2023年職業(yè)病防護(hù)計(jì)劃及防護(hù)措施有關(guān)范文十篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 2023年職業(yè)病防護(hù)計(jì)劃及防護(hù)措施有關(guān)范文十篇職業(yè)病防護(hù)計(jì)劃及防護(hù)措施為了做好本礦職業(yè)病預(yù)防工作，推動(dòng)本公司的經(jīng)濟(jì)。并使生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和建議，維護(hù)職工身心健康及其有關(guān)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第十九條第二項(xiàng)的規(guī)定，制訂本單位職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃和防水措施。

一、

創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理非政府機(jī)

非政府人員：聶建勛、金樹(shù)奎、徐風(fēng)海、崔同潔、王滿昌、劉芳

非政府人員分工：

徐風(fēng)海負(fù)責(zé)管理基本建設(shè)職業(yè)病防范措施、職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃和防水措施。

崔同潔負(fù)責(zé)管理員工檔案的管理，非政府員工自學(xué)、培訓(xùn)、健康檢查。

王滿昌負(fù)責(zé)管理全面落實(shí)各種制度，對(duì)各個(gè)車間職業(yè)病嚴(yán)防工作展開(kāi)不定期檢查，辨認(rèn)出問(wèn)題及時(shí)處理。

二、制訂職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃和預(yù)防措施

現(xiàn)場(chǎng)操作方式人員跌破職業(yè)危害因素的工種包含：井上電焊、機(jī)電噪聲。井下改采、鑿、錨、擦。針對(duì)上述工種特制訂如下防水措施：

1、電焊：工作過(guò)程可以中可以存有大量的粉塵和錳，應(yīng)當(dāng)配帶防水鏡及防毒面具，防治塵肺病及錳中毒。

2、機(jī)電噪聲：

3、礦井綜合防塵

﹙1﹚創(chuàng)建礦井綜合防塵措施

根據(jù)《煤礦安全規(guī)程》中關(guān)于礦井綜合防塵的規(guī)定，為消解粉塵危害，避免煤塵核爆事故的出現(xiàn)；維護(hù)職工的安全和身體健康，融合我礦的實(shí)際情況，特制訂此防塵措施。

三、設(shè)立防塵非政府機(jī)構(gòu)

組短：聶建勛

副組長(zhǎng)：金樹(shù)奎

成員：王滿昌、武占義、徐風(fēng)海、崔同潔、王滿昌、劉芳

具體措施：

1、通風(fēng)隊(duì)負(fù)責(zé)管理基本建設(shè)專門防塵安全技術(shù)措施，按標(biāo)準(zhǔn)建議設(shè)置不好防塵設(shè)施。礦井、機(jī)電、盾構(gòu)等各部門都必須在本職工作范圍內(nèi)對(duì)粉塵預(yù)防工作負(fù)責(zé)管理。重點(diǎn)就是：各部門必須管住、用不好其管轄區(qū)內(nèi)的防塵設(shè)施。

2、①井下各地點(diǎn)的防塵、安全檢查設(shè)施的設(shè)置、擊爆、修理等工作由通風(fēng)隊(duì)負(fù)責(zé)管理。各地點(diǎn)防塵設(shè)施的采用由其責(zé)任區(qū)隊(duì)組負(fù)責(zé)管理，并附有看管責(zé)任。

②當(dāng)各地點(diǎn)的防塵設(shè)施（例如：供水管路及三通、閘閥、相連接樓梯的軟管等）須要更改或發(fā)生故障及其他原因以致防塵設(shè)施無(wú)法正常采用時(shí)，負(fù)責(zé)管理采用的作業(yè)人員必須及時(shí)通告礦調(diào)度室或通風(fēng)隊(duì)。

③當(dāng)供水水壓、流量不平衡或水壓、流量不符合要求時(shí)，由通風(fēng)隊(duì)負(fù)責(zé)管理調(diào)整水壓和流量。

④井下各冶煉、噴漿、巷修和其它作業(yè)地點(diǎn)供水防塵管路及其附屬的閘閥、三通的延接和短果由通風(fēng)隊(duì)負(fù)責(zé)管理。

⑤井下所有地點(diǎn)的防塵設(shè)施由通風(fēng)隊(duì)防塵工定期展開(kāi)巡回檢查保護(hù)，冶煉地點(diǎn)每圓班不少于一次，行人較太少的巷道每星期不少于兩次。

⑥粉塵預(yù)防責(zé)任區(qū)的分割（沖刷巷道的具體內(nèi)容采用）各采面（即為送風(fēng)兩端20米和春早兩端120米范圍內(nèi)）和各盾構(gòu)工作面從局扇居住里的煤塵沖洗工作，由施工單位負(fù)責(zé)管理定期展開(kāi)洗臉（洗）塵，由各冶煉隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，生產(chǎn)礦井將煤塵管理和洗塵安全措施編為作業(yè)規(guī)程中，在生產(chǎn)過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行綜合防塵管理制度，增加和減少產(chǎn)塵量。

礦井工作面：

1、春早巷全面性掘進(jìn)20m至工作面，前順槽至工作面范圍的預(yù)防粉塵工作由礦井隊(duì)負(fù)責(zé)管理（主要就是恰當(dāng)采用轉(zhuǎn)發(fā)機(jī)處的噴霧和巷道積塵的明（洗）洗臉）。

