助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強化訓練備考題帶答案

助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強化訓練備考題帶答案

單選題（共50題）1、27歲的糖尿病患者，極度消瘦，曾有過酮癥酸中毒病史，血糖波動大。治療應首選A.飲食療法B.飲食療法+運動治療C.飲食療法+短效胰島素D.飲食療法+長效胰島素E.飲食療法+二甲雙胍【答案】D2、下列哪項不是體循環(huán)淤血的癥狀或體征A.呼吸困難B.食欲減退C.肝大D.雙下肢水腫E.無尿【答案】A3、醫(yī)生劉某看藥品經營能掙錢，便與院領導拉關系，請假離崗搞藥品銷售，時間近三年A.離崗滿二年的10日內B.離崗滿二年的15日內C.離崗滿二年的30日內D.離崗滿二年后三個月內E.離崗近三年的當時【答案】C4、女，67歲，2型糖尿病病史12年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年，最近3個月來血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，無其他癥狀、體征。經詢問，患者沒有進行飲食控制，時常飲酒，很少運動。醫(yī)生應給予患者生活方式的指導和建議內容不包括（）。A.飲食治療B.運動治療C.血糖監(jiān)測D.血常規(guī)檢查E.控酒指導【答案】D5、關于抗菌藥物分類，正確的是A.磺胺類-.快速抑菌劑B.氟喹諾酮類：快速抑菌劑C.β-內酰胺類：繁殖期殺菌劑D.氨基糖苷類：靜止期抑菌劑E.大環(huán)內酯類：快速殺菌劑【答案】C6、下列有關倫理義務的理解不正確的是A.倫理義務是自覺履行的B.護理人員應對社會盡義務C.倫理義務是個人對社會或他人所負的道德責任D.履行倫理義務是與行使一定的權利聯(lián)系在一起的E.倫理義務可以增強護理人員的責任感【答案】D7、一位女患者，每次碰到物體時總會覺得手臟而去洗手，她知道沒必要，但不洗就覺得不適，在醫(yī)生的治療中醫(yī)生讓患者回憶從童年起關于自己經歷的一些挫折和困惑，幫她重新認識，重新建立健康的心理狀態(tài)。A.真誠B.中立C.回避D.保密E.尊重【答案】D8、某村衛(wèi)生室醫(yī)生為吸引患者，將小兒常用的西藥碾碎，并將其命名為某品牌藥品。村里有一患兒因感冒服用此藥品3天后出現(xiàn)不良反應，其家長遂向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門舉報，藥品監(jiān)督管理部門調查后認定為假藥。A.疾病預防控制機構B.縣人民醫(yī)院C.衛(wèi)生行政主管部門D.醫(yī)學會E.醫(yī)院協(xié)會【答案】C9、對大多數(shù)慢性疾病可實行第二級預防，這是指A.早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的“三早”措施B.防止疾病惡化的措施C.針對致病因素的措施D.健康教育和健康促進的措施E.促進康復的措施【答案】A10、臨終關懷的倫理意義表現(xiàn)在A.它理解臨終病人的需求B.它維護臨終病人的生命尊嚴C.它同情和關心臨終病人的家屬D.它體現(xiàn)生命神圣、質量和價值的統(tǒng)一E.它有利于建立和諧社會【答案】D11、男童，3歲。15天前外出游玩，與1個發(fā)熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕，4天前出現(xiàn)眼淚增多、畏光，兩天前皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的紅色斑丘疹，初步診斷為麻疹。A.2天B.4天C.5天D.10天E.15天【答案】D12、治療肝腎陰虛所致眼目昏花、視物不清宜首選A.六味地黃丸B.知柏地黃丸C.杞菊地黃丸D.歸芍地黃丸E.左歸丸【答案】C13、患者患乙肝病史10年，肝功能長期異常。近期乏力明顯，腹脹，今突然大量嘔血。查體：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大，移動性濁音陽性。應首先考慮的是A.消化道潰瘍出血B.糜爛性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.肺結核慢性空洞咯血【答案】D14、女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156㎝，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。A.氯磺丙脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.正規(guī)胰島素【答案】C15、男，20歲。頭暈乏力2年，四肢皮膚有出血性瘀斑，肝可捫及，血紅蛋白50/L，白細胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核細胞缺如，酸溶血試驗陰性?？稍\斷為A.白細胞不增多性白血病B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾功能亢進E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】B16、如隨訪的2型糖尿病患者出現(xiàn)危急情況，須在處理后緊急轉診，對于緊急轉診者，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應在多少周內主動隨訪轉診情況A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】B17、下列對良心與名譽之間關系的正確描述是A.當醫(yī)務人員和社會公眾像評價自己那樣評價其他醫(yī)務人員的倫理行為的時候，良心就轉變?yōu)槊uB.名譽是社會對醫(yī)務人員醫(yī)學道德行走的評價C.當醫(yī)務人員像評價其他醫(yī)務人員那樣評價自己的醫(yī)學道德行為的時候，名譽就轉變?yōu)榱夹腄.名譽與良心不可能相互轉化【答案】D18、某女，28歲，結婚半年，欲懷孕，在社區(qū)門診進行咨詢。A.自我調適情緒B.營造健康的懷孕環(huán)境C.用藥調整D.保持生活規(guī)律E.及時宣泄緊張的心理【答案】C19、與急性亞甲二氧基甲基苯丙胺（搖頭丸）中毒的機制有關的是A.兒茶酚胺增加B.乙酰膽堿增加C.5-HT增加D.GABA增加E.組胺增加【答案】C20、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行健康普查時，居民女，45歲，肥胖并有糖尿病家族病史。A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.臨床前期預防E.發(fā)病前期預防【答案】C21、哪項不是社區(qū)康復的服務方式A.基層康復B.康復機構的康復C.器械康復D.上門康復服務E.社區(qū)康復【答案】C22、屬代謝障礙引起的抽搐是：A.腦出血B.低血鈣C.癲癇D.休克E.風濕性腦脈管炎【答案】B23、餐具消毒的工作程序正確的是A.一涮、二洗、三沖、四消毒、五保潔B.一洗、二涮、三沖、四保潔、五消毒C.一洗、二涮、三沖、四消毒、五保潔D.一洗、二沖、三涮、四消毒、五保潔E.一沖、二洗、三涮、四消毒、五保潔【答案】C24、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家免疫規(guī)劃程序對34名6歲兒童接種白破疫苗。當天晚上1人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.4℃，1人出現(xiàn)局部皮膚紅腫如黃豆粒大小，經對癥處理后恢復正常。A.查驗兒童預防接種證B.核對兒童監(jiān)護人姓名C.