執(zhí)業(yè)藥師之西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能高分整理復(fù)習(xí)分享

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單選題（共50題）1、（2017年真題）患者女，6歲，因發(fā)熱體溫38.6℃、頭痛、鼻塞、流清涕咳嗽、無痰就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)正常。臨床診斷為普通感冒。A.頭孢克洛干混懸劑B.感冒清熱沖劑C.葡萄糖酸鋅口服液D.維生素C片E.復(fù)方小兒退熱栓【答案】A2、患者，女，55歲，關(guān)節(jié)痛半年，臨床診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應(yīng)首選的NSAID類藥物是A.塞來昔布B.吲哚關(guān)辛C.布洛芬D.雙氯芬酸E.萘普生【答案】A3、（2016年真題）在指導(dǎo)合理用藥時(shí)，應(yīng)交代宜在睡前服用的藥物是（）。A.辛伐他汀B.雙磷酸鹽C.苯妥英鈉D.硫酸亞鐵E.硫糖鋁【答案】A4、腎臟的功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)和維持體內(nèi)環(huán)境的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對(duì)腎臟的損害均可影響腎功能。A.53～97μmol/LB.45～84μmol/LC.27～62μmol/LD.18～35μmol/LE.59～104μmol/L【答案】D5、患者，女，32歲，妊娠20周。1天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力、四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低、中性粒細(xì)胞比例降低。該患者最適宜選用的藥物是A.利巴韋林片B.奧司他韋膠囊C.阿昔洛韋片D.金剛烷胺片E.齊多夫定片【答案】B6、使患者可清晰看到咨詢藥師的是A.環(huán)境舒適B.適當(dāng)隱秘C.位置標(biāo)志明確D.配備必備設(shè)備E.緊臨門診藥房或設(shè)在藥店大堂【答案】C7、由帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛,應(yīng)選的藥物是()A.對(duì)乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮貼劑C.羥考酮緩釋片D.卡馬西平片E.塞來昔布膠囊【答案】D8、判別"大三陽"區(qū)別于"小三陽"的主要檢查項(xiàng)目是A.抗-HBs(+)B.抗-HBc(+)C.抗-HBe(+)D.HBeAg(+)E.HBsAg(+)【答案】D9、患者女45歲。一年前臨床診斷為室上性心動(dòng)過速服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍幽門螺桿菌陽性。醫(yī)師處方：埃索美拉唑鎂腸溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6gbid。A.維生素A缺乏B.維生素B2缺乏C.維生素B12缺乏D.維生素B6缺乏E.維生素D缺乏【答案】C10、貯存溫度在2℃以上時(shí)，溫度越低．對(duì)多數(shù)藥品保管越有利。降鈣素鼻噴霧劑說明書標(biāo)明“冷處”貯存，其貯存條件是指A.溫度不超過20℃B.溫度在10℃～30℃之間C.溫度在2℃～10℃之間D.避光.溫度不超過-5℃E.遮光.溫度不超過20℃【答案】C11、急性結(jié)膜炎患者禁用的藥品是A.酞丁安滴眼劑B.硫酸鋅滴眼劑C.利福平滴眼劑D.醋酸可的松滴眼劑E.磺胺醋酰鈉滴眼劑【答案】B12、高熱不退、頭痛、譫妄以致昏迷A.神經(jīng)型B.肺炎型C.病毒型D.胃腸型E.單純型【答案】A13、關(guān)于胃黏膜保護(hù)劑胃舒平的服藥方式，正確的是A.直接吞咽B.餐前服用，充分咀嚼后咽下C.餐后服用D.宜多飲水，減輕刺激E.溶于水后服用【答案】B14、（2018年真題）患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細(xì)菌性感染,處方如下：A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.鉍劑餐后服用E.鉍劑餐中服用【答案】C15、蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性，可導(dǎo)致左心室功能受損、心力衰竭等，可以采用何種藥物預(yù)防A.普萘洛爾B.輔酶QC.阿托品D.硝苯地平E.維拉帕米【答案】B16、患兒，女，4歲半，身高110cm，體重15KG，一天前發(fā)熱(39℃)，咽喉痛，無咳嗽、吐血，家長主訴在家中應(yīng)用退燒藥治療，發(fā)病左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐一次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出現(xiàn)輕脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC：5×10A.動(dòng)力性腹瀉B.消化不良性腹瀉C.感染性腹瀉D.分泌性腹瀉E.出血壞死性腹瀉【答案】C17、下列不屬于藥物警戒工作范疇的是A.發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)B.指導(dǎo)制定臨床治療方案C.發(fā)現(xiàn)藥物相互作用D.