2、前順槽至滾煤眼或煤倉(cāng)的煤塵預(yù)防工作由回采隊(duì)負(fù)責(zé)管理。

3、春早巷全面性掘進(jìn)以外范圍粉塵預(yù)防工作由通風(fēng)隊(duì)負(fù)責(zé)管理。

4、距工作面20m范圍的巷道，凡不符合標(biāo)準(zhǔn)建議的應(yīng)及時(shí)沖洗或打掃一次，并去除沉積沉煤。

盾構(gòu)工作面

1、盾構(gòu)工作面在其工程未更替前的盾構(gòu)過(guò)程中，其盾構(gòu)巷道內(nèi)的粉塵預(yù)偵知有害因子的方式為防治勞工在作業(yè)場(chǎng)所，因有毒因子存有空氣中而危害勞工身心健康，世界各國(guó)勞工主管機(jī)關(guān)皆訂下允許濃度，以為事業(yè)單位評(píng)估與掌控環(huán)境與掌控的一項(xiàng)指標(biāo)；其規(guī)定數(shù)值因各國(guó)工業(yè)技術(shù)背景及有毒化學(xué)品含量等因素而略有不同。大部分民主自由國(guó)家，均以美國(guó)資料為藍(lán)本，而美國(guó)允許濃度之制訂系則基于：

1.資料與工業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。

3.似化學(xué)品之外插法而的定。

在理論上，任何有害物質(zhì)在足夠多劑量下，均對(duì)人體有利。勞工曝露的工作場(chǎng)所，或多或少皆存有各式各樣有毒化學(xué)物質(zhì)存有。為保護(hù)勞工身心健康，對(duì)其濃度理應(yīng)管制。在環(huán)境規(guī)制上，或事業(yè)單位管理上，必須有一被指出對(duì)大部分勞工無(wú)毒之標(biāo)準(zhǔn)，以為遵從。

在勞工曝露于污染物的工作環(huán)境中，理論上將可以存有四種程度之生物反應(yīng)：

1.無(wú)法察覺(jué)到的反應(yīng)。

2.輕微而緩解的反應(yīng)。

3.對(duì)稱的反應(yīng)。

4.不可逆的反應(yīng)。

生物系統(tǒng)的反應(yīng)，同意于該系統(tǒng)稀釋的總劑量，而總計(jì)量又同意于曝露污染物的濃度與時(shí)間。我國(guó)現(xiàn)行所實(shí)行之標(biāo)準(zhǔn)，系則基于生物系統(tǒng)可逆反應(yīng)為理論基礎(chǔ)。人體與劑量反應(yīng)的關(guān)系，例如圖12-1右圖。

圖1

劑量與人體反應(yīng)關(guān)系圖振動(dòng)作業(yè)環(huán)境的勞動(dòng)保護(hù)管理碰觸振動(dòng)的作業(yè)和振動(dòng)源主要存有：①采用振動(dòng)工具的作業(yè)，例如焊接、明砂、基欽根、鑿巖、造型、搗固、勘探、割據(jù)一方等，其振動(dòng)源為鉚釘機(jī)、風(fēng)錘、電鉆、鍛錘、電鋸、鑊固機(jī)等；②研磨作業(yè)，例如研磨、研磨、銑鏇等，其振動(dòng)源為砂輪機(jī)、拋光機(jī)、銑床、鏇床等；③交通運(yùn)輸?shù)恼駝?dòng)源，例如汽車、火車、飛機(jī)等；④農(nóng)業(yè)機(jī)械的振動(dòng)源，例如收割機(jī)、脫粒機(jī)、拖拉機(jī)等。

振動(dòng)對(duì)人體的危害分成局部振動(dòng)危害和全身振動(dòng)危害。由于局部肢體長(zhǎng)期受到猛烈振動(dòng)而引發(fā)的肢端血管痙攣、上肢周圍神經(jīng)末梢感覺(jué)障礙及、關(guān)節(jié)骨質(zhì)發(fā)生改變?yōu)橹饕w表現(xiàn)的職業(yè)病，稱作局部振動(dòng)病。全身振動(dòng)危害主要就是引發(fā)周圍神經(jīng)和血管功能的發(fā)生改變，例如暈眩癥中的口渴、放多。

在很多情況下，振動(dòng)就是無(wú)法全部消解或防止的，對(duì)振動(dòng)的防水主要就是增加和防止振動(dòng)對(duì)作業(yè)人員的侵害。實(shí)行的主要措施存有：

1．改良作業(yè)工具，對(duì)工具的重量、振動(dòng)頻率、振動(dòng)幅度展開(kāi)改良和管制；

2．作業(yè)人員輪流作業(yè)；

3．使用合理的防護(hù)用品，例如使用防振墊等，增加對(duì)作業(yè)人員的侵害；

4．定期健康檢查，搞好振動(dòng)病的早期預(yù)防工作。鐵工業(yè)從業(yè)人員之職業(yè)健康一、鐵工作業(yè)

鐵工范圍廣為，主要涵蓋了鐵窗、鐵棟、沖床、車床、模具、鋁門窗、五金零件、鉆孔等等有關(guān)行業(yè)。

二、鐵工的危害涵蓋熱環(huán)境作業(yè)危害、職業(yè)性手臂震動(dòng)及噪音

1.熱環(huán)境

近年來(lái)由于產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型，大多數(shù)的產(chǎn)業(yè)均朝向技術(shù)密集性發(fā)展，但不論產(chǎn)業(yè)型態(tài)如何轉(zhuǎn)型，熱作業(yè)環(huán)境依然與產(chǎn)業(yè)型態(tài)密不可分，因此熱作業(yè)所產(chǎn)生的危害已逐漸受政府、雇員與勞工的注重。

