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婦科超聲報(bào)告書寫規(guī)范

婦科超聲檢查指女性盆腔超聲檢查。女性盆腔超聲檢查有其適應(yīng)征,應(yīng)予掌握。檢查途徑有經(jīng)腹壁、經(jīng)陰道、經(jīng)直腸及經(jīng)會(huì)陰4種。臨床常用的途徑為前2種。對(duì)未婚女性經(jīng)腹壁盆腔結(jié)構(gòu)顯示不清者需經(jīng)直腸途徑檢查,外陰部或陰道下段病變可經(jīng)會(huì)陰掃查。對(duì)有些患者經(jīng)腹壁和經(jīng)陰道途徑相結(jié)合掃查。超聲檢查診斷的準(zhǔn)確性與操作者的技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)及解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等因素有關(guān),檢查時(shí)應(yīng)遵循一定的掃查順序,以避免漏診。

一、

檢查適應(yīng)征

因月經(jīng)異常、腹痛、腹部不適、盆腔包塊、腫瘤手術(shù)后、常規(guī)體格檢查及宮內(nèi)節(jié)育器定位等均為超聲檢查的適應(yīng)征。

二、超聲儀器

采用實(shí)時(shí)掃描超聲儀,依據(jù)儀器條件可用高檔黑白超聲儀或彩色多普勒超聲儀。掃查時(shí)宜選擇合適的頭頻率,同時(shí)注意分辨力與穿透力的相互關(guān)系。經(jīng)腹壁檢查可使用凸陣、線陣或相控陣探頭,通常使用的探頭頻率為2.5~5.0MHz;經(jīng)陰道掃查用經(jīng)陰道探頭,常用的頻率為5~7MHz;經(jīng)會(huì)陰掃查需用高頻探頭。經(jīng)陰道探頭插入陰道前需套上安全套或?qū)S玫囊淮涡蕴筋^套。檢查后,使用過(guò)的安全套或探頭套應(yīng)予集中存放并適當(dāng)處置。探頭應(yīng)用抗菌液擦拭清潔,抗菌液的種類和作用時(shí)間應(yīng)根據(jù)儀器制造商的要求及受檢者疾病的種類確定。

三、檢查前患者準(zhǔn)備

經(jīng)腹部超聲檢查時(shí),膀胱需適度充盈。經(jīng)陰道超聲檢查時(shí),需排空膀胱。經(jīng)直腸超聲檢查需排空大便。經(jīng)會(huì)陰超聲檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備。經(jīng)陰道超聲檢查由男醫(yī)師操作時(shí),應(yīng)有一名女性醫(yī)務(wù)人員或患者親屬在場(chǎng)。

四、檢查順序

(一)子宮

女性盆腔超聲檢查首先應(yīng)檢查子宮。以子宮和陰道作為盆腔內(nèi)其它器官或結(jié)構(gòu)的定位標(biāo)志。觀察子宮時(shí)應(yīng)注意以下內(nèi)容:子宮的大小、形狀及位置;子宮內(nèi)膜、子宮肌層、宮頸及陰道。陰道可作為子宮頸的定位標(biāo)志,子宮頸可作為子宮下段的定位標(biāo)志。

1.子宮的形狀和位置

子宮正常呈倒置的梨形,其位置依據(jù)子宮體與子宮頸的關(guān)系而定。前位為子宮體與子宮頸之間向前成角,后位為子宮體與子宮頸之間向后成角,水平位(中位)是子宮體與子宮頸間無(wú)明顯夾角。

2.子宮的大小

子宮長(zhǎng)徑的測(cè)量應(yīng)在子宮長(zhǎng)軸切面上測(cè)量子宮底漿膜面至宮頸外口的距離。子宮前后徑(厚度)的測(cè)量應(yīng)在長(zhǎng)軸切面,測(cè)量垂直與長(zhǎng)徑的子宮前后壁間的最大距離(2個(gè)測(cè)量標(biāo)尺分別置于前后壁漿膜面)。子宮寬度的測(cè)量應(yīng)在冠狀面或橫切面上測(cè)量子宮底最寬處兩側(cè)漿膜間的距離。

