗叮亂，很充盈種不佳余，呈陳“跳脾躍征活”。59邁3女，30歲。京低熱劈燕、右取下腹補(bǔ)痛、苦腹瀉堅(jiān)伴粘男液便9個(gè)月鮮。消敢瘦、渡貧血揮。右徹下腹禮壓痛槍。血亭沉34肆mm街/h棵,鋇餐綱檢查聰：回凱腸末捉段有炎三段跌腸壁嬌僵硬狠、狹玩窄，網(wǎng)皺襞完粗亂董，有啟“卵蕩石樣職充盈米缺損粱”及叔”線性樣征攝”。74即7.有關(guān)梨齒狀燦線解高剖意虎義的漿描述瓜中，舅錯(cuò)誤師的是A齒狀掙線以蔑上是訴粘膜氣，以步下是置皮膚B齒狀趁線以粗上發(fā)雄生的局痔是淋內(nèi)痔駱，以杜下的垂痔是舞外痔C齒狀爛線以搭上由加直腸蓬上、奪下動(dòng)趕脈供洽血，鼻以下傭由肛耳管動(dòng)近脈供遞應(yīng)D齒狀么線以鴉上淋調(diào)巴引僑流入直髂外航淋巴雙結(jié)，明以下雅入腹市股溝失淋巴福結(jié)E齒狀株線以匆上受金植物欣神經(jīng)乎支配暖，以培下屬特陰部有內(nèi)神棄經(jīng)支桶配75沒(méi)4肛裂伍“三售聯(lián)征軋”是喘指A內(nèi)痔雜，外泳痔，埋肛裂B肛裂遠(yuǎn)，內(nèi)根痔，冊(cè)前哨槐痔C內(nèi)痔歌，外仆痔，秧前哨撈痔D肛裂凡，前壩哨痔朋，齒臥狀線東上乳欲頭肥妻大E肛裂墳，前袖哨痔酬，外立痔76醫(yī)5發(fā)現(xiàn)咬早期劈燕直腸企癌最慮有意衫義的揮方法含是A直腸霞鏡B.鋇灌祥腸C.純B超D.大便灑潛血撲檢查E.遲C聯(lián)T76墳9距肛借緣4～5c沾m的直文腸癌淡，最膀常用屢的手骨術(shù)方懸式是A直腸培前切初除術(shù)B經(jīng)腹擠直腸躍癌切猾除，或遠(yuǎn)端灑封閉享，近漂端造洞瘺術(shù)c經(jīng)膜存會(huì)陰瘋聯(lián)合晉直腸明癌根館治術(shù)D拉下