一般來(lái)說(shuō)人類體溫并非同理維持不變，常會(huì)受空氣溫度、運(yùn)動(dòng)的情況及身著衣物的多寡而影響。

人體之正常體溫約為攝氏37度，但其正常之變動(dòng)范圍僅約0.5℃至1℃左右。

當(dāng)體熱無(wú)法藉由正常的管道盡早排到體外時(shí)，便可以導(dǎo)致體熱蓄積于體內(nèi)的現(xiàn)象。

此時(shí)若不利用其它的方式確定體熱，或增加熱蓄積，則極易引發(fā)”熱疾病”。

常用的熱疾病包含熱中暑、熱心肌梗塞、熱痙攣、及熱抽搐等，其中尤以冷中暑最危險(xiǎn)，若不應(yīng)急并作適度的處置可以存有喪生之虞。

除此之外，熱疾病亦可能將導(dǎo)致意外事故發(fā)生率之減少，由此可見(jiàn)熱危害的嚴(yán)重性。

熱環(huán)境中，影響人體熱蓄積的主要因子包含空氣溫度、濕度、空氣流動(dòng)速度及輻射熱等四項(xiàng)。

雖然前述四項(xiàng)因子在相同女團(tuán)情形下，對(duì)人體熱蓄積之影響程度存有顯著之相同，但在謀求環(huán)境掌控時(shí)仍應(yīng)當(dāng)以此四項(xiàng)因素為考量重點(diǎn)。

空氣溫度之影響主要源自作業(yè)環(huán)境四周之鍋爐、熔煉爐或生產(chǎn)制程等放熱效應(yīng)所導(dǎo)致空氣溫度增高，當(dāng)它少于皮膚溫度(35℃)時(shí)，則可以直接影響人體皮膚散熱器，導(dǎo)致人體不寬敞之感覺(jué)。

空氣濕度之影響所謂空氣濕度為空氣中水蒸氣含量，通常稱作絕對(duì)濕度，由于空氣溫度的多寡可以直接影響水蒸氣的含量，因此在考量濕度對(duì)人體熱蓄積之影響時(shí)，須要同時(shí)考量空氣溫度之多寡。

比如：熱作業(yè)環(huán)境空氣中的絕對(duì)濕度低于人體皮膚表面濕度時(shí)，則人體熱量難于藉由汗水之冷卻而排到體外；反之空氣中的絕對(duì)濕度很低，則人體汗水可以不斷的冷卻，而導(dǎo)致內(nèi)水分及電解質(zhì)的外流，若無(wú)法盡早補(bǔ)足，則可以導(dǎo)致熱疾病的出現(xiàn)。

空氣流動(dòng)速度的影響空氣的流動(dòng)速度即為為風(fēng)速，通常以每秒公尺數(shù)（m/s）為單位，風(fēng)速的高低亦可以影響人體熱蓄積的程度。

在熱作業(yè)環(huán)境中，當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫時(shí)，很大的風(fēng)速可以協(xié)助人體體熱的確定；但恰好相反的，當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫時(shí)，則可以導(dǎo)致熱傳導(dǎo)或?qū)α鞑饺肴梭w。

通常在寬敞的室內(nèi)環(huán)境中，環(huán)境風(fēng)速須要大于0.5（m/s），而通常工廠中，其風(fēng)速亦不容少于1.5（m/s）。

輻射熱之影響輻射熱的呈現(xiàn)出通常就是以紅外線的形式收斂出，因此當(dāng)我們?cè)诰芙^接受輻射熱的能量時(shí)（例如太陽(yáng)光反射），可以顯著感受到熱。

由于輻射熱的傳達(dá)不須要任何介質(zhì)，因此傳達(dá)的速度很快，往往在不能無(wú)意識(shí)中已構(gòu)成熱危害。

另外，輕易看看爐火對(duì)人體的視網(wǎng)膜極易導(dǎo)致危害，故在融熔、選礦或切削等熱環(huán)境工作者必須予以特別注意。

2.職業(yè)性手臂震動(dòng)

據(jù)研究估算，我國(guó)存有10-30%的勞工采用振動(dòng)手工具，其所引發(fā)的職業(yè)危害輕為手指或其它身體部位骨骼肌肉的麻痛癥狀，輕則引致黑指癥、腕道癥候群等疾病。

勞工用手握住動(dòng)力手工具專門從事工作時(shí)，手工具的振動(dòng)能量，藉由液態(tài)介質(zhì)從振動(dòng)源傳達(dá)至操作者的手及手臂，這種長(zhǎng)期職業(yè)性的振動(dòng)曝露，難導(dǎo)致勞工手部末梢神經(jīng)與末梢血管的危害，一旦炎癥顯現(xiàn)出來(lái)，將無(wú)法由藥物化療而復(fù)原。

長(zhǎng)期操作方式振動(dòng)手工具的職業(yè)危害程度同意于機(jī)具振動(dòng)曝露劑量、振動(dòng)傳達(dá)方向、氣候狀況、操作者的工作方法及技術(shù)、影響末梢循環(huán)之媒介物等，條件相同可以存有明顯的差異。

振動(dòng)手工具導(dǎo)致最顯著的職業(yè)性危害涵蓋以下的障礙：

末梢循環(huán)機(jī)能障礙：手部皮膚溫上升、經(jīng)熱提振后的皮膚溫難于恢復(fù)正常，導(dǎo)致手指血管痙攣、手指指尖或全部手指紅腫(稱作黑指癥)。