檢查疫苗D.核對接種部位E.接種后觀察30分鐘【答案】B25、成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查：意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPA（120/84mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。A.下午2時B.下午4時C.下午5時D.下午6時E.下午8時【答案】B26、一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術，按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g，盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。A.病人應該在醫(yī)師指導下對治療做出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的C.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的D.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效E.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術【答案】C27、某男患者，65歲?；嘉赴┧哪?，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于“人道”，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人？A.醫(yī)院擔負治病救人的任務，應該收治這個病人B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁C.治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費，對醫(yī)院經濟管理無影響E.在醫(yī)院內，病人有安全感，心理狀態(tài)好【答案】C28、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突然感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側氣胸，未作相應處理，即送放射科作胸透。透視后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應該A.充分檢查，明確診斷，不傷害別人B.依據(jù)癥狀，請相關醫(yī)生會診作決策，不傷害病人C.當機立斷，審慎地作出診斷并給與處置性穿刺，有利病人D.迅速判斷并確定恰當目標，作出恰當?shù)尼t(yī)療決策，有利病人E.先行觀察，再作處理，有利病人【答案】C29、下列哪種疾病導致的咳嗽聲音嘶啞樣A.胸膜炎B.聲帶疾患C.縱隔腫瘤D.急性喉炎E.支氣管癌【答案】D30、2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處B.事故點的上游1000m和下游100mC.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100mD.事故發(fā)生地點E.事故點下游7.5km處【答案】A31、某特定時間內總人口中某病新舊病例之和所占的比例A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病比【答案】C32、男，14個月，因發(fā)熱1天，抽搐1次而就診。無嘔吐及腹瀉，發(fā)熱當時39.5℃，抽搐為全身發(fā)作性，持續(xù)2分鐘左右緩解急來院。A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期D.學齡期E.以上都對【答案】B33、男性，25歲，右大腿汽車碾壓傷，股骨干開放性骨折，行清創(chuàng)內固定術術后第2天，突然出現(xiàn)右大腿劇痛，病人煩躁不安，體溫上升，檢查見大腿腫脹明顯，皮膚呈大理石樣花紋，有大量淡紅色液體從傷口滲出伴有氣泡，傷口惡臭。A.骨筋膜室綜合征B.急性蜂窩織炎C.氣性壞疽D.破傷風E.血管栓塞，肢體壞死【答案】C34、由于對花粉等過敏產生哮喘，血清1gE增高可能是A.內源性哮喘B.外源性哮喘C.肺氣腫D.肺炎球菌肺炎E.混合型哮喘【答案】B35、不屬于五臟共同的生理特點的是A.貯藏精氣B.藏而不瀉C.化生精氣D.傳化水谷E.滿而不能實【答案】D36、男，55歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐14小時，吐后疼痛不減輕。查體：T?38℃，上腹部有壓痛，無反跳痛、肌緊張，墨菲（Murphy）征（－）。實驗室檢查：血WBC?18.2×109/L，血淀粉酶590索氏單位/L，尿淀粉酶1274索氏單位/L。最可能的診斷是（）。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結炎E.消化性潰瘍穿孔【答案】A37、腦損傷幾天內是進行各項腦功能評估的最佳時機A.7天內B.5天內C.3天內D.1天內E.14天內【答案】A38、關于篩檢的說法正確的是A.篩檢試驗是診斷性的B.篩檢的目的在于早期發(fā)現(xiàn)某些可疑疾病C.篩檢屬于三級預防D.篩檢的對象是就診病人E.篩檢往往需要使用復雜的檢驗手段【答案】B39、陰虛火旺與虛陽浮越在以下何種癥狀相似A.舌象B.脈象C.面色D.尿色E.四肢寒溫【答案】C40、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹中部及左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張，并涉及左腰部。應首先考慮的是A.肝腫瘤B.左腎結石C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎【答案】D41、某中學生，15歲。經骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。A.要求減免住院費用B.醫(yī)生所做的試驗缺乏臨床數(shù)據(jù)積累C.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔患兒死亡的責任D.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見E.搶救不夠及時，拖延了時間【答案】A42、呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，見于：A.左心功能不全B.右心功能不全C.全心功能不全D.急性肺水腫E.彌漫性心肌炎【答案】D43、女童，10歲。發(fā)熱3天，體溫39～40℃，伴劇烈頭痛，嘔吐，查體：T40℃，P110次/分，神志模糊，譫妄，皮膚散在瘀點，瘀斑，腦膜刺激征陽性，化驗血常規(guī)：WBC20.0×109/L，N0.90?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.病毒性腦炎B.結核性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.流行性腦脊髓膜炎E.鏈球菌腦膜炎【答案】D44、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH為7.35。A.稀釋性低鈉血癥B.等滲性脫水C.高鉀血癥D.低滲性脫水E.高滲性脫水【答案】D45、男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術。查體：腹膨隆，無壓痛、反跳痛