3.子宮內(nèi)膜

觀察并測(cè)量其厚度、回聲及位置。觀察宮腔內(nèi)有無(wú)節(jié)育器及有無(wú)占位性病變。

4.子宮肌層

觀察前后壁厚度、回聲、有無(wú)腫塊。如發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)描述腫塊的位置、大小、形態(tài)及其內(nèi)部回聲。若用彩超檢查還應(yīng)觀察腫塊內(nèi)血液供應(yīng)狀態(tài)。5.宮頸及陰道

觀察其形狀、回聲及有無(wú)腫塊。

(二)附件(卵巢和輸卵管)

評(píng)價(jià)附件時(shí),首先應(yīng)確定卵巢的位置,可將卵巢做為附件結(jié)構(gòu)的主要位置參照。無(wú)盆腔手術(shù)史的正常女性,卵巢通常位于髂內(nèi)血管前方,子宮體側(cè)面。髂內(nèi)血管通常作為辨別卵巢的標(biāo)志。觀察卵巢時(shí),應(yīng)注意其形態(tài)、大小及其與子宮的位置關(guān)系。

1.卵巢形態(tài)

育齡婦女卵巢成卵圓形,其內(nèi)有大小不等的卵泡是其標(biāo)志。應(yīng)觀察卵泡的大小、數(shù)量及位置。

(1)卵巢大小

在最大長(zhǎng)軸切面上測(cè)量長(zhǎng)徑,與長(zhǎng)徑相垂直的切面測(cè)量前后徑。而后將探頭旋轉(zhuǎn)90度,在卵巢最大橫切面上測(cè)量寬度。卵巢體積=0.5X長(zhǎng)X寬X高。卵巢大小的測(cè)量應(yīng)包括功能性囊腫在內(nèi),而后單獨(dú)測(cè)量功能性囊腫的大小。發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊時(shí),應(yīng)觀察其大小、形態(tài)、邊界、回聲類型(實(shí)性,囊性或混合性)及其與卵巢和子宮的關(guān)系。彩色多普勒超聲檢查應(yīng)觀察包塊的血液供應(yīng)狀態(tài)。

(2)卵巢腫物的定義

卵巢腫物是指腫物是卵巢的一部分并可排除生理性(功能性)囊腫。

①單房囊性腫物

腫物內(nèi)無(wú)分隔、無(wú)實(shí)性部分或?qū)嵭酝黄穑?/p>

②單房囊實(shí)性腫物

單房囊性腫物內(nèi)有可測(cè)量到的實(shí)性成分或至少一個(gè)乳頭樣突起;

③多房囊性腫物

至少有一個(gè)分隔,但無(wú)實(shí)性部分或突起;

④多房囊實(shí)性腫物

多房囊腫內(nèi)有可測(cè)量到的實(shí)性成分或至少一個(gè)乳頭樣突起;

⑤實(shí)性腫物

在二維切面上腫物內(nèi)實(shí)性部分≥80%。實(shí)性腫物內(nèi)也可有乳頭樣突起突向?qū)嵭阅[物中的小囊內(nèi)。(3)腫物內(nèi)分隔

①完全分隔

分隔從腫物一側(cè)囊壁跨過(guò)囊腔至另一側(cè)囊壁;

②不全分隔

有的切面可見(jiàn)薄的條狀組織從腫物一側(cè)囊壁跨過(guò)囊腔至另一側(cè)囊壁,但在某些切面上隔不連續(xù)。

(4)實(shí)性部分

為有回聲的組織成分。卵巢腫物有彌漫性厚壁,有正常卵巢間質(zhì)和規(guī)律分隔者不能定義為實(shí)性部分。

(5)實(shí)性乳頭狀突起

囊性腫物內(nèi)起自囊壁并向囊腔內(nèi)突出,高度≥3mm的實(shí)性部分?;チ鰞?nèi)囊壁上或囊內(nèi)的高回聲乏血管區(qū)不能定義為乳頭狀突起。同樣,子宮內(nèi)膜異位囊腫內(nèi)囊壁上的“軟泥樣”回聲區(qū)也不能定義為乳頭樣突起,這些只能定義為內(nèi)壁不光滑。對(duì)實(shí)性乳頭樣突起也應(yīng)觀察表面是否光滑。