藥品致死率估計(jì)E.監(jiān)督藥物濫用與誤用【答案】B18、急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時(shí)機(jī)為A.溶栓后1h?B.溶栓后3h?C.溶栓后12h?D.溶栓后24h?E.溶栓前24h?【答案】D19、（2017年真題）可能影響兒童骨骼發(fā)育的藥物是（）A.復(fù)方磺胺甲噁唑B.頭孢克洛C.諾氟沙星D.阿莫西林E.華法林【答案】C20、藥師應(yīng)告知醫(yī)師"血藥濃度監(jiān)測是提高治療效果的重要措施"的事例是A.替加色羅存在心絞痛B.利巴韋林致畸與腫瘤C.阿昔洛韋致急性腎衰竭D.地高辛用于腎功不全者須監(jiān)測血藥濃度E.含釓造影劑用于腎功不全者致腎源性纖維化和皮膚纖維化【答案】D21、舒肝丸與甲氧氯普胺合用A.兩者合用作用相反，互相降低藥效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低療效D.合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒E.合用后發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效【答案】A22、餐前15～20min服用的藥物是A.奧美拉唑B.阿托伐他汀C.復(fù)方氫氧化鋁D.伊托必利E.碳酸氫鈉【答案】D23、合并閉角型青光眼的前列腺增生患者不宜選用的藥物是()A.多沙唑嗪B.托特羅定C.非那雄胺D.坦索羅辛E.舍尼通（普適泰）【答案】B24、(消化性潰瘍并發(fā)癥)，穿孔A.規(guī)律性上腹痛B.疼痛性質(zhì)改變，明顯消瘦、貧血C.突發(fā)上腹劇痛，繼而至全腹D.餐后加重的上腹脹痛，嘔吐物有隔夜食物E.柏油樣便，面色蒼白，血壓下降【答案】C25、治療輕癥、慢性疾病用藥持久，最適宜選用的給藥途徑是A.口服給藥B.吸入給藥C.舌下含服D.直腸給藥E.皮下注射【答案】A26、適用于夜間服用的藥物是A.他汀類B.利尿劑C.氨基糖苷類D.糖皮質(zhì)激素E.維生素B2【答案】A27、抗高血壓藥物屬于鈣通道阻滯劑的是（）A.纈沙坦B.氫氯噻嗪C.依那普利D.氨氯地平E.美托洛爾【答案】D28、血常規(guī)是最常用的醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)，血常規(guī)異?？商崾救藗冾净寄承┘不钾氀颊叱３霈F(xiàn)的血常規(guī)檢查異常是A.血紅蛋白減少B.中性粒細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)增多E.淋巴細(xì)胞增多【答案】A29、用于糖尿病患者可出現(xiàn)低血糖或高血糖隱患的是A.頭孢菌素B.培高利特C.加替沙星D.氟西汀E.他汀類【答案】C30、維生素D每40000U為A.1mgB.2mgC.3mgD.4mgE.5mg【答案】A31、患者，女，30歲，妊娠7個(gè)月，既往有磺胺類藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇，發(fā)癢、分泌物增多并有燒灼感。藥師應(yīng)推薦的治療藥物是A.氯霉素滴眼液B.利巴韋林滴眼液C.磺胺醋酰鈉滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E.醋酸可的松滴眼液【答案】D32、歐洲藥物管理局(EMA)提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因是A.消化不良患者常擅自服用B.可能引起腹脹、胃灼熱C.易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍D.可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)E.用藥期間排便次數(shù)增加【答案】D33、急性缺血性腦卒中溶栓治療的時(shí)間窗為（）A.0.5hB.1hC.2hD.3hE.6h【答案】D34、（2019年真題）關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯(cuò)誤的是A.氯己定含漱液，每次15-20ml，一日2～3次，含漱B.復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次，稍加按摩C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服D.補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合E.進(jìn)食前用0.5％～1％達(dá)克羅寧液涂于潰瘍面上【答案】C35、患者李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160／100mmHg。A.心律失常B.冠心病C.高血壓D.心力衰竭E.低血壓【答案】C36、飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動(dòng)學(xué)的機(jī)制是A.抑制CYP1A2B.抑制CYP3A4C.抑制CYP2C9D.誘導(dǎo)CYP3A4E.誘導(dǎo)CYP2C19【答案】B37、（2018年真題）患者,女,50歲,近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是（）A.乳腺增生B.近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病C.嚴(yán)重肝功能障礙D.耳硬化癥E.腦膜瘤【答案】A38、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。A.硝西泮B.苯巴比妥C.