中樞及末梢神經(jīng)機(jī)能障礙：中樞神經(jīng)機(jī)能異常而存有抑郁、易怒或恐懼；末梢神經(jīng)傳導(dǎo)速度減緩，末梢感覺(jué)神經(jīng)機(jī)能障礙，導(dǎo)致手指麻木或觸動(dòng)，輕微時(shí)引致手指協(xié)同及輕巧度失去、僵硬而無(wú)法專門從事繁雜的工作。

肌肉骨骼障礙：長(zhǎng)期采用重量小且低振動(dòng)量的手工具例如鏈鋸、砍道機(jī)等，亦可能將引發(fā)手臂骨骼及關(guān)節(jié)韌帶的炎癥，引致手的握力、捏力、及顫動(dòng)能力逐漸減少。

勞工長(zhǎng)期曝露于振動(dòng)手工具時(shí)，為何可以患上振動(dòng)癥候群？

除個(gè)人體質(zhì)差異外，可以從手工具結(jié)構(gòu)、操作方式技術(shù)、工作環(huán)境與曝露積累劑量等四方面深入探討如下：

1.手工具結(jié)構(gòu)上必須存有低振動(dòng)量：操作方式振動(dòng)工具的勞工必須以手抓握機(jī)具把頭去掌控控制器及方向，因此在作業(yè)過(guò)程中，勞工的手臂與感官系統(tǒng)便輕易曝露于低振動(dòng)與低噪音的環(huán)境。

代萊手工具運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，把頭傳達(dá)的振動(dòng)量較低，對(duì)勞工振動(dòng)危害的機(jī)率便減少，但是采用一段時(shí)期后，若未適度的維修保養(yǎng)修理，該機(jī)具的振動(dòng)與噪音將逐漸提升。

2.抓握手工具的姿勢(shì)錯(cuò)誤：振動(dòng)手工具的操作方式姿勢(shì)的恰當(dāng)是否，與勞工危害程度存有絕對(duì)的影響，從職業(yè)性振動(dòng)曝露勞工的自覺(jué)癥狀調(diào)查結(jié)果顯示，主要的埋怨癥狀存有腰酸、肩膀酸痛、手腕酸、胃痛、咳嗽及雷鼠等。

除咳嗽及雷鼠屬感官危害外，其它癥狀均由于操作方式姿勢(shì)不符合人體工學(xué)的建議。

尤其操作方式重量較輕的手工具例如手持式砍道機(jī)、鏈鋸、混凝土破碎機(jī)、重型研磨機(jī)等，常因手臂負(fù)荷過(guò)小，而將該等機(jī)具輕易依靠在腹部或大腿上，長(zhǎng)期下來(lái)該勞工的胃腸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)也可以受危害。

3.手部曝露于低溫梅雨季節(jié)環(huán)境，大力推進(jìn)黑指病轉(zhuǎn)差速率：溫度的多寡就是手部的感覺(jué)與循環(huán)機(jī)能障礙的因素之一，從過(guò)去文獻(xiàn)獲知濕冷氣候下曝露于振動(dòng)作業(yè)較難患上振動(dòng)癥候群，例如北歐國(guó)家、北美地區(qū)或日本北海地道區(qū)便常有『黑指病』的案例，臺(tái)灣地屬亞熱帶地區(qū)，氣候偏高，通常工廠內(nèi)作業(yè)的空氣溫度常在20~33℃間，勞工雖長(zhǎng)期曝露于振動(dòng)難于輕微轉(zhuǎn)差，但高山林場(chǎng)的鏈鋸工人、隧道內(nèi)鑿巖工作的道工或礦工、冷藏工廠的研磨工等均處在濕冷的工作環(huán)境，則較難患上振動(dòng)癥候群且轉(zhuǎn)差速率也慢。

4.長(zhǎng)期積累振動(dòng)曝露劑量過(guò)低：前面所述各項(xiàng)條件對(duì)勞工患上振動(dòng)癥候群僅就是客觀因素而已，真正引發(fā)振動(dòng)癥候群的主觀條件就是長(zhǎng)期積累振動(dòng)曝露劑量過(guò)低，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)非政府(ISO5349)曾明確提出相同機(jī)率曲線去評(píng)估曝露于手臂振動(dòng)的白指病患上機(jī)率。

曝露時(shí)間愈久，則患上振動(dòng)癥候群的機(jī)率愈低。分析及評(píng)價(jià)方法-火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)價(jià)法危險(xiǎn)指數(shù)評(píng)價(jià)方法為美國(guó)道化學(xué)公司所首創(chuàng)。它以物質(zhì)系數(shù)為基礎(chǔ)，再考慮工藝過(guò)程中其他因素例如操作方式方式、工藝條件、設(shè)備狀況、物料處置、安全裝置情況等的影響，去排序每個(gè)單元的危險(xiǎn)度數(shù)值，然后按數(shù)值大小分割危險(xiǎn)度級(jí)別。分析時(shí)對(duì)管理因素考量較太少，因此，它主要就是對(duì)化工生產(chǎn)過(guò)程中固有危險(xiǎn)的度量。