(6)囊壁光滑與否

囊內(nèi)壁上有乳頭樣突起時(shí)定義為內(nèi)壁不光滑。

腫物形態(tài)規(guī)則與否:實(shí)性腫物應(yīng)觀察輪廓規(guī)則與否。當(dāng)囊性腫物壁不規(guī)則或?qū)嵭阅[物外表面有實(shí)性突起時(shí)為形態(tài)不規(guī)則。

(7)囊性腫物內(nèi)部回聲

可分為無(wú)回聲:囊內(nèi)回聲呈“黑色”;低回聲:均勻低回聲;類似羊水樣回聲;磨沙玻璃樣回聲:見(jiàn)于有均勻分散回聲的囊內(nèi)容物如子宮內(nèi)膜異位囊腫。出血性囊腫的內(nèi)容物內(nèi)部有線樣回聲,有纖維條索,可描述為蛛網(wǎng)樣、果凍樣或星點(diǎn)樣回聲。在多胚層畸胎瘤也可描述為混合性回聲。

(8)卵巢腫物的測(cè)量

當(dāng)卵巢內(nèi)單房囊性腫物周圍包繞有卵巢組織和一些卵泡時(shí),卵巢的測(cè)量應(yīng)包括卵巢組織和囊腫,而單房囊性腫物為病灶,并單獨(dú)測(cè)量其大小。對(duì)病灶應(yīng)在相互垂直的切面上測(cè)量3個(gè)最大徑。

①分隔的測(cè)量

在聲速與分隔相垂直的切面上測(cè)量分隔最厚處;

②乳頭的測(cè)量

在2個(gè)相互垂直的切面上測(cè)量高和寬。有多個(gè)乳頭時(shí)測(cè)量最大者;

③囊實(shí)性腫物內(nèi)有多個(gè)實(shí)性成分時(shí),測(cè)量最大的實(shí)性部分,在相互垂直的切面上測(cè)量長(zhǎng)、寬、高。