卡馬西平D.阿米替林E.丙戊酸鈉【答案】A39、運(yùn)動(dòng)員參賽時(shí)禁用的藥品是A.雷尼替丁B.人促紅素C.氨氯地平D.多潘立酮E.青霉素【答案】B40、抗高血壓藥物中，噻嗪類利尿藥的主要不良反應(yīng)為()。A.血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高B.房屋傳導(dǎo)阻滯，心功能抑制C.血鉀增高D.直立性低血壓E.踝部水腫、頭痛、潮紅【答案】A41、屬于非核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是A.扎西他濱B.恩夫韋替C.奈韋拉平D.沙奎那韋E.粒細(xì)胞集落刺激因子【答案】C42、適用于L-dopa治療伴發(fā)療效減退、癥狀波動(dòng)的患者A.苯海索B.左旋多巴C.司來吉蘭D.恩托卡朋E.金剛烷胺【答案】D43、吩噻嗪類抗精神病藥中毒的臨床表現(xiàn)是（）A.心血管毒性B.肌肉震顫、抽搐C.譫妄、躁狂、幻覺D.明顯的錐體外系癥狀E.惡心、嘔吐、視力模糊【答案】D44、(有關(guān)物質(zhì)中毒的特效解毒劑)，有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是A.氯解磷定B.乙酰胺C.維生素KD.烯丙嗎啡E.硫酸阿托品【答案】A45、患者，男，68歲，既往體健，因“受涼后咳嗽、咳黃膿痰，伴發(fā)熱2天”入院。查體：體溫39．1℃，血壓138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可聞及濕性噦音。化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11．2×109／L，中性粒細(xì)胞百分比85％。胸部x線：左肺下葉滲出性陰影。痰培養(yǎng)結(jié)果待歸。入院診斷：社區(qū)獲得性肺炎。A.在病原學(xué)送檢后，可立即實(shí)施經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療C.當(dāng)體溫正常48～72h且達(dá)到肺炎臨床穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)后，可停用抗茵藥物D.抗菌藥物應(yīng)持續(xù)用至胸部X線病灶完全吸收E.抗菌藥物治療72h后對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估【答案】D46、藥師與患者進(jìn)行溝通時(shí)的技巧不包括A.認(rèn)真聆聽，使用通俗易懂的語言B.盡量使用專業(yè)性術(shù)語C.認(rèn)真觀察對(duì)方的表情變化，判斷其對(duì)問題的理解和接受程度D.與患者談話時(shí)間不宜過長，一次性提供的信息不宜過多E.可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者【答案】B47、歸屬"患者基本情況"的是A.聯(lián)合用藥B.臨床診斷C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)D.醫(yī)保和費(fèi)用支付情況E.對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見【答案】D48、過敏性皮炎常表現(xiàn)為()A.血紅蛋白減少B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.紅細(xì)胞增多E.血小板增多【答案】B49、用于內(nèi)服、注射是處方藥，而外用是非處方藥的是A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.西咪替丁D.氫化可的松E.氫溴酸右關(guān)沙芬【答案】D50、促進(jìn)尿酸排泄，用于痛風(fēng)慢性期，應(yīng)早餐后服用的藥物是A.枸櫞酸氫鉀鈉B.非布司他C.拉布立酶D.苯溴馬隆E.秋水仙堿【答案】D多選題（共30題）1、患者，女，30歲，5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，向藥師咨詢哺乳期安險(xiǎn)用藥問題。藥師的下列建議中，正確的有A.哺乳期用藥應(yīng)綜合考慮藥物對(duì)母親和嬰兒的影響，權(quán)衡利弊B.哺乳期應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不要隨意停藥或縮短療程C.如果必須使用藥物，應(yīng)在哺乳后服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間D.停藥5～6個(gè)半衰期后，在乳汁中的藥物濃度很低E.哺乳期婦女避孕可選用短效復(fù)方口服避孕藥【答案】ABCD2、妊娠期藥物通過胎盤的影響因素有A.大多數(shù)藥物被動(dòng)擴(kuò)散透過胎盤B.擴(kuò)散速度與胎盤表面積呈正比C.擴(kuò)散速度與胎盤內(nèi)膜厚度呈反比D.藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)能力隨妊娠月份增長而減弱E.脂溶性高、分子量小、離子化程度高的藥物容易透過【答案】ABCD3、“連續(xù)使用不宜超過7日，癥狀未緩解應(yīng)咨詢醫(yī)師或就診”的非處方藥有A.緩瀉藥B.鎮(zhèn)咳藥C.抗感冒藥D.解熱鎮(zhèn)痛藥(鎮(zhèn)痛)E.地塞米松粘貼片【答案】BC4、屬于CYP3A4抑制劑的藥物有()A.地塞米松B.胺碘酮C.卡馬西平D.克拉霉素E.可待因【答案】BD5、應(yīng)用滴眼劑的步驟及注意事項(xiàng)說法正確的是A.先滴右眼后滴左眼，以免用錯(cuò)藥B.