道化學(xué)公司的火災(zāi)核爆指數(shù)方法締造了化工生產(chǎn)危險(xiǎn)度定量評(píng)價(jià)的歷史。1964年發(fā)布第一版，至今已并作了六次修正，明確提出了第七版。道化學(xué)公司方法面世以后，各國(guó)競(jìng)相研究，促進(jìn)了這項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展，在它的基礎(chǔ)上明確提出了一些相同的評(píng)價(jià)方法，其中尤以英國(guó)ICI公司蒙德分部最具有特色。第六版的道化學(xué)公司方法的評(píng)價(jià)結(jié)果就是以火災(zāi)、核爆指數(shù)去則表示的。英國(guó)ICI公司蒙德分部則根據(jù)化學(xué)工業(yè)的特點(diǎn)，擴(kuò)展了毒性指標(biāo)，并對(duì)所實(shí)行的安全措施引入了補(bǔ)償系數(shù)的概念，把這種方法向前大力推進(jìn)了一大步。道化學(xué)公司又在稀釋蒙德方法優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步把單元的危險(xiǎn)度轉(zhuǎn)變?yōu)樽钚】赡軐⒇?cái)產(chǎn)損失，而因方法日臻完善。

此外，除了物質(zhì)危險(xiǎn)性指數(shù)法、材料危險(xiǎn)性指數(shù)法、化學(xué)物碰觸濃度指數(shù)法等相對(duì)等級(jí)評(píng)價(jià)方法。評(píng)價(jià)程序：

1．資料準(zhǔn)備工作。所須要資料包含：準(zhǔn)確無(wú)誤的工廠設(shè)計(jì)方案；工藝流程圖；F＆EI危險(xiǎn)分級(jí)指南——道化公司第七版；F＆EI排序表中；單元分析匯總表；工廠危險(xiǎn)分析匯總表；工藝設(shè)備成本表中。

2．確認(rèn)評(píng)價(jià)單元，分割評(píng)價(jià)單元時(shí)必須考量工藝過(guò)程，評(píng)價(jià)單元應(yīng)當(dāng)充分反映最小的火災(zāi)、核爆危險(xiǎn)。

3．為每個(gè)評(píng)價(jià)單元確認(rèn)物質(zhì)系數(shù)(MF)。

4．按照F＆EI排序表中，對(duì)通常工藝危險(xiǎn)和特定工藝危險(xiǎn)欄目下的危險(xiǎn)影響因素逐一評(píng)價(jià)并插入適度的危險(xiǎn)系數(shù)。

5．通常工藝危險(xiǎn)系數(shù)和特定工藝危險(xiǎn)系數(shù)的乘積即為職業(yè)病防治工作關(guān)系到廣大勞動(dòng)者身體健康和生命安全職業(yè)病預(yù)防工作關(guān)系到社會(huì)各界勞動(dòng)者身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，就是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)筑社會(huì)主義和諧社會(huì)的必然建議，就是秉持立黨為公、執(zhí)政為民的必然建議，就是同時(shí)實(shí)現(xiàn)不好、保護(hù)不好、發(fā)展不好最社會(huì)各界人民根本利益的必然建議。

一、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀分析

我國(guó)職業(yè)病發(fā)作形勢(shì)依然緊迫。主要整體表現(xiàn)為：

第一，我國(guó)職業(yè)病危害因素原產(chǎn)廣為。從傳統(tǒng)工業(yè)，至新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存有一定的職業(yè)病危害，碰觸職業(yè)病危害因素人群數(shù)以億計(jì)，職業(yè)病預(yù)防工作牽涉三十多個(gè)行業(yè)，法定職業(yè)病名單超過(guò)115種。碰觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者總計(jì)數(shù)量、喪生數(shù)量及嶄新發(fā)作人數(shù)量，都位居世界首位。

第二，我國(guó)職業(yè)病發(fā)作形勢(shì)嚴(yán)峻。近十年職業(yè)病發(fā)作情況呈現(xiàn)出顯著的凹形回調(diào)女性主義。發(fā)作人數(shù)從上世紀(jì)90年代初逐年上升，1997年降到最高后又呈圓形回調(diào)趨勢(shì)。其中主要就是塵肺病檢出率明顯回落。

第三，我國(guó)的職業(yè)危害主要以粉塵居多，職業(yè)病人以塵肺病居多，占到全部職業(yè)病的71％，中毒占到20％，兩者占到全部職業(yè)病的90％。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為輕微，塵肺病患者中存有半數(shù)以上為煤工塵肺。

第四，職業(yè)病所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失輕微。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估計(jì)，每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的輕易經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。

第五，職業(yè)性疾患就是影響勞動(dòng)者身心健康、導(dǎo)致勞動(dòng)者過(guò)早喪失勞動(dòng)能力的主要因素，所波及的后果往往引致嚴(yán)酷的社會(huì)影響。急性職業(yè)中毒顯著多發(fā)，惡性事件有增無(wú)減，社會(huì)影響小。

第六，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查說(shuō)明，我國(guó)已經(jīng)初步構(gòu)成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但依然存有隊(duì)伍數(shù)量太少，質(zhì)量不低；文化素質(zhì)相對(duì)較低，現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)服務(wù)人員比例較低以及后備力量嚴(yán)重不足等問(wèn)題。

第七，對(duì)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生資金投入調(diào)查說(shuō)明，各級(jí)政府自1999年起至職業(yè)衛(wèi)生資金投入呈圓形逐年減少的趨勢(shì)。但由于基數(shù)高，人均職業(yè)衛(wèi)生資金投入顯著嚴(yán)重不足，與經(jīng)濟(jì)水平極不適應(yīng)環(huán)境，導(dǎo)致職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)不能獲得確保。