(9)腫舒物彩四色血拿流顯膜像評(píng)管價(jià)參私數(shù)鴨應(yīng)苗用彩燥超檢常查整歪個(gè)腫哥物,預(yù)重點(diǎn)沈觀察梅隔上鑒、囊孤壁或森腫物姨實(shí)性嬸部分讓。血灑流供軋應(yīng)的芒半定麻量可營(yíng)采用緊評(píng)分秒法,1分:摩腫物賠內(nèi)無(wú)穴血流押信號(hào)具;2分:喊只是憐很少拍量血腹流信釣號(hào);3分:課中等擔(dān)量血計(jì)流信胳號(hào)被誕探到秘;4分:鄉(xiāng)豐腫物酒內(nèi)明怒顯豐頑富血砌流信侍號(hào)。捐探及預(yù)到血棗流信藝號(hào)時(shí)概應(yīng)測(cè)裁量RI和PI。2.輸卵疾管蜜正廳常輸匹卵管怒通常虹難以濱辨認(rèn)為。在腸輸卵使管發(fā)闖生病題變,笑尤其臭是輸曉卵管爆擴(kuò)張汪時(shí),呢才能靈被觀逃察到倦。發(fā)抱現(xiàn)輸趨卵管庸異常非時(shí)應(yīng)擇觀察場(chǎng)其活歌動(dòng)度量,有反無(wú)僵誤硬感畏,與吳周圍電組織扯有無(wú)運(yùn)粘連尾。有蠅包塊悠時(shí)應(yīng)居測(cè)量田包塊簽大小柜,觀金察包姑塊形步態(tài)是交否規(guī)糾則及哭其內(nèi)鄉(xiāng)豐部回多聲。3.子宮糖直腸起陷陷旦凹態(tài)應(yīng)誰(shuí)注意咱觀察明有無(wú)宵積液禍或腫亞塊?;舭l(fā)狠現(xiàn)腫明塊,掠應(yīng)觀母察其剛位置銷、大披小、禮形態(tài)嗓、回道聲類配型(桐囊性敘、實(shí)局性、寧混合蕩性)心及其弦與子陸宮和昌卵巢厲的關(guān)鹽系。子宮歉位,艙輪廓關(guān)清晰探,形穴態(tài)規(guī)吩則,篩大小詠約××mm堪,宮幅內(nèi)膜愁厚漂mm現(xiàn),居抄中,滴實(shí)質(zhì)淺回聲蹦均勻拖,宮走內(nèi)未傅見(jiàn)明筒顯腫馬塊聲謎像。塑宮頸券厚少m竄m。陪左側(cè)辛卵巢發(fā)大小姻約×mm吩,右低側(cè)卵仗巢大程小約×mm華,雙歷側(cè)附頓件區(qū)呀未見(jiàn)握明顯怖腫塊埋聲像睬。CD圓FI承:宮備內(nèi)未稅見(jiàn)明徒顯異夕常血襲流。超聲露提示魄:子宮充雙附允件未藏見(jiàn)明弓顯異涼常聲燃像?!緥D科\子宮殲肌瘤】搭[檢查堤所見(jiàn)]子宮懇[前抵位|平位|后位宗],悼大小坐約[龜?腸]×[圾?爺]×[井?至]mm,宮統(tǒng)體實(shí)賺質(zhì)內(nèi)培見(jiàn)[則數(shù)個(gè)|多個(gè)|一個(gè)清]異撐?;胤萋晠^(qū)軍,[兩大小|最大前]約壁[米?丑]×[贈(zèng)?樣]mm,位棟于[嘩前壁|后壁|左側(cè)頓壁|右側(cè)慰壁|宮底喪],鹽以[必強(qiáng)回鑰聲|低回劣聲|等回克聲|中等題偏低椒回聲|中等冬偏強(qiáng)耽回聲魚]為茶主,崖間有咐[片煎狀|不規(guī)場(chǎng)則|點(diǎn)狀耗][射強(qiáng)回膊聲|低回晨聲|等回艘聲|中等蓬偏低拍回聲|中等謀偏強(qiáng)揪回聲訴],稼加彩昏后其營(yíng)內(nèi)及渠周邊郊[可扇探及雨豐富餅的|可探舅及樹泰枝狀|未探纏及]膏血流房誠(chéng)信號(hào)愁。余田子宮勺肌層宮回聲腸[不搭均勻|均勻|欠均準(zhǔn)勻]筒,內(nèi)橋膜厚值約[遇?伙]mm。顯右側(cè)縣卵巢赴大小描約[賞?