若同時(shí)使用2種藥液，宜間隔10minC.一次滴1～2滴，滴后輕輕閉眼1～2minD.滴藥時(shí)應(yīng)距眼瞼2～3cm，勿使滴管口觸及眼瞼或睫毛E.不宜多次打開使用，連續(xù)應(yīng)用1個(gè)月不應(yīng)再用，即使藥液外觀無異?！敬鸢浮緼BCD6、關(guān)于佝僂病的藥物治療，下列說法正確的為（）A.新生兒提倡母乳喂養(yǎng)B.盡早開始戶外活動(dòng)C.嬰幼兒滿3月后，將戶外活動(dòng)時(shí)間逐漸增加至每天1~2小時(shí)D.妊娠或哺乳期婦女應(yīng)維持25-OH-維生素D3水平>20ng/mlE.隔著玻璃曬太陽，對(duì)增高體內(nèi)維生素D合成是沒有效果的【答案】AB7、以下藥物中，可以應(yīng)用于解救氟乙酰胺中毒的是A.乙酰胺B.烯丙嗎啡C.氟馬西尼D.谷胱甘肽E.乙酰半胱氨酸【答案】AD8、消化性潰瘍病的攻擊因子包括（）A.吸煙B.碳酸氫鹽分泌C.嚴(yán)重創(chuàng)傷使得屏障功能和修復(fù)能力受損D.十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障E.胃竇部幽門螺桿菌感染【答案】ACD9、以下有關(guān)調(diào)配處方的注意事項(xiàng)中，正確的是（）A.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配B.對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡C.調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)D.對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意E.調(diào)配或核對(duì)后簽名或蓋名章【答案】ABCD10、藥品說明書的意義體現(xiàn)在A.藥品說明書具有有效期B.是載明藥品重要信息的法定文件C.能夠用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品D.適時(shí)修改、包含最新的藥物有效性和安全性信息E.包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息【答案】BCD11、關(guān)于維生素D，下列說法正確的為A.成年人每日攝入推薦量為800IUB.老年人每日推薦劑量為800～1200IUC.補(bǔ)充天然維生素DD.當(dāng)有腎功能減退時(shí)，宜增加維生素D的劑量E.當(dāng)有腎功能減退時(shí)，宜用阿法骨化醇或骨化三醇【答案】ABCD12、人感染蛔蟲是由于誤食了()。A.成蟲B.受精蟲卵C.未受精蟲卵D.蚴蟲E.感染期含蚴卵【答案】BD13、上市前藥物臨床評(píng)價(jià)具有局限性，主要概括為A.管理有漏洞B.觀察時(shí)間短C.考察不全面D.病例數(shù)目少E.特殊人群納入【答案】ABCD14、口腔潰瘍治療用藥注意事項(xiàng)與患者教育包括A.潰瘍數(shù)目多、面積大且頻繁發(fā)作者適宜應(yīng)用燒灼法B.使用甲硝唑粘貼片期間，不得飲酒或含酒精的飲料C.口腔內(nèi)真菌感染者禁用地塞米松口腔粘貼片D.含漱氯己定液后至少間隔30min后才可刷牙E.保持口腔清潔衛(wèi)生【答案】BCD15、二巰丙醇救治急性汞中毒的注意事項(xiàng)有（）A.注射部位要交替進(jìn)行B.治療過程中需酸化尿液C.兩次給藥間隔4小時(shí)以上D.應(yīng)用前后測量血壓和心率E.對(duì)花生或花生制品過敏者禁用【答案】ACD16、肝功能不全患者慎用的"長期用藥可蓄積性中毒"的藥物有A.可待因B.依那普利C.環(huán)磷酰胺D.普萘洛爾E.阿司匹林【答案】ABCD17、ACEⅠ類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療A.合并糖尿病或糖耐量降低B.合并有腎功能損害C.伴妊娠D.合并心力衰竭或左室肥厚E.伴高鉀血癥【答案】ABD18、關(guān)于處方下列敘述正確的是A.處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)制的重要書面文件B.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的醫(yī)療文書C.處方是取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為患者調(diào)配發(fā)藥的憑證D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)E.處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方【答案】ABCD19、對(duì)于紅細(xì)胞沉降率的臨床意義描述正確的是A.一般來說，除一些生理性因素外，凡體內(nèi)有感染或壞死組織的情況下，紅細(xì)胞沉降率就可加快，提示有病變存在B.心絞痛時(shí)紅細(xì)胞沉降率增快，并可持續(xù)2～3周C.各種原因造成的高球蛋白血癥可引起紅細(xì)胞沉降率增快D.良性腫瘤紅細(xì)胞沉降率增快E.紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多時(shí)血沉增快【答案】AC20、關(guān)于十二指腸潰瘍的藥物治療，下列說法正確的是A.骨折患者不宜服用氫氧化鋁片B.長期服用奧美拉唑可致維生素B1缺乏C.膠體果膠鉍宜餐后服用D.克拉霉素與他汀類藥物聯(lián)合使用可增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)E.清除幽門螺桿菌失敗后，可間隔3～6個(gè)月后進(jìn)行補(bǔ)救治療【答