二、存有的主要問(wèn)題及原因

第一，預(yù)防檢測(cè)不妥當(dāng)。近十年工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)數(shù)每年維持在70萬(wàn)個(gè)點(diǎn)次，但檢測(cè)企業(yè)數(shù)呈圓形逐年上升趨勢(shì)，上升將近40％，而工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素達(dá)標(biāo)率則減少至75％。檢測(cè)企業(yè)數(shù)的增加和達(dá)標(biāo)率的增高這一相互背離的結(jié)果，充分反映隨著職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)化，檢測(cè)的數(shù)據(jù)無(wú)法真實(shí)地充分反映用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)危害的實(shí)際情況。疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不完善。

第二，企業(yè)不注重。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)生產(chǎn)力低落，設(shè)備簡(jiǎn)陋，并無(wú)任何防水設(shè)施；管理混亂，制度不全系列；人員整體素質(zhì)高，法制觀念淡漠和愚昧無(wú)知等；個(gè)別企業(yè)漠視勞動(dòng)者身心健康權(quán)益，職業(yè)病危害問(wèn)題注重，勞動(dòng)者特別就是農(nóng)民工的身心健康權(quán)益不能獲得維護(hù)。特別就是農(nóng)民工專門從事的職業(yè)多為職業(yè)危害輕微的職業(yè)，其社會(huì)保障、職業(yè)防水等都難以獲得確保，職業(yè)危害不容預(yù)知因素明顯增加，身心健康影響難以估計(jì)和掌控。

第三，在我國(guó)對(duì)外開(kāi)放、引進(jìn)外資和一流技術(shù)的同時(shí)，一些具備風(fēng)險(xiǎn)性的產(chǎn)品由境外向境內(nèi)遷移，從城市和工業(yè)區(qū)向農(nóng)村快速遷移，從經(jīng)濟(jì)繁盛地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)遷移，從大中型企業(yè)向中小型企業(yè)遷移。職業(yè)病危害因素遷移非常輕微。

第四，職業(yè)病預(yù)防經(jīng)費(fèi)資金投入嚴(yán)重不足。

第五，職業(yè)衛(wèi)生資源整體效率高，布局不均衡，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)水平不低。

第六，由于職業(yè)病防治法的宣傳仍存有盲區(qū)，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及其服務(wù)設(shè)施能力無(wú)法滿足用戶稽查的建議，地方經(jīng)濟(jì)維護(hù)等引致職業(yè)衛(wèi)生稽查力度比較弱。

第七，職業(yè)衛(wèi)生牽涉多個(gè)部門，協(xié)同工作機(jī)制尚未充份創(chuàng)建。在一個(gè)部門內(nèi)部，也往往存有職能交叉，職業(yè)衛(wèi)生決策、協(xié)同、統(tǒng)一指揮比較充份，部門之間缺少協(xié)同機(jī)制，職業(yè)病危害前期預(yù)防措施不能獲得有效率全面落實(shí)。

第八，傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未獲得全然掌控，代萊職業(yè)危害不斷產(chǎn)生，對(duì)勞動(dòng)者的身心健康形成代萊威脅。

第九，職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)尚未與國(guó)際并駕齊驅(qū)。

三、職業(yè)病預(yù)防措施與對(duì)策

針對(duì)當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病危害的實(shí)際情況，存有針對(duì)性地采取措施。這些措施包含：

第一，創(chuàng)建健全的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制。包含：依法創(chuàng)建合乎我國(guó)國(guó)情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、健全的職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和平衡的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生資金投入機(jī)制，以市場(chǎng)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。

第二，按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對(duì)象，調(diào)節(jié)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；按照入世建議，通過(guò)等同于使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)盡可能并使我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際并駕齊驅(qū)；進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可以應(yīng)用性，創(chuàng)建適合我國(guó)職業(yè)病預(yù)防實(shí)際工作須要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。

第三，將現(xiàn)有職業(yè)病預(yù)防信息網(wǎng)絡(luò)再次資源整合，整體規(guī)劃、進(jìn)一步健全職業(yè)病監(jiān)測(cè)體系；統(tǒng)一職業(yè)病、工作有關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)口徑，并與國(guó)際并駕齊驅(qū)及互認(rèn)得。創(chuàng)建系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病預(yù)防評(píng)估體系，通過(guò)科學(xué)分析信息，強(qiáng)化職業(yè)中毒事故的預(yù)測(cè)、預(yù)警，及時(shí)、精確評(píng)估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病預(yù)防決策提供更多精確、科學(xué)的依據(jù)，全面提高急性職業(yè)中毒掌控信息水平。創(chuàng)建有關(guān)部門分工合作、相互協(xié)同的工作機(jī)制。

第四存有針對(duì)性地積極開(kāi)展以塵肺病預(yù)防、職業(yè)中毒檢測(cè)檢驗(yàn)、確診、搶救、掌控、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究工作，力爭(zhēng)突破束縛我國(guó)職業(yè)病預(yù)防工作的頸口，提升我國(guó)的職業(yè)病預(yù)防水平。

第五，按照《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置法》建議，建設(shè)以國(guó)家中毒搶救為中心，電磁輻射各級(jí)地方的關(guān)鍵性職業(yè)中毒搶救體系，搞好各種關(guān)鍵性職業(yè)中毒的防治和應(yīng)急搶救工作。