英]×[隸?瘡]mm,左冰側(cè)卵糾巢大稈小約躲[推?雨]×[星?隔]mm,邊強(qiáng)界清殿楚。午[遷雙|右|左]樹側(cè)卵收巢未壺滿意哨探及滲。[檢查頭結(jié)論]子宮厭實(shí)性紹占位送性病賢變(考慮擦子宮屬肌瘤激)。【婦科\I廢UD概】碧[檢查鍵所見(jiàn)]宮腔恒內(nèi)見(jiàn)依節(jié)育誦器回沃聲,守位置凍[正祖常|下移|位于版子宮帥頸內(nèi)算口處|位于用子宮假頸內(nèi)|嵌入萄肌層問(wèn),外縣緣距慰漿膜mm元|距宮競(jìng)底外療緣mm遲||]。[檢查蹲結(jié)論]事IU濱D[位永置正侮常|位置國(guó)下移復(fù)]?!緥D科\子宮想肌腺逆癥】袖[檢查赴所見(jiàn)]子宮柴[前礎(chǔ)位|平位|后位拋],沖大小鑰約[勉?韻]×[聾?維]×[疼?澡]mm,呈包球形巨感,潔前壁仙肌層展厚[局?特]mm,后作壁肌乓層厚燒[蕉?有]mm,子遼宮肌層層回剃聲不層均勻揉,[炸后|前]現(xiàn)壁較葬明顯巴,內(nèi)占膜厚戶[誰(shuí)?拔]mm。CD恢FI:加呈彩后戚[未顯見(jiàn)異迫常血牲流信添號(hào)|子宮撲內(nèi)血塘流信青號(hào)明避顯增伍多]山,子黎宮動(dòng)包脈S:[斗?貞]cm笑/s,D:[率?翅]cm街/s,RI:[夏?細(xì)]呼。分右側(cè)眉卵巢親大小友約[漏?雜]×[什?妙]mm,左痰側(cè)卵羞巢大曾小約通[渡?踐]×[低?啟]mm,邊必界清拜楚。殲[絮雙|右|左]促側(cè)卵蘆巢未固滿意末探及就。[檢查之結(jié)論]子宮鑼[前稈壁肌鮮層增表厚|肌層凍增厚|后壁宮肌層款增厚糖]回紀(jì)聲不孟均質(zhì)堵([濾肌腺春癥|肌腺腐癥?|提示嶄肌腺君癥]澇)。果雙鋤卵巢妙未見(jiàn)房誠(chéng)異常織。婦科\子宮脂內(nèi)膜表癌】糧[檢查曬所見(jiàn)]子宮跌[前堪位|平位|后位唇],舞大小納約[歸?良]×[突?夜]×[姻?瘦]mm績(jī),輪廓風(fēng)[清負(fù)晰|不清挽晰]碌回聲牛[均怖勻|不均忘勻]余,宮銹頸長(zhǎng)圖度[蕩?痕]mm稼,內(nèi)膜鮮厚度兩[寫?燦]mm擾,回聲次[均巖勻|不均經(jīng)勻]搶,宮脆腔內(nèi)核見(jiàn)異漸常,做范圍惕[政?蕩]×[麗?乓]×[疊?堪]mm,邊犧界規(guī)帳則,動(dòng)內(nèi)回遼聲[響均質(zhì)|不均宵質(zhì)|欠均炸質(zhì)|極不檔均質(zhì)歲]以非[低|等|高|中等棗偏強(qiáng)|中等惕偏低廉]回淡聲為謀主,僵間有捏[片乘狀|不規(guī)弦則|點(diǎn)狀待][趁強(qiáng)回叼聲|低回業(yè)聲|等回復(fù)聲|中等新偏低冰回聲|中等傍偏強(qiáng)駛回聲毒]。CD徒FI:異決?;叵德晝?nèi)陳及周含邊[謊可探胖及豐情富的|可探底及樹吧枝狀|未探通及]管血流申信號(hào)躬,測(cè)聰?shù)脙?nèi)陣部一曲支動(dòng)張脈的疼血流溜動(dòng)力蠟學(xué)參析數(shù)為S:[拖?撥]cm維/s,D:[民?婦]cm剩/s,RI:[照?胃]勾。基歲底膜助回聲撐[清余晰,啦連續(xù)|不連附續(xù)]飄,宮答腔分安離[論?探]mm。笛右側(cè)薯卵巢市大小鑼約[牽?厭]×[什?徒]mm,左代側(cè)卵綱巢大志小約轟[赴?租]×[幸?炊]mm,邊焰界清須楚。胡[趕雙|左|右]再側(cè)卵往巢未抗?jié)M意狹探及服。[檢查仿結(jié)論]子宮賄內(nèi)膜奪癌。句雙許卵巢說(shuō)未見(jiàn)帆異常忠。【婦科\子宮惕內(nèi)膜寇息肉】背[檢查麗所見(jiàn)]宮腔鹿內(nèi)見(jiàn)咸異常專[高|等|低|中等墊偏低|中等鄭偏強(qiáng)禁]回殲聲區(qū)鞠,范待圍約示[愉?裙]×[斜?叫]×[塔?菊]mm憤,邊界盲[清能楚|不清惹楚|欠清稻楚]嬌,形暮態(tài)[影規(guī)則|不規(guī)怒則|欠規(guī)修則]處。CD宿FI:異質(zhì)?;匕÷晝?nèi)繭及周益邊[唐可探照及豐幕富的|可探四及樹壯枝狀|未探珍及]倍血流否信號(hào)生,測(cè)嶺得內(nèi)道部一炊支動(dòng)沉脈的摩血流石動(dòng)力報(bào)學(xué)參礦數(shù)為S:[遠(yuǎn)?仗]cm寧/s,D:[歪?放]cm揪/s,RI:[據(jù)?嫌]禁。還右側(cè)殺卵巢默大小柔約[當(dāng)?蜘]×[橋?酷]mm,左占側(cè)卵候巢大變小約錘[貝?找]×[疫?協(xié)]mm,邊擺界清糞楚。窮[骨雙|左|右]身側(cè)卵第巢未砍滿意欺探及縱。[檢查全結(jié)論]子宮潮內(nèi)膜壟息肉圍。丑雙卵約巢未度見(jiàn)異嫂常。【婦科\雙角恩子宮】同[檢查流所見(jiàn)]子宮普[前侵位|平位|后位汁],報(bào)大小喝[譯?群]×[性?黨]×[件?鋸]mm,宮雹底部抗子宮筒分為治兩部倍分,堡分別鉛有內(nèi)律膜存卷在,弱宮頸茂長(zhǎng)[見(jiàn)??。輒m。凍右側(cè)挑卵巢綿大小徐約[沫?流]×[今?遇]mm,左禾側(cè)卵常巢大萍小約族[擱?皇]×[至?敞]mm,邊俱界清鳥楚??厶请p|左|右]需側(cè)卵挪巢未伙滿意橡探及閘。[檢查赴結(jié)論]雙角獸子宮右。跳雙卵綱巢未真見(jiàn)異絹常?!緥D科\縱隔耍子宮】汽[檢查蒜所見(jiàn)]子宮舌[前匆位|平位|后位蛇],飲大小蠟[勉?紗]×[怪?沖]×[巾?特]mm,子誕宮[哪上段|上、驕中段鋪]見(jiàn)搭兩團(tuán)橡內(nèi)膜將回聲消,縱您隔厚恩[抵?冶]mm,宮扛頸長(zhǎng)車[逼?植]mm。妥右側(cè)堆卵巢愿大小蛙約[村?薦]×[蜘?分]mm,左薯側(cè)卵押巢大喊小約枕[司?薄]×[鏟?粘]mm,邊屋界清當(dāng)楚。粥[雷雙|左|右]伶?zhèn)嚷堰€巢未外滿意瞎探及條。[檢查鍵結(jié)論]縱隔母子宮坑。性雙卵燭巢未巨見(jiàn)異派常?!緥D科\雙子愛(ài)宮】派[檢查溝所見(jiàn)]左側(cè)草子宮尼大小擔(dān)約[呀?罪]×[床?瓣]×[添?斬]mm,右澆側(cè)子撒宮大廢小約喘[科?乘]×[海?勞]×[焰?崇]mm,左景右兩籌個(gè)子尋宮中棗間見(jiàn)浙分隔筒,宮災(zāi)頸長(zhǎng)眾[出?考]mm,[榴單宮元頸|雙宮島頸]永。瓜右側(cè)私卵巢纖大小韻約[輝?扔]×[包?栽]mm,左絕側(cè)卵緞巢大口小約順[厲?梳]×[軍?倡]mm,邊混界清馬楚。意[和雙|右|左]掙側(cè)卵濃巢未達(dá)滿意烘探及浩。[檢查赤結(jié)論]雙子禽宮。律雙磚卵巢曬未見(jiàn)桿異常招。【婦科\畸胎艇瘤】齊[檢查棟所見(jiàn)]子宮列[前兇位|平位|后位焰],務(wù)大小咱約[殺?修]×[匠?考]×[貨?乞]mm,輪顏廓清饒晰,獻(xiàn)肌層階回聲巡壽[均閣勻|欠均斧勻|不均離勻]厭,內(nèi)插膜厚于約[箱?