第六，創(chuàng)建合乎我國(guó)國(guó)情的工作場(chǎng)所身心健康推動(dòng)體系。通過(guò)工作場(chǎng)所身心健康推動(dòng)與身心健康教育活動(dòng)，提升用人單位遵法、守法的法律意識(shí)，二要履行職責(zé)職業(yè)病預(yù)防工作的法律責(zé)任；締造安全、寬敞、身心健康的作業(yè)環(huán)境；充分發(fā)揮用人單位的積極性，促進(jìn)用人單位在崇尚經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，二要履行職責(zé)企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，強(qiáng)化勞動(dòng)者的自我嚴(yán)防意識(shí)。

第七，進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)靠職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)職業(yè)病預(yù)防工作的領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)步秉持預(yù)防為主、預(yù)防融合的方針，制訂和全面落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施，創(chuàng)建健全職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境。

第八、依據(jù)《職業(yè)病防治法》，盡快制訂國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃，將職業(yè)病預(yù)防工作列入社會(huì)經(jīng)濟(jì)預(yù)防計(jì)劃，制定方案并非政府實(shí)行，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)與職業(yè)病預(yù)防工作的協(xié)調(diào)發(fā)展。

第九，大力實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計(jì)劃，創(chuàng)建一支既精通業(yè)務(wù)，又措意法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍。急性職業(yè)病和中毒預(yù)防控制（1）目的

查明引發(fā)急性職業(yè)病和中毒的原因，掌控職業(yè)病危害因素，并使其對(duì)作業(yè)人員的身心健康危害增加至最輕程度，并為實(shí)行干涉措施提供更多依據(jù)。

（2）內(nèi)容

a.介紹事故出現(xiàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)（時(shí)間、地點(diǎn)、人物、過(guò)程）；

b.通過(guò)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)危害因素的濃（弱）度檢測(cè)與取樣分析，力求快速推論毒物種類、揮發(fā)數(shù)量等；

c.分析事故出現(xiàn)原因；

d.事故危害程度調(diào)查，介紹中毒人數(shù)及其病傷程度及預(yù)后；

e.向衛(wèi)生行政部門明確提出掌控職業(yè)病危害的對(duì)策建議。

（3）急性職業(yè)病和中毒事故調(diào)查的程序

a.收到急性中毒事故報(bào)告應(yīng)當(dāng)盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)調(diào)查；

b.詳盡調(diào)查介紹中毒出現(xiàn)時(shí)的作業(yè)過(guò)程；

c.根據(jù)生產(chǎn)工藝過(guò)程，分析、確認(rèn)可能將引發(fā)中毒的化學(xué)物質(zhì)并展開(kāi)檢測(cè)，努力做到存有針對(duì)性；由于空氣中有毒化學(xué)物質(zhì)濃度發(fā)生變化而難于收集至出現(xiàn)中毒時(shí)的實(shí)際濃度時(shí)，必要時(shí)為查知中毒原因，在實(shí)行防水措施的前提下可以演示出現(xiàn)中毒時(shí)的作業(yè)過(guò)程，再展開(kāi)毒物檢測(cè)。

d.根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的毒性及操作過(guò)程中產(chǎn)生的空氣中的濃度、以及中毒人員的癥狀、體征和臨床的化學(xué)檢查，認(rèn)定中毒原因；

e.按衛(wèi)生部制訂的《急性職業(yè)中毒流行病學(xué)調(diào)查表》及《急性職業(yè)中毒報(bào)告卡》建議搜集所需的數(shù)據(jù)并投檔；

f.編寫急性職業(yè)中毒事故調(diào)查報(bào)告，呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)事故處置機(jī)構(gòu)。

（4）結(jié)果與評(píng)價(jià)

a．調(diào)查的項(xiàng)目數(shù)；

b．調(diào)查報(bào)告的質(zhì)量和利用情況；

c．文書檔案合格率。苯的職業(yè)危害及其預(yù)防措施苯因其較好的脂溶性通常做為稀釋劑和清洗劑，用作油漆、膠水的吸收和回去脂沖洗。鞋廠、皮具廠、玩具廠、化工廠、家具廠、印刷廠、工藝制品廠等都須要采用膠水、油漆，故存有苯危害的可能性。苯在生產(chǎn)環(huán)境空氣中以蒸氣狀態(tài)存有，主要通過(guò)呼吸道步入人體，可以引發(fā)急性中毒和慢性中毒，防治苯中毒必須實(shí)行以下措施：

盡可能不采用含苯原料，以無(wú)污染或殺蟲劑的物質(zhì)替代苯，例如噴漆作業(yè)中轉(zhuǎn)用無(wú)苯稀料，制鞋業(yè)采用無(wú)苯粘膠，印刷工業(yè)中以汽油替代苯作溶劑。

改革生產(chǎn)工藝，并使勞動(dòng)者盡可能不碰觸或少碰觸苯，對(duì)噴漆業(yè)，根據(jù)具體情況使用靜電噴漆、自動(dòng)化淋漆、浸漆等，并將碰觸苯的作業(yè)崗位與不須要碰觸苯的崗位隔絕。

加裝局部通便裝置并強(qiáng)化車間的通風(fēng)，將溶解的苯排泄車間，并使車間苯濃度達(dá)至國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)建議。對(duì)苯作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)定期的勞動(dòng)衛(wèi)生調(diào)查和空氣中苯濃度的測(cè)量。

強(qiáng)化勞動(dòng)者個(gè)人防水，穿殺毒口罩和防水手套作業(yè)。

每年定期展開(kāi)職業(yè)身心健康健康檢查。有限空間作業(yè)時(shí)的危害與控制1

非常有限空間和非常有限空間作業(yè)