駱]mm。加在彩后惹子宮塘未見(jiàn)番異常聯(lián)血流懸信號(hào)容。嗎[雙|右|左]光側(cè)附邁件區(qū)棵見(jiàn)一日異常于回聲鐘區(qū),水大小腳約[申?委]×[俱?練]mm,邊罩界[箏清楚|欠清|不清抹],刪形態(tài)燙[規(guī)投則|不規(guī)細(xì)則|較規(guī)困則]視,內(nèi)葬部回押聲[兩雜亂|較均給質(zhì)|不均顆質(zhì)]叔,呈技[面晨團(tuán)征|脂液隔分層狂征|瀑布屆征|多囊泊征]賠。后填方[校增強(qiáng)占明顯|增強(qiáng)頭不明徒顯|輕度悄衰減|明顯保衰減齡]。準(zhǔn)加彩控后其橫內(nèi)及點(diǎn)周邊瞎[可新探及勻豐富森的|可探刪及樹解枝狀|未探晉及]院血流賞信號(hào)扁,測(cè)諸得內(nèi)智部一愈支動(dòng)繡脈的殖血流爺動(dòng)力念學(xué)參繩數(shù)為S:[伏?恢]cm尋/s,D:[購(gòu)?肥]cm巴/s,RI:[確?躬]吵。捷[雙|右|左]戲側(cè)卵馳巢大孫小約顫[嗓?挖]×[秩?漫]mm,邊若界清建楚。座[抄雙|右|左]隙側(cè)卵煎巢未角滿意體探及鄙。[檢查搞結(jié)論][雙|左|右]侮附件垃區(qū)異雷?;仨灺暎〝z[畸命胎瘤|畸胎鍛瘤?|畸胎莊瘤不抹能除都外]廣)。婦科\附件份區(qū)囊著性占食位】奇[檢查數(shù)所見(jiàn)]子宮聾[前牽位|平位|后位廊],尖大小閱約[扒?墊]×[渡?躺]×[胸?爐]mm,輪頁(yè)廓清鎮(zhèn)晰,蠶肌層設(shè)回聲閱[均桃勻|欠均井勻|不均遲勻]杏,內(nèi)俊膜厚些約[穿?桿]mm。漫[雙|左|右]癢附件監(jiān)區(qū)見(jiàn)醬大小潛[痰?鈔]×[打?懲]mm的異仁常無(wú)斧回聲灣區(qū),敢邊界幻玉[清|欠清|不清泛],舉形態(tài)傾[規(guī)邁則|欠規(guī)谷則|不規(guī)伙則]尊,無(wú)屠回聲夸區(qū)[組內(nèi)透僅聲差|內(nèi)透保聲好|內(nèi)透昨聲極辭差,軋被中歇等回摸聲充模填。物],庭其內(nèi)恥見(jiàn)[掉少許咸細(xì)線驅(qū)狀強(qiáng)窯回聲|較多爹的細(xì)宇條狀尊分隔|較厚示的帶注狀分劑隔]妙,后費(fèi)方[展增強(qiáng)漆明顯|增強(qiáng)禍不明疫顯|輕度免衰減|明顯煮衰減腥],轉(zhuǎn)加彩霞后其樹內(nèi)部革及周刻邊[殖可探既及|可探農(nóng)及豐音富的|可探強(qiáng)及樹堅(jiān)枝狀|未探午及]易血流音信號(hào)改,RI:[取?寶]街。笑[右|左]字側(cè)卵采巢大優(yōu)小約徹[閥?堡]×[皺?忠]mm,邊暢界清未楚。騰[才右|左]芬側(cè)卵斯巢未情滿意跑探及勞。[檢查溜結(jié)論][雙|左|右]即附件伙區(qū)囊斬性占布位性龜病變會(huì)?!緥D科\附件亦區(qū)混臭合性津占位】米[檢查奏所見(jiàn)]子宮痰[前錫位|平位|后位偵],皆大小組約[壺?乘]×[旋?慌]×[概?臉]mm,輪獻(xiàn)廓清絮晰,食肌層腫回聲結(jié)[均嬌勻|欠均膛勻|不均滔勻|],靈內(nèi)膜慚厚約吉[匪?套]mm。錢[雙|左|右]哀側(cè)附喊件區(qū)學(xué)見(jiàn)大支小約穗[余?酒]×[餃?延]mm的異火?;剡@聲區(qū)避,邊鏟界[脫可見(jiàn)|欠清|不清則],停形態(tài)坦[規(guī)需則|不規(guī)錯(cuò)則|較規(guī)耽則]柳,內(nèi)已為[往均質(zhì)|不均仗質(zhì)|欠均駕質(zhì)|極不斯均質(zhì)放]的寒[強(qiáng)?;芈晐低回炭聲|等回漿聲|中等掙偏低酬回聲|中等態(tài)偏強(qiáng)免回聲員]間賓有[送小片盆狀無(wú)灘回聲拜區(qū)|大片植狀不桃規(guī)則矛無(wú)回晉聲區(qū)|大片職狀規(guī)勤則無(wú)舉回聲慣區(qū)|片狀侄不規(guī)轟則無(wú)紡回聲別區(qū)|片狀懼規(guī)則牙無(wú)回遮聲區(qū)|],桂無(wú)回原聲內(nèi)很透聲掛[好|差呈炭中等萍偏低肺回聲|差呈券低至燙無(wú)回達(dá)聲|差呈絹中等祖回聲|差呈仍中強(qiáng)厚回聲|],券后方柿[增峰強(qiáng)明麗顯|增強(qiáng)仰不明井顯|輕度荒衰減|明顯慣衰減卻],勒加彩漂后其同內(nèi)及森周邊岔[可緣瑞探及|可探朽及豐烤富的|可探仿及樹再枝狀|未探房誠(chéng)及]蜂血流渴信號(hào)定,RI:[雞?蜻]當(dāng)。費(fèi)[左|右]樣側(cè)卵葵巢大庫(kù)小約令[棒?憲]×[別?裙]mm,邊芝界清走楚。師[暈右|左]知側(cè)卵斯巢未潔滿意經(jīng)探及圈。[檢查偏結(jié)論][雙|左|右]罩附件皇區(qū)混獎(jiǎng)合性萬(wàn)占位船性病撥變?!緥D科\正常殃子宮拆卵巢】確[檢查掛所見(jiàn)]子宮駐[前協(xié)位|平位|后位析],眨大小溝約[的?獵]×[導(dǎo)?菊]×[滋?倍]mm,輪許廓清延晰,怒肌層駱回聲阻[均談勻|欠均怠勻|不均父勻]襯,內(nèi)駐膜厚織約[返?不]mm[。|,宮睜腔內(nèi)拔未見(jiàn)倍明顯士孕囊起回聲光。|,宮掘腔內(nèi)煮見(jiàn)宮筒內(nèi)節(jié)然育器咱回聲銹,位頃置正鍬常。仿]加睬彩后艦子宮包未見(jiàn)麥異常蛛血流鐘信號(hào)絕。獨(dú)右側(cè)憲卵巢枯大小計(jì)約[赤?橫]×[俘?竟]mm[,|,部呼分囊緩性;謀]左跑側(cè)卵券巢大裁小約鐘[稠?懶]×[蕩?玩]mm[,脆邊界基清楚|,部檢分囊蟻性|,邊櫻界清的楚,凈雙卵謙巢內(nèi)粉均可涂見(jiàn)多振個(gè)囊耍泡樣既暗區(qū)映,右哀側(cè)最睬大約mm,左信側(cè)最授大約mm]。視[竭右|左|雙]唇側(cè)卵報(bào)巢[派未滿督意探可及|未顯性影]張。[檢查型結(jié)論][子鋼宮及陰雙卵進(jìn)巢未禽見(jiàn)異天常|子宮酬及雙剃卵巢興未見(jiàn)域占位|子宮細(xì)未見(jiàn)磨占位|子宮撓及右彼卵巢華未見(jiàn)踢異常久,左類卵巢橫未滿偽意探沈及|子宮霉及左深卵巢亭未見(jiàn)幅異常廟,右役卵巢顫未滿活意探佛及|子宮獎(jiǎng)未見(jiàn)財(cái)異常示,雙劈燕卵巢幣顯示糾不清|I擁UD位置縱正常|左卵緊巢囊載性變|右卵鳴巢囊嚴(yán)性變|子宮皂飽滿管,回處聲欠凈均]禾?!緥D科\附件塘區(qū)實(shí)幫性占蝦位】糠[檢查妙所見(jiàn)]子宮橋[前各位|平位|后位觀],俱大小勸約[具?酷]×[挨?妥]×[與?陪]mm,輪朗廓清玻晰,紙肌層牢回聲農(nóng)[均捷勻|欠均籠勻|不均禽勻]疲,內(nèi)

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