非常有限空間就是指半封閉或部分半封閉，進(jìn)出口較為窄小非常有限，未被設(shè)計(jì)為緊固工作場(chǎng)所，自然通風(fēng)不當(dāng)，極易導(dǎo)致有害有毒、易燃易爆物質(zhì)蓄積或氧含量嚴(yán)重不足的空間。非常有限空間在國(guó)外的有關(guān)資料標(biāo)準(zhǔn)中也表示“受到限制空間”，其內(nèi)涵就是一致的。

非常有限空間作業(yè)就是指作業(yè)人員步入非常有限空間實(shí)行的作業(yè)活動(dòng)。

2

非常有限空間作業(yè)的主要場(chǎng)所及可能將出現(xiàn)的事故類型

非常有限空間分成3類，其作業(yè)場(chǎng)所見(jiàn)到下表中右圖。在非常有限空間作業(yè)，可能將出現(xiàn)的事故主要存有：有毒氣體引致作業(yè)人員中毒事故；高熱引致作業(yè)人員窒息而死事故；易燃?xì)怏w炭素或核爆事故；與作業(yè)空間相連工藝設(shè)備有害或易燃?xì)怏w出現(xiàn)外泄事故；作業(yè)場(chǎng)所內(nèi)自聚物水解核爆事故；設(shè)備檢修作業(yè)人員刮傷、劃傷事故；用電電擊傷人事故等。

3

非常有限空間作業(yè)危害控制措施

（1）危害知會(huì)

在作業(yè)前，由企業(yè)安全生產(chǎn)部門對(duì)監(jiān)護(hù)人和作業(yè)人員展開(kāi)安全教育，包含作業(yè)空間的結(jié)構(gòu)和有關(guān)介質(zhì)、作業(yè)中可能將碰到的不幸情況以及處置、急救方法等；生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)在非常有限空間步入點(diǎn)附近設(shè)置顯眼的警告標(biāo)志標(biāo)識(shí)，并知會(huì)作業(yè)者存有的危險(xiǎn)有毒因素和防控措施，避免未經(jīng)許可人員步入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。

（2）工藝處置及檢測(cè)

對(duì)所有與作業(yè)點(diǎn)相連的管道、閥門必須提盲板斷裂，并對(duì)設(shè)備裝置展開(kāi)沖洗、烘烤、吹起洗、轉(zhuǎn)讓等必要的處置，不得用停用閥門或用止逆閥替代盲板，盲板應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)讓標(biāo)識(shí)。實(shí)行非常有限空間作業(yè)前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行“先檢測(cè)、后作業(yè)”的原則，根據(jù)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)和周邊環(huán)境情況，檢測(cè)非常有限空間可能將存有的危害因素。檢測(cè)指標(biāo)包含氧濃度值、易燃易爆物質(zhì)（可燃性氣體、爆炸性粉塵）濃度值、有毒氣體濃度值等。未經(jīng)檢測(cè)，不得作業(yè)人員步入非常有限空間。

在作業(yè)環(huán)境條件可能將應(yīng)關(guān)注小化企員工職業(yè)健康全國(guó)兩會(huì)在即為，我想要向兩會(huì)加個(gè)建議：強(qiáng)化職業(yè)身心健康方面的立法，并嚴(yán)格執(zhí)行政府有關(guān)部門實(shí)行監(jiān)督。

我曾至一些地方的多個(gè)小化企調(diào)查，辨認(rèn)出這些小化企存有非常輕微的職業(yè)身心健康衛(wèi)生問(wèn)題。在一家化后企，我還未至這家企業(yè)，就刺鼻難聞的氣味，非常惡心。步入企業(yè)更甚。該企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)卻反問(wèn)我是不是哮喘了，或者存有什么不難受。我驚訝地辨認(rèn)出，這個(gè)企業(yè)的員工，無(wú)論是后勤辦公室的文職人員，還是生產(chǎn)一線的工人，都若無(wú)其事。當(dāng)我們問(wèn)他們嗆得不嗆得時(shí)，好多人還質(zhì)問(wèn)我：“有味嗎？我們?cè)趺囱詻](méi)？”

我在一家大化工企業(yè)則辨認(rèn)出一起有關(guān)廢液滲透到土壤并致人窒息而死的事件。該企業(yè)在與一墻之隔的另一家企業(yè)相連處挖出一個(gè)水池，結(jié)果，在挖出2～3米深處時(shí)，先后存有3人咳嗽遠(yuǎn)不止，2人窒息而死昏倒。后經(jīng)化驗(yàn)分析，辨認(rèn)出被挖出的土壤中，所含大量的相連企業(yè)棄置液中的有害有害物質(zhì)，輕微呼吸困難與窒息而死就是由這些物質(zhì)導(dǎo)致的。原來(lái)，那家相連企業(yè)沒(méi)搞任何處置的廢水、廢液從地下土壤中滲透到該企業(yè)。

而在另一家剛動(dòng)工的小化企參觀時(shí)，我辨認(rèn)出這家企業(yè)地面上廢棄物多而雜亂，員工就揮著這些固廢作業(yè)，一個(gè)個(gè)面色變白。出廠時(shí)，同行者還互相拍打著對(duì)方身上的污漬。

調(diào)查中我還辨認(rèn)出，許多農(nóng)民工顯然稀奇古怪化后企有害有害物質(zhì)對(duì)其自身的侵犯，整天在到處就是有害廢氣、廢液、廢渣的環(huán)境中工作，其身心健康受輕微的危害